&&& &&&&&&&&&脱髓鞘病是不是复发？
脱髓鞘病是不是复发？
基本信息：
检查情况：
脑白质脱髓鞘病
病情描述：
2013年发现低头的时候，两腿发麻。5.6天后上楼无力，后背触摸时疼痛。到温州付医医诊断是脱髓鞘，治疗了15天，恢复出院，也没有什么后遗症。现在有时脚底还会发麻，不知道是不是复发了？
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-）医生的回复:
你好，根据病情所述此时这情况一般考虑是复发了，建议复查确诊排除必要时继续治疗。
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病情分析：
你好，就你所述的情况，该病症急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
指导意见：
所以，你的情况目前按照你的并发症及后遗症的情况看，你的病程影响较重的，恢复性机能不会太理想的，祝你健康。
已帮助患者：575
病情分析：
根据你所描述情况神经脱髓鞘因病因不明损害中枢系统髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。造成身体各系统不同程度功能障碍
指导意见：
指导意见：外伤，劳累，激动，上呼吸道感染可诱发病情加重及复发，应力求避免积极治疗激素神经生长因子胞二磷胆碱可以考虑神经靶向修复疗法提高患者生存质量
以上是对“脑脱髓鞘，可以治愈吗？得这个病都好几年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
已帮助患者：3973
病情分析：
神经脱髓鞘病变是一种不可逆的，也就是不可恢复的病变。
指导意见：
药物治疗往往效果不好。建议去正规医院中医科就诊，通过中医的诊疗手段，服中药进行调理。平时可以通过按摩和锻炼来恢复体质。
已帮助患者：4703
病情分析：
我们人体的每一根神经都像一根电线，包绕电线丝的外层橡皮就如同神经的髓鞘。
指导意见：
脱髓鞘病就是等于电线没有外层保护，会造成短路，引起疼痛等各种症状。世界上目前还没有好办法治疗。
已帮助患者：27624
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中枢神经系统脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病 一种原因不很明确的 疗效差且导致进行性的 不可逆性运动 感觉障碍 由CT或MRI确证的中枢神经系统病灶
原发性脱髓鞘是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言 乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成 或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致 继发性脱髓鞘常继发于轴突变性(如Waller变性) 感染 缺氧和代谢障碍 以及其他一些先天性代谢障碍(如白质营养不良) 病毒感染(如进行性多灶性白质脑病)及某些原因不明的少见疾病(如脑桥中央白质溶解)时亦可出现脱髓鞘病变
一 多发性硬化症
多发性硬化症(MS)是常见的脱髓鞘疾病 患者以 ～ 岁女性为多 临床病程数年至十余年不等 以反复发作与缓解交替为其特点 缓解期长短不一 神经系统的症状因累及部位不同而颇为多样
多发性硬化症的病理变化：
经典型MS病变分布广泛 可累及大脑 脑干 脊髓 视神经等处 其中以白质 特别以脑室角或室旁白质的病变最突出 但灰质也可受累 病灶呈圆形或不整形 大小不一 直径从 cm到数厘米不等 数目多少不一 新鲜病灶呈浅红色或半透明状 陈旧病灶呈灰白色 质地较硬
如脱髓鞘区与有髓鞘区相互交替 形成同心圆样结构 则称为同心圆性硬化又名Balo病 在我国东北和西南地区有散发病例的报道 近年观察发现 同心圆硬化和一般的脱髓鞘病灶可出现于同一病例;因此Balo病可能仅是经典型MS的某一阶段的表现 Schilder病则表现为大脑皮质下白质广泛的融合性脱髓鞘病变 皮质下弓状纤维的髓鞘保存完好是其特征
部分病例病变主要累及脊髓和视神经 引起视力损害和脊髓症状 此即视神经脊髓炎又名Devic病 此型在远东常见 我国有仅累及脊髓的Devic病报道
多发性硬化症的病因和发病机制：
病因不明 可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A -B 和-DW 抗原阳性者较多 ②人文地理因素：本病在寒温带多见 热带则较少 欧洲人发病率高 而东方 非洲人患病率较低 ③感染因素：曾怀疑麻疹病毒 疱疹病毒和HIV病毒与本病有关 但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组 亦未能得出明确的结论
多发性硬化症的的临床病理联系：
本病病变分布广泛且轻重不等 故临床表现多样 有大脑 脑干 小脑 脊髓和视神经损害等症状 如肢体无力 感觉异常 痉挛性瘫痪 共济失调 眼肌麻痹 膀胱功能障碍等 病情发作和缓解可交替进行多年
二 急性播散性脑脊髓炎
急性播散性脑脊髓炎可见于病毒(如麻疹 风疹 水痘等)感染后或疫苗(如牛痘疫苗 狂犬病疫苗等)接种后 临床表现为发热 呕吐 嗜睡 昏迷 一般在病毒感染后 ～ 天或疫苗接种后 ～ 天发病
病变的特点为静脉周围脱髓鞘伴炎性水肿和以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润 本病的脱髓鞘进展迅速 轴突一般不受累 病变呈多发性 累及脑和脊髓各处 特别是白质深层和脑桥腹侧 软脑膜中可有少量淋巴细胞 巨噬细胞浸润
本病并非直接由病毒所致 在患者的中枢神经组织中不能检出病毒 加之病变与实验性过敏性脑脊髓炎十分相似 故目前认为本病髓鞘的损伤与髓鞘碱性蛋白所致的自身免疫反应有关
三 急性坏死出血性白质脑炎
本病是一种罕见的发展迅速而凶险的疾病 常是败血性休克 过敏反应(哮喘等)的一种严重并发症 可能是一种由于免疫复合物沉积和补体激活所致的超急型急性播散性脑脊髓炎 病变的特点为脑肿胀伴白质点状出血(图 - ) 与脑脂肪栓塞颇相似 镜下变化特点为小血管(小动脉 小静脉)局灶性坏死伴周围球形出血;血管周围脱髓鞘伴中性粒细胞 淋巴细胞 巨噬细胞浸润;脑水肿和软脑膜炎 与急性播散性脑脊髓炎之区别在于本病的坏死较广泛 急性炎性细胞浸润以及血管周围出血较明显 病变在大脑半球和脑干较多见 呈灶性分布
四 Guillian-Barre综合征
对称性多神经根炎或急性特发性多神经炎 是常见的脊神经根和周围神经的炎性脱髓鞘病变 不属原发性脱髓鞘疾病 临床上表现为进行性上升性麻痹 四肢软瘫 伴不同程度的感觉障碍 病变严重者 可引起致死性呼吸麻痹和两侧面瘫 脑脊液出现典型的蛋白细胞分离现象 即蛋白增加而细胞数正常
本病可由多种病因引起 大多数病例在发病前先有诸如巨细胞病毒 EB病毒 支原体或HIV的感染 约 %病例的病因不明 本病的发生可能与免疫性损伤有关 以患者血清注射于动物的神经可产生静脉周围脱髓鞘病变 此外 患者的神经组织内有C b免疫球蛋白(主要是IgG或IgM)存在 以上事实提示 本病的发生可能与体液免疫损伤有关
病变可累及运动和感觉神经根 背根节及周围神经 主要表现为：①神经节和神经内膜水肿和灶性炎细胞浸润 ②节段性脱髓鞘 崩解的髓鞘为巨噬细胞吞噬 ③在严重病例 轴索可发生肿胀或断裂 轴索破坏严重时 相关的肌群可发生去神经性萎缩 在反复发作的慢性病例中 节段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复进行 病变处神经鞘膜细胞突起与胶质纤维作同心圆状层层包绕 称为洋葱球形成
对于由于MS病因及发病机制不清 目前还缺乏基于MS病因及发病机制之上的根治MS的方法 现有的一些治疗MS的方法主要有干扰素β(IFNβ) copoly 鄄mer- 糖皮质激素 抑制免疫及抗代谢药物等 糖皮质激素对于治疗复发期或者急性期MS有肯定的疗效 尽管IFNβ以及copolymer- 能减少MS的复发次数 延长缓解期 减少MS病灶数 改善神经功能障碍 但是对于进展型MS的疗效欠佳 不能阻止进展型MS的神经功能障碍 抑制免疫及抗代谢药物由于长期应用可产生严重的副作用 并且对MS治疗效果也不肯定 并不主张对MS普遍性应用该类药物 总之 目前尚缺乏行之有效治疗MS的方法。
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视神经脱髓鞘
女，25岁。现在是右眼视力下降 长这么大一共犯过三次病 每次相隔三四年的时间 以前吃过激素打过营养神经的药 以前拍的片子病例都没了 刚才发的照片是今天拍的请医生看下
想获得的帮助:
希望医生给下明确治疗方法 本人现在26岁不想被病痛折磨 麻烦医生了
已就诊医院科室:
山东省立医院 神经内科
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以前住过院也打过针了 只不过是忘了打的是什么
我想问下怎么样预约挂你的门诊
我想最近几天就去医院做下检查
武主任 我现在是不是不过是哪一种基本都要用激素呢？
再就是我从来没出现过身体哪个部位有麻的状态 现在就是单眼视力下降
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我没用过复发药物
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怎么挂你的门诊？ 今天挂不了了是吧？
武主任 这个病是不是没法根治？
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武主任 你刚才说的那些检查确诊下是哪种神经炎 需要怎么检查 就是拍拍片子吗抽抽血吗？
抽血和脑脊液查
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
我以前在济南还抽过骨髓 化验的说没毛病
查过这几项吗？水通道蛋白4(AQP4抗体)，MOG抗体，寡克隆区带(OB)，如查过，啥结果？
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
脑脊液怎么查？疼吗？
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脱髓鞘疾病是什么？
脱髓鞘病是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。脱髓鞘病是以急性发作或亚急性损害神经...
脱髓鞘病是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。脱髓鞘病是以急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
福州眠郁康知道合伙人
福州眠郁康
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脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等。
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