在家突然胸痛、胸闷，该怎么办？
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在家突然胸痛、胸闷，该怎么办？
汪奇 北京301医院 心血管内科 我在临床上碰到这样一个非常可惜的病例，令我记忆深刻。中年男性，无明显诱因地突发胸闷症状，持续不能缓解。患者自觉是劳累后的感冒症状，吃感冒药加泡澡，在家坚持了48小时后，症状逐渐加重直至出现濒死感，方急诊入院。医生诊断为典型的冠心病、急性前壁心肌梗死，虽然后来支架手术非常成功，但因血管阻塞时间过长，导致大面积心肌梗死。后来出现严重的心衰及室壁瘤，情况不可逆转，患者生活质量大打折扣，且预后差。而对应的是，我们的监护室常常会诊治各类急性心肌梗死的患者。在及时开通血管治疗后（最好是胸痛6小时内），患者心功能基本没有损伤，连心电图都看不出曾患过心梗，预后也较好。这相同的疾病，却得到截然不同的两种结局，主要的区别就在于就诊的时间。老百姓都知道，心脏病不能等！但问题是我怎么知道自己有心脏病呢？据调查，一半以上的冠心病患者都以急性心肌梗死为首发症状，也就是说一半以上的心梗患者都事先不知道自己有冠心病！那么，如果突发胸痛胸闷怎么办？一、首先要做危险分层，明确自己是不是冠心病的高发人群如果急诊同时来两个胸痛的患者，1个20来岁的女孩，1个70来岁的老汉，那肯定要怀疑老年男性得心梗的可能性大。什么样的人属于高危人群呢？前面的文章《什么样的人易得冠心病？如何规避冠心病？》已做了详细的阐述，简单总结就是：年龄，性别，三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、吸烟史、精神压力、不良生活方式、遗传因素等等。如果自己属于冠心病高危人群，那请提高警惕！二、仔细观察症状我们常说上至鼻以下平面，下至脐以上水平，这个区间发生的疼痛、胸闷、牙痛、掐脖子感、灼热感、上腹痛等均可能是心肌缺血所引发的。经典的心梗表现应为胸骨后剧烈的压榨样疼痛，且有濒死感；但现在很多患者的症状很不典型，特别是糖尿病或老年患者，往往仅有持续性的胸闷症状，或表现为上腹痛、呕吐等消化道症状（下壁心梗）。所以针对高危患者，一旦在这个区间出现持续性的症状，建议及时到医院急诊科做心电图检查，以防万一。三、如果我恰好属于高危人群，发生了上述症状，该怎么办？1、无论你发病的诱因是什么，比如生气、剧烈运动、饱食等，首先要平卧休息，注意保暖，尽量平静下来，减少心脏耗氧量。2、尽快呼叫120或999急救人员。3、如手边有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等药物，可及时口服，家里有条件可吸氧，平静等待救护车上门。4、如急救车心电图初步诊断有心梗的可能，一定要求就近转运到有急诊冠脉介入手术资质的医院进行救治。四、如何诊断心肌梗死？非常简单，就3条标准：1、出现胸痛、胸闷等上述的症状，且持续不缓解；2、心电图的动态改变（ST段抬高或压低）；3、心肌酶升高（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）。因为第三条需要在心梗发生后，4小时左右才能表现出来，所以只要符合前两条标准，就可拟诊为心肌梗死，给予及时治疗。五、如何治疗心肌梗死？毫无疑问，急诊冠脉介入手术（PCI手术）开通阻塞血管联合强有力的抗栓药物治疗是目前最有效的抢救方案。我们的原则是：发病6小时内行急诊PCI手术获益最大；如犯病12小时内就诊且症状持续存在，也可以行急诊PCI手术；如患者就诊时发病已超过24小时，那就已经超过急诊手术的时间窗了，错过了最佳的抢救治疗时间。在这里，时间就是生命，时间就是心肌！千万不要犹豫，千万不要讳疾忌医，因为心肌一旦坏死是不能恢复的！一旦突发胸痛胸闷，请对照上面的五条处理。
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热心网友知道合伙人
左胸是心脏啊 建议去医院查查
性过度才痛的
兴奋导致 心脏供血不足么
也可能吧。那怎么办
还是心脏的问题 如果痛的厉害还是去医院看看 如果不太明显 注意生活节制 不要过度
不是很厉害，过两天慢慢不痛了
哦 变变生活节奏试试 多做户外运动 少过度劳累 看看能调整过来吗
每次性生活后都觉得痛
但过几天慢慢就不痛了
因为性生活比较兴奋 身体供血不太好的地方 就能体现出来 还是去医院看看吧
请问您去找男科看吗
不是去公立医院 心血管看看
热心网友知道合伙人
你要去查一下尿常规
查过了，男科问题
查过了。肾虚
查过了。肾虚
想请教您怎么医疗
热心网友知道合伙人
不会是心脏问题吧
那是什么原因呢
是前列线问题吧
做爱过度原因吧
我建议你还是问百度医生吧
问过了。没答案
你是医生吗
热心网友知道合伙人
心脏受不了强烈运动，跑步有事吗
那是你太紧张了，
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擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠
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左胸闷、左胸痛数年，是怎么回事？ 血压忽高忽低，怎么治疗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问下您：我的长期胸痛、胸闷及其其他症状，和我在不同地点血压差别很大，像献血站点的血压屡次逐渐升高，是不是心脏植物神经功能紊乱官能症，还是交感神经兴奋症导致的血压忽高忽低呢？我应该怎么治疗才可病愈？目前药物适合吗？也需要加服陪他乐克和依伦平等降压药吗？
所就诊医院科室：
宁波象山第一人民医院 心理科、心内科
用药情况：
药物名称：谷维素和维生素B1
服用说明：早中晚各一片
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检查资料：
你这种情况属于焦虑障碍，伴有抑郁症状，通常可能有睡眠问题，建议到精神科就诊，进一步明确诊断，服药治疗。
董介正大夫通知通知:紧急通知：夏日炎炎，注意防暑。近期出现有不法分子以医生名义找各种理由要求患者汇款，我的门诊病人中有人已经上当，给不法分子汇款五千。大家要引以为戒，注意安全，不要盲目汇款，如有类似情况发生，可以直接报警。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
董介正大夫通知通知:我门诊的十大预约方式：
可以约一周内的号的平台有八个可供选择:
2.打12580。
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董介正大夫通知出停诊:周日（7月29号），抑郁症门诊停诊。配药或者调药请挂精神科号。周一周三门诊照常，不便之处敬请谅解。
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