得了乙肝但没感觉什么不适，还用天天吃药治疗吗？
作者：刘冰（中国人民解放军总医院消化内科医师）
在消化内科和感染科临床，我们经常看到很多年轻患者，乙型肝炎十几二十年，都没有治疗过，年纪轻轻就发展到肝硬化。医生问他们的时候，有的患者说，我从小就是乙型肝炎了，之前都没有什么事儿，就没有治疗，怎么就发展到这么严重了呢？今天就来给大家讲讲慢性乙型肝炎，它是怎样影响我们的身体健康，我们又该怎样对付这种顽疾。
如何确定自己有没有患乙肝？
乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，感染超过半年以上，称为慢性乙肝。世界卫生组织（WHO）的数据显示：2015年，在全球2.57亿乙肝病毒感染者中，只有9%（2200万人）知晓其诊断情况。而我国又是慢性乙肝的高发地区，估计当前约有9000万慢性乙肝患者。
那我们如何知道自己有没有感染乙肝病毒呢？最常用的方法就是做个乙肝五项检查，也叫“乙肝两对半”，这个检查可以告诉我们是否感染乙肝病毒以及体内有没有抗体及传染性等情况，一般作为乙肝的筛查。
我们都听说过“大三阳”、“小三阳”，那么“小三阳”就比“大三阳”病情轻？或者说就不用治疗么？并不是这样的。判断患者是否需要治疗的指征，要看两个指标，乙肝病毒复制情况和患者的肝功能受损情况。如果乙肝病毒复制大于105，或者患者的谷丙转氨酶大于最高值的2倍，一般是80以上，此时就要开始规律的抗病毒治疗，同时检测病毒复制水平和肝功能，适时调整药物。一般抗病毒治疗周期比较长，可能会持续一年到几年，甚至终身服药。
另外，所有慢性乙肝患者均需要持续监测，即使是当前不符合治疗指征或无需治疗标准的乙肝患者，更需要进行监测，以决定未来是否需要行抗病毒治疗，防止进展性肝病的发生。
乙肝不好好治疗，结果会怎样？
很多患者不以为然，认为吃那么长时间药太麻烦了，又觉得自己没有感到什么不适，吃上几天药就不吃了。殊不知，长时间乙肝病毒复制数高，会对肝功能造成不可逆的伤害，目前慢性感染的成年人中，由20%-30%会发展为肝硬化和/或肝癌，如果等发展到这个阶段，再去抗病毒，就没有什么太大效果了。
其实这些患者如果能够早发现慢性乙肝，并且积极治疗，很多人可以以携带者的状态生存很长时间，对寿命和生活质量的影响不大。
健康人该如何避免传染呢？
乙肝的传播途径主要是母婴传播、血液传播、破损的皮肤黏膜及性接触传播。平常的吃饭、握手等一般接触，并不会造成传染，只要我们平时洁身自好，需要血液制品时候，到正规医疗机构，那就不需要太过担心。
最后再提醒大家，如果家庭中有乙肝病毒携带者或者乙肝患者，或者最近觉得右上腹部不舒服，闻到油腻食物就恶心，每天没精神，建议最好去医院检查一下肝功能和乙肝相关项目。
参考文献：
1.http://www.who.int/topics/hepatitis/zh/
2.世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》
图片来源：123RF.com.cn图库
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费问诊-科学育儿-贴心相伴
实用-易懂-科学-权威
今日搜狐热点乙肝患者吃药后，竟把骨头吃坏了！身高从171变成163|阿德福韦|骨质疏松|乙肝_新浪网
乙肝患者吃药后，竟把骨头吃坏了！身高从171变成163
乙肝患者吃药后，竟把骨头吃坏了！身高从171变成163
早在两年前就有新闻报道，广州一名乙肝患者服用医生开的药物后骨软化、身高缩减8厘米，身高从2007年的171cm变为2011年（仅23岁）的163cm，由此起诉医院。就在前几天，法院作出判决，患者出现的严重不良反应主要是由于药物的副作用所致，医院对原告损失承担30%的赔偿责任。那么到底是给这名乙肝患者吃了什么药，导致身高变矮8厘米呢？家庭医生在线编辑了解到，患者金某在2008年6月前往广州某人民医院就诊后，遵从医嘱，服用乙肝抗病毒药物——阿德福韦酯（商品名：代丁、贺维力）两年多，此后出现骨软化等症状，直到2011年被确诊患上肾小管疾病（范可尼综合征）、骨质疏松症。“阿德福韦酯”副作用之一：低磷性骨软化症也就是说，“阿德福韦酯”尽管是乙肝抗病毒药物，被国家批准用于治疗慢性乙型肝炎，但它具有非常大副作用，严重导致肾损害、引发低磷性骨软化症、骨质疏松！阿德福韦酯为何会引发低磷性骨软化症？据专家介绍，当阿德福韦酯引起肾功能受累时，主要损伤部位在肾脏的肾近曲小管，使肾近曲小管对磷的重吸收下降，尿磷排出增多，血磷下降，所以骨磷不断吸收入血，最终导致骨矿化平衡破坏，骨密度下降，表现为肾性低血磷及骨质疏松。早期可表现为血磷下降；如不及时发现，可造成骨密度下降、骨质疏松、骨软化，甚至骨折、致残！药物致骨质疏松应该怎么办？其实任何药物都有相应的不良反应，除了阿德福韦酯，还有其他药物或激素也会导致患者骨密度下降、骨质疏松。那么药物所引起的骨质疏松患者应该怎么办呢？1、认真查看药物说明书。阅读说明书其实在吃药前就应该进行，这样才知道这个药有什么副作用，会不会导致骨质疏松，了解这个药与自身的骨质疏松有无关系，再做进一步处理。2、与医生沟通、停药。如果发现真的是因为药物所引起的骨质疏松，那么要第一时间和自己的主治医生沟通情况，是否需要减药、停药，或者进一步观察。3、补充钙质。出现了骨质疏松后当然要及时补充钙质，多喝牛奶等奶制品、豆制品。药物方面可以给予钙片，抗骨质增生片口服治疗。
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。本站已经通过实名认证，所有内容由余祖江大夫本人发表
乙肝 乙肝患者求助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一直以来未吃药，现在是不是应该吃药了
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
病毒是阴性的，现在病情应该是有肝纤维化。
如果过段时间复查HBVDNA阳性，需要查Fibroscan明确有无肝硬化，明确是否抗病毒治疗。
状态：就诊前
过段时间是什么时候，医生肝硬化怎么确认，我该怎么办
1到2个月左右。
通过影像学检查，但是彩超由于受检查者主观影响，可能会有误差。
状态：就诊前
真的会这么严重吗？大夫，我今年才29，要是得了肝硬化该怎么办呢？能治好吗？
状态：就诊前
大夫，睡了吗？
请尽快填表，我需要了解你的情况，谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
目前没有肝硬化的证据。
你过于紧张了
状态：就诊前
我已完成了您下发的《康复调查表》
建议暂不用药，定期复查
疾病名称：多年乙型肝炎携带&&
病情描述：女,41岁。
张医生你好，之前找您看过病，吃过抗病毒药一个月停了，病毒数量上升，建议吃虎驹胶囊，但是当时可能要备孕就没吃，现在想请您开药吃起来请医生开处方。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余祖江大夫的信息
慢性复杂感染性疾病治疗,包括难治性肝硬化，尤其擅长肝衰竭和晚期肝癌的治疗
余祖江，男，感染科主任，河南省目前唯一指定的传染病学科技术带头人，河南省目前唯一传染病博士生导师。19...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
广州南方医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
重医大附一院
宁夏医科大学总医院
感染疾病科
好大夫在线电话咨询服务
乙肝知识介绍
感染内科好评科室
感染内科分类问答我得乙肝大三阳十多年了一直没有吃药也没检查过现在我要结婚了我应该吃什么药好呢_百度拇指医生
&&&网友互助
?我得乙肝大三阳十多年了一直没有吃药也没检查过现在我要结婚了我应该吃什么药好呢
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
大小三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 你查查肝功能吧 ，（1）若正常，是处于乙肝病毒携带状态，且没症状，只是乙肝病毒携带者，并不能说明就得了乙型肝炎，一般不需要治疗，定期去检查肝功能，（2）若异常，会有
厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧等症状，就需要治疗了。
乙肝夫妇所生的子女出生后，及时注射乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白可以有效阻断乙肝的垂直传播
你先去检查什么情况，在决定是否治疗及怎么治疗
你现在最主要的是去医院检查 结果出来再看 如果肝功能正常 就不需要治疗
要孩子就问问医生 现在孩子应该是可以健康出生的
你吃药不好使
关键是你孩子出生的时候要打针的，免疫球蛋白
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问→ 我朋友的母亲前几年被检查出来患有乙肝,但一直吃药控制的挺好的
我朋友的母亲前几年被检查出来患有乙肝,但一直吃药控制的挺好的
男 | 0个月
健康咨询描述：
你好大夫，我朋友的母亲前几年被检查出来患有乙肝，但一直吃药控制的挺好的，也没有恶化或者明显的发作，最近这几天到医院检查为脑动脉硬化，建议她注意食疗，有人说洋葱能能够缓解动脉硬化。
想得到怎样的帮助：你好，乙肝患者可以吃洋葱吗？谢谢
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，&&&&&&专家指出，乙肝患者是可以吃洋葱的，其能够促进乙肝患者的病情恢复。对乙肝患者来说，洋葱具有扩张血管、降低血液粘稠度、降血压、降低血清中的胆固醇含量、促进血液循环等作用，从而能够防止血栓、动脉硬化的形成；洋葱中含有天然的抗癌物质，能够抑制癌细胞的生长，从而能够防癌抗癌。&&&&&&但是，乙肝患者在食用洋葱的时候一定要注意把握好量，每天50-80克为宜。洋葱属于辛辣、刺激性食物，正常人吃多了会有口干、胃热等症状，而乙肝患者如果食用过多的洋葱可能会加重肝病不适症状。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：43.9
参考价格：18
参考价格：580
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥98
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥145
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-}