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中医看神经性头痛
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颈椎病神经压迫
我老妈前几天突然间就非常不舒服，头痛，呕吐，不能起身，大夫检查说是颈椎压迫神经造成的脑供血不足，输了3天液现在好多了，我想问问有什么样的药物或是保健药一起来辅助治疗，或是怎样才能根治这病以前发现颈椎有点难受或是疼痛就上药店看一些象&芬必得&这样的药吃了就会好些，但是这次很厉害大夫
病情分析：你好，颈椎病压迫神经可以引起上肢麻木，你这种情况考虑椎动脉受压，可以服用倍他司丁、西比灵治疗，祝早日康复
指导意见：颈椎病可引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝、心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。建议您应及时去医院就诊。
病情分析：颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。指导意见：如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
这个病已经很多年了，以前40多岁的时候老是头疼其他症状也没出现，现在到了55岁了颈椎病很严重，脖子不能左右转动，会很酸疼，双手举高很吃力也很酸疼，手指头麻木，全身疼痛，双腿没劲连跨个台阶都是不上劲去大医院扎多针灸，推拿按摩拔火罐，吃西药一点效果都没有，扎针时医生问:有没有感觉酸疼？我一点感觉都没有拍
本症多见于神经根型颈椎病,是由质增生,或椎间盘突出压迫神经根引起的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的.中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩,针灸,理疗,推拿,中医中药的治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医
你好！颈椎病在临床上分型很多，很多人只知道颈椎病是一种常见的疾病，但并不了解，颈椎病还有这么多的类型划分，那么，颈椎病在临床上的分型一般有哪些种呢? 1、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎2、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎
化验检查结果:做手术在脖子那,也很成功愈合也很好,可就是身体还不能动不见效果,一直躺在床
现病症状是颈椎脊髓损伤合并高位截瘫,继发痉挛性截瘫的原因是受损脊髓因缺血时间过长而导致.手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但它不能恢复神经,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善.需指导再次联系.
你好:颈椎压迫脊髓会导致瘫痪,不知道你压迫的程度由于你做了手术很多保守治疗都很难用上,现在可行的只有针灸,推拿（活动手脚）,理疗,穴位注射等结合治疗尽最大努力,得到最大恢复祝你早日康复
病情描述：手臂发麻，疼痛难忍，手肿的很厉害，不敢碰一碰就疼。想得到怎样的帮助：请问压迫神经影响大吗？
病情分析：这种症状有可能是颈椎病变压迫神经导致的放射性症状的表现。指导意见：建议您到医院骨科拍颈椎X光片等明确诊断。平时避免长时间低头伏案动作，要避免久坐久站、、避免重体力劳动。口服颈复康、维生素B1、B12等药物。
病情分析：这是有颈椎病后压迫神经后容易出现的这症状的，这需要调理神经功能治疗的指导意见：调理好饮食，不要吃生冷辛辣海鲜的东西，多喝水可以吃谷维素片调理下有利于恢复
问题描述:颈部疼,左后背肩胛疼痛难忍.左壁酸疼,难入睡.
对于这类疾病现将各种治疗方式作个比较,你可以根据情况选择比较合理的治疗方法治疗.
首先介绍各种手术治疗,普通手术和微创手术是目前常见的手术方法,任何手术都是不能改变人体的退行性变,所以手术后多数患者会复发的,而且手术也有一些风险,一是手术是否成功的风险,二是手术后复发的风险,三是手术留下的一系列后遗症的风险,这些风险在目前的科学技术水平下还不能完全避免.
其次是各种西药药物治疗,止痛药封闭针,这些药物多是含激素的药物,虽然短期内有一定的止痛作用,但是副作用比较大,不但不能根治疾病,还会引起一系列并发症,同时也会加剧病症恶化.
第三是非药物治疗,如针灸,艾
本症多见于神经根型颈椎病.神经根型颈椎病神经根型颈椎病是中老年人的常见病,多发病,男多于女,其发病率占各型颈椎病的56,7%.重力劳动者较多,起病缓慢,有时因一定程度的损伤诱发；过度低头,长时间低头作业也可诱发.可单侧发病,也可双侧发病.它是颈椎后方突出物压迫和刺激神经根所引起.其症状有疼痛.疼痛为绞痛,钝痛或灼痛,颈部功能障阻,影响工作和睡眠.临床表现及诊断（一）临床表现
神经根型颈椎病的临床表现有疼痛,主要是颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射.疼痛为绞痛,纯痛或灼痛,影响工作和睡眠.头颈部后伸和咳嗽,喷嚏,用力大便时疼痛加剧.部分病人有头痛,头晕,耳呜.上肢发沉,酸软无力,握
颈椎压迫神经手臂疼痛厉害，胳膊举起来不疼，放下来疼，而且手臂处感觉有神经再跳动，感觉手臂里面涨的不行？？该怎么用药及治疗
指导意见：这种症状考虑多是由颈椎病引起的，可以服用颈复康颗粒及筋骨丸治疗，还可以配合理疗如用颈椎牵引器及针灸或按摩进行治疗，平时要注意不要长时间的低头。
病情分析：根据你所说的这种情况，你这是得了颈椎病压迫神经引起的，建议积极治疗。指导意见：颈椎病的治疗原则，早期按摩，牵引治疗，如果不好的话，建议小针刀治疗，一般都能好。 提问人的追问
10:43:59该怎么治疗呢？药物感觉不是特别好
颈椎压迫神经一只胳膊疼，很重，怎么呆着都疼！怎么治疗都疼，之前是左胳膊麻，现在是疼需要医生帮助提供远程诊断:颈椎压迫神经一只胳膊疼，很重，怎么呆着都疼！怎么治疗都疼，之前是左胳膊麻，现在是疼
病情分析：你咨询的情况看是颈椎病有影响引起的，可磁共振检查后做出判断比较好。指导意见：可用推拿加颈舒颗粒，尼美舒利，舒筋活血片治疗看是否有效，建议先检查后确定治疗比较好。
你的情况出现这个症状，考虑是神经压迫出现的症状的，这个主要是跟颈椎病变有关的。治疗的话主要是疏通经络为主的，可以服用颈复康颗粒，为祛湿剂，具有活血通络，散风止痛的功效。主治风湿瘀阻所致的颈椎病，对头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木效果显著。用药的同时建议注意按摩局部。
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颈椎病神经压迫相关热门回答老中医说我胳膊腿疼 不需要发汗 吃得药说气血不足好了之后胳膊腿就不会疼了医生说发汗会造成体虚
可是觉得要满月了胳膊腿里的骨头疼
像风湿一样 需要发汗嘛？
A:　　不同类型的头疼，需选用不同的药。　　选中成药，先辨证 从中医的角度来说，按照引起头痛的原因，可分为外感头痛与内伤头痛两大类。外感
郭素华副主任医师
王向宇主任医师
王向宇主任医师
陆正齐主任医师
王向宇主任医师
疾病症状：
广州市脑科医院
擅长：擅长于焦虑症、抑郁症及情感障碍的临床诊断和治疗及心理危机干预
广州医科大学附属第一医院
擅长：帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与
中日友好医院
擅长：擅长采用中医辨证治疗脑、神经系疾病，中医内科疑难症，头晕头痛
疗效：本品适用于治疗和减轻感冒引起...
疗效：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案去看中医说中暑了，头疼头晕了五天，今天第
去看中医说中暑了，头疼头晕了五天，今天第
发病时间：不清楚
去看中医说中暑了，头疼头晕了五天，今天第五天好些了，但还是有点头疼，可不可以洗头?
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：中医内科
一般中暑可用霍香正气进行治疗,如果病情好转就沒有大问题,此病和洗头是沒有关系的,当然可洗头的。建议;此时有头痛症状最好到理发室洗头比较好,可减少因低头而产生的头痛感。
河北省邢台市威县梨园屯中心卫生院
擅长：呼吸内科（肺炎、支气管哮喘等）、循环内科（高血压、冠心病等）、消化内科（消化性溃疡、肝硬化等）、血液系统（贫血等）、内分泌系统（甲亢、糖尿病等）及皮肤性病科疾病有丰富的治疗经验。
您好，目前你以上表现不能确定是中暑引起的，中暑有一定的病史如长时间在高温下工作，可以有高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡等表现，你没有其他的表现，你主要表现为头痛，你以上表现不能确定是中暑引起的，目前你也可以洗头，不过凡是持续头痛的，需要去医院复查一次，我觉的你以上表现与中暑没有关系，
前几天是头疼头晕困乏期间呕吐过一次，一直以为是经期现象就没吃药，一直拖到第四天问中医说是中暑，喝了凉水好了一点，还是没完全好，需要去医院查吗?
回复追问：
您好，你以上表现与中暑没有任何的关系，就是胃肠道反应的表现，与你饮食不当对胃肠道的刺激有关，你可以服用黄连素和奥美拉唑治疗，以上表现可以很快康复，目前不需要去医院检查
回复追问：
这几天还经常腹泻，头疼头晕比较严重，确定是胃肠道问题吗?
回复追问：
是的，你的情况就是胃肠道引起的，不严重，你可以服用诺氟沙星，黄连素和奥美拉唑治疗，可以很快康复，
回复追问：
向医生提问
中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。根据其主要发病机制和临床表现常分为三型：①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病，又称日射病。②热痉挛，又称中暑痉挛，是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。③热衰竭，又称中暑衰竭，主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又称热昏厥。
多发人群：无特殊发病群体，
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）我的图书馆
　　头痛的病因可分为外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪，而以风邪为主；内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外，外伤跌仆，久病人络，气滞血瘀，脉络瘀阻，亦可导致头痛。
　　外伤性头痛 包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因，根据损伤程度不同及受伤部位不同，其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。
　　热性头痛&& 指其他疾病出现发热而伴随头痛症状，包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。
　　中毒性或药物性头痛 包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物，如硝酸甘油等。
　　五官科疾病头痛 包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。
　　其他原因 1. 高血压性头痛及颅内低压性头痛。2. 癫痫性头痛，有癫痫病史，呈短暂的发作性头痛，反复出现。3. 颈椎病引起的头痛，包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛。4. 神经痛，包括三叉神经痛，枕神经痛。5. 偏头痛与丛集性头痛，属于血管性头痛。6. 肌收缩性头痛，常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起，多见于青壮年，女性较多。7. 颅内压增高性头痛，包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。8. 脑膜炎症性头痛，包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。
特点及症状（问诊指南）
　　一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要，因为一旦明确为发作性neif头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。如：
　　① 因头位、改变诱发的发作性头痛：可有、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。
　　② 晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）、早期（久卧后静脉回流欠佳）、心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）、等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。
　　二、其次，要了解与头痛同时伴发的症状，也即各种原发病的应有症状：
　　当患者自述症状时，资料往往不全，则可从以下三方面了解伴发症状：
　　1．根据初步问诊中提示的线索，考虑有那几种疾病的可能，着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对头痛伴有呕吐者，自应了解有无颅内病变，偏头痛、、癫痫、丛集性头痛等应有的症状。
　　2．如初步问诊不能提示明确线索，则不妨根据“颅内-头颈部-全身-”的次序，对以上各组疾病的常见症状依次加以了解，如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状（肢体无力、麻木、抽搐、等）、五官症状（流泪、鼻阻、流涕等）以及发热、躯体症状等，以免遗漏早期的严重病变。
　　3．如病人一般情况较好，病程又较长，则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后，仍应排除，和其他躯体慢性疾患引起的“”。
　　三、对非初次发病者：还应询问既往的诊断、治疗和疗效，以供参考。
头痛容易与哪些疾病混淆？
　　一、偏头痛，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景；10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状；疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。
　　二、丛集性头痛，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。
　　三、鼻窦炎疼痛，常位于前额及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等；部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物病变，鼻窦部位压痛明显。
　　四、头痛，是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、发凉等自主神经功能紊乱症状。
西药与头痛治疗
　　头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。
&&&&&&& 在原发性头痛（主要是紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛）发作时，临床上最常用的是非甾体抗炎，包括，、双氯酚酸钾等。商品名称包括新头痛装、、散利通，百服咛，泰诺林等。主要应该注意胶囊和芬必得酚咖片的区别，芬必得胶囊主要成分为布洛芬，而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和，为复合制剂，效果提高37%，并且对头痛的针对性强，起效快，更安全。
　　芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成，因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变，其中主要是的增加。
头痛的中医辨证与治疗
　　头痛是一种常见病，祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此．若...外侵，，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛．新感为头痛，久病为头风．大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主；内伤头痛，多属虚证，治宜，滋阴，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮，瘀血所致者，为虚中有实，应当分别症施治．
&&&&&&& 头痛可分偏正、左右、前后、寒热：
　　如痛在脑后，上至巅顶，下连于项，多太阳经；宜用、羌活、、；
　　痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤；
　　痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用、、；
　　痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，；
　　痛偏左者，为血虚兼风，宜用川芎，，防风，；
　　痛偏右者，为湿痰挟热，宜用、石膏、苍术、；
　　寒痛者，畏寒喜暖；
　　热痛者，恶热喜凉；
　　寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、、川芎．
&&&&&&& 另外，
　　气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，；
　　血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草；
　　胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶；
　　乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶；另外，
　　郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也．
　　随着社会的节奏加快，工作和生活的压力逐渐加大，导致头痛的患病人数越来越多，据调查显示有18%左右的人群有头痛病情。女性患者比男性患者多 3~4倍。
夏季头痛预防保健
　　根据气候对头痛的具体影响，夏季常见的头痛可分为三个类别：
&&&&&&& 一、疰夏性头痛&&& 这是一种典型的季节性头痛，一到夏天就发作，入秋之后，不治即愈。夏季气候炎热，尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段，有疰夏史的人一般很难适应，于是植物神经功能开始紊乱，食欲减退，睡眠不足，周身乏力，头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足，应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食，多吃蔬菜水果，同时搞好室内降温，保证一定的睡眠时间。
&&&&&&& 二、冷饮性头痛&&& 夏日天气热如蒸笼，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮进口时，会给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种疼痛对有些人并不明显，但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。这些患者进食冷饮后，常常会双目紧闭，头痛难忍，甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以，有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮，头痛发作时，倘不很严重，可用手反复进行局部按摩，以减轻疼痛，如果头痛得特别厉害，应及时就医。
&&&&&&& 三、低颅性头痛&&& 夏季气温常常高于人体体温，因而汗液蒸发是人体散热的主要途径，当汗液蒸发过多，人体就容易脱水；另外，因为气候的原因，夏季食品容易变质，人吃了变质的食品，容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾，从而上吐下泻，造成脱水。人体脱水后，当体位变化，尤其是站立时，会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位。为了消除和减轻脱水，可输入一定量的生理盐水.
各种头痛症状　　脑部长东西　　一般脑部长东西的话，辨证认治是最明显的：第一会像针扎或像锥击一样疼；第二疼痛发作的时候，常常眼睛会模糊，甚至眼睛就看不见了；第三常常会有呕吐的反应。脑部长瘤一定会头痛，这是头痛里面最棘手的。　　高血压、低血压头痛　　高血压引起的头痛常常伴随晕眩，一到下午，两个颧骨会潮红，颈椎会僵硬，手会有点麻，有点头重脚轻的感觉，甚至有便秘的现象。【】　　低血压正好相反，脸色比较容易苍白，唇色也没有血色，手脚冰冷，大便不成型，尿尿次数很多，也会晕眩，蹲下去站起来后晕眩。与贫血的头痛有点类似，因为血压低就表示心脏的力量比较弱，贫血的话血液量减少，当然不够输送出去，所以贫血的头痛与低血压的头痛有点接近。　　感冒、便秘头痛　　感冒当然会头痛。感冒一定有感冒症状，有人会咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、发烧。便秘也会头痛。人体上面有七个窍，下面有两个窍，下面的大便不通，积存的废物没有地方出入，就一定会找另外的管道，毒素就会干扰、刺激我们的大脑，造成头痛。　　失眠引起头痛　　睡眠不足会头痛，有人对睡眠需求很大，一睡眠不足就头痛得厉害。有人一紧张就头痛，一紧张肌肉血管、神经就痉挛，一痉挛就不通，不通就会头痛。　　产后头痛　　有一个病名叫“产后风”，就是产后感冒的意思。产后风没有处理好的话，有的可以拖延几十年。以前女人生完孩子以后，不可以碰生水，不能碰冰冷的东西，出门就要戴帽子或包头巾以避免风寒的侵袭，现在新新人类已经没有这些概念了。【】　　产妇受到风邪、寒邪，当然就会头痛，会从二十几岁一直痛三四十年，怎么治都治不好，所以产后风也是导致头痛的一种。　　偏头痛　　偏头痛就是头的左右两边痛感会有不同。中医所谓的“左血右气”就是指左侧和血液有关，左偏头痛可能为血液不足或阻塞引起，阻塞就用活血化淤的药，血不够则补血；相应的右偏头痛与气有关，可用行气、补气的药。　　此外，风、暑、湿、燥、寒、火都会造成头痛，都会造成身体的不适，应针对这种种现象用药。风邪、寒邪造成的头痛，我们就用辛散的药，荆芥、紫苏、桂枝这些属于辛温的，桑叶、菊花这些都属于辛凉的药。所以治疗的方向不同，很多人不了解，感冒就用“百服宁”，头痛就用“五分珠”、“普拿疼”，吃下去当时确实不痛了，但是药效过后会比原先更痛。偏头痛发病率最高，在中、青年人群中发病尤其多，典型偏头痛病人多在青春期发病，大多数还有家族史。20％的偏头痛病人发作时有先兆，比如情绪低落、“眼前冒金星”等。表现为从一侧眼眶后部开始，逐渐加剧并扩展到半侧甚至整个头部。疼痛通常是脉搏式跳痛。当情绪波动、喝酒或月经来潮时特别容易诱发。维持时间一般不会超过3天。紧张性头痛通常在情绪焦虑或忧郁、紧张时发作，头、颈、肩胛的位置不当也会引发。疼痛位置大多在后枕部和颈部，有时是额头疼，呈持续性的钝痛，头部还可能伴有紧箍感和重压感，一般在起床后就会开始头部不适，头疼逐渐加重或长时间维持疼痛。三叉神经痛常在刷牙、洗脸、吹头发、说话、打呵欠时突然发生单侧头脸部的剧痛，每次疼痛发作时间比较短，从数秒钟到数分钟都有，停止得也很突然，还会引起同侧面部肌肉抽筋、眼结膜充血和流泪等症状。
1.紧张性头痛?
　　症状特征：脑袋发木、眩晕，头两侧并没有一跳一跳的痛感。
　　紧张性头痛经常会持续数小时，有的甚至一整天。如果每天都有这样的症状，那你可能有慢性的紧张性头痛。
　　“罪魁祸首”：医学专家至今还无法给出确定的原因，但可以明确压力是罪魁祸首之一。专家说：“人在感到紧张的时候，会不自觉地咬紧牙关、耸起肩膀。而这些无意识的行为，就可能引发头痛。”另外，研究表明，压抑怒气是第二个原因。生气使人体肌肉的压力增大，同时引起脑内化学水平失衡，从而引发头痛。
　　如何治疗：每周锻炼3次，保证每晚有规律和充足的睡眠，增加娱乐生活，学习娱乐技能。这些办法在大多数女性患者身上已经收到让人满意的效果。还有，多到户外换换气。当老板把你弄烦了的时候，当然可以暂时躲开一会儿，免得发生正面冲突，也让自己能有5分钟时间散散步、减减压。关于药物治疗，如果每月只有1～2次这种类型的头痛发生，可以到药店买些止痛药如布洛芬或泰诺林;如果每月头痛的次数更多，那就应该去看医生。因为在调整了生活方式后仍然无法奏效，必须要求助医生，医生会给你制订更加具体、有针对性的治疗方案。
　　2.月经性偏头痛?
　　症状特征：每个月“好朋友”来之前、之中、之后出现周期性的偏头痛。
　　女性在月经周期前两天中出现周期性头痛的可能性是平时的两倍。
　　“罪魁祸首”：每个月“好朋友”来之前，我们体内的雄激素水平会降低，由此导致大脑内血清素水平的降低。这些激素的减少又会引起血管肿胀，最终导致头痛的发生。
　　如何治疗：在月经来之前数天和月经周期中，服用一些非甾体抗炎药消肿药(如布洛芬)，这样能减轻疼痛。如果不能奏效，医生会在你的月经周期到来前两天给你开曲坦(triptan)(见周期性偏头痛)。问清楚医生，月经周期之外那些没有症状的日子需不需要吃药，还是该“通吃”，或者改吃其他药物。这些办法，应该能够通过缓和经前综合征带来的剧烈荷尔蒙变化，达到减轻头痛的效果。
　　3.反跳头痛?
　　症状特征：需要经常服些广谱止痛药来对付头痛，但即便如此也不是很有用，头痛始终“阴魂不散”。
　　“罪魁祸首”：服用止痛药过量。专家说：“有个病人，开始的时候是一周吃几次布洛芬，每次两片就能够对付头痛了。但是后来，他每天得吃好几次才有用。”为什么会这样?是因为药吃得过量，导致血清素水平的降低，从而增大人体对疼痛的敏感程度。
　　如何治疗：逐渐减少服药量。一个医生曾经给病人安排了这样一个断药计划：如果原来每天要吃8次伊克赛锭(Excedrin)，第二个礼拜就改成6次，第三个礼拜4次。试试看，三个礼拜后，头痛会得到缓解。但是，必须知道，如此之后还需要三个月时间的调整，人体的血清素水平才能够摆脱药物的控制，恢复到正常水平。
　　4.窦性头痛?
　　症状特征：当出现植物神经感染、感冒或过敏症状时，就会伴随出现前额阵痛。
　　“罪魁祸首”：植物神经感染，或鼻窦炎(植物神经肿胀)，而这与受凉或过敏有关。
　　如何治疗：进行医学治疗。看医生，开些抗生素药物、口服去充血剂或者使用类固醇鼻喷等能够“扫荡”植物神经肿胀症状的药物。这样，头痛就会随之“一扫而光”。
　　5.当心咖啡下“暗手”
　　你可能不愿意听到这个消息，但咖啡因确实可能是躲在头疼背后按下开关的坏分子。一些慢性症状、头痛，很大程度上与过度(平均每天3～4杯)饮用咖啡有关。咖啡因本身并不会引起头痛，但是它会让人上瘾。一旦人体无法得到咖啡因刺激上的满足，血管就开始痉挛，从而激发头痛。如果你是个又有头痛又爱喝大量咖啡的人，是不是该减少咖啡饮用量呢?来，从现在开始每天只喝两杯，然后慢慢远离它吧。
　　6.周期性偏头痛?
　　症状特征：头的一侧或者两侧一跳一跳地疼，疼痛出现得无原因，有时候只持续一个下午，有时候却可能三天也好不了。
　　周期性偏头痛常常是遗传的，与大脑中的血管痉挛，然后分泌出一些导致血管肿胀和头痛的化学成分有关。大多数周期性偏头痛发生在早晨。头痛发作时，人只要稍微活动，疼痛就会加剧。因此，周期性偏头痛发作时让人非常难熬。专家说：“很多周期性偏头痛女性患者认为自己的头痛不是周期性偏头痛，因为自己并没有那些先兆，或者只有轻微的跳痛。但事实上，只有少于20%的患者确实有明显的症状，而其余的症状可能会很轻微。”
　　“罪魁祸首”：不吃主食，睡眠不足，甚至一些特定的食物，如奶酪、巧克力、腌肉、红酒等，都可能是“凶手”。甚至，下雨或者气温骤降，也可能让周期性偏头痛更厉害。50%的这类患者发现，天气变化确实让她们头痛。
　　如何治疗：连续几周记录头疼的情况，以帮助找出引发头痛的原因。医生说：“有可能哪怕只少睡了半个小时，第二天就头痛一天。”
　　补充镁元素对对付周期性偏头痛很有效。半数的这类患者都存在镁水平过低的情况。镁这种矿物质，能抑制血管痉挛。有些医生会给病人开些治疗周期性偏头痛的药，如三甲基丁烷，让病人头一疼的时候就吃。这类药主要是抑制痉挛，给血管消肿。而如果头痛来得很快、很厉害，可以用三甲基丁烷鼻喷——三甲基丁烷能更迅速地进入血管，缓解疼痛。如果你每个月会头痛两三次，并且每次都很厉害，可以建议医生给你开妥泰(Topamax)，但是得每天吃才能更有效地控制症状。研究发现，这种药在50%患者身上都能奏效。
老年人八大头痛信号
信号1.如果春季剧烈头痛，并有发热、呕吐、抽风、身上出小红点等症状，就很有可能是流脑。
信号2.如果夏季头痛同时伴有高热、呕吐、神志模糊、昏睡或昏迷等症状，就可能是乙脑。
信号3.有高血压病史的老年人要特别警惕高血压脑病，如果有剧烈活动性头痛，并伴有眩晕、视力障碍、血压增高等症状，就要马上就诊。
信号4.老年人中度头痛的同时伴有头晕、意识障碍，尤其是局部偏瘫症状时，可能是中风，一定要引起重视。
信号5.慢性进行性加剧的头痛、呕吐、视力模糊，可能是颅内占位性病变导致，如脑瘤。
信号6.一侧鼻面部疼痛的顽固性头痛，并出现血性分泌物，可能是鼻咽癌。鼻咽癌以前在两广地区多见，但是现在在中原地区也越来越多见，主要原因是家装污染造成的。
信号7.一侧眼痛的剧烈头痛、眼睛发红、瞳孔散大、视力减低、眼球发硬，可能是青光眼。
信号8.一侧耳痛的剧烈顽固头痛，可能是内耳肿瘤。
(anguish pain)dull painSharp pain
马上想到痰湿，《内经》不是说“因于湿，首如裹”嘛。那么痰湿大家都知道是两个概念，这里很重要，一大半的中医只知道你头疼痛加沉重就是痰湿，但你问他到底是痰还是湿，他就支支吾吾了，让我教大家，痰者伴有眩晕眼花，湿者，只有头重和疼痛。
throbbing pain
stabbing pain,
distending pain,
empty pain
weekend headache,
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----&&&& ------
----- &&&&&&&&&&& &&&&&&&&------
occipital pain-------.
forehead pain------
parietal headache-----
migraine-------，为什么肝叫少阳头痛？足少阳胆经，肝胆相照，互为表里，就像之前说的肾经会有后头痛。
headache------
:导致眩晕就OK
2020401515151520101015151510103
1．佐米曲坦：&&& 1996年上市，有同时作用于外周和中枢的双重作用，并作用于被认为是脑中"疼痛发生器"的脑干三叉神经核。 &&& 口服佐米曲坦生物利用度约为40% , 较舒马曲坦高（14%）。研究2000例患者的资料显示：在服用25mg后, 30分钟起效；65%-81%的患者治疗2小时有效，而安慰剂是15%-34%；治疗组有47%的患者偏头痛完全消失；但给药24小时内头痛复发率在治疗组为21%-37%。&&& 2．利扎曲坦： &&& 1998年上市，特点是①起效快。用药30分钟头痛缓解率为13-28%；②疗效好，口服2小时后缓解率为70%,症状消失为33% ,头痛复发后仍然有效；③剂量低,其5mg剂量头痛缓解率较舒马曲坦100mg高；④副作用小；⑤应用范围广，可用于高血压和轻度肝功能不全患者的偏头痛治疗，可与抗抑郁药帕罗西丁合用，对经期性偏头痛的治疗仍然有效。&&& 3．那拉曲坦：&&& 推荐用量为25mg , 服药后血药达峰时间为3～5 小时, 头痛缓解平均所需时间约为4 小时。&&& 4．依立曲坦：&&& 有效率达84%，24小时缓解率高于其他曲坦类。副作用发生率比舒马曲坦略高，但均较轻，无严重副反应。美国纽约头痛研究所的研究人员检查了在女性月经期和泌乳期依立曲坦的药物代谢动力学。结果发现，月经周期没有显著改变药物的效力。在哺乳期，乳汁中的药物非常少，只占母亲服用80mg的0.02%。而且乳母对依立曲坦耐受性很好，未出现血压、脉搏或心电图的异常，也没发生严重副反应。对使用避孕药或激素替代治疗的女性，该药也耐受很好。&&& 5．氟伐曲坦（夫罗曲坦）：&&& 偏头痛发作一般持续4-72小时。氟伐曲坦2.5 mg片剂到达最大浓度的时间相当短(2-3个小时)，半衰期为26小时。这在当前曲坦类其他药物的半衰期低于6小时的情况下，是一个重要的突破。此外几乎没有药物之间的相互影响，复发率也较低，长期患者或头痛复发率大的病人应考虑使用。&&& 6．阿莫曲坦：&&& 是曲坦类药物中最新、效果最好的一种，特点是①口服生物利用度高（70-80%）、起效快（&30分钟）、效能高（12.5mg即达显效，有效率&75%）、维持时间长（&24小时）；②复发率低（24小时复发率18-27%）；③效果与年龄、性别、胃内容物无关；④与其它药物无交叉反应；⑤副作用发生率极低（&1%）。因此，不久的将来阿莫曲坦有希望成为抗偏头痛的第一线药物。但该类药物通常只会对偏头痛起到暂时缓解的作用而且必须在专业医师的指导下使用。
耳鼻咽喉科引起的头痛来说，最主要的有两种：即反射性头痛，颅内侵犯或颅内感染引起的头痛。
1 反射性头痛
1.1 鼻源性反射性头痛
1.1.1 急、慢性鼻窦炎& 急性鼻窦炎引起的头痛较剧烈，尤以额窦炎和蝶窦炎的头痛最重，头痛多发生于病变侧，由于脓性分泌物、细菌毒素、肿胀的粘膜，刺激和压迫神经末稍所引起。头痛可呈“真空性”和“张力性”，前者是由于粘膜肿胀引起鼻窦开口堵塞，鼻窦内空气逐渐被吸收所致；后者则是由于“真空”时间过长，粘膜血管扩张、血清漏出或脓汁蓄积，使窦腔压力增高而致。鼻窦炎除引起头痛外，还有鼻塞、脓涕，急性鼻窦炎还可有局部红肿、压痛等症状。通过局部检查及x线摄片、CT检查不难诊断。
1.1.2 萎缩性鼻炎& 由于鼻粘膜萎缩，鼻腔宽大，通气量过大冷空气刺激鼻粘膜引起头痛；另外脓痂形成时填满鼻腔，刺激鼻粘膜或堵塞鼻窦开口形成堵塞性鼻窦炎也会引起头痛。萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔宽大，检查时可由前鼻孔直接看到后鼻孔和咽后壁，当晚期继发感染时，鼻腔充满污秽分泌物或脓痂，有特殊臭味。
1.1.3 鼻中隔偏曲& 偏曲的鼻中隔凸面压迫鼻甲粘膜，可引起同侧反射性头痛。
1.1.4 鼻腔、鼻窦的良性肿瘤& 鼻腔的良性肿瘤长到足够大时，不但引起鼻塞，亦可压迫鼻甲引起头痛。如堵塞鼻窦开口，可形成阻塞性鼻窦炎或胀满窦腔引起“张力性头痛”。此外，亦可能突出眶内，引起眼球变位和头痛。
1.2 耳源性反射性头痛
1.2.1 急性中耳炎& 急性中耳炎导致中耳分泌物增多，压迫、刺激鼓膜引起同侧头痛，且多较剧烈，呈渐进性耳痛，伴耳呜、听力下降。可见鼓膜充血、膨隆，如鼓膜穿孔疼痛多减轻或消失。
1.2.2 慢性中耳炎急性发作& 由于中耳内分泌物增多，反射地引起同侧乳突部、额部和头顶部钝痛。患者有长期反复外耳道流脓、听力下降和鼓膜穿孔三体征。当急性发作时，除疼痛外，耳内分泌物可突然增多或减少、残余鼓膜和鼓室粘膜充血、肿胀，外耳道后上壁可肿胀或下陷。乳突x线摄片和 CT可显示病变程度。
1.3 咽部疾病
1.3.1 急、慢性鼻咽炎& 鼻咽炎可以引起头顶及枕部痛，鼻咽部检查可见粘膜充血、有分泌物及干痂等。
1.3.2 茎突过长症& 过长的茎突刺激神经末梢可引起咽部异物感、同侧咽痛、耳痛等，如压迫到颈内动脉，疼痛可放射至头顶。茎突过长病人，于扁桃体窝内可触到茎突尖，X线茎突正侧位象可见增长的茎突。
2&&&&&&& 颅内侵犯或颅内感染
&&&&&&&&&&& 颅内侵犯& 颅内侵犯主要是恶性肿瘤。
2.1.1 鼻咽癌& 鼻咽癌早期即可出现反射性头痛，甚至可能是首发症状。晚期肿瘤可通过破裂孔或破坏的颅底骨质进入颅中窝压迫三叉神经而引起头痛。鼻咽癌除头痛外，还有颈淋巴结转移、鼻塞、涕中带血或晨起咯痰带血、听力下降、鼓膜内陷和侵犯外展神经引起复视、眼球不能外展等症状。鼻咽部检查可发现肿物，CT和磁共振成像检查可确定肿瘤及转移淋巴结的范围。靠病理做最后诊断。
2.1.2 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤& 此处肿瘤较为隐蔽，尤其鼻窦恶性肿瘤早期不易发现。头痛可能是最先出现的症状，当肿瘤侵犯到眶内或颅底时产生剧烈头痛。当有一侧面颊部、上唇或上牙麻木、胀痛感或一例鼻腔渐进性鼻塞或有血性分泌物及少量出血时，应特别注意是否为此病。CT检查可显示病变范围。最后诊断靠病理。
2.1.3 中耳癌& 由于病变隐蔽不易早期发现，多数由于肿瘤破坏骨壁侵犯颅内产生头痛才引起注意。因此，当有可疑时，应及早做CT或磁共振检查，对可疑组织应做活检。有以下情况之一者即应特别注意是否为中耳癌：①有长期耳流脓史、分泌物呈红色时；⑦耳道内有肉芽或息肉祥组织，触之易出血或切除后又迅速生长者；③外耳道有乳头状新生物者；④中年以上病人，有耳流脓史而出现同侧面瘫者；⑤耳深部有持续性、进行性疼痛，末发现其它病变者。
&&&&&&&&&&& 颅内感染& 多见于中耳、鼻窦、外鼻的急性炎症或慢性炎症急性发作时。
2.2.1 急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作可产生岩尖炎，如岩尖部有气房，中耳炎症波及至此称岩尖炎。特点是：头痛剧烈、耳流脓和下午有低热。由于三叉神经半月节和外展神经均位于岩尖处。因此，头痛、复视和耳流脓等三大症状称为岩尖症候群。CT检查可见岩尖气房密度增高或骨质破坏。中耳的炎症可通过以下途径进入颅内：通过骨炎、胆脂瘤或外伤所破坏的骨壁直接进入颅中窝或颅后窝；通过中耳粘膜与脑膜相通的小血管或乳突导血管进入颅内；通过化脓性迷路炎经内淋巴管、内淋巴囊或内听道进入颅内。
最常见的耳源性颅内并发症有：①硬脑膜外脓肿：主要特点是头痛、微热，随脓汁增多而逐渐加重，当耳内大量流脓，压力减轻时症状缓解。主要靠术中发现硬脑膜外积脓而确诊。②乙状窦血栓静脉炎：主要为耳后及枕部痛，有时头痛剧烈。本病特点除头痛外还有败血症症状：恶寒、战粟、继而高热，数小时后热退伴出汗，乳突导血管处和颈内静脉上段可有压痛。腰穿测压时手指压迫同侧颈内静脉时，正常者压力可快速上升，松手后压力快速下降，而乙状窦血栓静脉炎时，升、降缓慢。术中可发现乙状窦内有血栓。③脑膜炎：主要表现有高热和脑膜刺激症状，如剧烈头痛、喷射样呕吐、颈部强直、克氏征阳性等。腰穿：脑脊液压力增高、外观混蚀、蛋白和细胞计数增高、糖含量降低等。④脑脓肿：主要表现为颅内压增高症状：头痛、呕吐、视乳头水肿等；脑症状：低温，脉博慢、精神淡漠、嗜睡少语等；定位症状：颞叶脓肿可有对侧偏瘫、对侧中枢性面瘫、运动性失语(不能正确回答日常用品的名称，而知其用途)等。CT和磁共振可显示其部位及大小。
2.2.2 鼻窦炎& 鼻窦炎引起并发症的途径主要是通过破坏的骨壁和血运传播。炎症向外发展可引起眼眶内化脓性感染，此时主要是眼球后部和头痛。炎症向颅内发展主要引起化脓性脑膜炎和额叶脓肿。
鼻源性化脓性脑膜炎表现与耳源性化脓性脑膜炎症状相同，但有时更剧烈。鼻源性额叶腑脓肿同样有颅压增高症状和腑症状。因额叶是个静区，定位症状常不明显，病人可有性格改变，嗅觉丧失和书写障碍等。CT和磁共振可显示其部位及大小。2.2.3 鼻疖& 由于面部静脉缺少静脉瓣且与海绵窦相通，当鼻部有炎症时，如果不慎挤压或处理不当，则病原茵可沿无静脉瓣的血管进入海绵窦，引起海绵窦血栓静脉炎。主要表现为恶寒、高热、剧烈头痛、患侧眼睑及球结膜水肿、眼球突出与固定、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿等，严重者额部静脉亦可形成血栓，呈铜丝样外观，触之硬如索条状。是一种非常严重，可危及生命的并发症。&&
综上所述，临床上有许多头痛患者可能是由耳鼻咽喉科疾病引起的。除少数隐蔽性炎症和早期肿瘤不出现局部症状外，大多数患者均有局部症状出现，详细询问有无鼻塞、涕多、涕中带血、晨起咯痰带血、耳闷、溢脓等症状，再进行有针对性的专科检查，常可发现问题。凡是局限于一侧的头痛、呈持续性、进行性发展者，不论有无明显的局部症状，均应详细做本科检查，以早期发现疾病、积极治疗、解除患者痛苦。
1.头为诸阳之会，脑为清净之腑，五脏六腑之精气皆上注于头，若外邪侵袭，气滞血瘀则致络道不通，清窍、脑络失养，皆可致头痛。《内经》云：“气上不下，头痛巅疾”，“脑逆故令头痛”。
川芎为治疗头痛的要药。称川芎“上行头目，下行血海，能散肝经之风，治少阳厥阴经头痛，及血虚头痛之圣药也”。也认为“头痛需用川芎，如不愈，各加引经药”。临床之际头痛以川芎配伍其他药疗效显著。
外感头痛，以风邪为主，经云：“风从外入，令人振寒，汗出头痛。”高巅之上，唯风可到，川芎能直上巅顶，去除风邪，舒展清空之阳，使气血得以上下，头痛自解。然“风为百病之长”，风邪多夹杂它邪。风寒头痛治以川芎茶调散，以川芎为主药，配、、羌活、、、、；风热头痛用川芎配、石膏、；风湿头痛以川芎合藿香正气散以祛风散湿。
瘀血头痛，多因久病入络，血行不畅，瘀血内停，阻塞脑络，此证头痛多经久不愈，痛如锥刺，固定不移。临床常用血府逐瘀汤，疗效可靠，可重用川芎15~30克，川芎乃血中气药，上行头目，重用则破血行气，散结通痹，头痛愈捷。
营血亏虚，不能上荣脑络所致头痛，历代医家每多推崇用川芎治疗，称川芎是“血虚头痛之圣药”。也言川芎可“补血治血虚头痛”，“血虚头痛，，川芎为主”，“气血俱虚头痛，调中益气汤加川芎、蔓荆子、，效如神”。云：“川芎搜肝风，补肝血，润肝燥，补虚风。”川芎既能活血散瘀，又能补血养荣，故川芎入补养药中能鼓舞营血直上巅顶，常配伍、、熟地、、枸杞子、女贞子、等。
《》曰：“痰厥头痛者，痰从脾而至胃也。夫脾为胃行其津液者也。脾病则胃中津液不得宣行，积而为痰，随阳明之经上攻头脑而作痛也。”川芎味薄气雄，上行可搜达脑络之痰浊，通利清窍之阳气。云：“痰厥头痛，平胃散加川芎、、蔓荆子之类主之。”《局方》芎星汤则为痰浊头痛而设，药用乌头、南星、、川芎、、、，临床颇多效验。
医者云：“肾水不足，而邪火冲入于脑络致头痛，法当大补肾水而头痛自除。”笔者针对阴虚头痛常用熟地、、山茱萸、、五味子、玄参、、川芎，数剂即愈。此方将川芎用于大队滋水养阴药中，是借川芎上行之力引养阴药于巅顶脑络，以滋润脑髓，平熄虚火，头痛则愈。
3.999正天丸是由第一军医大学南方医院中医科陈宝田教授、赵新先主任药师，根据祖国医学理论研制的纯中药制剂，用于治疗各种慢性头痛。经多年临床应用，对各种慢性头痛有显著疗效。深受患者欢迎。经广东中医院、广东中医药研究所、南方医院、珠江医院等800例临床观察，治愈率33%，显效率50%，总有效率98%。徐向前元帅多年的顽固性头痛，就是用&#正天丸”治愈的。我们医院已经做过临床试验，效果还真的不错。它的主要成分为川芎、当归、红花、细辛、防风、独活、附子等15种中药，功效为疏风、活血、养血，可用于各种头痛，包括瘀血头痛、风寒头痛、血虚头痛或按西医诊断的神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛、颈椎病头痛、痛经等。999正天丸具有镇痛、镇静，对颈动脉血管有明显的松弛效果，降低血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，降低血粘度，抑制血小板聚集等而起到止痛作用。你可以试用此药治疗，每次一袋，每日服用3次，15天为一疗程。4.
患者，男，50岁。头痛且空，每兼眩晕耳鸣多年。平素症状不明显，常因看书、阅读文件疲劳而加重，甚则不能从事日常工作。曾多次在西医院就诊，心电图、脑电图、颅骨拍片等检查，均无明显异常发现，常服维生素及安眠药之类，效果不佳。
本次因连续数日开会而工作劳累，头痛、眩晕症状明显加重，难以坚持工作，故前来求诊。自述平素腰膝酸软无力，夜寐欠佳，且心烦，情绪易激动，食欲、二便尚可。舌质红苔白，脉弦细。血压、心电图检查均在正常范围内。
辨证：头痛(肝肾阴虚，心肾不交)。
治法：滋养肝肾，养心安神，佐以平肝潜阳。处方：杞菊地黄丸加减。药用：熟地12g，山萸肉12g，枸杞子15g，菊花12g，白芍12g，丹皮9g，天麻12g，生石决明30g，炒枣仁30g，石菖蒲12g，远志12g。水煎服。每日1剂，分2次服。
二诊：患者自述，服上方12剂后，头痛、头晕减轻，心烦已除，睡眠情况略有改善。仍用前方，加陈皮12g，继服12剂。
三诊：述服上方以后，腰膝酸软无力、情绪易激动等症状明显改善，头痛而晕亦基本消失；唯睡眠虽较用药前好转，但仍有多梦不宁。考虑到病人头痛症状已趋缓解，其他兼症也基本消失或好转，故改汤剂为丸剂，将二诊方中各药扩大10倍，共为细末，加水成丸，每服6g，每日3次。
数月后，病人前来告之，自服前方丸荮1粒后，睡眠、饮食正常，头痛、头晕耳鸣等症状均消失，服药期间，曾连夜加班工作，亦无明显异常出现。
【学生甲】老师，这例患者您是从“头痛”一病着手治疗的，数年疴疾，霍然而愈，请老师讲讲其要点。
【老师】头痛是临床上常见的自觉症状，可以出现于多种急性、慢性疾病的过程中。祖国医学的所谓“头痛”，系指在内科杂病中以头痛为主要症状者，若属某一疾病过程中而出现的兼症，则不应列入头痛一证讨论范围内。
头痛一般可分为外感头痛和内伤头痛两大类。本例患者头痛而晕多年，兼有烦躁、失眠等，此属肾水不足而致水亏木旺，故为内伤头痛。患者常年夜寐不佳，腰膝酸软无力，且情绪易激动，提示素体肾阴偏虚，尚有肝阳偏亢之象，又因连日劳累用脑，耗伤阴血，故出现肝肾阴虚，肝阳亢盛之头痛且空，眩晕耳鸣等症状。因此，治以滋养肝肾，交通心肾，兼平肝潜阳之法，方选杞菊地黄丸化裁。方中熟地、山萸肉、枸杞子、白芍以滋补肝肾之阴；天麻、生石决明、丹皮、菊花以平肝潜阳且清热，既可防肝阳化热，又可制肾阴虚生热；炒枣仁、石菖蒲、远志以养血安神，交通心肾，如此肝肾并治，心肾同调而收效。
【学生乙】老师，请您谈一下临诊时如何对内伤头痛进行辨证施治。
【老师】好吧，对这个问题，我们先复习内伤头痛的病因病理，然后再言及诊断要点和治疗方法。
祖国医学认为头为“诸阳之会”，“清阳之府”，乃髓海所在，既有经络与脏腑相连，又有诸窍内外相通，因此，引起头痛的原因诸多，在此，外感风寒、湿、热之邪而致外感头痛不予讨论，我们着重讨论内伤头痛。
内伤头痛其发病原因与肝、脾、肾三脏关系密切。因于肝者，或情志不和，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空而头痛；或木火伤阴，肝失濡养，肾水不足，水不涵木导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而头痛。因于脾者，多系劳伤过度，病后产后体虚，脾胃虚弱，生化不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓经络而致头痛；或饮食失节，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻遏清阳而头痛。因于肾者，多因禀赋不足，房劳不节，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛；或因肾阳衰微，清阳不展而为头痛。
祖国医学认为人体正常的生理状态是清升浊降。经云“六腑者，传化物而不藏”。传化的功能正常，则浊降清升，若传化功能失调，而致气机不畅，水湿痰饮内生，大便秘结不通，则浊气不得下降，反而上逆，导致头痛，多属实证范围。经云“五脏者，藏精气而不泄”。五脏精华气血，六腑清阳之气，皆上注于头而荣养之，若劳倦伤气，虚劳损精，产后失血等，致清阳不升，气血不得荣于脑，亦导致头痛，多属虚证范围。不通则痛，凡气血郁滞，阻塞脉络，或久病入络，瘀血内停，致经脉壅滞不通，亦可引起头痛。
以上是内伤头痛的主要病因病理，至于内伤头痛的辨证，除了详细询问病史及伴发症外，还应注意以下几个方面，以协助诊断。一是要注意头痛的部位，分清全头痛还是偏头痛，巅顶痛还是头项痛；二是要注意头痛的时间，如清晨、中午或午后疼痛出现或加重等；三是要注意诱因，如因劳累过度，失血过多，情绪激动，房劳或饮食失节导致等。
对于内伤头痛的治疗，不宜简单地见痛而止痛，一般常可采用补气升阳，养血疏风，活血化瘀，平肝潜阳，清肝降火，疏肝解郁，利湿化痰，暖肝降逆，滋补肾阴，温肾扶阳十法。
【学生丙】老师，能否传授一下您对内伤头痛的治疗经验?
【老师】可以。还是按照常见的内伤头痛分类逐一为大家介绍口巴。
①气虚头痛：清晨头痛，悠悠忽忽，有空洞感，面色皓白无神，四肢倦怠嗜卧，食少纳呆便溏，畏寒少气懒言，舌淡苔薄白，脉沉弱无力。常因久病或疲劳过度而诱发。
气属阳，清晨为阴阳交会之时，由于气虚阳不足故痛作。劳则气伤，故劳累易引起发作。余症皆为脾胃气虚之象。其主要机制为中气虚而清阳不升。
治宜补气升阳，方用补中益气汤(黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡)加细辛、川芎。亦可用顺气和中汤(黄芪、人参、白术、陈皮、当归、白芍、炙甘草、升麻、柴胡、蔓荆子、川乌、细辛)。
②血虚头痛：头痛多在晚上，时作时止，痛时目眩，自眉梢亡攻，面色苍白，体倦头晕，心悸不宁，唇舌色淡，脉细弱无力(，多由失血或大病后及产后等引起。
血属阴，夜亦属阴，故血虚头痛常夜晚明显加重。血虚不能养心，故心悸不宁，不能上荣于脑，故头痛。
治宜养血疏风，方用加味四物汤(当归、川芎、熟地、白芍、白芷、羌活、独活、细辛、蔓荆子、甘草)或清上蠲痛汤(当归、川芎、防风、苍术、白芷、羌活、独活、麦冬、黄芩、菊花、蔓荆子、干姜、细辛)。
③血瘀头痛：头痛反复发作，经久不愈，痛处固定，痛如针 刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或细涩。或有头部外伤史。
久病入络，气血凝滞，瘀血阻塞络脉，不通则痛。
治宜活血化瘀，方用通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、麝香、黄酒)。
④肝阳头痛：中午头痛加重，怕见阳光，痛偏两侧，眩晕如仆，耳鸣目胀，喜静恶烦，泛恶欲吐，睡眠不宁，严重者巅顶如有物重压，兼麻木感，舌质红，脉弦有力。
中午为阳盛之时，又肝阳偏亢，两阳相迫，故而头痛加重。肝血不足，阴不敛阳，肝阳上扰横逆，则生诸症。
治宜滋阴潜阳，方用建瓴汤(山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地、生杭芍、柏子仁)或用驯龙汤(生地、当归、白芍、羚羊角、真珠母、龙齿、菊花、薄荷、桑寄生、钩藤、独活、沉香)。
⑤肝火头痛：头痛且胀，头热面红目赤，头筋突起，心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，严重者两耳暴聋，舌红苔薄黄，脉弦数或弦紧。常因恼怒而引起发作。
怒气伤肝，肝火-上逆，则生诸症。属实火。
治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草)加夏枯草。
⑥肝郁头痛：头痛胸闷不适，精神抑郁，情绪不宁，善叹息，神疲食少，女子多有月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。常田情志不遂引起或加重。
肝喜条达而恶抑郁，若情志所伤，肝气不能调畅，则郁而生诸症。
治宜疏肝解郁，方用逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加川芎、白芷、蔓荆子。
⑦痰浊头痛：头重胀痛，常伴眩晕，胸门满闷，呕吐恶心，舌苔白厚腻，脉弦滑。多见于素体痰湿偏盛者。
痰浊属阴邪，上扰清窍，则清阳不得舒展而头痛。余皆为痰湿内阻之象。
治宜健脾化痰、理气利湿，方用加味二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、细辛)或半夏白术天麻汤(半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣)加苍术、泽泻、麦芽。
⑧寒厥头痛：头痛畏风怕冷，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，微带青晦，呕吐清涎粘沫，四肢不温，舌苔白滑，脉沉弦紧。
本证又称“厥阴头痛”，乃肝经寒气上逆所致。寒气横犯脾胃，故吐清涎而肢冷。
治宜暖肝降逆，方用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)加当归、肉桂。
⑨肾虚头痛：可分为肾阴虚和肾阳虚两种。
肾阴虚头痛，头脑空痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软无力，虚烦不眠，舌红少苔，脉细无力。肾虚精髓不足，不能上荣于脑，故头痛且空。余症皆为肾水不足之象。
治宜滋养肾阴，方用杞菊地黄丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、枸杞)加牛膝、白芍。
肾阳虚头痛，头痛从巅顶连及前额，特别怕冷，见风如直入脑户，得温则痛减，故热天也带厚帽，四肢不温，舌淡，脉沉细弱。肾阳不足，命门火衰，督脉虚寒，阳明脉亦衰，故巅顶前额冷痛。
治宜温肾扶阳，方用右归饮(熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子)加天麻
5.历代医家在头痛的治疗中，十分重视川芎的应用，如朱丹溪认为头痛须用川芎。如不愈，各加引经药。但是，川芎治疗头痛缺乏系统研究。本文收集历代治疗头痛的方剂502首，对川芎的
&&&&&&& 历代医家在头痛的治疗中，十分重视川芎的应用，如朱丹溪认为“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药。”但是，川芎治疗头痛缺乏系统研究。本文收集历代治疗头痛的方剂502首，对川芎的应用情况进行归纳，希望对临床应用有所裨益。
川芎使用频率最高，应用范围最广
　　川芎在所收集的502首方剂中，使用频率高达48.8%，为诸药之冠。川芎经过适当的配伍，可以应用于外感、内伤，寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。
　　由于中医对头痛没有一个统一的分类标准，因此按治疗头痛方剂的主治特点，进行归纳。
　　按六经划分，以川芎为主，组成的方剂，包括：
　　一字散(《医方类聚》)：天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，治疗太阳头痛；
　　石膏散(《卫生宝鉴》)：川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛；
　　千秋散(《普济方》)：川芎、天南星、草乌头，治疗少阴病，头痛不可忍。
　　川芎用于厥头痛的组方，轻金散(《鸡峰普济方》)：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星；
　　治疗太阳厥逆，加味二陈汤(《罗氏会约医镜》)：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛，治疗痰厥头痛。
　　芎附饮(《丹溪心法》)：川芎、香附，治疗气厥头痛、偏正头痛。
　　芎辛汤(《张氏医通》)：川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛。
　　由于妇人有其自身的生理特点，妇人头痛亦可以作为一类，川芎被广泛应用于治疗。
　　川芎散(《鸡峰普济方》)：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈；
　　彻清膏(《徐氏胎产方》)：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛；
　　秦艽丸(《明医指掌》)：川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。
　　按疼痛部位，川芎用于偏正头痛的治疗，川附散(《普济方》)：川芎、白附子、牛蒡子、荆芥，治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。
　　六淫导致头痛，以川芎为主组成的方剂，皆可治疗。
　　奇效芎术汤(《医钞类编》)：川芎、附子、白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛。
　　石膏散(《症因脉治》)：石膏、川芎、白芷、葛根，治疗外感头痛。
　　羌活汤(《内经拾遗》)：羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草，治疗遇风头痛。
　　芎术散(《圣济总录》)：川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草，治疗头面多汗，恶风头痛。在火热导致的头痛，配伍寒凉之品后，川芎也可应用。
　　风热散(《仙拈集》)：川芎、白芷、石膏、荆芥穗，治疗因风热而头痛者。
　　龙脑芎辛丸(《圣济总录》)：川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂，治疗风热头痛。
　　茶调散(《医学集成》)：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛。
　　石膏散(《证治汇补》)：川芎、石膏、黄芩、白芷，治疗痰火头痛。
　　泻青丸(《症因脉治》)：当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩，治疗肝火头痛。
　　川芎用于虚性头痛的组方。白归汤(《冯氏锦囊》)：川芎、当归、白芍，治疗血虚头痛。
　　生熟地黄汤(《证治汇补》)：生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，治疗肝虚头痛。
　　顺气和中汤(《卫生宝鉴》)：黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎，治疗气虚头痛。
　　加味左归饮(《医学从众录》)：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎，治疗肾虚头痛。
　　川芎在头痛的治疗中，之所以应用如此广泛，是由其功效特点决定的。川芎辛温，归肝经，具有活血行气，祛风止痛的作用。就其自身功效而言，可以应用于外感风寒头痛，内伤气血失调的头痛，若经过与寒凉之药配伍，可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目，应用于虚性头痛，取其引药上行之功。最后需要强调，川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。
治疗头痛常用药对或药对
　　药对，又称对药，是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合;药队则指三味以上的固定组合。药对或药队是历代医家临床实践的结晶，是中药配伍研究的中药内容。为此，本文将历代头痛方剂中，由川芎组成的药对或药队进行归纳。
　　2.1、川芎-天麻此药对就是一方剂，如治疗偏正头痛、头风眩晕的大芎丸(《圣济总录》)。包含此药对的方剂较多，举例如下：
　　温脑散(《传信适用方》)：川芎、天麻、川乌，治疗头风。
　　定风饼子(《袖珍》)：草乌头、白芷、川芎、天麻、防风、细辛、甘草，治疗头风头痛。
　　羌活丸(《博济》)：羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牵牛子，治疗久患偏邪头痛。
　　天麻丸(《杨氏家藏方》)：天麻、川芎、防风、甘草，治疗风气壅盛，头痛目涩。
　　香芎丸(《杨氏家藏方》)：川芎、天麻、细辛、荜茇、甘草，治疗风气上攻，头目昏痛。
　　藿香散(《脉因证治》)：藿香、川芎、天麻、蔓荆子、槐花、白芷，治疗脑风头痛。
　　八生散(《证治要诀类方》)：天雄、大川乌、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎，治疗偏正头风作痛。
　　2.2、川芎-菊花二者配伍，即是菊花散(《太平圣惠方》)，治疗风头痛。
　　由此药对组成的方剂还有香甲散(《圣济总录》)：甘菊、川芎、甘草、青皮、檀香，治疗风热头目疼痛；
　　芎菊汤(《圣济总录》)：川芎、防风、麻黄、前胡、独活、菊花、枳壳、甘草、细辛、石膏，治疗首风、目运头痛。
　　2.3、川芎-白芷二者配伍，即是芷芎散(《普济方》)。
　　含此药对的方剂还有金花一圣散(《魏氏家藏方》)：川乌头、川芎、白芷，治疗头风；
　　如圣饼子(《内经拾遗》)：苍术、川芎、白芷、草乌，治疗头痛、头风因寒者；
　　芷桂川芎汤(《辨证录》)：川芎、白芷、桂枝，治疗头痛如破，无一定处。
　　2.4、川芎-石膏石膏散(《圣济总录》)：石膏、川芎、旋覆花、白附子、细辛、甘草，治疗风壅头痛；
　　石膏散(《魏氏家藏方》)：石膏、赤芍药、川芎，治疗偏正头风；
　　太白散(《普济方》)：川芎、石膏、甘草，治疗头痛。
　　2.5、川芎-白芷-石膏此三者组成治疗头痛的药对，名石膏散(《卫生宝鉴》)：用于治疗阳明风热头痛。川芎、石膏、白芷、葛根，组成的方剂，亦名石膏散(《症因脉治》)，治疗外感头痛。
　　茶调散(《医学集成》)：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛；
　　风热散(《仙拈集》)：川芎、白芷、石膏、荆芥穗，治疗因风热而头痛者。
　　2.6、川芎-细辛清气香芎汤(《圣济总录》)：川芎、细辛、人参、半夏曲、甘草，治疗头痛。
　　芎辛丸(《普济方》)：大川芎、细辛、甘草，治疗伤寒非时头痛；
　　芎辛散(《证治汇补》)：川芎、细辛、苍术、甘草、干姜，治疗寒湿头痛。
　　2.7、川芎-细辛-白芷三味共用，组成救破汤(《辨证录》)。
　　清香散(《普济方》)：川芎、藁本、防风、羌活、细辛、白芷、甘草，治疗偏正头风并牙痛；
　　清上至圣丸(《石室秘录》)：川芎、细辛、白芷、柴胡、芍药、夏枯草、甘草，治疗风入太阳经头痛；
　　清上蠲痛汤(《寿世保元》)：当归、川芎、白芷、细辛、羌活、独活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩、甘草，治疗一切头痛；
　　开关散(《外科百效》)：川芎、白芷、北细辛、薄荷叶，治疗一边头痛如破。
　　2.8、川芎-香附二者共用，名芎附散(《丹溪心法》)。
　　点头散(《是斋百一选方》)：川芎、香附子、茶，治疗偏正头痛；
　　香芎散(《中藏经》)：香附子、川芎、甘草、石膏，治疗一切头风。
　　2.9、川芎-附子二者共用，名附芎散(《普济本事方》)，治疗气虚头痛、头风。
　　奇效芎术汤(《医钞类编》)：川芎、附子、白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛；
　　细辛散(《普济方》)：细辛、川芎、附子、麻黄。
　　综上所述，川芎在头痛的治疗中占有主导地位，不仅使用频率为诸药之冠，可以应用于各种类型的头痛，而且川芎治疗头痛已经形成了相对固定的配伍形式。
中医治疗头痛的用药有什么特点?& 头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆可上注于头。若六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。诚如《医碥·头痛》曰：“头为清阳之分，外而六淫之邪气相侵，内而六府经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，……”因其病位高巅，古有非轻不能达，难道只能用轻药?-=-=-=-=- 以下内容由 czq123689 在 日 06:24pm 时添加 -=-=-=-=-请教老师用药经验!-=-=-=-=- 以下内容由 czq123689 在 日 06:26pm 时添加 -=-=-=-=-采取那种头痛治头,脚痛医脚的治标不治本的治疗方法?-=-=-=-=- 以下内容由 czq123689 在 日 06:29pm 时添加 -=-=-=-=-中医治疗头痛是辨证好还是辨病好?-=-=-=-=- 以下内容由 czq123689 在 日 06:45pm 时添加 -=-=-=-=-头痛中医诊治效果如何?
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斗胆妄言几句：1、头痛中医诊治效果如何？头痛中医诊治疗效稳妥。其一，不用毒麻类，不产生药性依赖；二效果真实可靠。其难在&#8220;辨证&#8221;，而有施治疗效里的&#8220;靶向性&#8221;。2、中医治疗头痛是辨证好还是辨病好?经验谈，当舍繁求简，辨症即可。3、采取那种头痛治头,脚痛医脚的治标不治本的治疗方法?仅头痛标即是本，本即是标，此标本具一（古有诸阳之会）。然与标本，尚存其出入，与其出入，又有&#8220;透解&#8221;于&#8220;化合&#8221;。
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最后一个，也是第一问。鄙人不才，不敢以&#8220;师&#8221;自居。但为满足楼主的不耻下问，俺也愿以人之坦诚，先说说诸多前辈的经验：头痛分，虚实；虚实而存&#8220;掣，灼、裂、暴、钝&#8221;等，言除巅顶，用药无藁本难效；偏侧痛，非柴胡难清枢之残余；额前非独羌不散&#8230;&#8230;
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czq123689先生提出的中医治疗头痛的用药有什么特点问题很有临床意义.2 楼的观点明确,道出了中医临床的心声,很有见地.头痛用药非轻不能达，是中医治疗头痛的方法之一,中医治疗头痛不仅辨证还重视辨病.
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先生的用药开示很好,欢迎先生在药物研究方面多介绍心得和经验.
&&& <font8/09/30 08:42pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
关于头痛的辨证分型和用药颇多，其中代表性的有下面三家。　　1. 陈宝田：从头痛的实际出发，把活血与分型相结合的方法，此分型方法其疗效肯定。　　(1) 风寒型——桃仁四物汤合麻黄附子细辛汤。　　(2) 风热型——桃仁四物汤加黄芩、生石膏、柴胡、防风。　　(3) 痰湿型——桃仁四物汤加二陈汤或五苓散。　　(4) 肝肾阴虚型——桃仁四物汤合杞菊地黄丸。　　(5)瘀血型——血府逐瘀汤加鸡血藤、羌活、独活、白芷。　　见《I临床中医内科学》、《中医内科学》6版统编教材。　　2. 刘炳林、王永炎等把头风病人分为以下五型。　　(1) 风火候。　　(2) 风痰候。　　(3) 风瘀候。　　(4) 阳虚寒凝候。　　(5) 气血两虚候。　　3．王永炎主编的最新版中医内科教材中把头痛分为八型，比较切合实际。　　(1) 风寒证——川芎茶调散。　　(2) 风热证——芎芷石膏汤。　　(3) 风湿证——羌活胜湿汤。　　(4) 肝阳证——天麻勾藤饮。　　(5) 肾虚证——大补元煎。　　(6) 气血虚证——八珍汤。　　(7) 痰浊证——半夏白术天麻汤。　　(8) 瘀血证——通窍活血汤。
&&& <font8/09/30 09:02pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
谢谢二位老师的解答,我上临床时间不久,头痛的病人多,想请教外感头痛的用药经验.
&&& <font8/10/01 00:16pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
外感六淫都可以致头痛,用药关键在邪去正安,六淫头痛用药各有特色不同.
&&& <font8/10/01 02:23pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
头痛用药要突出辨证识症。头痛有何因何经何脏之异，其脉症亦有不同，而首选要辨虚实，审久暂，分表里，察性质，如此辨证识症，才能举纲定格。名医章次公认为：&#8220;头痛有虚实有实，实则当清当散，虚则当温当补&#8221;，同时指出从脉辨虚实，头痛属虚者，按其脉忽大忽小，甚则左右不相符合。张景岳指出：&#8220;凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里&#8221;，又说&#8220;暂病者必因邪气&#8221;，多属实证，如外感头痛，火邪头痛。&#8220;久病者必兼元气&#8221;，有阴虚头痛、阳虚头痛，多属虚证，然亦有久病而实者，又当因脉因症而详察之。次分表里，有表邪外袭者，风寒外袭于经，治宜疏散，最忌清降，有里邪者，火邪炽于内者，治当清降，最忌升散。同时还要根据头痛的性质和伴有症状，辨明病机。如湿热头痛，头重如裹。气虚头痛，隐隐缓痛，倦怠耳鸣，九窍不利。血虚头痛，昼轻夜重。火热头痛，头痛如裂。风寒湿头痛，身重恶寒等等。对于突发性剧烈头痛伴呕吐、偏瘫、高热、神志不清的患者要采取急救措施。
&&& <font8/10/01 06:05pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
《内经》提出六经病变皆可引起头痛，而《伤寒论》六经条文中明确提出头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病。
&&& <font8/10/02 00:07pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
《内经》提出六经病变皆可引起头痛，与《伤寒论》六经条文中提出头痛有关系又有区别.
&&& <font8/10/02 05:54pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
不错，总结的好！
&&& <font8/10/03 09:23pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
六经病变皆可引起头痛?
&&& <font8/10/04 00:17pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
下面引用由czq123689在
00:17pm 发表的内容：六经病变皆可引起头痛?
头痛的六经分类源于《内经》。《伤寒论》、《东垣十书》、《冷庐医话。头痛》先后完善了对六经头痛的治疗方案。可见，按六经定位分类对头痛进行治疗，前人早有较完整论述。目前按太阳、少阳、阳明、厥阴定位分类运用引经药治疗头痛在临床上已经普遍，对少阴、太阴头痛研究甚少。-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 日 00:06pm 时添加 -=-=-=-=-引经药用法：太阳头痛用羌活、蔓荆子；少阳头痛用黄芩、柴胡；阳明头痛用葛根、石膏；厥阴头痛用吴茱萸、蒿本；太阴头痛用苍耳、辛荑；少阴头痛用杜仲、熟地。
&&& <font8/10/05 00:05pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
论坛学术讨论的典范！！&希望喜欢争论的先生来看一看，学一学。别说治头痛有了纲领性指导，学风上也学到了什么叫学术讨论？&感谢几位版主殷勤奉献！读后深受启迪。
&&& <font8/10/05 01:33pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
欢迎版纳福龄堂先生到药物研究栏参加讨论.
&&& <font8/10/05 07:40pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
原载：《中国中医药报》总2395期头痛六经分证丁元庆 &山东中医药大学附属医院　　一、六经头痛涵义辨析　　1．与经脉循行部位相关的头痛。六经头痛指头痛发生在该经脉循行部位者，如，太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛。　　2．与六经病病机相关的头痛。六经头痛是指与六经病相关的头痛。如，太阳头痛指伤寒太阳病头痛，阳明头痛指伤寒阳明病头痛，等等。《兰室秘藏&#183;头痛门》所补出的太阴头痛与少阴头痛亦属此类。　　六经头痛不但包括外感头痛，还应包括内伤头痛。头痛是极其复杂的病症，不但在病因病机方面有外感内伤之不同；就病位而言，可以涉及脏腑及其经脉。显然，对六经头痛从单一方面理解是不全面的。　　3．三阴三阳六经病病机与经脉循行部位结合。如果将以上两种认识结合起来，则更适应临床需要，这是本文对六经头痛范围、属性的界定。《冷庐医话&#183;头痛》：&#8220;头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在前额；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之侧，厥阴之脉会于巅顶，故头痛在巅顶。太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。其辨之之法，六经各有见症。&#8221;明&#183;秦景明在《症因脉治&#183;头痛论》中指出&#8220;伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂病门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。&#8221;　　任何疾病就其属性而言不离阴阳虚实，不出五脏六腑十二经脉，其病不属外感即是内伤。因此，将三阳三阴以及所属的脏腑经脉与外感内伤的病因病机有机结合起来对头痛进行辨证论治，既符合临床亦切合实用。　　临证辨治头痛的基本要素大约有三条：一是能明确病位，二是能确定病性，三是能明确致病邪气的性质。以六经辨证论治头痛完全可以满足以上条件。　　二、六经辨证论治头痛临证举要　　（一）太阳头痛　　1．部位：太阳头痛主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背，或由项连肩。　　通常所说的太阳头痛以后头部疼痛为主或连于项。《灵枢&#183;经脉》：&#8220;膀胱足太阳之脉&#8230;&#8230;是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛&#8230;&#8230;&#8221;《冷庐医话&#183;头痛》：&#8220;头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项&#8230;&#8230;项强腰脊痛。&#8221;由于足太阳膀胱经脉循行所至，还可以发生头侧头痛，如《丹溪心法十二经见证》足太阳膀胱经见证 &#8220;头苦痛&#8230;&#8230;头两边痛&#8230;&#8230;项似拔&#8230;&#8230;&#8221;　　2．病因病机：风寒、风热外感常见，邪气阻滞太阳经脉；亦可见内伤为病者。　　3．属性：外感内伤皆可致病，但以内伤为主；属实者居多。　　4．证治：①经脉不利：头痛以枕颈部为主，痛连巅顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或酸痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。治法：疏利太阳经脉，通络止痛。方药：葛根汤加天麻、川芎、姜黄、天南星、当归。②瘀血证：头痛项强，或痛连肩背手臂，经久不已，颈部压痛，舌质暗或紫，或暗红，苔薄白，脉弦细或细涩。治法：活血化瘀，疏经通络。方药：葛根汤加当归、红花、丹参、羌活，或桂枝茯苓丸加味。③湿热证：头痛头重，颈项不舒，胸满恶心，舌质红，苔黄腻，脉滑或濡。治法：清热化湿，疏经通络。方药：麻黄连翘赤小豆汤加生薏苡仁、土茯苓等。④风寒证：头痛起病较急，其痛如破，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。治法：疏风散寒，通络止痛。方药：麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤加味。⑤风热证：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热，通络止痛。方药：葛根汤去麻黄、桂枝，加桑叶、菊花、僵蚕、蝉蜕或升麻葛根汤、桑菊饮。或用选奇汤，《伤寒大白&#183;头痛》谓&#8220;此治太阳风热头痛之方。&#8221;⑥风湿证：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。治法：疏风通络，化湿止痛。方用麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄加术汤。　　（二）阳明头痛　　1．部位：头痛部位以前额、面颊、眉棱骨常见，或痛连齿龈，或颜面疼痛。《伤寒大白&#183;头痛》：&#8220;阳明经额前痛，痛连眼眶，脉洪而长&#8230;&#8230;&#8221;　　2．病因病机：外感多热结或为寒凝；内伤多积热、湿热、胃火、热毒、酒毒。　　3．属性：实证为主。　　4．证治：①阳明湿热：头痛身重，胸脘痞闷，溲赤闭涩，口中黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿，和中止痛。方药：伴脘痞者用半夏泻心汤；大便不爽者用葛根芩连汤加味。湿热久结者用陈茶芽煎。②寒滞阳明经脉：头痛以前额、面颊为主，或见眉棱骨痛，遇风寒加重或诱发，舌质淡，苔薄白，脉弦或紧。治法：疏风散寒，疏通阳明经脉。方用选奇汤。《丹溪心法&#183;眉眶痛》选奇方&#8220;治眉骨痛不可忍，大有效。&#8221;③阳明蕴热上蒸：头痛头胀，心烦面赤，口干或渴，胃脘不适，舌质红，舌苔黄，脉滑。治法：清泻胃热，通络止痛。方用白虎加白芷汤（《卫生宝鉴》卷九）。或白虎葛根汤（知母、石膏、葛根、白芷。《伤寒大白》）。热病后期，热伤气阴，余热未尽，头痛口渴，气短心烦，舌质红，舌苔黄，脉虚数，用竹叶石膏汤。④胃火上攻：颜面剧痛阵阵发作，其痛难忍，面赤灼热，口干口臭，溲赤便结，或鼻塞涕黄黏浊，舌质红，苔黄，脉滑数。舌质红，苔黄，脉滑数。治法：清胃泻火，通络止痛。方药：清胃散，重用升麻，加生石膏、知母、天麻、葛根、僵蚕。鼻塞涕黄黏浊，加白芷、蒲公英、败酱草等。⑤阳明热结气壅：头痛面赤，口干口渴，心烦口臭，大便闭结，舌质红，舌苔黄或黄燥，脉滑数。治法：清胃泻热，降气导浊。方用承气汤类方或防风通圣丸。　　（三）少阳头痛　　1．部位：疼痛以头侧为主，可连及耳、目外眦。《伤寒大白&#183;头痛》：&#8220;少阳经头角痛，痛引耳前后&#8230;&#8230;&#8221;　　2．病因病机：外感以风热为主，风寒亦兼而有之；内伤则多肝胆气郁、化火或湿热壅滞。　　3．属性：实证、热证多见。　　4．证治：①少阳郁热（郁火）：头痛以两太阳穴为主，或连耳目，胀痛并见，或见眩晕，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利少阳，清散郁火。方药：小柴胡汤去半夏、人参，加钩藤、天麻、僵蚕、桑叶、菊花、连翘。②少阳气郁：头痛头胀，痛在两颞，时作时止，或游走不定，或痛连枕颈，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。治法：和解少阳，疏郁散结。方用柴胡桂枝汤。③少阳热结气壅：头痛胀痛，太阳穴尤甚，心烦口苦，大便不畅，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。治法：疏解少阳，畅达气机。方用大柴胡汤。④特殊头痛——雷头风：头痛剧烈，发于耳上，痛处起核，不可触近，入夜加重，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦有力。治法：疏利少阳，清热利湿解毒。方药：淸震汤加味。　　（四）太阴头痛　　1．部位：头痛部位不定，或全头痛，或局部疼痛。《灵枢&#183;经脉》：&#8220;脾足太阴之脉&#8230;&#8230;入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下&#8230;&#8230;&#8221;。　　2．病因病机：内伤为主：常见饮食所伤、劳役无度、久病失血等；或因情志内伤，肝木乘脾，运化失司，湿聚生痰。　　3．属性：虚实兼见，以虚为主。虚证多见气血亏虚或清阳不升；实证则以痰湿、湿热、痰热、痰浊为主。　　4．证治：①痰厥头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治法：健脾和中，化痰降浊。方药：半夏白术天麻汤（《兰室秘藏》），或芎辛导痰汤（《奇效良方》）。痰郁化热，痰热上蒙之头痛，用加味二陈汤（《医方考》）。二陈汤为治疗痰厥头痛之基础方，如《伤寒大白&#183;头痛》曰：&#8220;顽痰头痛，胸满恶心者，二陈汤加南星、海石&#8221;。即二陈汤加胆星、海浮石，名曰星石二陈汤。又以二陈汤加栀、连、胆星，名二陈栀连胆星汤，治&#8220;痰火上冲&#8221;之头痛。②气虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色白光白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：益气健脾，升达清阳。方药：顺气和中汤（《卫生宝鉴》黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎）。③气虚血瘀：枕部疼痛，经久不愈，反复发作，时轻时重，痛连项背，固着不移，舌质淡暗，苔薄白，脉弱。治法：益气升清，活血化瘀。方药：清阳汤（《脾胃论》）。④气虚络痹：头痛反复发作，日久不愈，时作时止，伴见头目昏沉，精神疲惫，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾，补虚通络。方药：黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣）加当归、葛根、党参、仙灵脾、炙甘草。　　（五）少阴头痛　　1．部位：不定，以全头痛多见。足之阴经虽不行于头，却皆循于面，而&#8220;挟舌本&#8221;。如《灵枢&#183;经脉》说：&#8220;肾足少阴之脉&#8230;&#8230;其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本&#8230;&#8230;&#8221;。　　2．病因病机：少阴精血不足，不能生髓充脑，则脑髓空虚；阳气亏虚，既易感受寒邪，复不能温养清窍。　　3．属性：以精血不足，阳气亏虚为基本病机变化。　　4．证治：①肾阴不足：头痛眩晕，腰膝酸软，耳鸣少寐，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治法：滋阴补肾。方药：杞菊地黄丸加味，天麻、桑叶、黑芝麻。②肾精亏虚：头痛而空，或兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，健忘头昏，耳鸣少寐，舌淡红，苔少，脉沉细无力。治法：补肾填精，生髓荣脑。方药：加味左归饮（《医学从众录》，在左归饮基础上重用肉苁蓉，少佐川芎、细辛）。③肾气亏虚：头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲健忘，阳痿遗精，经闭带下，耳鸣少寐，舌淡红，苔少，脉沉细无力。治法：补益肾气，填精生髓。方用大补元煎加味。④肾阳不足：头空痛，手足不温，腰膝酸软，精神疲惫，或见眩晕，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：温补肾阳，益气生精。方药：右归丸。⑤阳虚感寒：头痛经久不愈，时作时止，恶风畏寒，面白肢冷，舌质淡胖，苔薄白润，脉沉细。治法：温阳补虚，散寒止痛。方药：麻黄细辛附子汤加川芎、生姜。　　（六）厥阴头痛　　1．部位：巅顶、颜面疼痛多见，或全头痛，或头痛部位不定。《灵枢&#183;经脉》曰：&#8220;肝足厥明之脉，起于大指丛毛之际，&#8230;&#8230;上贯膈，布胁助，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内&#8230;&#8230;&#8221;。《丹溪心法十二经见证》足厥阴肝经见证有&#8220;头痛&#8221;。　　2．病因病机：情志伤肝，导致气郁、化火、气滞血瘀，阳亢风动；或久病虚寒。　　3．属性：虚实兼见。　　4．证治：①肝气郁结：头痛头胀，痛无定处，情绪不宁，或见胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌淡红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，利气止痛。方药：四逆散合香茗散（《鲁府禁方》香附子、川芎、细茶。水煎温服）加天麻、天南星、白蒺藜。②肝郁化火：头胀头痛，性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清热泻火。方药：白头翁汤合栀子豉汤加天麻、川芎、僵蚕、白蒺藜、生白芍；伤阴则用白头翁加甘草阿胶汤加枸杞、菊花。③气滞血瘀：头痛经久不愈，痛处固定，性情急躁，失眠健忘，或胸胁疼痛，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：疏肝理气，活血止痛。方药：通窍活血汤加天麻、菊花、旋覆花、姜黄。④肝阳上亢：头胀痛而眩，面红面赤，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳，降逆止痛。方用天麻钩藤饮或滋生青阳汤。⑤肝经风火：颜面阵痛，面颊有烧灼感，痛连齿目，突发突止，作止无时，烦躁不安，耳鸣口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，疏风止痛。方用羚羊角汤（羚羊角粉、蝉蜕、夏枯草、薄荷、生地、菊花、石决明、天麻、白头翁）。⑥血虚头痛：头痛，或伴头晕目眩，胁痛，或惊惕不安，妇女月经不调甚则闭经，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。治法：养血柔肝，缓急止痛。方药：加味四物汤合四神散（《丹溪心法&#183;眉眶痛》&#8220;治妇人血风，眩晕头痛&#8221;，用四神散。菊花、当归、旋覆花、荆芥穗），加天麻、僵蚕。血虚受寒用当归四逆汤，寒甚用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。⑦肝寒上犯：巅顶头痛，干呕，吐涎，甚则四肢厥冷，舌淡红，苔白，脉弦。治法：暖肝散寒，温经止痛。首选吴茱萸汤。　　（七）杂类头痛　　《丹溪心法十二经见证》手足阴阳经合生见证：&#8220;头顶痛，足太阳、手少阴&#8221;。　　1．全头痛：治从六经合病着眼。　　2．游走痛：从肝胆、少阳着眼，从风、气着手。　　3．头痛休作有时：求之于少阳、厥阴。　　4．证治：①气血失和：头痛头晕，情绪不畅加重，伴见胸胁胀闷、心悸、恶心等症状，舌质红，苔薄白，脉弦细。治以疏调气血，和畅气机：柴胡桂枝汤（柴胡、桂枝、白芍、党参、炙甘草、大枣、生姜）加香附、旋覆花、天麻等。②肝胆湿热：头痛头胀，口苦口干，心烦易怒，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治以清利肝胆湿热：龙胆泻肝汤加味。
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[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
谢谢了,"头痛必用川芎."刘完素称其"能上行头目,下行血海,能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛之圣药."外感和内伤头痛如何用川芎?
&&& <font8/10/07 02:19pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
李东垣在《用药法象》中所说&#8220;头痛必用川芎。如不愈，加各引经药，太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡&#8221;之意也。古今医家的临床用药经验和历代本草为依据，对不同剂量的川芎在方剂配伍中的功是小剂量川芎祛风止痛，中剂量川芎行气、活血止痛、安神，大剂量.
&&& <font8/10/07 06:58pm 　
[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?
治疗头痛一证,不可六经不辨,妄投川芎、藁本、白芷、细辛。临床应该分经辨证,先别阴阳。太阳头痛连后脑,其法分主麻、桂;前额属阳明经,主用葛根;两侧痛属少阳,必用柴胡。太阴头痛属痰}