荣肌湿疹膏我一个朋友得湿疹好多年了，一直打针吃药看不好，想问一下，荣肌霜对这个病有用吗？_百度拇指医生
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?荣肌湿疹膏我一个朋友得湿疹好多年了，一直打针吃药看不好，想问一下，荣肌霜对这个病有用吗？
鍋******皮肤性病科
威县妇幼保健院
湿疹主要是过敏引起的这种情况首先不建议你上次硬要最好的让你的朋友到医院进一步明确主人检查一下，根据检查结果再内服外涂用药。
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向医生提问重症肌无力的认识和治疗五龙荣肌汤 中医王主任文章-琪琪女性网
重症肌无力的认识和治疗五龙荣肌汤
重症肌无力是一种慢性疾病，由于神经-肌肉传导阻滞，致使某些横纹肌非常容易疲劳，并产生暂时性的瘫痪，休息后改善，晚期可导致瘫痪，少数重症肌无力病人心肌可受累。重症肌无力多在15-35岁起病，女性为多，男性起病较迟。
五龙荣肌汤
最突出的症状为患肌在重复活动不长时间后迅速疲乏无力，经过休息后肌力有程度不同的恢复。可分全身型和局部型，局部型以眼肌无力型最为多见，表现为暂时性眼脸下垂，斜视、复视、闭目无力等。多数重症肌无力病人在病程中有所缓慢和复发或时轻时重；一部分重症肌无力病人的症状可始终局限于一部分肌肉，特别是眼肌；一部分重症肌无力病人则渐渐进展而累及全身广泛的肌肉；少数呈暴发型的患者，病情迅速恶化，在几天至几周内死亡。
重症肌无力的病因，一般认为是由于神经肌肉间传递功能障碍所致。目前趋向认为重症肌无力是一种自体免疫疾病，而感染、情绪刺激、过皮疲劳、创伤、分娩以及某些药物，有可能诱发本病或促使加剧。
重症肌无力的诊断，根据受累肌群的无力表现为晨轻晚重，疲劳后加重，经休息后有恢复倾向，神经系统检查无异常发现者，即可确诊。在病理上其横纹肌有散在的局限性坏死，在肌纤维间和血小管周围常有淋巴细胞浸润，运动神经可有终末小球减少和末稍纤维增生的现象。10-20％的患者伴有胸腺肿瘤，其他重症肌无力病人多数有胸腺增生的组织学改变。
现代医学治疗重症肌无力采用抗胆碱酯酶药物，可使大多数重症肌无力病人的肌力暂时有所改善。目前在临床应用的有新斯的明等药物，同时可用氯化钾、麻黄素等作用辅助药物进行治疗。对某些病程较长、有全身性症状的重症肌无力病人可采用胸腺手术治疗。
五龙荣肌汤
重症肌无力在中医学中属“痿证”范畴。《内经》曰：“痿，谓手足痿弱、无力以运行也。”是指肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。不论内伤情志，外感湿热、劳倦、色欲都能损伤内脏精气，导致筋脉失养，产生痿证。其主要病机为肺热叶焦，津失敷布，久则五脏失濡，内热互起，肾水下亏，水不制火，则火燥肺金，导致肺热津伤。脾虚与湿热更是互为因果，湿热亦能下注于肾，伤及肾阴，所以本病常涉及诸脏，而不局限于一经一脏。但总的说来，本病与肝、肾、肺、胃关系最为密切。
"五龙荣肌汤"是王世龙主任在继承前辈的经验基础上，凭借个人深厚的中医理论基础和20多年的临床经验，总结和提炼了治疗重症肌无力的经验方剂。
在二十多年的临床过程中，王世龙大夫发现，本病大多是先天禀赋不足，局部经气不利，肌肉筋脉失养所致。
依据祖国医学理论，王大夫对每个重症肌无力的患者都严格采用辩证论治，分型用药，严格遵循人体的特异性规律，采用益气养血、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿的独特治法，以"五龙荣肌汤"为主方，已经为很多重症肌无力的患者解除了痛苦，保证每个患者都能得到最精心最细微的治疗！
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中医王主任荣肌片治疗DMD临床研究--《第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集》2000年
荣肌片治疗DMD临床研究
【摘要】：正由黄芪、党参、白术、当归、枸杞子、何首乌、续断,怀牛膝、五味子等组成荣肌片对150例进行性肌营养不良症假肥大型(DMD)作为治疗组,其中男148例,女2例;年龄5-12岁142例,12-18岁8例,病程最短者3个月,病程最长者10年,平均3年10个月.4-6岁每次4片,7-9岁每次5片,10 -18岁每次6片;均每日3次.对照组50例DMD,全部男性,年龄5-12岁47例,12-18岁3例,病程最短者4个月,病程最长者9年,平均4年.服用ATP4-9岁,每次10mg,10-18岁每次20mg,VitE4-9岁,每次50mg,
【作者单位】：
【分类号】：R746.2
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重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征主要表现为受累骨骼肌极易疲劳，重复收缩后肌力减退明显，休息和使用抗胆碱酯酶药后肌力可部分暂时恢复。临床上该病分为成人重症肌无力、儿童重症肌无力、新生儿重症肌无力及重症肌无力危象4种类型。
儿童重症肌无力临床表现以眼肌型最为常见，以单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见，症状多先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。
病机关键在于脾虚气陷，兼夹肝肾不足儿童眼肌型重症肌无力临床主要表现为眼睑下垂、复视、眼球活动受限等，属中医“睑废”、“视歧”等范畴。《目经大成·睑废六十五》记载“此症视目内如常，自觉亦无恙，只上下左右两睑，日夜长闭而不能开，攀开而不能眨……尝见患者，一行一动,以手拈起眼皮方能视”、《类经·十八卷·疾病类》认为“约束，眼胞也。能开能合，为肌肉之精，主于脾也”、《证治准绳·幼科·眼目》谓“若胃气亏损,眼睫无力而不能开者，用五龙荣肌汤”分别指出了睑废的症状、病位及小儿睑废的治疗方药。《灵枢·大惑论第八十》谓“精散则视歧，视歧见两物”指出了视歧的病机与症状。
根据该病症状，结合中医理论，认为该病病机关键在于脾虚气陷，兼夹肝肾不足。脾气虚弱，清阳不升，提睑无力，故见眼睑下垂。肝肾不足，精血亏虚，目失所养，故见复视。
中医辨证用药对于该病的治疗，主张应抓住脾虚气陷，兼夹肝肾不足这一关键病机，以健脾益气为治疗大法，辅以补益肝肾。对该病不宜分型过细，分型过细则临证反而无所适从。此病证总属虚损，须坚定信心，长久治疗，方见成效，切不可因短时用药未见明显疗效即易法变方。正如《温病条辨·杂说·治病法论》所言：“治内伤如相，坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域”。
治疗该病基本方为五龙荣肌汤加减：北芪30g(儿童用量)或45g(少年用量)，五爪龙30g(儿童用量)或45g(少年用量)，党参15g，白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g。并常加用石斛10g、枸杞子15g补肾填精。每剂药水煎2次，分2d口服。
并发症的处理
该病常见并发症有上呼吸道感染、消化不良、胸腺增生、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、白色素斑沉着等。并发症处理是治疗重症肌无力重要的一环，须予重视，临床上常以“脾胃虚损,五脏相关”指导治疗。并发上呼吸道感染者，症见发热、咳嗽、咯痰、流涕等，属中医“虚人感冒”范畴。即《证治汇补·卷之一·提纲门·伤风》所言:“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风症者，此表里两因之虚症也。……虚人伤风，屡感屡发。形气病气俱虚者，又当补中，而佐以和解，倘专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也”。治疗时主张中西医结合治疗。中医方面，以健脾益气为大法，适当加用清热化痰、宣肺止咳之品，常在基本方基础上加用浙贝母、龙脷叶之属；西医方面，口服头孢类药物，常用头孢克洛干混悬剂。
并发消化不良者，常见腹痛、腹胀、便溏、纳呆等症，乃因脾胃气虚，运化失司所致。治疗时仍以健脾益气为大法，加强健脾消食。每于基本方中加用茯苓、淮山、谷芽、独脚金、布渣叶中的1～2味。独脚金与布渣叶为岭南草药，前者功能清热消积，为治小儿疳积良药；后者功能清热，消食积。独辟蹊径，治疗儿童重症肌无力喜用这两味药，寓补于清，使补而不滞。并叮嘱患儿家长给患儿服用中药不宜次数过频、药量过多，3岁以下患儿每日服中药不超过50mL，4～7岁小孩每日100mL，8～13岁150mL，以免滋腻碍脾。并发胸腺瘤或胸腺增生者，常加山慈菇5g解毒散结。并发甲亢者，加用浙贝母10g、山慈菇5g消痈散结。并发白色素斑沉着者，认为肺主皮毛，脾土虚肺气损，肺脾相关，常在处方中加入桑白皮、茯苓皮等以皮治皮。此外，女性患儿青春期月经来潮，也经常使病情反复或加重。《景岳全书·卷之三十八·经脉类·经不调五》指出：“经血为水谷之精气……凡其源源而来，生化于脾。”儿童重症肌无力患者本已脾胃虚损，更兼月经来潮，耗损气血，脾胃益虚，故症状加重。治疗时加强健脾力度，并在基本方基础上加强补肾填精，首选紫河车，肉苁蓉、女贞子、制何首乌也每多选用。
中西药合理协调使用
若接诊患儿原已服西药,不可骤然而停。对于服用糖皮质激素者，易出现满月脸、水牛背等水钠潴留症状，辨证为脾虚湿阻，常加用薏苡仁30g治疗。长期服用糖皮质激素不利于患儿生长发育，临床90%儿童重症肌无力患儿是可以不用激素治疗的。已经用上的可根据临床症状改善程度逐步减量。关于糖皮质激素减量的时机，不可一见眼睑下垂改善便减量，需综合考虑患者并发症及整体情况，在患者病情稳定时方可考虑减量。减量速度一般为1个月减量强的松片5mg。停用糖皮质激素后须加强补肾填精力度,可选用血肉有情之品，用药首选紫河车，其余如杜仲、肉苁蓉、山萸肉也每多选用。并嘱患儿家长在患儿停药后3个月内应密切注意患儿症状有无反复或加重，如有不适即随诊。若患儿服用中药后症状好转，可以逐步停用溴吡斯的明片。患儿症状稳定后仍应坚持服用中药一段时间以巩固疗效。
患儿家长应注意保证患儿的休息,避免剧烈运动；日常饮食少吃寒凉之品，如海带、绿豆等；多食温补，日常饮食可用黄芪、五爪龙、淮山、薏苡仁等煲瘦肉、牛肉汤等。
何某，男，2001年9月出生。日因左侧眼睑下垂半年余来本院初诊。患者于2009年10月无明显诱因出现左侧眼睑下垂、复视，到广州市某二童医疗中心就诊，行新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力(眼肌型)。予口服强的松片20mg，每日1次；溴吡斯的明片30mg，每日2次，服药后症状缓解。自行停药复发，又再口服强的松片15mg，每日1次，溴吡斯的明片30mg，每日2次。就诊时症见满月脸，左眼睑下垂，复视。四肢肌力、吞咽、咀嚼、构音均无异常。
体查：左眼睑裂4mm，左上睑遮盖角膜1/2，左眼球向外斜视，埋睫征(+)，上肢肌疲劳试验(-)，下肢肌疲劳试验(-)。舌淡红，苔薄白，脉细。外院胸腺CT提示无明显异常。
中医诊断：睑废(脾虚气陷)；西医诊断：儿童重症肌无力(眼肌型)。
治法：健脾益气。
处方：北芪45g，五爪龙45g，党参15g，白术10g，当归10g，升麻10g，柴胡10g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，石斛10g，枸杞子15g，独脚金10g。共7剂，水煎服。每剂药水煎2次，分2d口服，每天服药量为150mL。西药暂维持原用量。嘱患儿家长日常饮食避免寒凉之品如绿豆、海带类。
二诊：日。服中药后症状未见明显好转。左侧眼睑仍然下垂，复视斜视，纳差，舌淡红，苔薄白，脉细。继守前法，加强健脾消食。前方党参加至20g，去石斛、枸杞子、独脚金，加茯苓15g，谷芽30g。共7剂，水煎服，服法同前。强的松片、溴吡斯的明片维持目前用量。
三诊：日。服用中药1个月，眼睑下垂较前改善，仍有复视，前方去茯苓、谷芽，加石斛10g，独脚金10g，山药20g。共7剂，水煎服，服法同前。嘱患者强的松片改为10mg，每日1次，口服。溴吡斯的明片维持目前用量。
四诊：日。病情稳定，前方去独脚金，加茯苓15g。共7剂，水煎服，服法同前。嘱患者强的松片改为5mg，每日1次，口服；溴吡斯的明片维持目前用量。
五诊：日。患者左侧眼睑无下垂，双侧睑裂等大，偶有复视，舌淡红，苔薄白，脉细弦。
处方：方一：北芪45g，五爪龙45g，党参15g，白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，山药20g，布渣叶15g。方二：北芪45g，五爪龙45g，党参15g,白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，石斛15g，独脚金10g。方一、方二各7剂，先服方一，服完再服方二，服法同前。嘱患者强的松片改为5mg，隔日1次，口服；溴吡斯的明片维持目前用量。至日六诊，患者眼睑下垂、复视消失。处方：北芪30g，五爪龙30g，党参15g，白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，石斛15g，独脚金10g，紫河车5g，谷芽15g。共7剂，水煎服，服法同前，强的松片、溴吡斯的明片维持目前用量。
日七诊、日八诊、日九诊、日十诊、日十一诊、日十二诊，患者眼睑无下垂，无复视，四肢肌力、吞咽、咀嚼、构音均无异常，病情稳定。守健脾益气大法以巩固疗效。处方以五龙荣肌汤为基本方：北芪45g，五爪龙45g，党参15g，白术10g，当归10g，升麻10g，柴胡10g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g。每于淮山20g、茯苓15g、独脚金10g、谷芽30g中选用2～3味加强健脾，或加石斛10g，或肉苁蓉10g，或紫河车5g滋补肝肾，随证加减。强的松片、溴吡斯的明片维持之前用量。至日十二诊，停用强的松片，溴吡斯的明片维持之前用量。
日十三诊、日十四诊、日十五诊，患者无明显不适，病情稳定。继守健脾益气，以上述五龙荣肌汤为基本方随证加减，并于紫河车5g、制何首乌15g、杜仲10g中选用1味加强补肾填精。溴吡斯的明片维持目前用量。
至日，患者右侧面颊部出现白色素斑沉着，舌淡红，苔薄白,脉细。处方：北芪30g，五爪龙30g，党参15g，白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，谷芽30g，桑白皮20g，茯苓皮15g。共14剂，水煎服。经两个月治疗，患者右侧面颊部白色素斑范围逐渐缩小。处方以上述五龙荣肌汤为基本方，每于独脚金10g、石斛15g、薏苡仁30g、制何首乌15g、千斤拔30g中选用2味随证加减，但桑白皮20g必用。至日，患者无眼睑下垂，无复视，右侧面颊部白色素斑基本消失。
患儿在长达2年诊治过程中，又先后并发急性扁桃体炎、甲状腺功能亢进。日，患儿咳嗽，咯痰，咽痛，声嘶，双眼睑无下垂，无复视。
体查：咽充血(+)，扁桃体Ⅲ度肿大。舌淡红，苔黄微腻，脉浮细滑。考虑为急性扁桃体炎，证属外感风热。仍以健脾益气为法，兼顾清热化痰。
处方：五爪龙30g，千斤拔30g，牛大力30g，党参30g，白术15g，茯苓20g，薏苡仁30g，淮山20g，甘草5g，陈皮5g，浙贝母15g，龙脷叶15g，谷芽30g，共7剂水煎服。日，患儿出现汗多、容易躁动、脉数，查甲状腺功能五项显示T3、T4数值均异常，高于参考值，考虑并发甲状腺功能亢进，处方北芪30g，五爪龙30g，党参15g，白术10g，当归5g，升麻5g，柴胡5g，山萸肉10g，甘草5g，陈皮5g，山慈菇5g，浙贝母15g，每日1剂，水煎服；甲巯咪唑片5mg，口服，每日3次。1个月后复查甲状腺功能5项恢复正常，汗多、躁动症状消失，体质量增加。随访至今，患儿已停服强的松、甲巯咪唑，而眼睑下垂、复视斜视症状全部消失，眼肌疲劳试验、埋睫征均阴性，属临床治愈病例。
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