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问题：  &#xe6
[单选,A2型题,A1/A2型题] 哮喘病人听诊时最容易听到的呼吸音是（）
A . 哨笛音B . 哮鸣音C . 鼾音D . 水泡音E . 捻发音
心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室右房增大，双侧肺门小，肺血减少，提示（） 房间隔缺损。
室间隔缺损。
动脉导管未闭。
肺动脉瓣狭窄。
法洛四联症。
对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取（） 氟塞米。
过度换气。
限制入液量。
甘露醇快速滴入。
肾上腺素皮质激素。
价值规律的表现形式是（） 商品的价值量是由商品的社会必要劳动时间决定。
商品交换以价值量为基础量为基础，实行等价交换。
商品的供求关系受到价格的影响。
价格围绕价值上下波动。
低温时最常用于体温监测的部位是（） 鼻咽，食管及直肠。
腋窝，食管及鼓膜。
腋窝，鼓膜及直肠。
血液，腋窝及直肠。
血液，鼻咽及食管。
商品生产者要想在竞争中占据有力地位，必须（）①改进生产技术，改善经营管理②提高个别劳动生产率，缩短个别劳动时间③提高社会劳动生产率，缩短社会必要劳动时间④生产适销对路的高质量产品 ①②③④。
哮喘病人听诊时最容易听到的呼吸音是（）
参考答案：B
●&&参考解析听诊有干啰音就是哮喘？肺功能检查给你答案
作者：沈凌
周末我值班，病房安好，正准备入睡，这时急促的电话声音打断片刻的宁静，电话声中传来同事小顾的声音。「是 X 医生吗？我家有个亲戚，病情很重，她今天赶过来，请您帮忙看一下。」我一边起床一边告诉她们到病房来找我。看到她的姨妈时，姨妈气急地走几步就要休息一下，我边招呼护士给患者吸上氧气，边询问病史。由于患者说话都很吃力，所以是由小顾来告诉我：「我姨妈在老家的医院里诊断哮喘有四年了，刚开始给予平喘及激素治疗后症状能有所控制，但治疗过后一段又会气急住院，程度是越来越严重，现在连路都不好走了。」问诊查体究病因，「老」哮喘原是「假」哮喘我问：「她年轻时有过哮喘吗？以前有没有过敏性鼻炎呢？」小顾说：「以前从来没有过哮喘，也没有鼻炎。」我问：「有没有做过肺功能检查呢？是怎么诊断她就是哮喘的呢？」小顾说：「好像一开始是有做过，报告是阻塞性通气功能障碍，就这样诊断哮喘的，但后来好像没有做了。」我问：「那胸部 CT 检查过吗？正常吗？」小顾说：「检查过了好多次，都说正常，CT 片我也带过来了。」接着我面向患者开始体检，还没有用听诊器，就听到患者呼呼的声音，两肺均是弥漫的哮鸣音，不论吸气相还是呼气相都有。突然间我发现患者有异常，吸气很费力，而且似乎有吸气相三凹征。不对，患者一定不是哮喘那么简单，我心中突然一紧。我拿起片子看，两肺野均干净没有什么异常，再看气管和支气管似乎也未见到异常，但是似乎遗漏掉了什么。我转过头对小顾说：「我想再给你姨妈做一下肺功能和胸部 CT 的检查。好吗？」小顾说：「好的，不过你是不是在怀疑什么？」我说：「是的，因为这张 CT 有一个地方没有扫到，就是颈部气管，而患者的问题恰恰出在这里。另外患者的肺功能单子我没看到，而肺功能结果里的阻塞性通气功能障碍并不都是哮喘。」过了两个小时这两个结果都出来了，我看完后悄悄地走出来和小顾说：「原因我找到的，但你姨妈不是哮喘，她这么多年都被误诊了。」小顾大惊失色：「什么！那问题在哪里呢？」听诊啰音误病情，辅助检查示真身我拿起刚刚做好的 CT 片说：「看这 CT，声门下 2 cm 左右的气管明显狭窄，长度约有 3～4 cm，环绕着气管生长，局部增厚突出。再看一下肺功能图形，患者不论是在吸气的时候还是呼气的时候，曲线均是平坦的而且数值很低，我们称之为平台样改变，也就是上气道固定性狭窄的特征图像。」小顾一听，眼泪快要落下，她尽量忍住：「那这个病到底是什么？能治吗？」我很无奈地说：「这个病例真是一个明显被误诊的病例，教训惨痛。从以往的经验和文献来看，很可能是气道的腺样囊性癌的可能性最大。这种肿瘤介于良恶性之间，它的生长方式以沿气管环形生长为特点，因此早期不容易被发现，表现为活动后呼吸困难。但其实早期肺功能可以发现与常见的哮喘肺功能不一样。后期随着肿瘤的生长出现了吸气性呼吸困难，从临床表现上与哮喘的呼气困难完全不同。有的医生会根据肺部听诊有干啰音仍旧判断为哮喘，其实我们说哮喘是呼气相干啰音为特点，而气管肿瘤则是吸气相干啰音。」小顾叹道：「原来如此，我姨以前没有哮喘，所以当我听说她得哮喘也很奇怪，不过哮喘总的预后良好，所以我也没在意。唉！我这个姨真命苦啊，以前生过乳腺癌，而且两边都得过，两侧乳腺癌的病理类型还不一样，而且还不是常见的病理类型。」我顿了顿接着说：「这说明你姨妈是有某种基因缺陷的存在，有这样的病史的往往有其他脏器也会生肿瘤，而且病理类型特殊。」小顾说：「我以前一直以为人得两种肿瘤就差不多了，没想到能得这么多肿瘤。」我说：「那你就少见多怪了，我的姑奶奶生过三种肿瘤，不过现在活了 86 岁还健在。我见过最多的人一生中得过四种肿瘤。」小顾说：「唉，以前觉得误诊离我们很远，现在自己的亲人被误诊了很是心痛。」我说：「是的，其实我觉得是因为我们不善于思考，对于一些解释不了的情况没有专研的精神。这个病人前两年的 CT 其实就已经有端倪了。对于所谓难治性哮喘，我们一定要高度警惕鉴别的问题，其首要的就是气道的病变。按我们的经验会特别注意气道的影像学变化并必要时行气管三维重建，另一方面对于肺功能的图形要会解读。作为一个呼吸专科医生如果不会自己研判肺功能和 CT，那么就无法很好地为病人服务。」后记现在很多医生自己不会看报告，例如呼吸科医生不会看流速容量曲线环，对具体的数字不会理解，对呼吸生理这些基础知识缺乏了解，只满足肤浅的认识。所以要提高自己的临床水平，对医学基础知识都要深入了解。丁香园特邀本文作者杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师沈凌开设《呼吸科必备基本功：手把手教你读懂肺功能检查》系列课程！结合大量真实临床案例，让大家在临床上可以灵活通过临床思维去运用及解读肺功能检查。通过系列课程，你将学习系列课程报名入口备注：若无法自动跳转，请手动输入优惠券代码 feigong30
郁金香1130
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关于丁香园小儿哮喘宝宝咳嗽严重，听诊有哮鸣音，做了沙丁胺醇雾化咳嗽明显减轻是什么回事。_百度宝宝知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 听诊时哮鸣音是怎样的...
"网友求助"听诊时哮鸣音是怎样的...已回复
宝宝这几天感冒了，一直咳嗽，给他拿了一些消炎药吃了，稍微好点，但是咳嗽一直不见好，特别是晚上咳嗽的很厉害，医生听诊是还能听到哮鸣音，觉都睡不好，张着嘴睡，哮鸣音是怎么样的？听诊时哮鸣音是怎样的？
慢阻肺哮喘如何治疗？又有支气管哮喘，又得了慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺哮喘如何治疗好？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共2位网友提供帮助
会员9228210 19:58:13
哮鸣音多是小气道狭窄后由于气流通过阻力增大，冲击摩擦支气管壁产生的高调的声音，其存在提示小气道狭窄或痉挛，是某些机械原因致小气道狭窄，或小气道痉挛性疾病的较可靠体征，如肺癌的局限性哮鸣音，支气管哮喘的广泛哮鸣音等。
会员9227812 19:58:13
哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。哮鸣音的特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。
问听到哮鸣音就是哮喘吗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛在呼气时气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音在呼气时最明显哮鸣音的特点是音调高具有象金属丝震颤样音乐性的音响持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征这种病理性的呼吸音在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现如支气管异物、支气管内膜结核时听诊时也常发现哮鸣音但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅在有阻塞存在的某一部位很少呈两侧广泛性存在在心源性哮喘发作期也可以出现哮鸣音但这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明显
问小儿有了哮鸣音就是哮喘发作了吗
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
是的是发作开始了要加强治疗和预防不要使发作加重及时控制
问咳嗽喘肺部哮鸣音
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，哮喘目前一般主张吸入一些糖皮质激素类的药物控制，通常并主张口服使用糖皮质激素的，长期服用糖尿病会导致很多的副作用 的，这种情况不能突然的停用，需要先逐渐减量，然后再停用，突然的停用糖皮质激素会导致严重的反跳现象。这不是毒素引起的，所以不存在什么排毒素的问题。
问一咳嗽就喘是哮喘吗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好你的小孩的情况属于变异性哮喘引起的症状你的小孩的情况我建议你用舒喘灵气雾剂喷喉咙治疗效果佳起效快生活护理：你的情况我建议你注意休息加强营养适量参加锻炼祝你早日康复
问朋友的孩子感冒严重时有气喘现象,是女孩，听诊有哮鸣音...
职称：医师
专长：高血压·糖尿病
&&已帮助用户：16014
问题分析：你好，根据您的症状描述，症状可能属于哮喘病的症状表现，遇风寒或饮食不当容易发作，需要进行系统诊治。意见建议：你好，建议去中医院儿科就诊以确定病情，可以尝试服用中药治疗，效果较好。
问宝宝五个月了在运动后出气好像很困难伴有哮鸣音出气粗...
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： 你好这位家长不要担心，宝宝的情况是正常的，因为宝宝才5个月，呼吸系统发育还是很健全，是可以出现这种现象的，意见建议：所以你家孩子的情况不要担心，是正常的，等孩子长大后自然就可以自愈了，所以不要担心
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保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
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医生在线咨询我是支气管哮喘患者，近十年了，听诊是呼吸音弱，能影...
患者信息：女
病情描述：我是支气管哮喘患者，近十年了，听诊是呼吸音弱，能影响生命吗?今年44岁
希望解决的问题：我想知道呼吸音弱还能恢复吗？危及生命吗
最佳回答百姓健康网54548位专家为您在线解答
病情分析：呼吸音低不一定是有问题的，正常人也可以。哮喘发作时候听到的应该是典型的哮鸣音。哮喘除非急性发作得很厉害，一般是不会危机生命的。哮喘的治疗主要是控制急性发作的次数，只要平时控制好不发作，是不影响生命的。所以不必紧张，这个呼吸音低是医生写病史的专业术语，你不用管。
回答时间：
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回答列表（2）
Ta帮助了1043人
病情分析：如果呼吸音弱，就说明可能有肺气肿了，最好做肺功能检测建议到呼吸专科就诊，查肺功能，只要能按照哮喘的正规治疗方案长期吸药，控制发作，就没什么大问题
回答时间：
Ta帮助了224人
病情分析：你好，支气管哮喘应多吃含有维生素A、C及钙质的食物，含维生素A的食物对受到损害的肺部器官有修复、润泽保护作用，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚子、番茄、青椒等。
回答时间：
0岁提问时间：
病情描述：咳嗽喘白天好些，夜晚和早上特别喘得利害，几乎透不过气，真是有气入无气出
医生建议：你好，咳嗽多是上感的原因,可服用罗红霉素,咳必清,咳特灵治疗,用罗汉果泡茶罗汉果1个.将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,注意食补养肺，可以用冰糖煮雪梨，润肺止咳。药物治疗可以在临床医师指导下，选用阿奇霉素和强力枇杷露以上是对“咳嗽哮喘白天好些晚上和早上气喘特别利害真”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
伊水无双女
0岁提问时间：
病情描述：北京哪家医院治疗肺纤维化病最好？我爷爷得了肺纤维化三年多了，总是咳嗽喘的厉害胸闷上不来气该怎么办才能治好啊？北京哪家医院治疗肺纤维化病最好
医生建议：患者家属你好，通过以上对你描述的病情情况来看，肺纤维化疾病是非常严重的肺部疾病，肺纤维化疾病多发于老年人，对于该疾病的治疗要合理的选择治疗方法，不要盲目，中医治疗肺纤维化效果很好，早日治疗恢复健康！以上是对“北京哪家医院治疗肺纤维化病最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
0岁提问时间：
病情描述：患者主要的症状有咳嗽有时候还会出现咳痰的表现，有时候还会出现乏力感觉还会有呼吸困难的表现生活中应该怎样护理支气管炎患者呢？
医生建议：1、预防感冒：避免感冒，能有效地预防支气管炎的发生或急性发作。2、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。3、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。4、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。5、内病外治法：使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。6、适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。7、坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。以上是对“生活中应该怎样护理支气管炎患者呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
0岁提问时间：
病情描述：过敏性支气管炎治疗方法有哪些？姐姐得了过敏性支气管炎一年了，最近咳嗽越来越严重有什么好的治疗方法吗？过敏性支气管炎治疗方法有哪些
医生建议：过敏性支气管炎的话，一般是可以及时的选择使用西替利嗪片吃了之后是可以减少过敏的现象出现的，是不能吃鱿鱼之类的发物的，会有影响以上是对“过敏性支气管炎治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
0岁提问时间：
病情描述：有长期吸烟史男性每天早上起床总要长时间剧烈咳嗽试过很多中药西药都无明显效果不能去根谢谢解答！
医生建议：你好，这种情况多久了呢？考虑有过敏性咳嗽导致。咳嗽有痰吗？建议你可以医院行输液对症治疗。平时增加免疫力。预防感冒。以上是对“咳嗽支气管炎每天早上起床都剧烈咳嗽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！}