髋关节镜治疗髋部撞击综合症 - 美篇
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髋关节镜治疗髋部撞击综合症
髋关节是我们身体中比较重要的部位，但是也是比较容易受伤的部位，髋关节撞击综合症就是生活中比较常见的疾病，尤其是骨髓闭合的青年、专业的舞蹈演员、职业劳动者等。往往给我们生活带来了很多的伤害和痛苦。
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement FAI)是髋关节结构性异常导致的一种疾患，是髋关节机械性过度磨损导致的髋关节疼痛以及软骨盂唇损伤，常常导致髋关节过早的发生退变。患者的主要表现就是反复发作的髋关节疼痛性机械症状，如响声，绞锁等以及腹股沟区局限的疼痛。久而久之，患者走路时身体便会代偿性使患侧屈曲外旋畸形，以减轻疼痛。这给病人的衣食住行带来了极大的不便，对病人的心理也是一种痛苦的折磨。当病人出现上述症状后，保守治疗3个月症状不缓解；屈髋内、外旋试验阳性，能够明确诱发疼痛者；同时X线、MRI影像学支持髋关节撞击综合症的诊断，那就具有手术指征了。手术治疗FAI的目的在于短期内缓解症状并且阻止骨关节炎的进程，同时可以有效改善疼痛以及功能情况。
那么这个手术究竟要怎么做？要住院多久？做完手术后功能怎么样？我想这是大多数病人心中的困惑。对此南华附属医院骨科一病区陈志伟主任给我们展示髋关节镜手术的病例。我想可以解答一些患者的困惑。
患者陈XX，性别，男，左髋部疼痛6月余，加重伴活动受限10天入院。专科查体：左髋关节无红肿，皮温正常，左腹股沟中点下方内侧压痛，滚动试验（±），左下肢4字征阳性，左髋关节活动度屈伸0度至90度，外展、内收、内外旋较健侧明显受限。左下肢肢端血运、感觉正常，足趾活动可。
入院后行X线、MRI检查结果显示
陈主任查房时，患者向主任诉说道他的左侧髋关节不敢往内收，也不敢往内外转。走路就痛的厉害，根本没办法干活。陈主任结合病人的体查X线及MRI检查结果，耐心的跟病人解释道：你这是髋关节撞击综合征，长期的劳作使得髋关节软骨盂唇损伤。需要做手术，手术需要在髋关节周围打两个小洞，在关节镜下，把磨损的盂唇给修整好。这样你的髋关节功能就会有很大的改善。这个手术你要不要做？病人握住陈主任的手，激动的说到：做，陈主任做手术，我放心！能够取得病人的信任是一位医务工作者最开心的事情，陈主任多年来在日常工作中态度严谨，手术操作细致入微，全心全意做好每一台手术，赢得广大病人的认可与信任。使得许多病人慕名而来
术中C臂辅助定位
关节镜入路
术后伤口情况
术后功能恢复情况
术后患者的屈髋内外旋功能明显改善，第二天即可下地行走。第三天便可出院。
髋关节镜治疗髋部撞击综合症手术具有创伤小，恢复快，能够很好的改善患者的髋部功能的优势，但需要长时间的经验积累关节镜下解剖知识以及撞击畸形的解剖知识。陈志伟主任从事骨与关节临床工作十多年，有着丰富的临床经验，治疗此类疾病数例，给广大患者带来福音。
湖南省衡阳市船山路69号——南华大学附属第一医院骨科一病区副主任医师
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髋关节撞击综合征
有谁也是这个病的，我的已经软骨损伤了，准备下周去上海手术咯
你什么症状，我咋天诊断也是这个病
我也是他哪儿看的，
你几号手术
下周四或者周五
现在开好吗？感觉怎样？
我是左髋关节痛，核磁共振说是臼唇撕裂，唇旁囊肿，不知道是不是撞击证。
我在好大夫在问过，这个医生也说是这个问题。我准备去上海找陈晓东医生，不晓得咋样
建议去北医三院
手术全麻还是半麻
楼主这种病小医院是不是坎不透，她门都没听说过，我是髋关节积液，医生说滑膜炎，但是吃药没效果，你之前的核磁结果是？
真的要手术吗？我也是这种病
手术了吗？效果怎么样？上海哪个医院做这个手术好？
楼主年龄多大，有什么症状，在什么情况才痛，能详细说说吗
我被北京积水潭医院王雪松骗我做过这种撞击症手术，做的髋关节镜手术，并且把我的关节做坏了，造成我残疾，还在北京西城区法院打了二三年官司。但积水潭医院的膝关节医生耿向苏，张辉参与伪造病历，医院百般抵赖。不能做鉴定也败诉了，。手术四年多了，一走路关节胀痛不适，只能几十米短暂的走一走，要依靠自行车生活，自行车成了我的轮椅，那年我四十二岁，手术前能跑能跳，有时早晨还要打打篮球，但有时髋关节有点酸胀不适，四川省骨科医院陈如见，华西医院李箭，裴福兴，都诊断为关节不受限，无诱发痛，关节边缘增生，是骨关节炎，要少走路，不宜再做剧烈运动。但乐山人民医院的王 洪川却说这些医生没 看准，多次叫我到北京找王雪松看，王雪松说我肯定不是骨关节炎。是盂唇撕开了一个1.5厘米的口子，做了手术又可以运动了，想到这是我国最好的骨科医院，手术费四万多这么贵，也就相信他做了手术，手术后在看到病历上写的是髋臼股骨成形手术，就是撞击症手术，做这种手术一定慎重，不是很严重不要做，可以保守治疗，这个手术不但损伤了我的软骨，还损坏了我的股外侧神经，还有大腿内侧肌肉也拉伤了，一直扯着痛，所以一定要慎重，不要成为象我一样的受害者。
我髋关节撞击综合征 是运动员，现在左腿腹股沟疼 屁股后侧和大转子那里也疼。说是盂唇损失 右腿也不舒服，打算做手术 ，在北医三院做手术后 大概多久可以恢复运动，有没有后遗症呢？
我双腿都疼，去年年底在北京中日友好医院做的右腿的手术，现在缓解不少
楼主现在怎么样了
请问你是中曰友好医院谁做的手术
我也查出这个病你手术做的怎么样？
有没有因为髋关节发育不良后期受伤或磨损引起腿憋涨麻木的？？？？
上面病友能加你微信吗？同种病情啊
楼主能咨询你手术康复吗？想咨询你，谢谢！
手术后有没有好？给个消息
另外楼主，你也不用在这里说这些事情，事情的一般责任在你自己。这个手术说大不大，说小不小。自己手术前没研究明白就手术，你还以为这个和网购一样不满意退货啊。现在网络这么发达，大夫给你下诊断结果，你可以通过网络自己查找相关资料啊。
楼主，你说你走路扯着内侧肌肉疼痛，你自己有没有找一找是什么原因，我来告诉你是内收肌损伤，这个属于术牵引过程中肌肉损伤之一，但并不全是手术牵引导致，你自己做康复压角度外旋也完全会导致内收肌的起止点损伤。只要你有外旋内收的动作，这块肌肉就会痛。你现在需要做的不是带着情绪抱怨，而是想办法如何康复内收肌的损伤。
我也查出来是这个病，左边走路快了就骨折一样的疼，猛扎的一下，站一会捶两下又好多了能走路，但一星期只要走路都要痛很多次，医生问我下蹲痛不痛，可我不痛啊，我还得带舞蹈生，就不知道是误诊呢还是病情还不严重，如果是这病什么程度需要手术，就怕后遗症
怎么样才知道自己是否有髋关节撞击综合征呢，去医院拍片，医生没说，反而贴吧有一位医生说我有髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合症治疗方案
说一下我得这个病的经历，我也是现在才知道我当时得了这个病（当时是不知道的，就知道髋关节很疼）当时是在16岁，正好上高一。平时经常做的运动就是打篮球，偶尔会扣篮。所以，每次三步上篮的时候防守队员总是迎面想我扑来，我也不示弱，照扣不误，身体就会发生剧烈的碰撞，因为是在边侧进攻上篮，所以总是会撞击右侧的胯部，也就是髋关节部位。一场篮球打完，髋部会受到好多次的重创，一开始没有感觉，等第二天的时候，我的髋部第一次出现剧烈的疼痛，明显感觉就是髋关节疼痛。由于当时年轻，变没把这件事放在心上，只是上下课走路都非常困难，不敢迈步走路，胯部非常疼，疼痛得持续了一周左右吧。这是第一次出现这种情况。情况好转之后便继续打球上篮，又是同样的结果，又让我疼痛不堪，后来不得不改变上篮的方式，减少了身体碰撞，这才慢慢的没有了疼痛隐患。当我现在回想起当时的病痛，应该就是髋关节撞击造成的，可能是因为当时年轻，身体恢复快，就没有继续恶化。应该有很多发生髋关节撞击综合症的都是因为剧烈运动所引起的，髋关节部位剧烈碰撞，造成了关节损伤，继而引发一些列的疼痛，以及影响正常生活。髋关节撞击综合征的治疗有两种方案第一种就是想我这种的保守治疗，减少运动，慢慢的修养，但是这种恢复方式对年龄的要求挺高的，也就是身体恢复能力。如果是青少年可以选择，并且吃一些减缓疼痛的药物（我当时是没有吃的），可以先观察一段时间，如果没有效果要尽快进行其它治疗方法了。第二种治疗方法就是手术治疗。手术治疗常规的就是进行微创手术-关节镜手术。关节镜手术对圣体的创伤小，采用高端的关节镜器械，就能观察到髋关节的根本病因，针对病因进行关节镜手术，手术过程中不断的进行盈诺脉冲冲洗，提供手术视野环境，降低感染风险。
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髋关节撞击症
男，38岁。这次痛了快3个月， 屁股酸涨 久站髋部不适
走路髋关节隐痛 爬楼梯疼痛加剧， 两年前也痛过，那时休息了一个星期就好起来了，两次发病前都做过 单手拿一个30斤的亚柃 同时单脚原地跳这个运动。这次在家休息了两个多月没有明显好转。也查过骶髂关节和血液 也没有问题
想获得的帮助:
在家休息了快3个月没有明显的好转 有没有什么治疗方案
已就诊医院科室:
浙江大学医学院附属第二医院 骨科
硫酸氨基葡萄糖胶囊，一日三餐一次一颗
青霉素 (填写)
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
从片子和症状看，主要考虑股骨髋臼撞击征或髋关节周围肌腱损伤
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢主任你好
那有什么治疗方法吗？需要过来门诊?
手按双髋关节部位有时会隐痛
有新资料上传
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
我还需要做什么检查？
需要面诊查体以确诊，肌腱炎一般打针吃药就可以好，股骨髋臼撞击多需要手术治疗
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
出停诊:6月18日端午节停诊
7月9-12号期间停诊
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好大夫在线副主任医师
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髋关节撞击症 髋臼撞击做关节镜几天可恢复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询一下，这种情况是保守治疗呢，还是做关节镜手术?
所就诊医院科室：
嘉兴邦尔骨枓医院 骨科
用药情况：
药物名称：氨基葡萄糖胶囊，
服用说明：每日三次，每次二粒
既往病史：
无（填写）
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&副主任医师
您好！您提供的资料比较少，髋关节撞击症有很多原因，有些保守治疗即可，有些需要关节镜手术治疗，我最近在外面学习，建议您带上检查资料，周二上午挂嘉兴二院潘界恩医生的号，潘医生对髋关节撞击症方面有丰富的经验，曾专门在北京积水潭医院和上海华山医院学习髋关节镜技术！
状态：就诊前
一般什么情况可以保守治疗?谢谢!
&副主任医师
影像学资料轻度撞击、症状非反复发作影响日常生活工作、口服抗炎镇痛药及理疗有效等，均可以保守之疗，关键还是需要医生先帮您评估
状态：就诊前
状态：就诊前
麻烦问一下:一般的髋关节镜手术恢复以后，走路或上下楼梯关节和臀部还会不会疼?
&副主任医师
您这个问题很难回答，第一、诊断是否明确；第二、评估下来手术适应症是否明确；第三、病情是否可以通过髋关节镜微创技术完全解决等等这些都是需要考量的问题！
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陈刚，男，副主任医师，中华医学会运动医疗分会肩肘学组委员，浙江省嘉兴市医学会运动医学专业委员会主任委...
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