颈动脉堵塞70%怎样治疗,已经有95被堵塞了,会不会很危险

→ 左侧颈静脉堵塞达到100%95以上有时候左侧静脉堵
左侧颈静脉堵塞达到100%95以上有时候左侧静脉堵
健康咨询描述:
左侧颈静脉堵塞达到100%95以上有时候左侧静脉堵塞处有痛感应该怎么治疗
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枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
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&&&&&&你好,根据你的描述,颈静脉出现堵塞,一般很少见,是不是动脉堵塞?如果动脉堵塞达到95%以上的话,可以神经内科行微创支架植入。
肯定是静脉
13:43医生回答:
如果伴有肿胀疼痛症状的话,也可以支架植入。
能不能把颈静脉堵塞的地方抛开清理干净再封合上
17:48医生回答:
目前没有这种手术方式。你说这种创伤很大。
枣庄市王开传染病医院&& 副主任药师
擅长: 医院药学咨询
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&&&&&&指导意见:&&&&&&颈内静脉扩张症临床少见,迄今为止国外可查及的文献,证据确凿的病例48例,临床实际发病肯定高于这一数字。男性发病明显多于女性,48例中男性为39例,女性为9例,男女之比大于4∶1。该病儿童多发,10岁以下发病为38例,占79.2%,年龄较大患者,亦多可追溯到儿童期发作的病史。发生于右侧者38例,左侧5例,双侧5例。&&&&&&颈内静脉扩张主要发生在颈内静脉的下1/3段,而且颈外静脉、颈前静脉、面后静脉也可发生类似扩张。
能不能把颈静脉堵塞的地方抛开清理干净再封合上
18:11医生回答:
静脉的主要作用是调节血管系统容量、收集血液流回心房。颈静脉是人体头部血液回流心脏的管线,一旦破裂,如果伤口较大,将会鲜血喷溅,伤者如果无法得到及时救治,几分钟内就将死亡。由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘,管腔经常处于扩张状态,有利于血液的回流。颈内静脉损伤时,管腔不能闭锁,可导至气体进入静脉,发生空气栓塞。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&颈动脉是向头部供应血液的组织,如果头部血液供应不足,就会出现头痛头晕的现象&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你叙说的情况,这样的情形建议考虑进行支架手术,以使颈动脉血管保持畅通,保证血液正常供应头部 &&&&&&以上是对“左侧颈静脉堵塞达到100%95以上有时候左侧静脉堵”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
没有头痛头晕现象
13:20医生回答:
这样的现象只能是说明病情还不很严重,需要积极进行治疗
有时两眼发干失眠
13:26医生回答:
眼部发干和失眠与颈动脉堵塞关系不大,这两种病症需要对症治疗
本人血压较高
13:29医生回答:
血压高可以服用些降血压药物,在降压的同时可以服用些助眠药物,这样既能缓解高血压又能治疗失眠
我不像支架可不可以做手术
13:35医生回答:
手术切除对于堵塞的血管基本没有作用
堵塞对身体有多大影响
13:44医生回答:
血管堵塞就容易造成脑部供血不足,出现缺血性坏死等病症
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男人颈动脉堵塞会影响性生活吗?
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左颈动脉堵塞百分之七十六,右颈动脉堵塞百分之九十六会影响性生活吗?怎么办?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这个时候的话还是可以有性生活,不过平常的话尽量还是能够注意好身体锻炼,注意好卫生护理,&&&&&&指导意见:&&&&&&在这期间的话,尽量还是能够通过药物来进行改善期间的话,也是需要做好卫生的护理,不要盲目的用药,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&颈动脉堵塞会影响性生活的,会造成头晕,乏力,头疼痛的症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&平常要注意清淡饮食,积极锻炼身体,把血压血脂控制在正常的范围之内。可以有效预防动脉血栓
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,这样子的话可以注意饮食清淡的,还有可以注意适当的运动的。&&&&&&指导意见:&&&&&&这样子的话可以注意饮食清淡的,可以注意每天运动的,还有注意多补充气血的食物。这样子的话比较好的。&&&&&&以上是对“男人颈动脉堵塞会影响性生活吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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颈动脉支架术后再狭窄 左侧颈动脉支架再堵塞,请您予以帮助...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
吉大夫:您好。我爸爸现在被怀疑为左侧颈动脉支架内再狭窄,我们非常非常担心。询问中日的大夫,说是一是要加大用药量,5月份开始停用的波立维要再服用,二是我妈妈自己提出是不是可以输液溶栓,三是大夫提出如果从颈动脉取出支架比较危险。我们全家人都非常担心我爸爸的情况,前一段时间看到电视上您的节目,非常信赖您的医术,想请您提供以下帮助:1.支架内再狭窄应当怎样处理,怎样能保证血流畅通同时降低危险;2.您说的血压计预缺血训练打开侧支循环,对我爸爸的情况来说是否适用;3.是否可以找您亲自就诊呢?我们全家一直都乐观积极地棒爸爸康复,他自己也十分认真努力,现在出现疑似支架内再狭窄的情况,我们非常担心,希望您能回复,万分万分感谢!
所就诊医院科室:
中日友好医院 神经内科
中日友好医院 康复科
北医三院 神经内科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:药物治疗、康复训练
医院科室:
治疗过程:确诊颈动脉狭窄(右90%左70%)入院,期间脑卒中,左侧偏瘫,放入支架
医院科室:
治疗过程:左侧颈动脉支架
用药情况:
药物名称:阿司匹林、阿托伐他汀钙、维生素B6、叶酸,甲钴胺片
服用说明:2014年11月支架术后:
阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙各1片/天,畅泰、泰勒宁
2015年5月后:
停用波立维,阿司匹林、阿托伐他汀钙、B6、叶酸、甲钴胺各1片/天;再造丸月
检查资料:
可以考虑药物治疗+物理治疗双管齐下,如果没有症状就定期复查,如果还逐渐加重就只能考虑是否在放一个支架,但是手术难度较大。
状态:就诊前
谢谢您百忙之中回复,那么再跟您确认一下,是不是左侧放支架 以及左侧正在康复,是不影响在左侧胳膊上打压的对吗,是可以正常每天两次两个胳膊轮换着打压的吧?
状态:就诊前
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优惠信息:好大夫在线补贴50元
疾病:颈动脉支架后又狭窄
病情主诉:想问吉大夫血压计打压的具体操作以及用药疑问
状态:就诊前
吉院长您好,我想咨询一下那个自动打压的血压计,我给爸爸妈妈买了一个,使用过程中出现一点问题。我妈妈只是有斑块,偶尔头晕,用这个训练没有出现异常现象。我爸爸是脑梗后留下左侧功能后遗症,为了避免再梗,在宣武进行了搭桥手术,手术位置是在右脑部,术后已经1年了。他用这个血压计的第一模式(3分钟,180p)打压第一次后,左侧胳膊没问题,右侧胳膊出现很多血印,我们都有点紧张,不知还应不应该继续,请您解惑!谢谢您啦!
状态:就诊前
补充一下,吉院长,他一直口服波立维,不知道是不是有关系多谢您!
这个胳膊先别做了。
状态:就诊前
吉院长您好,又有一个问题来请教您了。是这样的,我爸爸2014年10月脑中风,在北医三院做了颈动脉支架,2015年春节前后复查时查出支架内再狭窄,于是到宣武神内挂号,当时再狭窄40~50%左右,不算太严重,神内大夫给开了之乐这种药。自此一直服用没有停过。2015年7月,为降低再次中风的风险,在宣武的神外做了搭桥手术。术后一直坚持服用他汀。近期,我们针对搭桥手术进行了复查,复查结果都不错,除了血液指标里,和和肝有关的指标有些不在正常范围内。我妈妈就带爸爸去看了一下肝病的专家,中日医院的彭大夫,他提出有一个指标偏低要引起重视,就是胆碱酯酶低,会导致身体容易疲劳等情况,这个指标低了很不好。彭大夫看了爸爸的2种降脂药,一个是阿托伐他汀钙,一个是之乐。彭大夫说之乐这种药不稳定,她建议我们问问神内的专家,换成一种叫依折麦布的药是否可以,据她说这种药是进口药,相对之乐比较稳定。吉院长,这次复查当中显示我爸爸支架内再狭窄的情况是百分之50到60左右,我想咨询您一下,这个之乐还有必要吃吗,是否可以换成依折麦步呢?期盼您的回复和指导,谢谢吉院长!
可以换。预适应治疗做了么?
状态:就诊前
谢谢您这么快就回复我们啦!太感谢了。预适应治疗因为上次右侧胳膊上出现很多血印,暂时还没开始做。准备再试试只做一个左胳膊。吉院长麻烦再请教一下,如果换成依折麦布,每天是什么用量呢?还有就是预适应训练如果只做一个胳膊有意义吗,是否还应坚持做呢。谢谢您了!
一个胳膊也可以的,目前没有发现双侧比单侧的效果明显。药物问题咨询神经内科。
一般是一天一次10mg。
状态:就诊前
好的,谢谢您了!
疾病名称:头皮发木发紧,CTA左侧颈内动脉重度狭窄&&
希望得到的帮助:我们这的医院,想让我装支架,想咨询一下,这种情况必须装支架吗?本人想咨询是否能通...
病情描述:我母亲患有高血压和脑梗,本人住院治疗后现在没有什么症状
本人对磺胺和青霉素过敏
疾病名称:颈动脉狭窄 脑梗&&
希望得到的帮助:目前还没有做造影 可以去医院拍造影检查是是入院等安排造影检查呢
病情描述:医生诊断脑梗死 让检查dsa 通往脑子的主要血管狭窄
基底动脉狭窄
疾病名称:双侧颈总动脉粥样硬化并左侧窦部斑块形成&&
希望得到的帮助:专业教授。
病情描述:视力下降趋势明显,模糊不清,头脑发晕,体重下降
疾病名称:颈动脉软斑&&
希望得到的帮助:颈动脉软斑、无名动脉混合斑有误诊的可能吗?需要去大城市的三甲医院重新检查确诊吗?...
病情描述:这个颈动脉软斑、无名动脉混合斑有误诊的可能吗
疾病名称:颈动脉闭塞引发的急性脑梗塞。&&
希望得到的帮助:能不能保守治疗,再发生脑梗的几率大吗?
病情描述:病人以前常年抽烟,喝酒,晚上睡眠不好,需要吃安眠药才能入睡。发病之后记忆力较之前减弱,无其他明显症状。
疾病名称:颈内动脉海绵窦瘘术后两个月&&
希望得到的帮助:视力还能恢复吗?三个月了,
病情描述:左颈内动脉海绵窦瘘,术后两个月球结膜充血没有消下去,眼睛还睁不开,视力无光感
疾病名称:双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成&&
希望得到的帮助:我们这里小医院说没什么好办法
我想问问专家有没有什么好的治疗方案
病情描述:有高血压
别的也没什么特别了
疾病名称:头疼发涨 心脏发闷有迂曲劲动脉1㎝斑块&&
希望得到的帮助:应该去什么科室?能否做全身血管造影检查?流程?如果能做需要预约吗?有哪些注意事项...
病情描述:患者62岁,近几个月有头皮发麻发涨 心脏发闷憋气有迂曲,腹痛背痛呼吸困难,劲动脉两侧有1㎝斑块,家族史:母亲有过脑血栓
疾病名称:心脑血管&&
希望得到的帮助:心脏有什么问题吗
病情描述:医生我想问一下除了颈动脉有斑块 心脏有什么问题吗,
疾病名称:头痛,头晕,恶心呕吐,摔跤&&
希望得到的帮助:有其他更好的治疗办法也行!谢谢您!
病情描述:头疼头晕,耳鸣,恶心呕吐,摔跤。谢谢主任,我到不是一定非的做搭桥,主要是现在太难受,无法正常生活。孩子父亲出差了,孩子都没上幼儿园,我送不了,腿发软,和不听使唤是的,总想摔跤,尤其...
疾病名称:头疼,头晕,耳鸣&&
希望得到的帮助:李教授,您看看我的病应该怎么治?能治好不?
病情描述:李教授,您好!不知道该怎么挂你号,苏大夫给我的电话打不通,网上也不能预约。我以前咨询过您,我还头疼,巨疼,呕吐,类似喷射状。腰穿压力不高,无创压力高,不是特别疼时240,输甘露醇能缓解...
疾病名称:老年手颤&&一侧颈动脉斑块&&
希望得到的帮助:请问医生我想用 缺血预适应训练仪 预防脑卒中,不知可行否?谢谢!
病情描述:本人男77岁,身体偏瘦bmi 19.糖尿病10年现控制还好a1c 6.4.写字手抖,同型半胱氨酸23,服叶酸3个月,降到18 ,此外别无不适。
疾病名称:左侧颈内动脉官腔狭窄,欠规整;脱髓鞘病变&&
希望得到的帮助:1、是否需要做DSA检查
2、做DSA必须住院吗
3、脑白质脱髓鞘病变能治疗吗
病情描述:我的工作岗位高度集中,经常上夜班熬夜,本人平时胆子小,工作中高度紧张,恐怕工作失误酿成事故。
疾病名称:颈内动脉海绵窦瘘术后两个月&&
希望得到的帮助:还能恢复视力吗?
病情描述:左颈内动脉海绵窦瘘,术前无光感,术后还是无光感,
疾病名称:椎动脉狭窄&&
希望得到的帮助:是否可以去门诊就诊
病情描述:血压有点偏高,有时经常头晕恶心。心情不是太好
疾病名称:颈动脉斑块&&
希望得到的帮助:0.23cm是指斑块的厚度吗?斑块多厚会造成狭窄?斑块处出现血流充盈缺损严重吗?
病情描述:左侧颈总动脉分叉后壁延至颈内动脉低回声斑块0.23*1.5cm,斑块处彩色血流信号见充盈缺损。
疾病名称:大动脉炎、腹主动脉狭窄、慢性胆囊炎&&
希望得到的帮助:是否需要动手术?病发诱因?
病情描述:无家族史
发病诱因是什么 是否需要动手术
疾病名称:左侧椎动脉起始部重度狭窄,颈动脉硬化&&
检查及化验:(片子在我姐姐那,拍的不是很清楚。看不清的话,我过几天去找片子去。感谢您了。)
治疗情况:2012年10月底在宣武医院检查是:左侧椎动脉起始部重度狭窄,颈动脉硬化
大夫当时给...
疾病名称:左锁骨下颈动脉盗血综合症&&
希望得到的帮助:可去门诊就诊,如何控制疾病,是否手术,费用多少
病情描述:我下午五点半做的碘造影ct,晚上十二点多感觉上身瘙痒,第二天起床后脸部浮肿,其他没有不适。
患者车凤建,职业:教师,男,48周岁。日因头眩晕一个多月,去县医院住院检查,进...
疾病名称:动脉硬化&&
希望得到的帮助:此病应如何治疗?现在的情况影响生命吗?
病情描述:患者平时吸烟喝酒,无其它不良嗜好,谢谢医生。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吉训明大夫的信息
脑动脉硬化、狭窄和闭合性病变;脑静脉窦血栓和颅内高压症;小血管病变性头晕
吉训明,男,主任医师,教授,副院长,汉族,江苏南通人,中共党员,.出生;医学博士,MBA;神经...
神经外科可通话专家
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上海华山医院
上海华山医院
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北京天坛医院
安徽省立医院
好大夫在线电话咨询服务【健康】预防颈动脉狭窄,远离卒中危险
郑州市第三人民医院
急性缺血性卒中发病率逐年升高,不少患者都将注意力放在了脑血管上。但是你知道颈动脉狭窄同样也会引起卒中吗?郑州市第三人民医院神经内科一病区副主任王峰就来为您介绍什么是颈动脉狭窄以及如何治疗。
颈动脉狭窄的诊断手段
颈动脉狭窄的诊断手段很多。目前较为常用的有彩色多普勒超声(CFDS),CT血管造影(CTA)以及磁共振血管造影(MRA)等。这些手段能够从不同角度反映血管病变的狭窄程度,形态,范围,回声或信号强度的特点等,可以为进一步的治疗提供多方面的信息。
颈动脉狭窄的治疗手段
颈动脉狭窄的治疗主要有药物治疗、外科治疗(CEA)及血管腔内支架治疗(CAS)。三种方法中,药物治疗效果不理想,目前仅用于狭窄程度&50%的患者;CEA作为颈动脉狭窄的标准治疗方法,目前在全球得到广泛应用,但CEA本身具有许多缺陷,如创伤大,禁忌症严格等。据报道,CEA的围手术期中风、死亡率为5.6一16.8%,其并发症发生和疗效有较强的术者依赖性。颈动脉血管成形术是CEA的主要替代疗法,1979年由Mathias首先应用,1989年,支架开始应用于颈动脉狭窄的治疗。与CEA相比,CAS具有广泛的适应症,许多无法接受手术治疗的患者可用CAS方法治疗。多个研究报道其技术成功率超过95%,围手术期中风与死亡并发症发生率为5%以下,1年支架再狭窄率为%5左右,与CEA类似。
CAS术中的脑保护技术
为了减少术中脑栓塞并发症的发生率,各国学者分别研究了脑保护装置并在20世纪90年代末开始了临床的试用。目前CAS术中的脑保护技术主要有两种,一种是远端球囊阻断、抽吸十冲洗技术。有报道表明,这种技术有助于减少CAS术中的脑栓塞并发症,但这种技术存在技术复杂,操作困难等缺点,尤其是操作过程中颈动脉血流阻断时间过长,严重增加了因血流动力学因素致脑缺血的危险性。第二种脑保护方法为动脉滤器技术,动脉滤器能在保持脑血流灌注的情况下提供术中的脑保护,国内外在此方面的研究已证实了动脉滤器在脑保护方面的有效性。KastruP等回顾总结了一年关于的临床报道,分析了2537例无保护下和896例脑保护下的CSA的围手术期并发症,结果无保护和有保护的CAS中风与死亡率分别为5.5%和1.8%。二者有显著差异。另有许多研究也证明了脑保护装置在CAS术中防止栓塞并发症的有效性。
因此,目前脑保护在CAS术中已作为常规技术应用。具体操作时采用长鞘或Giuding方法,首先引入脑保护装置。严重狭窄时可预先沿脑保护装置的0.014导丝引入球囊(直径4一6mm)预扩后,置入支架。但大部分病例可直接引入支架推送器释放Wal1stent等自膨式支架,支架释放后若残余狭窄仍大于30%再用直径5一6mm球囊作后扩张。自膨式支架使用最广,该类支架柔韧性好,不易塌陷。在CAS的围手术期用药方面,目前已达成了较为统一的意见。研究表明,术前血管扩张剂,如尼莫通滴注,术中、术后的肝素化及术前3一5天开始的抗血小板药物,如氯毗咯雷、Aspirin的应用能明显提高CAS疗效,减少并发症的发生。
CAS的围手术期并发症
CAS的围手术期并发症主要有:夹层形成、动脉痉挛、心动过缓、动脉瘤形成及术中脑栓塞等。前几种并发症可通过应用支架或药物加以预防或治疗,术中脑栓塞是目前CAS最主要的并发症,也是妨碍CAS发展的最大障碍。因此,术中脑保护的应用在国内外已经成为常规。
术中脑栓塞的治疗方法
动脉溶栓是脑栓塞并发症的主要治疗方法。较常用的方案是使用微导管超选择至栓塞部位,推注高浓度尿激酶20一30万单位。后再将导管退至颈内动脉推注同样剂量的尿激酶。
王峰副主任提醒,颈动脉狭窄是卒中的重要致病原因,因此积极治疗颈动脉狭窄对于预防卒中很关键,中老年人可以定期进行体检,从而及时发现颈动脉狭窄,远离卒中的危险。
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擅长:颈椎病,腰椎病,骨折,乳腺增生,乳腺纤维瘤,月经不调,痔疮,头晕,头痛。肝胆结石,前列腺炎,肾虚早泄,泌尿系感染,肾结石
病情分析:颈动脉狭窄,主要是因为血管硬化等因素所致,一般和原发病有关,如高血压,糖尿病,颈椎病等指导意见:在当地医生的指导下,积极治疗原发病,扩张血管药物应用,适当体育锻炼,饮食禁忌烟酒辛辣油腻等食物
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颈动脉狭窄,是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群:无特殊发病群体,中1老年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)}

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