特发性震颤
特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。
然而特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在特发性震颤遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从特发性震颤中分出去。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
1、年龄。特发性震颤病是一种大脑能力衰退的疾病，多发于50岁以上的老人中，一些著名人物如教皇约翰保罗二世、拳王阿里等都是特发性震颤病患者。
2、环境因素：环境因素中目前认为主要是除草剂、杀虫剂、一氧化碳、汞、锰中毒等化学物质对人体造成的伤害，可能是引起特发性震颤病的主要原因。
3、药物因素：服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平可大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。
1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13（FET1）和2p22－25（ETM或ET2）。
特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。
1、典型健康搜索的特发性震颤在儿童青少年中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点一种认为起病年龄的分布为双峰特征健康搜索，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁.　　
2、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的据报道，在特发性震颤患者中健康搜索帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。Lou和Jankovic曾报道过350例特发性震颤，其中20%同时伴有帕金森病健康搜索故认为特发性震颤可能是帕金森病的一个重要危险因素。姿位性震颤在包括帕金森病健康搜索在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期唯一的症状一些患者出现的姿位性震颤数年后发展为帕金森病，特发性震颤中帕金森病的发病率更高这其中可能有特殊亚群。
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
实验室检查：
血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于鉴别诊断。
其他辅助检查：
1、CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，对鉴别诊断有意义。
2、肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。
3、基因分析：对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
长期服用药物
β-肾上腺素能阻滞药可通过阻断外周β2受体起作用普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度对震颤频率无影响，需长期服用。
少量饮酒以减轻震颤
酒精多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效，建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤。
起搏器治疗
人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，椎体外系，电信号过强出现慢波，临床就会发生特发性震颤、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波，所以能够有效治疗特发性震颤、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。只要大脑电信号异常就可以通过安装脑起搏器来治疗。
手术治疗约80%的特发性震颤患者经过正规药物治疗，仍不能完全消除震颤可尝试外科手术包括：
(1)立体定向丘脑毁损术：最佳靶点是丘脑腹中核或腹外侧核单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者震颤安全有效药物治疗无效的严重偏侧震颤可应用。10%的ET患者术后出现构音障碍平衡失调、对侧肢体无力认知障碍及癫痫等，死亡率<0.5%射频毁损较脑白质切断术和丘脑化学破坏术安全。
(2)深部脑刺激术(DBS)：是新的外科疗法健康搜索通过在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器，一般采用135～185次/s高频刺激脉冲60～120μs健康搜索波幅1～3V，干扰和阻断神经元电生理活动控制震颤，不需毁损丘脑核。
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
可用下列措施做到一些饮食预防作用：
饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。下列食物适宜食用：
桃肉含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1。 每天3-5个，榨汁喝也可以。
土豆有丰富的维生素B1、B2、B6和泛酸等B族维生素及大量的优质纤维素，还含有微量元素、氨基酸、蛋白质、脂肪和优质淀粉等营养元素。 土豆200-300克，炖牛肉。
山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效。 山药红枣粥：山药60克，切成颗粒，大枣30克，粳米适量，加水煮成稀粥。用糖调味服食。
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
可用下列措施做到一些饮食预防作用：
1、心理：首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。
2、饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
3、生活注意：饮酒以后可以使症状减轻，但是一般也就维持2～4个小时，此后症状又会加重，所以饮酒不能治疗此病，反而使症状加重，应该严格限制。
4、加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。
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特发性震颤的特征是什么？它和帕金森病的主
特发性震颤的特征是什么？它和帕金森病的主要鉴别点是什么？心得安和美多巴可否同时使用？如果是特发性震颤，心得安是否长期服用？望较祥细地给予解答。谢谢。
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
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擅长：帕金森、意向性震颤 、步态异常 、痴呆面
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指导意见：你好，帕金森综合征的问题考虑可以遵医嘱使用复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂治疗，必要的时候考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。
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问题分析：帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。 　　多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。 　　下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。 　　震颤较为粗大，频率为4～8次/s(4～8Hz)，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。 　　以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍，专家强调：特发性震颤，也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足，意见建议：对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，是患特发性震颤还是帕金森病，需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。因为无法当面治疗所以具体情况无法得知，请到医院及时检查。
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问题分析：您好，特发性震颤的特征是持物震颤。它与帕金森的区别在于它是拿东西时震颤，而帕金森病是静止性震颤，运动时减轻或消失。意见建议：美多芭用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.
问特发性震颤的特征是什么？它和帕金森病的主
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问题分析：可能多种因素参与。遗传因素使患病易感性增加，在环境因素及年龄老化共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性及细胞凋亡等机制引起黑质DA能神经元变性，导致发病。意见建议：最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），建议你积极治疗。
问请帮忙鉴别是帕金森病还是特发性震颤
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指导意见：帕金森病主要表现为静止性震颤,肌肉僵直及运动受限.而特发性震颤常以静止性震颤为唯一表现,少量饮酒或可缓解.特发性震颤治疗以发作时服用心得安效果较好,而帕金森病以服用美多巴效果好. 美多巴与心得安两种药不可同服,建议仍以发作时服用心得安为主,若效果欠佳可调整剂量或专科咨询.
问特发性震颤与帕金森病如何鉴别？..
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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下列条件可以与帕金森病的震颤鉴别：1 特发性震颤患者没有运动减少肌张力增高和姿势反射障碍自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍没有辨距不良共济失调和眼球震颤.2 特发性震颤常有语音颤抖但没有语音下降；3 特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解但第二天症状更重；3 服用心得安扑米酮安定治疗有效；4 服用左旋多巴美多巴等药无效.
问关於特发性震颤
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问题分析：您好，根据您的描述，特发性震颤是一类隐性遗传性疾病，如果没有影响到您的生活，可以暂时观察，定期随诊，到了影响到您的日常生活时，才选择服用药物来缓解症状。意见建议：特发性震颤时一类良性疾病，一般来说，起病时间比较年轻，可以先单侧发病，帕金森病是由于脑内多巴胺神经元损害所致，有时可以通过头颅影像学来鉴别，心得安的禁忌症有对它过敏、哮喘、重度房室传导阻滞的患者，建议当地正规医院神经内科就诊，在专科医师下进行诊治，祝健康！
问帕金森病：安坦能和美多巴联合应用吗
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问题分析：你好，根据你的病情分析 帕金森氏病发生的主要原因是脑内的神经递质含量异常引起功能障碍的结果，主要与中脑黑质，多巴胺神经元功能能降低和胆碱能神经元功能增强有关，因此治疗关键是增强多巴胺能神经元的功能和抑制胆碱能神经元的功能。意见建议：你的表现符合帕金森氏病的病变特点，需要积极的治疗，常用的药物有，左旋多巴，苯海索，金刚烷胺等药物，需要积极治疗，不可耽搁，希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问帕金森病吃了脑心清片和美多巴和金刚烷胺颗粒药物后,感...
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病情分析： 你好，是由于你吃的这些药物引起的不良反应，不用太担心。祝你早日康复。
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特发性震颤的一些症状都有哪些？
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做精细活，比如说拿筷子，端酒杯，或是紧张的时候会有手抖的情况
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黄某，45岁，湖北人。患者于15岁开始无明显诱因出现头部及双上肢震颤，刚开始轻微。在当地医院诊治，因患者父亲有同样疾病，考虑遗传性疾病，无有效治疗办法。后来患者偶然机会发现饮酒后可减轻症状。但病情逐渐加重，震颤在紧张时明显，严重时可连带躯体晃动，甚至言语不连续。
约八年前患者黄某经介绍曾到第四军医大学唐都医院功能神经外科诊治，诊断为特发性震颤，锦衣考虑手术治疗，但当时患者经济条件限制，未能接受手术。现患者病情进一步加重，严重影响形象及生活，再次来到唐都医院功能神经外科，准备进行脑起搏器手术治疗。
特发性震颤发展严重时会有什么症状？
特发性震颤的典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见，书写的字可能变形，但不会表现为写字过小，另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部，舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动，软腭，舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10—20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰，86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮水，进食，穿衣，言语和操作，震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大，震颤对性别的影响无差异。
重度特发性震颤该怎么治疗？
在药物治疗方面，心得安，扑痫酮扑痫酮，阿普唑仑等药物有一定效果，当然这只对轻度、中度，也就是不影响日常生活的程度，而特发性震颤的症状特别严重则需要安装脑起搏器控制症状。
脑起搏器是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。术后可根据患者的症状的变化调整电极参数，使疾病得到最好的控制，让患者过上正常人的生活质量。
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临床上特发性震颤有哪些症状
来源：寻医问药社区
发布者：兰花
&是近年来发病率较高的一种脑科疾病，对患者的危害极大。要发现特发性震颤就要对特发性震颤的症状有所了解。那么，得了特发性震颤都有哪些症状呢?接下来就为大家介绍一下特发性震颤有哪些症状。
1、颤抖，特发性震颤的开端你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬老人很可能患上了特发性震颤。
2、常焦虑，特发性震颤的先兆特发性震颤患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。
3、总是夜间噩梦多，易患特发性震颤研彼担加兴呶陕业睦夏耆嗽诮肟焖傺鄱咂谑保；崦渭腥宋耆琛⒐セ鳌⒏倩蛟鹇钭约海捎诖竽怨δ苁У鳎堑闹寤蚣∪饣嵩谒咧凶鞒龇从Γ虼嘶岢鱿秩蚪盘摺⒓饨泻吐钊说&防御行为&。
4、抑郁特发性震颤的一大信号;抑郁症还是特发性震颤的一个&信号&，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等&运动信号&来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。
以上就是专家为大家进行的简单介绍，特发性震颤的症状对患者的健康危害是非常严重的，所以日常生活中一旦发现以上类似症状，一定要及时的到医院进行检查，以免错过治疗的最佳时机，给治疗带来阻碍。
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