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补牙后牙疼的四种情况
10:22来源：99健康网
导语补牙作为牙齿修复方法，可以治疗牙疼现象，但是有些人补牙后还会牙疼，这是怎么回事？看看下面文章对补牙后牙痛的四种情况的介绍。
&　　张伯一个月前发现右下后牙有蛀牙，吃东西时会有东西塞到牙洞里面引起疼痛，于是两周前在当地科就诊进行补牙充填，但两周来这个牙齿还时不时有自发性疼痛，冷热刺激加重，于是来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊，经医生详细后，确诊牙齿是慢性牙髓炎，经过根管治疗和冠修复，现在这个牙齿又可以正常使用了。
　　口腔科教授介绍，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人们已经意识到牙齿龋坏&小洞不补，大洞受苦&的道理。陈伟良提醒，小的龋齿不及时治疗，龋损范围会越来越大。而龋洞越小，补牙充填治疗效果越好，牙体缺损过大则治疗效果相对较差。多数龋齿经过充填补牙后都可在一定程度上恢复牙齿的咀嚼、美观等功能，但某些情况下则会出现充填补牙后牙齿仍有疼痛。口腔科庄医生说，按照疼痛的性质，补牙后疼痛可大致分为激发痛、咬合痛和自发痛，针对不同原因引起的疼痛，其治疗方法也不尽相同。
　　激发痛
　　是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续。上常见的原因是备洞磨除龋损牙体时激惹牙髓导致牙髓充血，症状轻者可观察。如症状缓解可不予处理，如症状无缓解或有加重则应去除充填物，经安抚治疗后重新充填。庄沛林表示，对于中度、重度的龋损直接用银汞合金、树脂直接充填或用磷酸锌粘固剂垫底也可激惹牙髓。
　　咬合痛
　　是指补牙后牙齿咀嚼时发生的，与温度刺激无关的疼痛。通常是由于补牙后充填物有高点，咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致，出现这种情况则需要到医院由医生检查确定牙齿的早接触部位，调磨早接触点。庄沛林表示，当对颌相对应咬合位置的牙齿有不同金属修复体时，用银汞合金作为充填材料补牙后可出现咬合痛，这是因为唾液作为导电介质将两种不同电位的金属联系在一起形成电位差，产生电流刺激牙髓所致，此时应更换充填材料重新补牙。
　　自发痛
　　是指补牙后牙齿出现自发性疼痛，可分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自发痛的临床表现为阵发性、难定位的自发性疼痛，冷热温度刺激可诱发或加重疼痛，可能的原因包括牙齿本身已经龋及牙髓、继发龋、不良充填材料的慢性刺激等，此时应该根据患者的年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法，如根尖诱导成形术、根管治疗术等。庄沛林强调，牙周性自发痛的临床表现为持续性、可定位的自发性疼痛，与温度刺激无关，咀嚼可加重疼痛，常见的原因包括补牙术中损伤牙龈、充填物有悬突、邻接关系不良造成嵌塞等，这些因素可损伤、刺激或压迫牙龈，引起牙龈炎症而致牙周性自发性疼痛，对应的治疗方法为：轻度牙龈炎者可行局部冲洗上药;有悬突者予去除悬突;邻接关系不良者重新充填，有需要时行嵌体或冠修复。
　　值得一提的是，有些患者补牙后出现疼痛症状，或原有疼痛症状补牙后无明显好转，但检查补过的牙齿却没问题，医生表示，这时应考虑是否其他牙齿的疼痛放散至该牙，即患者口腔中除了补过的牙齿外还有其他病灶牙，应全面检查，以防漏诊，这样才能及时治疗龋齿，避免病情迁延，最大限度地保护牙齿。
（责任编辑：林小萍）
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我前段时间因为龋齿去堵牙，堵的牙下面牙龈部分特别敏感，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
医生您好，我前段时间因为龋齿去堵牙，过了快一个月左右，堵的牙下面牙龈部分特别敏感，有时候冷热，吃东西就会疼一段时间。这个需要怎么治啊（女，28岁）
李作东医生
你这是赌完牙后就轻微的牙髓炎症状。可以先吃点消炎药比如阿莫西林和甲硝唑芬布芬。如果效果不好或者是病情加重的话，可能就需要杀神经根管治疗了。
是不是牙髓炎越来越严重了，像我没堵牙之前的症状
避免冷热刺激，不用那个位置嚼东西是不是就会好些
李作东医生
是的，避免刺激尽量少用它可能会好一些。不过牙髓炎症一旦形成即使你不使用它，可能也会需要杀神经了。
李作东医生
有可能你堵牙之前，牙齿坏的比较深，已经很接近神经了。
嗯 我堵牙之前也坏了，但是没那么严重，先试验了一周也没什么问题，最近才疼的
李作东医生
可能是有继发龋了！
堵完后又有了？
李作东医生
还需要去检查啊
李作东医生
最好是去检查下，拍个牙片看看，心理才有数啊！
李作东医生
李作东医生
客气啥，如果我的建议能够给你一点帮助，也是我的荣幸，祝你早日康复！
李作东医生
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?刚堵过的牙一个月之后疼了堵之前不疼怎么回事
閬******女23岁口腔科
河南大学淮河医院
估计是慢性牙髓炎，补牙以后牙髓炎的症状加重，建议到口腔科就诊，做根管治疗。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
主要是堵的时候医生把两颗牙连在一起了，没有给分开，现在有些胀得疼
主要是堵的时候医生把两颗牙连在一起了，没有给分开，现在有些胀得疼
请到正规医院口腔牙体牙髓科就诊检查是不是牙髓炎。
哦哦，好哒谢谢啦
不用客气，祝你健康！
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不可以把牙补在一起。疼的原因很多最常见的就是牙髓炎症
根据你的描述考虑是咽炎，咽炎多是由于长期的咽部受不良刺激引起的局部慢性炎症，可以...
你好，牙齿内部长了息肉，主要是牙齿没做好牙齿治疗，牙髓内长了牙髓息肉了。这种情况...
你好，出现冷热刺激疼，考虑龋坏严重，接近牙髓，建议先观察一下，近期温软饮食，避免...
您好，考虑是牙结石，平时不要上火了，不吃辛辣刺激食物，查个牙片，局部喷一喷口腔炎...
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