缺血性视神经病变能治好吗
缺血性视神经病变能治好吗
发病时间：不清楚
日确诊为缺血性视神经病变，主要症状是视野变小，视力在0.3，看东西发黑，请问缺血性视神经病变能治好吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好，您被确定诊断为缺血性视神经病变，主要的症状是表现为视野的减小，视力的减退，同时看东西有些发黑。这种情况治疗起来肯定是比较困难的，但是通过用药治疗是可以有一定的缓解。你好，您出现缺血性视神经病变，这种情况首先要明确具体的原因，只有针对病因进行治疗，才会收到明显的效果。
医生回答(2)
保山市丁康医院
擅长：全科
您好，很高兴为您解答，根据您的描述，缺血性视神经病变能否治好，取决于当时发现时病情的严重程度以及治疗的方案是否及时合理，建议您到专科医院眼底病科进行正规诊疗，以早期诊断和治疗。建议患者最好寻找专业，正规，权威的医院，积极配合医生的治疗。
山南地区太和医院
擅长：全科
缺血性视神经－－－视乳头病变，要从根本上治疗，才能恢复。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药。吃中药。４种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底视网膜、视神经组织细胞的自动修复，一般９天就能控制病情。希望我的回答能帮到您,祝早日康复.
向医生提问
玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊（vitreous opacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，常表现为某些眼病的症状之一。
多发人群：老年人、高度近视者
典型症状：&&&&
临床检查：&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）缺血性视神经病变的护理_百度文库
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缺血性视神经病变的护理
&&AION 护理
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缺血性视神经病变 缺血性视神经病变用中医怎么治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询一下这个病如果用中医治疗都有什么方案 会不会有一定的效果
所就诊医院科室：
北京同仁医院 神经内科
用药情况：
药物名称：维生素B1 甲骨安 阿司匹林肠溶片
胰激肽原酶肠溶片
羟本黄酸钙胶囊
服用说明：一日一次 一次一片
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
缺血性视神经病变的西医治疗方案主要以营养神经，改善循环为主。中医治疗以通络活血为主，最常用的方法包括针灸、中药、刮痧等综合治疗，临床上也取得了良好的疗效。
状态：就诊前
中医治疗大概要多久能看到效果呢
两周一个疗程，治疗一个疗程
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
柏梅大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期一）全天停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柏梅大夫的信息
干眼症，过敏性结膜炎，青少年近视，视网膜色素病变，眼肌麻痹，缺血性视神经病变，视神经萎缩等
柏梅，女，住院医师，擅长运用针刺、灸疗、放血、中药熏蒸等方法治疗眼病。
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
上海市五官科医院
副主任医师
北京同仁医院
上海第九人民医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
吉林省人民医院
好大夫在线电话咨询服务病因病理/缺血性视神经病变
多见于老年人，超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见，单眼或双眼先后发病。凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。 前部缺血性视神经病因如下：1.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。 2.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变 3.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压（休克）、G-6-P-D缺乏症 4.眼性 术后，低眼压、青光眼
临床表现/缺血性视神经病变
缺血性视神经病变 一般下降不重，如颞动脉炎所致者则较重，甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色，乃视盘表面毛细血管扩张所致，更多见灰白色，多局限于视盘某象限，和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点，在1～2周内自行消退，絮状渗出物亦可见。1～2个月后发生视神经萎缩，可呈杯状如青光眼视神经萎缩。继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起，视网膜血管一般正常。有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。如果双眼先后发病，即一眼视盘后引起继发性视神经萎缩，另眼发生视盘水肿，呈全局性F?ster-Kennedy综合片，以免疫为颅内肿瘤所致。由于后睫状动脉分支供应视盘呈分区性，本病视野缺损常有一短的束状暗点与生理盲点相连接。这表示受损的视神经是从视盘开始，而一般视路上的病变其象限盲或偏盲是不与生理盲点相连，以上暗点可伸出现与一大片神缺损相边，多发生在视野鼻下方或下方，一般约占一“象限”，也可先后或同时发生在几个象限呈水平和垂直半盲，象限盲，但其改变不以水平和垂直为界，因此不同于视野上段病变所产生的以正中线为界的象限盲或偏盲。本病视野缺损一般都绕过黄斑注视区，因此无中心暗点。眼底荧光血管造影早期有共同特性，即同一视盘上梗阻区与小的未梗阻区荧强弱的不对称性，见荧光充盈延缓缺损。此种不对称性与视野缺损部位大体相当，视野缺损的视盘附近部位有局限性低荧光显现，并且在该部位的也表现荧光充盈迟缓。　　
诊断鉴别/缺血性视神经病变
缺血性视神经病变 凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损不呈正切者，应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外，脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。&&前段缺血性视神经病变诊断可根据：1、视力突然下降，典型视野缺损；2、头痛、眼痕、特别是由于动脉炎引起；3、视盘呈灰白色水肿；4、眼底荧光造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；5、手足有现象；6、眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。 后段缺血性视神经病变诊断可根据：1、视力突然下降并有视野缺损；2、无头痛、眼痛；3、眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；4、年龄大于40岁，常有、、或血液成分的改变；小于40岁多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。 应该指出的是，临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易，多数系推测，与球后视神经炎难以鉴别，有认为眼血流图异常或头颅证实有脑梗塞区等可作业参考。&&医技检查1.视野：多数出现与生理盲点相连的象限性缺损，多见于下方视野缺损，不以水平正中线或垂直正中线为分界线，无或偶见中心暗点。具有特征性诊断意义。&2.眼底荧光血管造影：早期视乳头缺血区低荧光或充盈迟缓，非缺血区正常荧光；病变发展，视乳头病变区荧光素渗漏；视神经萎缩则视乳头低荧光。&3.彩色超声多普勒：颈动脉、眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流速度减慢，管壁狭窄等。容易误诊的疾病1.视网膜中央动脉阻塞：发病突然，无痛性急剧性视力下降。瞳孔散大，直接对光反射可明显迟钝或消失，后极部视网膜灰白水肿，黄斑成“樱桃红色”，视乳头颜色变淡，边界不清，动脉明显变细，有时可见栓子。2.视神经乳头炎：视力突然急剧下降，可伴有眼球及眼球深部疼痛，并出现眼球转动疼。瞳孔不等程度散大，直接对光反射迟钝或消失，视乳头充血，轻度隆起，其周围视网膜水肿呈放射状条纹，边缘小出血。视野检查可见中心暗点，周边视野缩小。&
注意事项/缺血性视神经病变
　　首先要注重生活起居规律,科学合理安排日常工作和生活,常锻炼身体,增强体质以缓解工作压力!
　　要注意缺血性视神经病变饮食，要补充营养&多吃促进血液循环的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、桂圆干大蒜、坚果青葱、韭菜.辣椒、咖哩。人参蜂王浆灵芝&阿胶,猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、红枣,百合等&牛羊肉中的蛋白质、脂肪、铁质你要多运动锻炼增强体质!
　　多做有氧运动&慢跑、快步走、登山，跳绳、打太极拳等，都会让全身各个部位活动起来，促进血液循环!一定要注意科学合理的保暖，睡觉前喝牛奶软化血管，促进新陈代谢!
　　保持乐观主义精神面貌!注意个人卫生和环境卫生首先一定要注意睡眠有足够时间!不要抽烟酗酒!多喝白开水，多吃清淡食物!多吃水果青菜，食品要多吃一点润心肺的物质，要进补一些山饕，大枣，莲子，坚果百合，木耳，梨，胡萝卜，芝麻等!利尿通便，清热解毒!
　　生活上学会“笑”，多与人交谈提高自身素质，控制好自己的情绪!中医有“常笑宣肺”，不同程度的笑对人体的胸腔，腹腔，肝脏，肠胃，肌肉等有不同程度的按摩和协调作用，对人体消火开胃，生津，有很大的帮助和促进作用一定要注意科学合理的保暖，睡觉前喝些红酒，软化血管，促进新陈代谢，也可以泡温泉,桑拿,拔火,泡热水澡,针灸通经活络&!
治疗预防/缺血性视神经病变
缺血性视神经病变首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇，而极力赞成用复方樟柳碱治疗。其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能，缓解血管痉挛，改善眼的微循环，包括改善视神经的供血。复方樟柳碱可分Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双俞穴注射；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml）患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射，依病情每日1次或每周3次，10次为一疗程，最多连续4疗程逐渐停药。Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗。治疗原则1.病因治疗：处理全身病如高血压、糖尿病、炎症、缺血等。&2.糖皮质激素：全身及局部应用，以缓解由循环障碍所引起的水肿、渗出。&3.血管扩张药：如丹参、复方樟柳碱等。&4.降低眼压：口服醋氮酰胺。&5. 营养神经：用、维生素B12等药物。&6.其他：吸氧；在特发性即非炎性视乳头缺血性病变，可以实施视神经减压术，以缓解视乳头水肿，保护视力。
预后/缺血性视神经病变
因本病常双眼先后发病，故应注意控制全身易患因素，积极治疗高血压、降低血黏度、治疗糖尿病等。对于50岁以上出现视物模糊等不适症状，既往有上述易患因素者，在排除一般性眼病及屈光不正后，应密切观察血压、眼压、血液流变学等以预防前部缺血性视神经病变的发生。
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求助：我爸得了缺血性视神经病变，视力一如不如一日，此病最大特点就是视物缺损，恶化速度很快。大家有没有认识这面的专家？一年多以前以前已经因为此病害了一只眼睛，视神经萎缩了，基本失明，只能感光.现在仅有的一只眼睛在今年六月初也这样了，如果再医不好就等于我爸要什么也看不见了。急死了！！有人得过这种病吗？在哪里治疗好，土医生、或者这方面的专家，请推荐一下，或者哪位热心人知道怎么治疗比较好。谢谢！！注：一年多前第一只眼睛出现此情况已经看了多家医院，浙二医院也看了，甚至武汉中医也去看过，都没有效果。西医主张激素冲击治疗，消去实盘水肿，但我爸这两天为这第二只眼睛天天打激素，但视盘水肿依旧不退，反而加重，效果不佳，实在没有办法了吗？？大家帮帮忙好吗？
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如果杭州的浙一浙二都看了，没啥效果，只能去上海或北京的大医院看看了
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水阿姨是看过此病，还是家中有人得过此病？？中医能不能医好？
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既然本地的不行，那就上北京看看吧。
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帮帮小组核心成员
去浙二看看吧
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帮帮小组核心成员
北京同仁，北京协和，北京大学第三医院 ，北京大学人民医院，都是不错的
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去北上广的医院看吧，杭州医院技术实力还是有点限制的
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还是要用中医，眼病从肝治，能治好。
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