帕金森病脑深部电极植入术的麻醉管理_百度文库
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帕金森病脑深部电极植入术的麻醉管理
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帕金森 母亲患帕金森 脑部电极植入手术效果 要多少钱
状态：就诊前
病史多长？目前吃药后最好是什么情况？生活能自理吗，脑子清楚吗？记忆力如何？有没有幻觉等情况？有没有严重基础疾病？双侧脑起搏器总费用大约21万。
状态：就诊前
胡大夫你好 我母亲病史4年 吃药后最好情况似正常人 正常时能自己吃饭倒水喝 脑子始终清楚 记忆力正常 没有幻觉 没有严重的基础疾病
他的情况如果药物治疗效果不满意，可以选择脑深部电极植入治疗。总费用单侧11万（如果是一侧肢体症状），双侧21～22万（如果有双侧肢体症状）
状态：就诊前
胡大夫 脑部电极植入手术效果能达到什么程度？ 手术后还要服药吗？ 感谢百忙之中答复及关心！
状态：就诊前
胡大夫 你好
请问 做一次电极植入手术管用多久?谢谢
一般症状都能明显改善，没有吃药时刺激后基本达到相当吃药后效果。术后药量降低50％左右，电极是永久的，但胸部脉冲发生器一般只能用5年左右，到时需要更换。
胡小吾大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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胡小吾大夫通知通知:长海医院神经外科增设周三下午帕金森病专病门诊
为方便帕金森病病人就诊，缩短候诊时间，长海医院神经外科从日起增设每周三下午帕金森病专病门诊。这样可以缓解周四帕金森病病人过多，候诊时间长问题，另外，外地病人术后开机、程控也可以周三来门诊，如有必要，在上海观察一天，周四再门诊。这样每周三全天和周四全天都可以看到帕金森病专病医师门诊，具体挂号请注意如下，周三上午和周四上午挂神经外科普通门诊，周三下午和周四下午挂帕金森病专病门诊，胡小吾专家门诊时间不变，还是周四全天。
特此通告。
长海医院神经外科，第二军医大学帕金森病专病诊治中心。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
胡小吾大夫通知通知:陈年钟声入元旦，爆竹炸响新岁添，斗转星移轮流换，欢天喜地又一年，风调雨顺看五洲，华夏抖擞换新颜。祝大家元旦快乐，身体健康，心想事成！
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胡小吾大夫通知通知:帕友VIP活动-DBS疗效术前评估（首期）
DBS疗效是帕友最关注的问题，但是疗效也不是神秘莫测的。为了使帕友对自己的DBS疗效有一个客观的认识，第二军医大学帕金森病专病诊治中心决定举办帕友VIP活动-DBS疗效术前评估，我们将一对一详细问诊、查体、录像，应用各种量表对帕友运动症状和非运动症状进行评估，并进行左旋多巴试验，预测DBS术后效果，同时建立各自的帕金森病病情档案（纸质档案和录像光盘），为以后的治疗提供依据，达到不住院得到住院评估的目的。
因为此项工作较为繁琐，每期帕友评估人数不超过8人。有意参加者请尽快报名，特此通告（提供午餐和点心）。
联系人：王医生
电话：(建议报名以短信方式)
时间：每月周六或者周日的一天（8：30～16：30），具体日期视报名情况另行通知。
地点：上海市长海路168号长海医院神经外科示教室（6号楼2楼A区）
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胡小吾大夫通知通知:等待喜庆的鞭炮，等候吉祥来报道，等待手机凑热闹，等候猴年喜气绕。春节未到短信到，鞭炮未响祝福捎。预祝广大帕友新春快乐，身体健康，万事如意！
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胡小吾大夫通知通知:2016世界帕金森病日大型健康教育和义诊活动通知
讲座内容：
帕金森病睡眠障碍相关进展
刘春风 副院长
帕金森病康复中的作业疗法
侯晓军 教授
帕金森病非运动症状的中医药治疗
潘卫东 主任
帕金森病DBS治疗的新进展
胡小吾 教授
讲座时间：日8：30－11：30
义诊时间：日12：00-16：00
点：上海市长海路168号长海医院科技楼（17号楼）二楼大会议厅
前来参加活动的病友请提前与我们联系报名！
报名联系：王医生
报名方式：e-mail:
电话：（建议短信报名）
帕友报名请提供：真实姓名、联系电话、是否参加下午义诊
外省市帕友请务必提前说明是否住宿
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胡小吾大夫通知通知:2016世界帕金森病日大型健康教育和义诊活动最后通知
报道时间：日8：00-8：30
讲座时间：日8：30－11：30
义诊时间：日12：00-16：00
点：上海市长海路168号长海医院科技楼（17号楼）二楼大会议厅
报名联系：前来参加活动的病友请提前与我们王医生联系报名！
报名方式：e-mail:
电话：（建议短信报名）
报名提供：真实姓名、联系电话、是否参加下午义诊
外省市帕友请务必提前说明是否住宿
友情提醒：1、请注意活动期间天气预报；2、注意安全，以防意外；3、带好平时服用的药物；4、因活动当日病友较
多，不提供术后程控服务，敬请谅解。
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疾病名称：多发性震颤，手和腿震颤&&
希望得到的帮助：药物，或者通过治疗控制直至治愈
病情描述：没有家族史，好像从上小学三年级开始就知道手抖。但是不是很厉害。但是现在腿也抖了，抖的挺厉害
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：起夜次数多·总觉有小便但解不出·应该怎么办？
病情描述：最近一年来夜间总是觉得有小便但是解不出来．有时一夜五至六次·俏请问该怎么办？谢谢医生
疾病名称：帕金森病！&&
希望得到的帮助：行动不方便没有办法去门诊或者推荐几款药物
病情描述：服用美多芭和金刚烷胺片疗效不太管用了！想换用其他药品！问一下下面的药品的用量：森福罗！息宁！美多芭！金刚烷胺片的用量？还有治疗心慌心里难受的药物吗
疾病名称：胸口正中疼&&
希望得到的帮助：吃点什么药
病情描述：女,61岁。我帕金森11年2011年开始服药、至今控制的还可以、资料请您看看以后还有调药余地吗？另外以后我要是手术可以找您吗？
疾病名称：帕金森综合症&&
希望得到的帮助：帕金森药物指导
病情描述：十余年前胆囊因结石摘除，十多年帕金森病史，近几年服用美多芭，药量增加到目前每日两片，分四次服用，但效果不佳，有时有吞咽障碍、手腕、手臂、颈部及腿部震颤，遗尿使用纸尿裤，偶有血压高。...
疾病名称：帕金森行动障碍&&
希望得到的帮助：不配合吃B6可以吗？长期有什么副作用吗？是否还有其它药可配合美多芭和达灵复吃吗？
病情描述：12月11日在王医生处看完，开了美多芭和达灵复还有B6吃这3种药，当晚吃了达灵复半个多小时后，病人就可以自己站起行走，药效可维持有7个小时。以前吃美多芭可维持2个小时，药效过后就不能动了。过...
疾病名称：帕金森综合症&&
希望得到的帮助：我想去门诊看，怎么能挂到您的号
病情描述：效果不太好，头昏老是摔跤，每摔一次病情加重，现在走平路都紧张
息宁和美多芭每天3次。
美多芭每次3/4。息宁每次1/2
现在出门走路头昏。根本走不了
疾病名称：帕金森综合叠加症&&
希望得到的帮助：白天是吃药后一小时吃饭，由于最近晚上5点吃药6点吃完饭时就睡觉，吃饭后吃药，那么请...
病情描述：帕金森综合叠加症，已经有7年的病史，现在生活不能自理
疾病名称：近段时间眼睛老是会不由自主的闭上睁不开&&帕金森&&
希望得到的帮助：帕金森眼睛睁不开，是否是眼睛的问题？‘
病情描述：患有帕金森病，现在眼睛会不由自主闭上睁不开，要用毛巾或手揉捏但还是睁不开。
疾病名称：治帕金森药物，多巴丝肼片的成分有多巴胺吗&&
希望得到的帮助：求解，谢谢
病情描述：请问治帕金森的药物 多巴丝肼片中的成分有多巴胺吗？
疾病名称：帕金森综合症多系统萎缩，怎么治疗更有效？&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：2014年初左肾上腺皮脂腺瘤手术后半年，发现动作缓慢，在当地医院吉大一院检查初步诊断帕金森病，一年后到301医院诊断帕金森综合症，2016年3月初在北京天坛医院进一步诊断为帕金森综合症多系统萎...
疾病名称：手抖有40年，冠心病，最近头晕要跌倒&&
希望得到的帮助：请问是否要到您门诊来
病情描述：吃尼麦角林对头晕没有效果怎么办？头晕和手抖有关系吗？最近吃美多吧对手抖没有缓解怎么办？冠心病一直吃复方丹参片和参茸胶囊，行不行？
疾病名称：治帕金森药物，多巴丝肼片的成分有多巴胺吗&&
希望得到的帮助：求解，谢谢
病情描述：治疗帕金森药物，多巴丝肼片中的成分有多巴胺吗？
疾病名称：帕金森综合症&&
希望得到的帮助：医生：您好！像这种病情能不能动手术缓解，或者住院治疗，请求救助
病情描述：医生：您好！患者病情加重，晚上无法睡眠，无法翻身，生活不能自理，开关式帕金森，吃了药过半小时起步，1个小时后又不能行走。请求医生救助！
疾病名称：可能是帕金森&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我爸爸手脚运动迟钝已经3-5年了，今年严重起来，昨天找过卢家红大夫她说可能是帕金森，叫我们尝试下美多巴治疗，推荐我们找你，我不知道下次来找...
疾病名称：帕金森&&
检查及化验：内脏各方面检查都还可以就是老是肢体僵直麻痹不放松 严重时甚至不能自己翻身
治疗情况：长期服用美多巴泰舒达等药物 09年西安唐都医院DBS手术
病史：十三年的帕金森
想得到怎样的帮...
疾病名称：手脚发麻发烧&&
希望得到的帮助：什么病啦，该挂什么科，是看中医还是西医
病情描述：已确诊帕金森病，刚吃上帕金森病药能减轻发麻严重时没感觉，需要用手按摩，
疾病名称：帕金森病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1984年发病。帕金森（浙一医院确诊，就诊）
曾经治疗情况和效果：
现在还正常上班，除了以上难受的小碎步，还有就是失眠也很长时间了。
疾病名称：每天开关现象频繁，请帮助调药&&
希望得到的帮助：希望大夫帮助调一下药。
病情描述：今年陈彪医生让我停了金刚烷胺，已经4个月了，最近右脚颤抖得厉害
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：1、是否需要加药了？加什么药？
2、平时如何加强日常护理？
病情描述：患者今年66岁，很瘦，78斤，体质很虚弱，肠胃功能不好，晚上睡眠很不好，常两三点就睡不着了。
从2009年下半年开始右手大姆指偶尔有轻微颤抖，2010年上半年感觉双腿有些无力，2011上半年腿部开...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡小吾大夫的信息
帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、中枢性顽固性疼痛、植物人促醒及脑肿瘤的外科治疗。
胡小吾，男，1986年毕业于第二军医大学。现任第二军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，上海长海医院神经外...
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帕金森知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答[政策解读]上海DBS医保新政惠及20万帕金森病患
瑞金医院孙伯民解读
神外前沿讯，上海市目前有约20万帕金森病患者，是位列心脑血管疾病之后的第三大老年疾病。帕金森病患者治疗的经济负担也让家庭备受煎熬。特别是DBS的费用，20万-30万的全自费费用，给帕金森病患者的家庭带来巨大的经济负担。
一项针对全国495例帕金森病例的跟踪调查显示：2014年，帕金森病患者全年平均支出疾病相关费用占家庭年平均收入的44.8%。且帕金森病属神经退行性疾病，会不断进展恶化，通常药物治疗3-5年后，就无法控制疾病的症状。已有大量临床医学证据显示，DBS除了可以显著改善帕金森病患者的震颤、僵直等，亦可以延缓帕金森病的进展。但是高昂的费用是影响患者享受DBS疗法的绊脚石之一。在我国，仅有千分之三的帕金森病患者接受外科治疗，远远低于美国8%的比例。
日起，在上海市医保局的大力推动下，在上海市政府的全力支持下，上海市DBS（脑深部电刺激）已正式被纳入医保名录。这一惠及民生的政策一旦实施，将在很大程度上影响帕金森病的诊疗格局，让更多深受帕金森病困扰的患者享受DBS疗法带来的幸福生活。
3月27日，上海交通大学医学院附属瑞金医院特别举办了面向媒体和帕金森病患者和家属的“医保政策解读会”，将把这一惠及民生的精神传达给帕金森病患者和家属，功能神外主任孙伯民教授团队做了如下解读：
1、上海市脑起搏器医保政策执行时间为日开始。
2、脑起搏器机器费用在上海实行医保定额支付，其中单通道脑起搏器（适用单侧肢体症状）3万，双通道脑起搏器（适用双侧肢体症状）5万。超出部门本市医疗保险仍然不予支付。脑起搏器手术治疗的的手术费、药费和住院费等仍然按照原有医保政策执行，属于医保范围。
3、本次脑起搏器报销，仅针对帕金森病。
4、脑起搏器机器是定额支付，机器贵的和便宜的、进口的和国产的、可充电的和不可充电的，报销额度都一样，都是单侧3万，双侧5万。
5、换电池（脉冲发生器）也同样享受医保政策报销，比如说，帕金森病双侧电极植入，现在换21万可充电美敦力脑起搏器手术治疗，机器医保报销5万，自己承担16万多元。
6、各地医保政策不同，上述政策仅适于上海市医保病人，外地办理好可以在上海异地就诊卡的，是参照上海医保政策报销，还是参照自己当地的政策，还不清楚。
瑞金医院神经调控团队：
上海交通大学医学院附属瑞金医院是全国排名第四的三级甲等和教学医院，综合科室水平极强。瑞金医院DBS团队集合了全国最顶尖的神经内外科专家，包括神经内科陈生弟、刘军、王瑛、肖勤、曹立、马建芳、王刚、吴逸雯、周海燕、潘静、谭玉燕，功能神经外科孙伯民、李殿友、占世坤和张璟。
孙伯民简介
孙伯民，主任医师，教授。上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心 科主任。专业擅长： 1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的神经调控治疗； 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术和神经调控治疗。
学术团体任职：亚洲功能神经外科学会主席、世界立体定向及功能神经外科学会 副主席、中国医师学会神经调控分会副主任委员、中国功能神经外科专家委员会 副主任委员、亚洲癫痫外科学会常委
访谈：[第60期专访]瑞金医院孙伯民:功能神外在治疗病种上开疆拓土 手术治疗神经性厌食症已走在国际前列
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第06版：经济新闻
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北京三博应用国产脑起搏器治疗高龄帕金森病患者
稿件来源：
&&在抗击帕金森病的过程中，王大爷高兴的是，他能选择国产脑起搏器治疗帕金森病了，而非高昂进口的脑起搏器。近日，首都医科大学北京三博脑科医院应用清华大学自主研发的脑起搏器成功植入他体内后，症状得到很大控制，回归正常生活。&&78岁的王大爷自2008年起因肢体不自主抖动诊断为帕金森病，开始服药治疗。近两年言语表达行动迟缓，吐字不清；书写也异常等；甚至已出现吞咽困难、饮水呛咳，服药不能控制症状。&&北京三博脑科医院石长青主任医师介绍说，王大爷的病情已由单侧症状发展到双侧，影响言语、吞咽和躯体平衡，已是中晚期帕金森病的表现，药物治疗效果欠佳，脑起搏器植入治疗即脑深部电刺激脑内相关核团是目前难治性典型帕金森病的最佳选择。石长青主任医师是留美博士后，在治疗帕金森病方面有丰富的临床经验，已成功手术治疗2000余例帕金森病患者。&&专家们为王大爷进行了立体定向下双侧丘脑底核深部电极植入术，精确定位脑中刺激靶点，将电极准确植入。术后成功开机，症状瞬间得到控制。（丹丹）
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