农村低保户肝癌患者,转院到省级医院,退休人员医疗费报销销标准

肝癌省级医院新农合报销比例
肝癌省级医院新农合报销比例
肝癌省级医院新农合报销比例一个月前小肚子疼,不明原因反复起烧.在我们县医院看,医生讲是肝癌,然后让我们去了省医院
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受,决定保守治疗,通过吃人参皂苷rg3胶囊,病情得到了稳定,复查时医生说没有转移是好事儿,效果出乎意料
医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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复旦大学附属华山医院
福建协和医院
成都华西医院
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:20189
问题分析: 肝癌一般症状明显,并开始出现并发症。此时宜采用保守治疗。在控制症状,意见建议:降低痛苦的同时,辅以中医药扶正疗法及清热解毒法,活血、祛痰、散结法,以增强机体免疫功能,软肝、软瘤、抗癌,改善全身状况,延长生命。
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户:135381
问题分析:早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
意见建议:
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205959
指导意见:目前治疗采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。具体时间和方法还是需要根据把病人的具体情况而定的。
职称:医师
专长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户:79860
指导意见:肝癌即肝脏恶性肿瘤,是外科疾病中的常见病和多发病, 手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
问肝癌怎样治疗好
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
&&已帮助用户:21549
问题分析:你好,肝癌一般属于恶性肿瘤,如果病人一般情况较好,可以做手术治疗,放疗化疗都是很好的,但是这些治疗都不能治疗断根肝癌,只是能延长生命,让病人没有这么痛苦,你吃的这个胶囊,也只能延缓病情发展。意见建议:这个药好像不是属于新农合报销的药,但是属于职工医保保销范围的药,
问医生,你好。我父亲诊断出肝癌。
职称:主治医师
专长:感染性疾病的诊治。
&&已帮助用户:0
问题分析:你好,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。因为目前针对肝癌的治疗方法较多,涉及到多个学科的共同协作,意见建议:如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。
问我是一名患者家属,患者是外地医保,想在上海东方肝胆...
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户:128386
指导意见:您好 。根据描述是肝癌的问题,可以考虑服用肝福乐胶囊、大黄蛰虫丸、配合营养支持治疗、有一定效果,有疼痛严重的按照阶梯止痛药物应用方法用药,可以有效地减轻疼痛效果较好
问病人是农村人,45岁,病史12
职称:主治医师
专长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,病毒性肺炎,衣原体肺炎,过敏性肺炎,肺水肿,肺栓塞,肺炎,感冒,过敏性支气管肺曲霉病
&&已帮助用户:957
问题分析:首先要在地方开据转诊证明,再到北京301医院住院治疗,出院后拿到结算收据,出院证明,以及相关手续如身份证复印件,低保证,新农合缴费收据等到本地医院新农合窗口核销即可。意见建议:在住院时候要告诉主治医师使用可以报销药品,尽量不要使用自费药品,高档的检查项目需要自行承担一部分费用的,也尽量压缩,这样可以提高报销比例。另外加入了大病统筹险的也可以多报销。
问乙肝肝炎史18年乙肝肝硬化肝癌术后6年脾肿大目前肝功能...
职称:医生会员
专长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户:74795
问题分析:乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,意见建议:这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛
问亲属活体肝移植
职称:副主任医师
专长:研究方向肝癌的临床和基础研究。擅长腹腔镜胆囊切除术,腹股沟疝无张力修补术,乳腺甲状腺,胃肠道肿瘤和肝胆胰疾病的手术治疗。大隐静脉曲张硬化剂治疗。
&&已帮助用户:346
问题分析:活体肝移植需要切除供体左半肝或者右半肝,具体要根据患者体重和供体肝脏大小来选择,只要血型相同就可以作为供体选择;脾大合并脾功能亢进者需要切除脾脏。手术风险大,费用高,农合是否报销要看当地合疗政策。
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保护放射区域皮肤:接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治...
肺癌这样的疾病发生之后并不太好康复,给患者又会带去很多...
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
大肠癌的疾病,虽然发病率不高,可是这样的问题发生以后...
卵巢肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛...
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编号:391102
时间: 09:56
医保人员要到异地治疗,但医院不开转院证明
我在今年4月初在毓璜顶医院确诊神经性耳鸣,之后在这治疗一个多月,没有效果。6月5日转到中医院治疗两个星期后有好转,但4天后复发,之后一周越来越严重,并一直在中医院接受输液、针灸治疗,但没有效果,所以我现在想转到北京301医院,但烟台市中医院不开转院证明,理由是:该病不是医院无法治疗的病症,只是时间的问题。请问相关部门:他们所谓的时间问题就是帮我拒开转院证明的理由吗?如果不开转院证明,那我的所有在北京的医疗费用就全部都无法回来报销,对于一个工薪阶层来说这些医药费是个很大的负担的,是不是,这样的话就丧失了国家建立医疗保险的意义了呢?
【社会保险服务中心】
第1次回复: 10:17
您好!根据烟医改发【2004】2号文件《关于完善城镇职工基本医疗保险异地转诊管理办法的意见》规定,参保人员患疑难病症确需异地转诊就医的,应本着逐级医疗的原则,由本市三级以上定点医院组织专家提出转诊意见,填写《烟台市医疗保险异地转诊审批表》,经转诊医院分管院长审批后,报医疗保险经办机构备案。参保人员转诊后的符合规定范围的医疗费用,转往省外医院的,个人首先负担20%,剩余部分由转诊医院按基本医疗保险统筹金和大额医疗救助基金支付标准与患者结算。
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胶东在线网友评论时间: 23:04:36
:我在武汉同济住院一月多,做J开胸术计医生说手术难什么没动,現在我要转北京治,可医院拒不开证明,我们老白姓怎办?
胶东在线网友评论时间: 00:53:00
我眼睛意外伤角膜贯穿伤,晶体脱位在湖北黄冈中医院就诊做了角膜缝合,晶体脱位中医院没有波切设备,也不开转院证,只好等两个半月拆线后到中医院说的省人民医院做手术,做了波切手术晶体悬吊手术,不开转院证,回当地报销不了,我是低保户到民政局也没法报销,现在对我们这些要帮助的人,这医院为什么不开转院证,为这病到处向亲戚借钱看病
胶东在线网友评论时间: 11:34:00
小医院能看好的病,谁都不会没事找事硬往大医院跑呀,现在异地就医咋就这么麻烦呢,硬要开个转诊审批表,这下当地又不给开,医生就不能替患者考虑考虑吗?我在此祝天下所有没责任心、没医德的医生全都得癌症死掉。
胶东在线网友评论时间: 19:40:00
我也遇到这样的问题,医院不给开转诊。
胶东在线网友评论时间: 10:04:00
医改到今天,老百姓没有到多大的好处,仍然看不起病,
胶东在线网友评论时间: 13:39:00
我也是这样的遭遇!我的是缺血性股骨头坏死县级医院不能看,到省级医院看人家说没有好的办法治疗只能等坏死到一定程度置换。去年我区的北京做的DSA血管融通手术,今年医院就不给我开转院手续了不知道TM的是怎么搞的我们交的一包还有什么用啊
胶东在线网友评论时间: 22:30:00
国家建立医疗保险的初衷是什么?是为了定点医疗还是减轻患者的经济负担?我想患者应该有自由选择医疗单位的权利,这个医院看不好我就去别的医院吗,一个转院手续就把就把患者控制在了定点医院内。不合理!医院与医疗保险应该是两家单位配合为投保患者服务的,现在演变成人民群众购买医疗保险,医保的钱来补贴医院医务人员的薪酬(主任、专家问诊费几十元上百元)医务人员高薪,大家意见不大,毕竟辛苦行业,但现在医院不开转院手续,医保无转院手续异地住院报销比例低,医保与医院共同阻止病人转院治疗。不合理呀!
胶东在线网友评论时间: 09:59:00
呼吁国家卫生部长多为百姓想想,早日医疗卡全国通用,免得百姓有医院看不了病。
胶东在线网友评论时间: 09:53:00
我也是一样的,孩子有病,医院确诊不一样,只告诉继续观察,病在不断发展,上外地诊断治疗不给开转院,自己已花费10多万了,我交医疗保险有什么用啊。
胶东在线网友评论时间: 16:39:00
同样的遭遇,在山东省立医院住院治疗了几次,都没效果,花的钱不少,医保报销的时候还推三阻四,害的我不知道去了多少趟,不管你死活就是不给你办。主治大夫建议我去别的地方治疗。开转院证明的时候主任又说没开过,还说我的病在别的科室能看。这不是TMD扯淡吗,早你妈不说。在中国活着真难!
胶东在线网友评论时间: 15:34:00
我也遇到过
胶东在线网友评论时间: 09:32:00
每个人都有享受更好的医疗服务权力,但是医院为了多赚钱,医生分更多的钱。所以什人道医德都被踩到了脚下,没见到处患者伤医事件,没有人没事找事。除非把人逼上绝路。
胶东在线网友评论时间: 07:43:00
我们也一样,国家的政策是你想要求转就可以转,我结石省内医院要给我开刀,省外医院不开开刀,是微创,你选择啥,省人民医院就是不转,你有啥办法,我交医保就是为了看病,那些医生让我自费去看,病挺严重,但是他们为了钱就不转非要让你在他们医院住院挣钱,现在国家怎么了这个政策害死人呀!本身检查严重就去大医院看,可现在我们要一个一个从小医院到大医院把钱给各个医院花到了,还有时候转不了,国家是让人民要看的起病,现在是给我吧病耽误了,钱我也多花了,我电话
胶东在线网友评论时间: 20:40:00
医保这个法律太死了,应该考虑患者病情给与针对性的处理吧,疾病都要人名了还来得及考虑转院证明吗?退休老人异地医疗不报,太没有人性了
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共32个回答
北京的各个区县的标准还是有差异的,这里是昌平区的情况:【报销起付线】&&&&1、住院起付线:第一次住院起付线,区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院500元,区内定点二级医院1000元,定点三级医院1300元;第二次及以后住院起付线为本次就医医院起付线的一半。&&&&2、门诊特病起付线:门诊特病一个季度门诊费用之和视同一次住院,按同级住院标准起付线计算。&&&&3、普通门诊起付线:辖区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院起付线200元;区内定点二级医院、定点三级医院,区外定点三级医院起付线累计为1300元。【补偿标准】&&&&1、住院:区内村卫生室、社区卫生机构、一级定点医院报销可报销总费用的80%;区内定点二级医院报销可报销总费用的70%;区卫生计生委直属的三级医院报销可报销总费用的65%;区内其他定点三级医院及因病情需要经区内三级医院转诊到区外定点三级医院报销可报销总费用的60%;未经转诊直接到区外定点三级医院报销可报销总费用的50%。&&&&2、门诊特病:恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用,门诊肾透析费用和肾移植、肝移植和肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用报销标准参照同级就诊医院的住院补偿标准。&&&&3、普通门诊:参合人员在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊,报销可报销总费用的55%;二级定点医院报销可报销总费用的45%;定点三级医院报销可报销总费用的40%。如果一年中,区内定点二级医院及定点三级医院都有费用发生,按照定点三级医院报销标准执行。&&&&4、住院分娩:符合国家计划生育政策的参合人员住院分娩按照同级定点医院住院补偿标准补偿,报销时出示参合人员的《生育服务证》复印件。【报销封顶线】全年累计报销封顶为18万元,其中普通门诊在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊,年累计封顶3000元,区内定点二级医院、三级医院及区外定点三级医院年累计封顶为1万元。【支付周期】住院医药费用按次报销,每月报销一次;门诊特病以一个季度门诊费用之和视同一次住院,按同级住院标准报销;门诊医药费用达到起付线以上即可报销。
各地不同,找你们当地负责医疗的
您好!必须能报。
您好!必须能报
您是哪个省市的?报销标准各地均有不同,以下是北京的报销比例仅供参考。没有转院单的报不了,不过您可以试试去找第一家医院看能否和主治医生说明不是定点医院不能报销,故转院治疗让医生给补开转院单
1、普通门诊核准医药费一级医院报销50%,二级、三级医院报销35%,区中医医院报销40%,实报资金封顶2500元。
2、住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。
定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元,报销65%;2万元以上至5万元,报销70%;5万元以上,报销75%。
3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗,其医药费报销70%。
4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销,每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。
5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的,其住院前七日内的留观费用,与住院费用一并报销。
6、患者急诊抢救留观过程中死亡,其死亡前七日内的留观费用按住院报销。
7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童,其住院和特殊病门诊核准医药费用报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线650元,起付线以上部分报销70%。
8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员,其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。
(五)报销凭证。
1、普通门诊医药费报销,须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。
2、住院报销,须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销,须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销,须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
4、参加商业医疗保险人员的医药费报销,除提供上述报销凭证复印件外,同时提供保险公司出具的理赔分割单。
5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。
没有转诊单,是不给予报销的!
最高能报百分之五十左右越大医院报的比例越少
没有转诊单能报销但报的比例少,大概是百分之二三十。有转诊单能报到百分之五十多
医保用药范围之内报50%到60%左右,地区不同报销比例不同。需要提供转诊单
报销比例会下调,根据年龄来的
好像百分之40吧
能报销,下浮10%个点
40-50%,可以保!
请输入您的好评
好评成功!农村合作医疗新政策,必知的七种不报销的情况,前三种需谨慎!农村合作医疗新政策,必知的七种不报销的情况,前三种需谨慎!俺们那旮沓人百家号农村的农村合作医疗给老百姓带来了很多的福利,减轻了农民的很多负担,但是我们作为新农合的受益人对这其中的政策必须要了解,否则也是会吃亏的,看病报销是老百姓心中一件很开心的事情,但是农村合作医疗新政策,必知的七种不报销的情况,前三种需谨慎!情况一:超过报销时间。现在的医疗保险制度是当年看病当年报销,当年的医疗费若在下一年一月份之前没有进行报销,则视为作废。在外地打工就医的村民,要在三个月内进行报销,最长不得超过半年。情况二:不在指定机构就医。医疗报销是有地域性的,采取就近就医原则。若有特殊情况,当地医院医疗水平达不到或其他原因需要转院,需得到医院的同意转院证明才能转院,否则不能报销。情况三:有第三方赔偿。若是有赔偿单位或者个人的情况医疗费不能报销。比如说村民在建筑工地受伤等,具体情况具体分析!情况四:因违法行为造成的伤病也是不予报销的,比如说因酒驾、偷盗造成伤病进医院就医!情况五:因为个人对自己的容貌不满意,进行整形美容减肥等非疾病原因所产生的医疗费不予报销。情况六:流产,堕胎及采取计划生育措施产生的医疗费不予报销。情况七:儿童时期疾病疫苗接种、婚前孕检等医疗项目所需的费用不在医保的补贴范围之内。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。俺们那旮沓人百家号最近更新:简介:细说俺们那旮沓的风土人情作者最新文章相关文章H5展播│新型农村合作医疗提高报销比例、城乡肿瘤患者救助……了解详细政策看这里
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信息来源:《白城日报》
编者按——
为认真贯彻落实市委、市政府关于精准扶贫、精准脱贫工作有关要求,坚决打赢脱贫攻坚战,从即日起,开设《脱贫攻坚政策摘登》专栏,陆续发布国家、省、市在脱贫攻坚工作中出台的系列惠民政策,帮助广大干部群众进一步了解和掌握相关政策要求,助力脱贫攻坚工作深入推进,确保全面完成脱贫攻坚任务目标。
二、医 疗 卫 生
(一)新型农村合作医疗提高报销比例
1.享受对象:凡在我市常住的农村居民参加吉林省新型农村合作医疗,并被扶贫部门定为精准扶贫对象的贫困户。
2.享受标准:
“五提高、一降低、一增加、三减免”
(1)“五提高”:
①患有32种常见慢性病(详见附注1)的贫困参合患者可以享受的政策:在县域内县级、乡级新农合定点医疗机构,慢性病门诊报销比例提高到65%,封顶线提高到每人每年7000元。
② 患有42种特殊疾病(详见附注2)的贫困参合患者可以享受的政策:在省内县级、市级、省级定点医疗机构就诊时,低比例起付段以上的报销比例分别提高到85%、65%、60%。其中属重大疾病病种的,在县级、市级、省级定点医疗机构就诊的,参照重大疾病住院报销比例,分别提高到85%、70%、70%;儿童“两病”、妇女“两癌”在省级、市级定点医疗机构低比例起付段以上按75%比例报销。
③ 患有42种重大疾病的贫困参合患者(详见附注3)可以享受的政策:在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上报销比例分别是95%、85%、70%、70%。
④ 患有普通疾病的贫困参合患者可以享受的政策:在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上报销比例分别可达到95%、85%、65%、60%。
⑤ 新农合大病保险每段的报销比例,在2016年新农合大病保险政策基础上再各增加5个百分点,报销比例可达到60%-90%,最高报销限额为30万元。
(2)“一降低”:
新农合大病保险起付线由10000元降至5000元。
(3)“一增加”:
加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度,将以治疗性康复为目的的运动疗法等23个医疗康复项目(详见附注4)纳入新农合保障范围。
(4)“三减免”:
对贫困参合患者实行分类救治,一是省人民医院针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者,实现目录内医药费用全免,其中目录内医药费用经各种政策性报销后,剩余部分由省人民医院与省慈善总会各承担一半。二是省人民医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者,给予目录内医药费用5%的减免政策。三是依托吉林心脏病医院承担全省农村心脏病贫困参合患者医疗救治,免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目,所需费用除新农合正常支付外,其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。
省人民医院的减免政策:
① 重点救助对象的救助政策。重点救助对象是指建档立卡贫困户,该人群住院政策范围内医疗费用,经各种政策性报销后的剩余部分,由省慈善总会和医院共同承担,实现免费基本医疗。
② 参加新农合重点救助对象的救助政策。患有成人心脏病;儿童先天性心脏病;骨关节置换;子宫内膜癌;卵巢癌;喉癌;鼻咽癌;腰间盘脱出;颅内肿瘤;动脉瘤;下肢深静脉血栓;白内障;急性心肌梗死;肝癌;甲状腺癌;宫颈癌;食道癌;肺癌;结肠癌;膀胱癌;肾癌;乳腺癌;直肠癌;胃癌的,根据分级诊疗原则需要在三级医院住院治疗的疾病,并且符合单病种收费标准的,住院费用全免。
③ 酌情提供的垫付政策。为救助对象(包括重点救助对象和其他困难群众)垫付政策内医疗费用,住院押金一般应低于预计住院费用的10%。
④ 救助政策范围外的医疗费用。救助对象政策外医疗费用需经患者本人或其家属同意,并由其个人承担,一般不超过总医疗费用的10%。超出政策性报销封顶线的医疗费用由患者个人承担。医疗救助按首次住院计算并以救助系统为准,实际报销不足部分由患者个人承担。
吉林心脏病医院的减免政策:
① 贫困参合农民,患有单纯性心脏病需要介入或手术治疗的群体,其中包括冠心病(支架植入术);冠心病(搭桥手术);先天性心脏病(介入封堵治疗);先天性心脏病(手术治疗);心脏瓣膜病(修复治疗);心脏瓣膜病(换瓣治疗);心律失常(射频消融术);心律失常(起搏器植入术)及其他心血管疾病共计249种。
②根据患者治疗需要,首先由吉林心脏病医院确定相关的临床诊疗路径,按新农合相关补助政策(含新农合大病保险)对救助患者给予即时结算,其余部分医疗费用由救助基金全部承担,患者不承担医疗费用。
3.申报程序:
在省、市、县、乡、村新农合定点医疗机构就医,凭农合本和有效身份证明,出院结算即时报销(需调查是否存在第三方责任的除外);在省内、外非定点医疗机构就医,需提前打电话到参合所在县(市、区)农合办做登记,待县(市、区)核实后通知患者是否可报。(如可报的情况下,出院后到参合所在地农合办,凭农合本、有效身份证明、出院证明、住院费用清单、住院发票、疾病证明书等,居住证明或打工证明等相关材料申请审核报销)。
4.政策依据:
《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》(吉卫联发〔2017〕95号);《关于印发&白城市2017年健康扶贫重点工作实施方案&的通知》(白卫发〔2017〕56号);《关于吉林省农村贫困人口在吉林省医院和吉林心脏病医院医疗救治减免费用的通知》(吉卫基层发〔2017〕31号)
(二)城乡肿瘤患者救助
1.享受对象:白城地区城乡家庭的肿瘤患者。
2.享受标准:
① 具有新农合、居民医保(低保)的肿瘤患者住院治疗(手术、放疗、化疗)费用,扣除其新农合、城镇居民医保、大病保险、低保报销后的个人自费部分,由省红十字会依据《吉林省红十字会肿瘤救助基金实施办法》实施救助。原《吉林省红十字会肿瘤救助基金实施办法》中个人缴纳3000元或5000元的治疗费用由吉林国文医院免除。
②职工医保的肿瘤患者住院治疗(手术、放疗、化疗)费用,扣除职工医保等报销后的自费部分,由省红十字会肿瘤救助基金全部承担。
③城镇居民医保患者扣除医保等报销后个人自费部分,肿瘤救助基金承担50%。
④救助病种:乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌、纵膈肿物、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、脑转移癌、脑瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、骨转移癌、胆囊(管)癌、淋巴癌、口底癌、腮腺癌、下颌骨癌、舌癌、唇癌、软组织肉瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、睾丸癌。
3.救助时限:
日开始至日结束。
4.申报程序:
救助人道当地红十字会领取申请表,按要求填写完整,资料齐全,由当地红十字会审核盖章,报至省红十字会肿瘤救助基金办公室,吉林省红十字会审批后,救助人到当地医保或新农合办理转诊手续。
5.政策依据:
《关于印发&白城市肿瘤患者救助工作方案&的通知》(白脱贫发〔2017〕7号)。
(三)医疗兜底救助
1.享受对象:精准扶贫建档立卡的重度贫困人口。
2.享受标准:
确认为患有28种大病,需住院治疗的重度贫困患者,在定点医疗机构住院治疗,目录内医药费用,经新农合报销、大病保险报销、医疗救助、商业补充保险报销后,个人自费部分由政府性大病兜底资金报销。
救助病种:成人心脏病、儿童先天性心脏病、骨关节置换、子宫内膜癌、卵巢癌、喉癌、鼻咽癌、腰间盘脱出、颅内肿瘤、动脉瘤、下肢深静脉血栓、白内障、急性心肌梗死、肝癌、甲状腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、结肠癌、膀胱癌、肾癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌。
3.申报程序:
确认为患有28种大病,需住院治疗的重度贫困患者,携带身份证、扶贫手册(低保证)、新农合本,到辖区内定点医疗机构的贫困人口就医窗口直接办理住院。
4.政策依据:
《中共白城市委办公室白城市人民政府办公室 印发&关于对全市农村贫困人口进行医疗兜底救助的实施意见&的通知》(白办字〔2016〕10号)及市委、市政府有关要求。
(四)乡、镇门诊用药“两提高”政策
1.享受对象:全市建档立卡的贫困人口。
2.享受标准:
①提高门诊报销比例,村级门诊报销比例由50%提高到80%,乡级普通门诊报销比例由60%提高到80%。
②提高门诊报销封顶线,村级门诊报销封顶金额由50元提高到80元,乡级普通门诊封顶报销金额由300元提高到400元。
3.申报程序:
贫困患者携带身份证、扶贫手册(低保证)、新农合本到乡、村级新农合定点医疗机构新农合窗口购买门诊用药。
4.政策依据:
《关于推广洮南市“三下沉、两提高”医疗扶贫工作经验的通知》(白脱贫发〔2017〕10号)。
(五)县、乡、村门诊用药“三下沉”政策
1.享受对象:全市所有农户
2.政策内容:
“三下沉”,就是县、乡医护人员定期下沉到村卫生室开展巡诊,乡卫生院医疗报销权限下沉到村卫生室,乡卫生院慢病用药下沉到村卫生室。
3.政策依据:
《关于推广洮南市“三下沉、两提高”医疗扶贫工作经验的通知》(白脱贫发〔2017〕10号)。
(六)贫困人口住院先诊疗、后付费
1.享受对象:凡在我市常住的农村居民参加吉林省新型农村合作医疗,并被扶贫部门定为精准扶贫对象的贫困户。
2.享受标准:
患病贫困人口需住院治疗的,可到“先诊疗、后付费”窗口办理入院手续,无需缴纳住院押金。在治疗结束后,出院结算时,经“一站式”结算后,剩余部分需个人承担缴纳后,即可办理出院。(重度贫困患者无需缴纳个人承担部分,签字后即可出院)。
3.申报程序:
确认为患病需住院治疗的贫困患者,携带身份证、扶贫手册(低保证)、新农合本,到辖区内定点医疗机构的“先诊疗、后付费”窗口直接办理。
4.政策依据:
《关于转发吉林省农村贫困住院患者县域内“先诊疗、后付费”工作方案的通知》(白卫联发〔2017〕16号)。
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本期编辑:李家慧
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