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孔祥成介绍梅杰综合症的常见认识误区
&&孔祥成介绍梅杰综合症的常见认识误区
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你可能喜欢“左眼跳财右眼跳灾”的梅杰综合征让人好尴尬
生活中对于眼皮跳大家觉得不是什么新鲜事，有的人甚至还会觉得如果是左眼皮跳是好事即将发生的征兆，可是当人们的眼皮频繁的开始跳动让人觉得异常尴尬，您有没有想过，其实这是一种疾病那就是梅杰综合征，并不是什么好事的兆头，需要尽快医治。今天就广大患者和家属关心的梅杰综合征相关问题，我们作以回答：
出现什么症状时需要警惕梅杰综合征的发生：
生活中我们很多人都会有眼皮跳，抽筋等症状，这些症状有些是生理性的，多数为一过性的，一般持续时间不长就消失了，所以大家刚开始出现症状不要过于担心。但对于持续时间超过三个月以上反复出现的眼皮跳，大家就要引起重视，要及时到正规医院的神经内科或神经外科就诊，它可能就是病理性的了。如果是单侧眼皮跳开始，症状逐渐波及同侧面部、颈部，这种情况可能是面肌痉挛，是需要手术才能根治的。对于双侧同时出现或者一侧优先，然后对侧也出现的眼皮跳，同时有眼干、眼痒、频繁眨眼、眼睑痉挛，有的还合并有口下颌肌肉对称性的抽动，可能就是梅杰综合征，这种情况也需要及时去医院诊治。
梅杰综合征除了眼皮跳还会出现什么症状呢？
梅杰综合征除了影响美观，对我们的身体其他部位也有影响，有的会出现斜颈、头抖、头部后仰、耸肩、肢体抽动、呼吸困难、吞咽困难、构音障碍等，导致生活不能自理。目前，对于梅杰综合征的治疗国内外都还没有根治的办法，主要还是对症治疗，改善和控制症状，提高生活质量，也有文献报道，极少数患者有自愈的可能性。
确诊梅杰综合征应该怎么办呢？
相信这是很多梅杰综合征患者非常关心的问题：确诊得了大家也不必惊慌，梅杰综合征不是不治之症。对于症状轻的患者可以不用药物治疗，可以调节心情、注意休息、适当体育锻炼，有的就能把症状控制的比较好。对于症状比较明显的患者，一定要到正规医院就诊，早期可以采用药物治疗的方法，部分患者效果也不错，对于药物治疗疗效不佳、症状比较局限的患者，也可以选择局部肉毒素注射，部分患者也有效果，但一般来说多数病例能够维持的时间为2-3月到半年左右会复发，需要反复注射。对于药物治疗疗效不佳或副作用明显、肉毒素注射也无效的患者，也可以选择神经外科微创手术治疗，70-80%左右的患者症状有不同程度的改善。
对于梅杰综合征的手术它是目前最新的神经调控疗法，称为脑深部电刺激术（DBS），也称为“脑起搏器”手术，具有微创、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控等优势，它的原理是在脑内特定的神经核团植入电极，通过脉冲发生器连续释放高频电刺激，抑制了这些因多巴胺因神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，从而达到治疗的目的。
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&梅杰综合症相关问题简介
梅杰综合症相关问题简介
meige综合征治疗中心
Q：Meige 综合征的发病原因有哪些？
A： 原发性Meige综合征其病理生理学发病机制目前还不清楚，可能与下列因素相关：
1 脑基底节区损害，黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下；
2 多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡；
3 胆碱能作用失衡，黑质中r-氨基丁酸能神经元功能障碍使多巴胺能神经元受到的抑制作用减弱；
4 基底节、中脑、桥脑中某些与眼轮匝肌反射有关的中间神经元过度活化；
5 儿茶酚胺代谢紊乱；
6 自身免疫功能紊乱；
7 家族遗传因素等情况相关；
8 精神心理因素。
继发性Meige综合征可能和下列因素相关：
可能由抗精神病药物、水痘感染、口下颌-面部的外伤、鼻咽部放疗、基底神经节钙化或缺血损伤、牙科手术和环境因素等诱发。
Q：关于Meige综合征的治疗，有哪些误区？
A：由于Meige综合征临床比较少见，对于很多基层医院或非专科医院容易造成误诊。
误区一：在眼科误诊为干眼症、眼睑痉挛，用一些眼药水或局部注射肉毒素等治疗；
误区二：在神经内科容易误诊为重症肌无力等疾病；
误区三：中医的针灸和中药对于Meige综合征的治疗，疗效有限。
所以对于广大Meige综合征的患者得病后不要病急乱投医，以免上当受骗，经济受损也影响治疗，严重的患者由于用药不当可能产生严重的并发症。
Q：Meige综合征应与哪些病鉴别诊断？
A：本病应与干眼症、面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、面瘫后连带运动、抽动秽语综合症、震颤麻痹、颞下颌关节综合症、神经官能症等鉴别。
Q：Meige综合征与干眼症的区别是什么？
A：Meige综合征早期症状不典型时，应与干眼症相鉴别。
干眼症的常见症状包括眼睛干涩、眼痒、眼部异物感、痛灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊等症状；有时眼睛太干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状；较严重者眼睛会红肿，充血，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力。同时干眼症用人工泪液或泪小点栓塞术有效。
Meige综合征的早期症状包括眼干、眼痒、怕风、畏光、频繁眨眼、眼部肌肉抽搐等，但一般视力正常，不会影响视力，对于后期因眼睑痉挛出现睁眼困难的患者，会出现因眼睑不能睁开而出现的“功能性失明”；眼睛的分泌物一般不会多，同时一般没有眼部痛灼热感。而Meige综合征用人工泪液或泪小点栓塞术无效。
Q：Meige综合征与重症肌无力的区别是什么？
A： 重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，眼外肌麻痹常为首发症状，早期表现是眼睑无力下垂，用手牵拉眼睑能够轻松上抬，同时一般用新斯的明有效。
而Meige综合征是眼睑痉挛而不是眼睑无力导致睁眼困难，本病用手牵拉眼睑一般上抬比较困难，同时用新斯的明无效。
Q：哪些药物可以治疗Meige综合征？
1 大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
(1)多巴胺受体拮抗剂：如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等；
(2)γ-氨基丁酸类药：如佳静安定、丙戊酸钠等；
(3)抗胆碱能药：如安坦等；
(4)安定类药：如地西泮、氯硝西泮等；
(5)抗抑郁药：如阿米替林、阿普仑等。
(6)抗精神病药：如舍曲林、氯氮平、奋乃静等。
Q：脑深部电刺激术（DBS）治疗Meige综合征的原理是什么？
A： 脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation, DBS），俗称“脑起搏器”手术，这是一种神经调控手术，它的原理主要是通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团（苍白球内侧部 (GPi)、丘脑底核 (STN)等），电刺激信号干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。
部分患者可以通过脑深部电刺激术治疗一段时间后得到根治，但目前其机制还不明确。
Q：脑深部电刺激术治疗Meige综合征的过程是怎样的？
1、首先行术前检查，排除有无手术禁忌症。
2、然后行术前评估，包括肌张力障碍严重程度和精神心理评估。
3、术前检查无特殊异常的话，然后行术前谈话、签手术同意书。
4、术前一天术前准备。
5、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。
6、送核磁室行立体定向定位扫描，手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。
7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。
8、术中微电极电生理定位，及术中临时电刺激，确保手术靶点的准确性和疗效。
9、关闭切口后包扎固定，再次送核磁扫描，再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。
10、验证靶点位置准确、颅内无出血，然后回手术室全麻下植入刺激器。
11、验证刺激环路工作正常后，关闭切口。
12、术后予以预防感染等治疗。7日后切口拆线出院。
13、微毁损效应消失后，一月开机程控。
Q：脑深部电刺激术（DBS）的治疗费用大概多少？进口与国产品牌有哪些区别？
A：除了住院和手术费用2-3万以外，脑起搏器根据种类和型号的不同而不同，大概从七八万至三十多万不等。具体区别如下：
单通道不充电 7万左右，电池寿命6-9年；
双通道不充电 12万左右，电池寿命4-6年；
双通道充电 22万左右，电池寿命10-15年，质保10年。
单通道不充电 12万左右，电池寿命4-6年；
双通道不充电 23万左右，电池寿命4-6年；
双通道充电 33万左右，电池寿命9年。
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神经外科分类问答眼眨不停 看2年半眼科原是“脑”病|王女士|眼科|陶英_新浪网
眼眨不停 看2年半眼科原是“脑”病
眼眨不停 看2年半眼科原是“脑”病
本报讯（华商晨报记者 王丽娜）刚开始只是眼皮跳，54岁的王女士也没当回事。哪知道过不久，眼睛不只是眼皮跳，频繁地眨眼出现了，越是想停越停不下来。最严重的时候，一分钟要眨眼80多次。今年的6月6日是第23个全国“爱眼日”，眼科的疾病种类繁多，有这样一种疾病：患者往往因眼部不适就诊，但其根本病因却不在眼部。沈阳军区总医院神经外科脑功能组组长陶英群主任提醒，日常生活中这样的患者越来越多见，都是从眼科转过来的梅杰综合征患者。中老年女性一旦出现频繁眨眼、睁不开眼睛等类似情况要及时就医。女子“睁不开眼”看了两年半眼科症状越来越重锦州54岁的王女士，2年半前出现了点儿小毛病，刚开始只是眼皮跳，老话说“左眼跳财”，她也没当回事。哪知道过不久，眼睛不只是眼皮跳，频繁地眨眼出现了，越是想停越停不下来。最严重的时候，一分钟要眨眼80多次。再到后来，两只眼睛都睁不开了，看东西时必须用手把眼皮撑开，或是用膏药把眼角贴起来。得病初期，当地医院都按眼病医治，不见好转。随着时间的推移，王女士陆续出现了更多的症状，例如吞咽困难、吃饭喝水呛咳、呼吸困难、脖子有扭曲感、精神恍惚、严重失眠、伴随幻觉，严重时浑身有过电的感觉。后来医生告诉她，可能不是眼病，“这是脑部病变，得看神经科。”在家人的陪伴下，她数次到北京求医就诊，但始终也未“看明白”。“梅杰综合征”可以手术治疗几个月前，王女士第一次见到陶主任时，已经生活不能自理，不能出门、在家时走几步得停几步，强行用手把眼睛扒开才能走路。王女士感觉自己身体30多项功能都随之衰退，呼吸困难、脖子僵硬、面部表情异常严重，她甚至觉得自己“中邪”了。但是，家人并不是很理解，一个眼睛的问题，怎么能殃及到全身受限呢？陶主任告诉王女士，她患的是梅杰综合征，这是一种肌张力障碍疾病，主要表现为双眼睑痉挛、下颌肌张力障碍，多发于中老年女性，起病多从眼睑痉挛开始，精神紧张、体力疲劳，眼睛受到强光刺激、阅读和看电视时诱发或加重。“脑起搏器”手术后眼睛等全身症状全部消失目前对于此类病症的最佳手术疗法，是神经调控疗法（“脑起搏器”手术），治疗原理和治疗帕金森病手术方式一样，主要是在脑内特定的神经核团植入电极，通过脉冲发生器连续释放高频电刺激，抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，从而达到治疗的目的。对于这个手术，王女士一家人存在很大的顾虑。陶主任告诉他们，其实这个手术很安全，严重的病情使王女士下定决心做手术。2018年春节前，王女士在陶英群主任的主持下完成了脑起搏器手术。随着电刺激的开启，她之前的那些症状得到了控制。6月5日，记者在医院见到王女士时，她正好到医院进行了回访，医生调试了脑起搏器后告诉她，症状控制已处于稳定状态，建议她多参加社交活动，让身心尽早回归社会活动。陶英群主任提醒，日常生活中这样的患者现在越来越多见，都是从眼科转过来的患者。中老年女性一旦出现频繁眨眼、睁不开眼睛等类似情况要及时就医。
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左眼跳财，右眼跳灾？你知道为什么眼皮会跳吗？
【文章导读】俗话说左眼跳财，右眼跳灾，我们的眼皮有时会无缘无故嗨起来，有些人右眼皮跳的时候就担心坏事降临，左眼皮跳的时候就琢磨低头捡钱外加买彩票。结果显然是既没有大祸临头，也
　　俗话说&左眼跳财，右眼跳灾&，我们的眼皮有时会无缘无故&嗨&起来，有些人右眼皮跳的时候就担心坏事降临，左眼皮跳的时候就琢磨低头捡钱外加买彩票。结果显然是既没有大祸临头，也没有大发横财。
　　但是小编在这里要提醒大家，但如果你的眼皮总是不听话，还是要多加注意。
　　为什么眼皮会跳？
　　组成眼睑的肌肉中有一种叫做眼眶匝肌的，它环绕着眼睛，就像一个扁圆的车轮。当它收缩时，眼睛就会关闭。两只眼睛的眼眶匝肌分别被两根&面神经&掌控着，这两根面神经又被大脑深处的&核团&掌控着。
　　平时，我们的眼睛一直在不停地眨，这样就可以把泪液刷到角膜和结膜上，从而营养和保护眼球表面的结构，只是人并不会有什么明显感觉。但如果掌管眼睑肌肉的神经受到了过度刺激，就会指挥着肌肉反复收缩，让眼皮连续活动，人就感觉好像是眼皮在跳了。
　　眼皮跳没什么大不了？
　　生活中谁还没有过几次眼皮跳呢，可大部分的眼皮跳都会转瞬即逝，你还没来得及琢磨它是什么毛病呢就已经结束了。事实上，大多数的眼皮跳也确实不是什么大毛病，只是眼睛疲劳或者过度紧张罢了。
　　您想啊，如果你跑了一个八百米，刚停下来的时候，腿部肌肉肯定还在跳，对于眼睛来说也一样。对于这种生理性的眼皮跳，只要休息休息就好了。
　　但如果你的眼皮总是不听话，每天都要跳上很多次，而且越来越频繁，持续一个月还不好，那就该去医院看看了，不管是一只眼睛跳，还是两只轮流跳。如果你的眼皮一刻不停地跳，两周就该去看医生了。如果你两边的眼皮同时跳，亲，别等了，马上去医院吧。
　　有一种眼皮跳叫眼睑痉挛
　　面神经能指挥我们的脸部肌肉，这两根神经以及人体其他神经的运动又受到更高一级的司令部统一指挥，指挥官就是大脑深部的核团（我们的神经都是有根的，这个根叫做神经元，而一堆神经元待的地方就叫做核团）。如果这个核团出了问题，就可能导致眼睑痉挛。这回毛病出在更高一级了，控制面神经的司令部出毛病了，所以两根面神经和被它们控制的肌肉都会被乱指挥，于是眼睑痉挛的患者就会两眼同时跳，而且是上下眼皮都在跳。
　　除此之外，梅杰综合症也同样会引起眼皮跳，而且发病的原因也同样是脑内核团兴奋性增强，所以它跟眼睑痉挛到底是同一个病，还是不同的两个病，学者们还在争论。梅杰综合征的早期也是双侧眼皮跳，跟眼睑痉挛几乎没办法鉴别，但是到了后期，大多数人会出现嘴巴不停地动，才会被诊断为梅杰综合症。医生们现在也只能靠这点来判断。
　　眼皮跳会不会失明？
　　很多人不把眼皮跳放在心上。有些人可能已经持续跳了一年，但直到出现了嘴角抽动才去看医生。如果是面肌痉挛，虽然不会有太严重的后果，但一只眼睛频繁抽动，读书看报等还是会有障碍。如果是眼睑痉挛，问题就更严重了。
　　眼睑痉挛的症状除了眼皮跳，有时候还会表现为眼皮发紧发沉，睁眼睛比较费劲儿，甚至有时候看起来眼皮往下耷拉着。因为眼睑痉挛都是两侧的眼皮同时出毛病，严重时如果两只眼睛同时睁不开，问题就麻烦了。
　　有的病人一倒开水眼睛就睁不开了，有的病人一过马路眼睛就闭起来了，这种&功能性盲&很容易造成一些严重的后果。况且，病总是越到晚期越难治，眼睑痉挛严重时可能吃药已经控制不了了，需要长期注射肉毒毒素来控制。所以提醒大家，有病赶紧治，早治早轻松哦。
　　这些问题也会引起眼皮跳
　　用眼过度：用眼过度、身体感到不适的时候，眼部的肌肉就会不由自主地抽动起来，引起&眼跳&。这种原因引起的眼跳，常常是偶发性的，一天一次或两三次。一般不需要用药，只要适当地休息，症状就会消失。
　　视网膜脱落或是眼部疾病：严重的干眼症、眼睛倒睫毛、结膜炎、角膜炎而导致眼皮跳。眼睛屈光不正、近视、远视或散光等也会出现眼皮跳。 PS：如果眼睛痛或者看东西模糊、双影，这时需要仔细地进行眼科检查，因为这些症状很可能是视网膜脱落或者眼睛感染的前兆。
　　药物或饮食失调引起：有时眼皮跳是来自饮酒，酒精的刺激，或其他刺激性饮食的刺激所使然。或者服用某些西药的刺激。或者食用火气大的食物，而使身体上火而刺激神经，而导致眼皮跳。
　　其他疾病：身体有疾病时也会引发眼皮跳，这种眼皮的跳动时间不较长。急性肾衰竭的前兆，因为尿素蛋白的升高、血钙降低，而导致眼皮不停跳动。中年妇女可能荷尔蒙不平衡而眼皮跳。中暑、热衰竭、打嗝等，都可能会导致眼皮跳动。属于疾病的眼皮跳情形很多，因此若是此类的眼皮跳者，应前往医院看神经科。
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