我想在上海做近视眼激光手术激光近视手术,安全吗?

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每日在线答疑为什么眼科医生自己戴着眼镜,却给患者做近视激光手术?
每逢假期,咨询近视激光手术的人就多了起来。很多人想趁着放假赶紧把手术做了,这样方便术后多休息几天。一些家长更想出奇招,让孩子一放假就做手术,这样整个假期都因为要保护眼睛而不能玩游戏……也是real机智。
其实,大家不必非等到长假再做这个手术。一般术后第二天就可以正常用眼了,甚至坐飞机都可以呢。惊不惊喜,意不意外?当然,由于屈光状态的改变,眼睛需要适应新的变化。根据个人术前度数和调节能力的不同,适应的时间也有个体差异,基本在1周~2周内都能适应。
每个人都可以做近视激光手术吗?
想做近视激光手术,至少要年满18周岁,且近两年内每年增加的度数不超过50度。由于手术存在风险,必须经过详细的术前检查,才能决定是否可以手术以及选择什么样的手术方式,尽量规避术后并发症的发生。
获得准确的屈光度数。一般要求近视1200度以内,远视600度以内,散光600度以内。当然,不同的手术方式要求也会有所不同,如全飞秒激光术一般要求近视1000度以下。
2. 测量角膜厚度
评估角膜厚度是否足以切削对应的度数。
3. 检查角膜形态
排除术后发生圆锥角膜的可能。
4. 评估是否干眼
严重干眼不适合手术。
5. 检查眼底
排除一些不适合做近视激光手术的病变。
6. 排除其他不适合手术的情况
例如眼部有炎症、患有全身免疫性疾病、处于孕期或哺乳期等情况,就不适合进行手术。
经过详细的术前检查,确定符合近视激光手术标准后,再考虑如何进行手术。
近视激光术有哪些方式?
当眼睛屈光状态正常时,平行光线进入眼内,经过角膜、晶状体等折射,最终会在视网膜上聚焦形成清晰的图像。通常由于眼球过长,或者角膜、晶状体的屈光力过强,外界光线进入眼内并聚焦在视网膜的前面,不能在视网膜上形成清晰的图像,这就是「近视」。
激光矫正手术就是经过精确的测量和设计,通过改变角膜层面的屈光力,最终使得光线重新聚焦在视网膜上。
目前临床比较常见的手术方式有准分子激光术、半飞秒激光术、全飞秒激光术等。【这里只说激光类手术,晶体植入手术再开新篇吧】
准分子激光术
全称为准分子激光角膜原位磨镶术,也就是大家熟悉的LASIK。手术中,先在角膜表层做一个角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,再用准分子激光对角膜的实质层进行切削,削好了之后,再把角膜瓣盖回来。
半飞秒激光术
手术方式和准分子激光术类似,也需要制作角膜瓣,只是在切削角膜的实质层时使用了飞秒激光。飞秒激光相对更精确,对周边组织损伤更小,因此这种手术方式也相对更精准。
全飞秒激光术
依然使用飞秒激光来做角膜切削,不同的地方在于取消了角膜瓣的制作,而是在角膜边做一个小切口,用来取出切削掉的角膜组织。它有个很好听的英文简称——SMILE。
由于不再制作角膜瓣,全飞秒激光术对角膜造成的影响相对更小,通常也被认为更加安全。但是术后短期视力恢复可能比LASIK要慢一点,并且适用人群小于LASIK,目前只有近视1000度以内的人士能做。
以上几种手术方式各有特点,需要根据自己的术前检查结果和医生进行充分沟通后再做选择。
做近视激光手术有风险吗?
不要说做手术,我们日常过马路都有风险呢。充分了解手术风险,评估风险与收益,然后再决定是否做手术,这才是理智的行为。毕竟,对于大部分人而言,这个手术并不是非做不可。
相关文献统计显示,术后不满意主要集中在干眼、残余屈光度数、近视力差、暗光下视力低下等。
干眼是最常出现的术后并发症,简单地说,就是眼睛有干涩、怕光等不适感。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解,大多在3个月后症状明显改善。
残余屈光度数,指手术后还残留了一点度数,比如留有一点近视或散光的度数,导致裸眼视力不够好,不戴眼镜不能完全满足生活需求,严重影响患者的术后感受。
近视力差,指少部分近视的患者可能因为矫正过度,术后变得有些远视,导致看近处的时候视力差,眼睛易疲劳。
暗光下视力低下,主要表现为少部分患者在术后感觉到夜间视力不好,尤其是夜间开车时看不清楚,觉得有光晕,较为困扰。这种情况主要是因为在夜间暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上的一些高阶像差造成眩光。
为什么眼科医生自己不做近视激光手术?
很多人看到眼科医生还戴着眼镜,就怀疑近视激光手术的安全性,这是没道理的,难道整形医生都得先给自己整个形?
近视激光手术并不是非做不可的,而是个性化的选择。有些人习惯戴框架眼镜,有些人喜欢戴隐形眼镜,有些人就是无法接受眼镜。此外,轻度近视有助于延迟老花的出现,对于眼科医生而言,更有利于40岁后进行显微手术的操作。
这是为什么呢?
对于正常眼睛而言,远处平行光线可以聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当眼睛看近处的时候,就需要眼部调节,使晶状体变得更凸,从而增强晶状体的屈光力,使近处来的光线也能在视网膜上聚焦。所以,一双正常的眼睛通过自我调节,既可以看清远方也可以看清近处。
但是随着年龄的增长,大部分人在40岁以后眼睛的调节能力下降,开始出现老花的现象。由于近视的人本身就是看近处清楚,因此他们出现老花的时间通常就会比没有近视的人晚一些。如果度数合适,刚好可以冲抵老花的度数,就可以摘掉眼镜了。
事实上,也有不少眼科医生做了近视激光手术,只是大家通常会更加注意那些依然戴着眼镜的医生罢了。
上海新视界中兴眼科医院医生
首家经上海卫生厅批准的三级眼科专科医院,是一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型现代化眼科医院。
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