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斜视手术有什么风险和后遗症？
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&&&编辑：刘陇黔
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　　斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。　　手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以再次手术矫正。　　斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，即使手术失败，也不会导致视力下降。　　一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。　　斜视手术在白眼仁表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。　　总之，比起斜视本身的危害来说，手术的风险和后遗症算不上什么！
副主任医师
擅长：眼底病
擅长：眼底疾患的荧光血管造影诊断与激光治疗，眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血等视网膜玻璃体手术治疗，特别擅长黄班疾病的诊断与治疗。
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副主任医师
擅长：眼底病，儿童眼底病，神经眼科
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副主任医师
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> 在五年前做过斜视手术，一年...
在五年前做过斜视手术，一年...
小时候没在意，在感觉到有后，就到医院做了手术，术后效果还行，但一年后眼睛又斜视了
大家都在问
长春爱尔眼科医院&& 眼科专长：屈光近视手术,ICL手术
首先要确定，是肌肉引起的斜颈还是脊柱的骨头都有问题。如果是肌肉的问题，早点手术把挛缩的肌肉切断，如果是骨关节结构有异常或者斜视，就必须做另外的处理，就要麻烦些
长春爱尔眼科医院&& 眼科专长：能采用多种先进技术治 疗硬核、小瞳孔、晶体脱位等疑难白内障病例
如果两眼视力相差比较大，有斜视再次复发的可能性的。通常情况下手术后需要配眼镜矫正双眼视力。
北京爱尔英智眼科医院&& 眼科专长：角膜病、干眼症、疑难白内障手术、飞秒激光超声乳化白内障手术、角膜移植手术
你好！可能是斜视，可到医院进一步确诊是否有斜视。如果是斜视，可做手术矫正。
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外直肌断腱术后致内斜视13年再次手术复位1例
□ 金小琴 吴夕
摘　要:患者，女性，19岁，2岁时因患共同性外斜视于6岁在某医院全麻下行右眼外直肌断腱和内直肌缩短5mm术，术后即刻出现右眼向内偏斜并有同侧复视。术后曾戴镜但配镜度数不详．经过弱视训练视力无改善，11岁时自行放弃治疗。日患儿因“右眼内斜视13年”来我院就诊并收入院。眼科检查：裸眼视力右眼0．07，左眼0．15，近视力右眼0．8，左眼1．0，
作者单位：1. 武汉艾格眼科医院，湖北 武汉
. 北京大学人民医院眼科，北京
100044【关键词】& 外直肌断腱；内斜视；复位手术
　　患者，女性，19岁，2岁时因患共同性外斜视于6岁在某医院全麻下行右眼外直肌断腱和内直肌缩短5mm术，术后即刻出现右眼向内偏斜并有同侧复视。术后曾戴镜但配镜度数不详，经过弱视训练视力无改善，11岁时自行放弃治疗。日患儿因&右眼内斜视13年&来我院就诊并收入院。眼科检查：裸眼视力右眼0.07，左眼0.15，近视力右眼0.8，左眼1.0，用美多丽眼液散瞳验光结果：右眼-15.0ds/-3.00dc&20&=0.4，左眼-13ds/-3.00dc&165&=0.5。眼位检查：角膜映光+25&，三棱镜遮盖法：33cm戴镜+50△，裸眼+30△，6m戴镜+40△，裸眼+30△。同视机检查：（戴镜）i级3&画片无同时视，客观斜视角+11&r/l2&，无ii级融合范围和iii级立体视功能。同视机法测定ac/a=2.56△/d；眼球运动：右眼外展明显受限，角膜外侧缘距外眦角6mm。常规体检未见异常。临床诊断：①非共同性内斜视（外斜视术后）。②高度近视眼（双）。③屈光不正性弱视(双)。于日在局麻下拟行右眼外直肌探查并斜视矫正术。术前牵拉试验结果：右眼外直肌主动收缩无力，内直肌被动牵拉有轻度抵抗。手术操作：?譹?訛右眼外直肌探查并复位术：在显微镜下沿右眼颞侧角巩缘做梯形结膜切口，分离结膜下组织和筋膜，暴露外直肌原肌止端并且沿着肌肉收缩的方向探查离断的外直肌，发现外直肌呈团块状堆积在赤道前部，游离的外直肌未与巩膜相黏连，其肌纤维张力及其弹性均无明显改变。用5-0可吸收缝线做外直肌套环缝线并固定于原肌止端，测定原外直肌止端距离角巩缘6.9mm。此时查看眼位：角膜映光+10&。②右眼内直肌边缘切开术：做右眼鼻侧角膜缘梯形结膜切口，勾出内直肌并分离后，将内直肌上下缘做两个60％肌肉宽度的切开，松解内直肌后再次检查眼位：角膜映光正位，复视消失，交替遮盖外隐斜，眼球内转、外转运动均无限制，间断缝合结膜切口。术后复查：术后1个月和3个月，眼位映光正位，交替遮盖不动，眼球运动无受限；术后6个月同视机检查ⅰ级3&画片重合点-1&，无融合和立体视功能，近立体视titmus检查400 s。
&&& 讨论：目前，在共同性斜视中施行外直肌断腱联合内直肌缩短的术式已经不属于常规手术，极为罕见。本例患者13年前因共同性外斜视施行了这种外直肌断腱联合内直肌缩短手术，改变了这一对拮抗肌之间的正常力学关系，也改变了外直肌肌肉切点和作用力的方向，造成肌肉失去了某些自身的机械作用从而丧失了肌肉的转动力，因此术后即刻出现了非共同性内斜视并且持续存在，其临床表现为内斜视，同侧复视，眼球外转运动明显受限等。对于再次手术的设计方案[1，2]，应该考虑到外直肌与其拮抗肌内直肌张力的平衡关系，不仅要恢复正常眼位，更重要的是要达到斜视手术后眼外肌力量的平衡，眼球运动正常化的目标。所以当我们再次手术时，应当选择曾经施行手术同时伴有眼球运动受限的眼别，在局麻下首先施行患眼外直肌探查术联合外直肌复位术，查看眼位及眼球运动后再决定是否施行同一眼上其拮抗肌即内直肌的松解手术。手术中应用显微镜查找游离的外直肌具有许多优势，特别是能够扩大手术视野和提高判断肌肉位置的准确性，便于找回游离脱失多年的外直肌。
&&& 根据pulley滑车这一概念[3]，使我们对眼外肌的结构和功能以及眼外肌运动理论有了新的认识，pulley的解剖结构在一定程度上限制了眼外肌功能性起点的作用。当外直肌断腱术后外直肌沿着肌肉收缩的方向而退缩，而pulley与眶壁之间的结构限制了眼球向肌肉收缩的的方向转动。因此该病例时隔了13年之久的游离外直肌仍然能够在其退缩的位置被寻找到。该手术应用这一概念可以避免盲目探查，增加第二次手术后眼外肌和周围组织的粘连或瘢痕形成，尽可能获得再次手术的最好疗效。
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金月芽期刊网 2018日，下午手术。【斜视吧】_百度贴吧
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日，下午手术。收藏
我间歇性外斜视，做两只眼睛，一只两条肌肉，一只1条肌肉。今天下午手术。度数是一百四十度。医生说可能要做成可调节缝线。等手术完了，和大家分享过程。愿大家都早日康复。
我家宝宝也是3月1号手术的
大家好，我今天来补交手术过程。3月1发的帖子，因为双眼手术，今年眼睛刚刚感觉恢复的比较好了，所以才来分享经验，不要见怪。
楼主眼睛恢复的怎么样了
一、个人病况：男，86年，以前是左眼间歇性外斜，从16年开始发现右眼偶尔也开始外斜视，也就是发展为共同斜视。且可能因为年龄增大，自我调节能力越来越差，斜视越来约严重，导致眼睛很累。左眼较为严重，右眼为主导眼。左眼近视275，右眼425度。无弱视。二、手术检查情况：我在山西一个三级甲等医院做的检查（从我的经验来看，推荐大家最好还是不要看医院名气，最好是看科室强弱，眼科专院应该较好），检查主要是同视机检查，无同视功能，三棱镜双眼外斜视140度。好像医生说是最大度数。因为我自我调节能力很强，可以瞬间将双眼从斜视调正，医生说斜视度数这么大，且调节能力这么强的很少见，手术不好做。最终经沟通协商，由省专家来亲自做手术，专家费1000元。三，手术过程。手术前2天剪掉了眼睫毛，并给了一瓶药水，每2小时滴一次。用于术前消炎，手术当天，换上病服，步入手术室，躺好后，绑住双手，身上盖上一块蓝布，头部也盖住，只露着手术的那只眼。先做右眼（1条肌肉），护士滴麻药两滴，共两次，滴完大夫会用一个东西盖住瞳孔，尽量不让你看到手术过程（其实手术过程中医生会把那个东西碰到一边，还是会看见过程）。仪器扒开眼皮，然后大概是剪断肌肉，然后缝合。过程基本没任何感觉。大约半个小时搞定。然后换左眼（2条肌肉）。主要过程同上。有区别的是，因为这个眼调节的肌肉幅度大，条数多，剪切和缝合过程也较长。中间滴了5、6次麻药，一疼我就跟医生说，然后马上滴麻药，马上就没感觉了。但是牵拉肌肉的时候还是感觉很难受但是也就是7、8秒钟的事吧。那种感觉很不好受，不是单纯的疼，是感觉用很大的力气要压破眼球是的那种压迫感觉。忍忍就过去了。然后因为特殊，医生给我做的可调合缝线。中间的时候医生简单测了一下眼睛情况，然后又松了松缝线，大概1毫米还是多少来着。最终缝合，手术基本就完了。左眼手术时间我感觉大概有1个小时左右。共计约1个半小时吧。然后医生给眼睛里挤满了膏状药，然后蒙住双眼，让我回病房了。麻药过去之后，左眼及上方脑门感觉涨的难受（肌肉牵拉的原因），躺也不是，坐也不是，浑身出汗。后来要了止疼片，吃了立马感觉好多了，半个小时候又吃了一粒，药物的作用下才睡着了。第二天眼睛肿胀，但是可接受，睁不开眼。医生检查了一下，结掉了纱布，不蒙眼了，给了一瓶眼药水，让出院了。四、术后过程。术后几天眼睛主要是左眼肿胀难受，异物感强，红肿，睁不开。右眼相对好的多。三天后复查，医生也就是大概看了看，几秒钟就完事了。一个礼拜后拆线，也就是明天拆。后续再补充。现在一个礼拜了，眼睛好多了。基本不疼不痒了，就是还有异物感，和干燥的感觉。五、手术后情况。以后不敢说，至少现在盯着半天电脑眼睛一直没斜视，终于感觉不累了。但是总是感觉手术还是有点欠矫。因为我控制力本来就好，平时一定看不出斜视来。但是感觉眼睛还是能控制着去斜视。不管那么多了。反正已经好多了。那种感觉实在是太好了。先写这么多吧，大家有什么问题可以提问。谢谢大家，祝愿大家早日康复。
在哪里做的？
我们的手术方案一样，我已经恢复的差不多了，现在感觉良好，祝楼主好运！
斜视手术费用报销吗
请问双眼恢复 立体视了么？另外术后做同视训练么？
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