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冠心病心绞痛。晚上睡不好（凌晨一到三点） 冠心病易复发吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这是怎么了，是冠心病心绞痛复发吗，但和以前不一样
用药情况：
药物名称：硝苯地平缓释片，瑞舒伐他汀钙片
服用说明：一天一次
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
究竟是不是心绞痛仅仅凭夜间的胸口不舒服来判断
&副主任医师
判断标准如下:
&副主任医师
1.疼痛部位、持续时间、疼痛性质、特点，缓解方式
2.有没有危险因素：高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，家族史
3.发作时的心电图
&副主任医师
一般根据这些情况初步诊断，必要时可以24小时心电图，金标准是冠脉造影
&副主任医师
能不能把心电图发过来
状态：就诊前
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卢长青大夫的信息
内科常见病多发病的诊治，尤其擅长心力衰竭，心律失常，高血压，冠心病，熟练掌握气管插管，深静脉置管，有...
卢长青，男，副主任医师，副教授，一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作，有扎实的基础理论和较为全面...
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好大夫在线电话咨询服务冠心病心绞痛发作是什么？现在有什么新的应对措施
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型，由于不同的发作表现不同，很多人不容易发现，下面就介绍一下心绞痛的发作特点和发作时的应对措施。
冠心病心绞痛的特点通常表现为压迫、憋闷、堵塞性疼痛，大部分位于胸骨后、左胸前区，疼痛持续时间一般不超过15分钟，不少患者因为缺乏相关知识，出现症状时没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。
冠心病心绞痛疼痛常为压迫、憋闷、堵塞、紧缩、发热或烧灼感冠心病心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感，紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。
冠心病心绞痛疼痛部位大部分位于胸骨后、左胸前区、咽部冠心病心绞痛疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
冠心病心绞痛疼痛持续时间一般不超过15分钟冠心病心绞痛的发生多于体力活动、疲劳、饱餐、情绪激动及紧张有关。自发型心绞痛常无明显诱因，但有的有定时（如凌晨）发作的倾向。发作时间一般不超过15分钟，如超过30分钟应考虑急性心肌梗死的可能。断断续续或与心跳一致的跳痛、一过性持续数秒钟的胸痛不像心绞痛。
冠心病心绞痛发作时停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油可缓解停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心绞痛应于1～2分钟内缓解（也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确）。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
以上是心绞痛的相关知识，其实冠心病确诊之后，及时规范的治疗很多人是可以预防心绞痛发生的。
1983年的时候，匈牙利的霍尔瓦特伊斯特万教授研究发现胆固醇增高的原因是人体的胆固醇抗原大量减少，形成胆固醇抗体的不足，造成胆固醇代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上不断沉积，从而造成心脑血管疾病和各种退化性疾病的发生、发展。因此，向人体内补充相应的胆固醇抗原，成为治疗心脑血管疾病及多种退化性疾病的关键所在。
发现了胆固醇抗原的重要性，霍尔瓦特伊斯特万教授和他的团队开始了将近三十年的研究。终于在2007年运用于临床用于治疗冠心病和高血脂疾病，其在冠心病的应用中，防栓，溶栓，软化血管，消除斑块方面的效果显著，对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状明显减轻，在复查结果中，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失。
此种治疗方法自第一例起，该疗法已问世 12 年，没有病人反应因为血脂上升而患心脑血管疾病的现象。以最保守的统计预测，疗效至少持续在 15 年以上。让人类在攻克心血管疾病领域迈出了重要一步。
目前全球已有4.5万多人接受这种治疗，越来越多的临床观察证据表明在冠心病的治疗区域，胆固醇免疫治疗对冠心病预防，防栓，溶栓，溶解斑块，防止支架/搭桥术后再狭窄等方面得到了肯定。
目前瑞典，中国药科大学，美国，墨西哥等国科学家也纷纷投入对胆固醇抗原的研究，但目前只有匈牙利的此项技术较为成熟，也是唯一进入临床和临床应用时间最长的。
（来源：医心国际 www.yixinintl.com 电话： )
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温馨提示： 冠心病主要是人体的血脂过高，所以还是要选择性地给患者用一些调节血脂的药物，通常都会选择性地给患者用烟酸或者是普伐他丁，洛伐他丁等。
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冠心病心绞痛 冠心病心绞痛
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所就诊医院科室：
复旦大学附属中山医院 心内科
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