宝宝出生3天内应做听力筛查
最怕孩子两三岁才发现听力有问题
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宝宝出生3天内应做听力筛查
最怕孩子两三岁才发现听力有问题
专家做客本报“空中诊室”,教您如何保护孩子的耳朵
来源：生活日报
　　常戴耳机听音乐易损伤听力。(资料片)　　林倩　　李海燕
　　□本版稿件采写:本报记者　赵国陆　王蕾　　　　3月3日是全国爱耳日,今年的主题是新生儿听力筛查,3日晚,本报联合省卫生厅举办的“空中诊室”栏目,邀请了山东医学会耳鼻喉专业委员会副主委、济南市中心医院耳鼻喉科主任医师李海燕,济南市妇幼保健院新生儿听力筛查康复中心主治医师林倩博士,就如何爱护耳朵为市民支招。孩子耳朵痒　该不该掏?　专家:乱掏耳朵危害大　　很多人乐于给孩子掏耳朵,殊不知,您可能损伤孩子外耳道皮肤,把细菌带进耳道。　　济南市中心医院耳鼻喉科主任医师李海燕介绍说,我们外耳道的皮肤非常娇嫩,如果经常掏,就会越掏越薄,到最后就会脆得像一层纸,很容易干燥。即使一点耳屎没有,也会痒得难受。耳屎在医学上称为耵聍,是耳道皮肤正常分泌物结合皮屑等形成的。这种东西有一定的杀菌消炎作用,可以保护耳道。它像“哨兵”一样守卫着外耳道的大门。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂。平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和黏附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。　　耳道皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染,导致外耳道发炎、溃烂,甚至影响张嘴和吃东西。有的人耳朵痒了,还随便用发卡、火柴棍、牙签等掏耳朵。这样很容易伤及鼓膜,造成鼓膜穿孔,影响听力,甚至导致中耳炎,这种情况在医院门诊也遇到不少。　　专家提醒:一般少量的屑状耵聍,会随运动时的震动和下颌运动自行排出。大多数人不需要掏耳朵,如果耳道痒,可以用手在耳外侧轻轻揉。　　虽然不提倡自己掏耳朵,但掏耳朵并非完全没必要,在某些特殊情况下应及时到医院处理耳朵内积留的耵聍:一种情况是耵聍腺分泌比较旺盛,分泌物较多,也就是我们常说的油耳朵。这类人群分泌的耵聍呈胶状,在耳内逐渐凝固,不容易自行脱落；另一种情况则是因为在游泳或洗澡时不慎进水,导致耳内耵聍凝结。耳病年轻化　MP3惹的祸?　专家:耳鸣耳背不再是“老年病”　　26岁的刘先生通过“空中诊室”咨询,他喜欢音乐,闲时最爱戴着耳机听MP3,如今刚刚工作三年,工作压力大,出现了耳鸣的问题。平时看电视,总感觉声音偏小,而别人却嫌吵。　　李海燕和林倩两位专业人士均表示:“生活工作压力的增大,城市噪声污染,不良的用耳习惯导致越来越多的年轻人患有耳疾。”耳鸣、耳背等传统观念中的“老年病”如今已呈现年轻化发展趋势。　　“耳部长期处于噪音的环境下容易造成听力损伤。”专家说,不适当地使用MP3,上网、打手机长时间戴耳机,经常泡在KTV、迪厅等等,这些都会刺激耳部鼓膜,造成听力下降等不良后果。此外,工作压力大导致精神紧张,人际交往以及不适应工作环境造成的心理负担过重等,也是年轻人多发耳鸣的重要因素。噪声性听力损伤是现代社会的一个新现象,人们被侵害最严重的首先是听觉系统,长时间暴露在噪声污染中,就会造成听力下降,因此应尽量减少暴露在噪声环境中的时间。同时,耳朵和听力出现问题要及时求诊,耳聋性质不同,处理方式也不同,大部分外耳、中耳引起的传导性耳聋经过治疗可全部或部分痊愈,关键是早发现、早治疗。　　专家们建议,保护听力还应当从自身做起。年轻人应当注重培养良好的用耳习惯、学会自我调适,避开嘈杂的环境,切勿长时间听音乐,尽量把音量调低,合理安排作息时间并加强营养。当心“听力杀手”　　对宝宝听力能造成伤害的情况有以下几种:1.掏耳朵2.耳朵进水3.强噪音4.退烧药5.外伤孩子咋老患耳病?　专家:与天气干燥有关　　“我孩子三岁多了,从去年冬天开始,她突然说耳朵疼,然后就开始发烧。我给她口服了消炎药后,症状就消失了,这是怎么回事?”市民邱女士通过“空中诊室”咨询女儿“耳朵疼”的问题,“我看了看她耳朵,看起来很正常,没见到往外流水或者流脓,可她就是喊疼。”　　对此,李海燕和林倩两位专家表示,像邱女士的孩子,极有可能患上了“急性鼓膜炎”。“中医讲究天人合一,其实天气对人健康的影响是很明显的。”李海燕说,由于耳道和呼吸道是相通的,因此呼吸道病毒也有可能侵入耳道内,引发疾病。从去年冬天开始,由于长时间没有降水,儿童耳病呈现高发态势。“降水少,空气干燥,病毒活跃,孩子患急性鼓膜炎的特别多。”　　所谓鼓膜炎是指鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现血泡,此时,孩子们往往会表示“耳朵疼”。“鼓膜炎和中耳炎不一样,从表面上看,它不流水流脓。而且,如果没有专业设备,家长也看不到鼓膜上的血泡。此时孩子说耳朵疼,家长往往看不出异常。像这样的情况,只要到门诊上,大夫进行简单检查就能确诊。”李海燕说。　　据专家介绍,鼓膜上长了血泡,孩子自然会喊疼,而如果血泡大到一定程度,可能会发生破裂,此时就表现为孩子耳道流血,一般通过滴药加上口服抗生素,即可治愈。“最近连续下了两场雪,对于净化空气、减少病毒非常有好处,患急性鼓膜炎的孩子也有望减少。”生了俩孩子　都是聋儿!　专家:基因检测可避免悲剧　　市民李女士和丈夫的听力都正常,15年前俩人结婚后,生了一个儿子。喜得贵子当然令人高兴,然而直到孩子一岁多,都不能开口说话。不仅如此,李女士发现孩子对声音的反应非常迟钝。　　无奈之下,李女士带孩子到医院进行检查,然而检查结果却让李女士无法接受,孩子居然是重度耳聋。在申请了“二胎”指标后,李女士又生了一个儿子,然而,残酷的现实又一次打击了她,第二个孩子被诊断为先天性耳聋。　　夫妻二人听力都正常,怎么会生下耳聋的孩子?　　“这种情况并不奇怪。”李海燕说,这可能是夫妻二人中女方的基因有问题所致。“这种情况往往生下男孩子是先天性耳聋,但是如果生女孩儿,就是健全人。”而事实也证实了李海燕的推测,李女士在进行基因检测时,果然发现了问题。　　　　　两个重度耳聋孩子给李女士的家庭带来了沉重负担。因为经济条件有限,无法给孩子移植人工耳蜗,目前两个孩子都只能在聋哑学校学习。而由于错过了最佳干预康复期,这两个孩子可能终生都无法与人正常交流。　　在李海燕看来,这种悲剧原本是可以避免的。“现在虽然国家取消了强制性婚检,但是建议年轻人在结婚前还是要进行相关检查。这种基因问题通过婚检可以提前发现,大大减少病残儿的出生率。”李海燕说,做次婚检不过几百块钱,可是一旦生下一个残疾儿,对一个家庭的打击是无法估量的。“在结婚或怀孕前,进行相关检查,减少病残儿的出生既是对自己的家庭负责,也是对国家和民族负责。”新生儿听力筛查　没通过咋办?　专家:别太担心,复筛再诊断　　按照要求,从日开始,所有新生儿都要经过听力筛查。对此,有些家长并不理解。林倩表示,有的宝宝出生时看起来很健康,但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了,“即便是在孕期的B超检查时,能够确认胎儿对声音有反应,也只能证明他能听见,但是并不能证明孩子的听力完全正常。”　　要求对所有新生儿进行听力筛查主要是为及时发现孩子的听力障碍。“宝宝出生后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,如果到了2-3岁才发现宝宝有听力问题,就错过了早期干预的最佳时期,即使这时候进行干预,其语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。”林倩说。　　有市民通过“空中诊室”咨询,孩子如果听力筛查不能顺利通过该如何处理。作为新生儿听力筛查方面的专家,林倩建议,如果孩子初次听力筛查未能顺利通过,家长也不要过度惊慌。“宝宝没有通过初筛或复筛,并不是说宝宝一定有听力障碍,因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多。”林倩说,通常新生儿出生三天内要做初次筛查,此时,有的新生儿外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物,或者耳腔中还存有积液,这些都会影响筛查的结果。　　按规定,新生儿初筛未通过者,42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者,应在出生后3个月龄内,转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构,接受进一步诊断。“如果确诊为听力障碍,应及时进行干预治疗,越早越好,以免错过最佳康复期。”林倩说。
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听力筛查一直未通过，1岁检查有听力损失 出生到1岁的听力筛...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
平时感觉孩子没有听力异常，但检查结果就是不通过，请问1岁后是否还有可能好转，是否必须佩戴助听器？
所就诊医院科室：
301 耳鼻喉
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
没有abr的波形图。
光从数字结果看是有轻度听力损失的。
这种情况ct还是建议要做的。
状态：就诊前
前面问的几个问题能麻烦给一并解答一下么？谢谢
状态：就诊前
黄主任，今天再传一张以前检查的波形图，不知这个是不是您说的abr波形图？如果不是，请问我们去医院要做什么检查才能给您说的那个图，因为医院给我们的abr结果单就这样的了
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫 1 个追问包（45元）
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
按照双耳50dB的数字结果，是应该尽快验配助听器。
但如果结果精确度不够，那就另当别论。
状态：就诊前
请问如何确定检查的精确度是否准确，建议在北京的哪家医院做这项检查会精确度可靠一些，还想问一下这种轻度损失有没别的方法可以修复，还是说只能终身借助助听器来获得声源
请问如何确定检查的精确度是否准确，
至少要有带波形图的原始结果报告。
建议在北京的哪家医院做这项检查会精确度可靠一些，
还想问一下这种轻度损失有没别的方法可以修复，还是说只能终身借助助听器来获得声源
只能验配助听器
状态：就诊前
大夫，您好，孩子爸爸是油性耳朵，孩子耳朵也是油性，耳朵里湿性分泌物比较多，请问怎么排除孩子不是分泌性中耳炎或耵聍栓塞所致听力下降，孩子是属于哪类性质的听力损失？问了北京的几大听力诊断医院都不提供abr波形图，比如协和，301和北医三院，想知道既然abr波形图对诊断具有重要意义的话，为什么这些专业大型医院不能提供，我们又能怎么才能获得，谢谢
你去北大第一医院找刘玉和教授。
记得要求打印波形图。
或说是我推荐的。
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
黄治物大夫通知出停诊:日（周二）停诊，请通知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄治物大夫的信息
耳聋、耳鸣及听力疾病诊治，新生儿听力筛查，疑难小儿听力问题，言语问题等。
黄治物，男，教授，博士生导师，年留学法国，1997在法国获博士学位（Ph.D)，1989年以来从事听力学...
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>>宝宝5个月听力筛查没通过
宝宝5个月听力筛查没通过
小男生 当时年龄：
宝宝五个月了听力筛查未通过&&但是在家放歌给宝宝听太又对音乐能听到怎么办
1.听力筛查没通过.2.患者年龄：2个月出生后一到两天初筛,两个月时进行复筛!未通过者,6个月前作听力学评估!生活护理：筛查能不能通过,是反映宝宝听力的情况,从而早期发现听力有问题的婴幼儿,早期采取措施避免长大后成为聋哑人!|||你好!此情况一般不是病症的表现的具体建议观察确定即可,必要时到医院进行系统检查,排除微量元素缺乏引起的可能的生活护理：并注意积极补充营养及维生素即可
1.听力筛查没通过.2.患者年龄：2个月出生后一到两天初筛,两个月时进行复筛!未通过者,6个月前作听力学评估!生活护理：筛查能不能通过,是反映宝宝听力的情况,从而早期发现听力有问题的婴幼儿,早期采取措施避免长大后成为聋哑人!|||你好!此情况一般不是病症的表现的具体建议观察确定即可,必要时到医院进行系统检查,排除微量元素缺乏引起的可能的生活护理：并注意积极补充营养及维生素即可
您好，很多宝宝都是第一次听力筛查都不通过，小儿的测量值很多都是不准的，因为误差很大所以不必过于担心。过段时间可以再次进行复查，说不定结果值就正常了。祝宝宝健康成长。
1.听力筛查没通过.2.患者年龄：2个月出生后一到两天初筛,两个月时进行复筛!未通过者,6个月前作听力学评估!生活护理：筛查能不能通过,是反映宝宝听力的情况,从而早期发现听力有问题的婴幼儿,早期采取措施避免长大后成为聋哑人!
1.听力筛查没通过.2.患者年龄：2个月出生后一到两天初筛,两个月时进行复筛!未通过者,6个月前作听力学评估!生活护理：筛查能不能通过,是反映宝宝听力的情况,从而早期发现听力有问题的婴幼儿,早期采取措施避免长大后成为聋哑人!
这个就再次检查.这个一般要排除这个才行的不然小孩就有可能有问题
你好,新生儿听力筛查是对所有新生儿在出生后３天内进行听力初步筛查,若未通过则在出生４２天内进行复筛,若仍未通过则应转至专门的诊断中心采用听觉诱发电位等技术进行确诊.若最终确诊为先天性听力下降,应在出生后６个月内采取干预措施.
你好,新生儿听力筛查是对所有新生儿在出生后３天内进行听力初步筛查,若未通过则在出生４２天内进行复筛,若仍未通过则应转至专门的诊断中心采用听觉诱发电位等技术进行确诊.若最终确诊为先天性听力下降,应在出生后６个月内采取干预措施.
我看了你描述的情况,虽然宝宝耳朵出问题的可能性不大,我还是建议你到医院耳鼻喉科进行脑干听觉诱发电位检查明确有无听力障碍,首先,如果宝宝一旦发现听力障碍,可以早期佩戴助听器,对宝宝一辈子都是好的,如果没问题,大人也不用每天提心吊胆了,可以放心的照顾孩子了.
我看了你描述的情况,虽然宝宝耳朵出问题的可能性不大,我还是建议你到医院耳鼻喉科进行脑干听觉诱发电位检查明确有无听力障碍,首先,如果宝宝一旦发现听力障碍,可以早期佩戴助听器,对宝宝一辈子都是好的,如果没问题,大人也不用每天提心吊胆了,可以放心的照顾孩子了.
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宝宝5个月听力筛查没通过
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孩子说话有问题 可能是耳朵的事
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（原标题：孩子说话有问题 可能是耳朵的事）
3月3日是第18个全国爱耳日。数据统计显示,广州去年活产出生了20万-25万个宝宝,而新生儿中神经性耳聋的发生率在万分之四至万分之五。专家表示,神经性耳聋与传导性耳聋不同,它无法通过药物治疗,只能植入人工耳蜗。若小儿发现神经性耳聋,应在5岁前尽快植入人工耳蜗,越早越好,以防影响学说话。重度胆红素血症和出生缺氧等可损新生儿听力鹏鹏在出生后发生了黄疸,爸妈认为这很常见,也不是很重,于是没有重视。然而,鹏鹏的黄疸拖了快两个月,现在已经6个月大了,鹏鹏爸妈发现孩子对声音不敏感,有较大的声响孩子都没反应,于是带到医院看。做了听力测试后,医生发现鹏鹏已是中度听力下降,结合孩子病史,认为黄疸是鹏鹏听力下降的很重要的因素。“重度胆红素血症大部分会导致听力障碍,不但严重的黄疸要及时处理,较轻但延续时间较长的黄疸也要重视治疗,包括照蓝光等。”中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广州市妇女儿童医疗中心罗仁忠主任医师对新快报记者指出,长期的黄疸累积毒性影响听觉神经,发生神经性耳聋后没法药物治疗,只能手术植入人工耳蜗。除了重度黄疸,出生时严重缺氧、早产、低体重、母亲怀孕时受到感染等也是听力障碍的高危因素。有这些高危因素者的小儿应该每半年做一次听力筛查,直到3岁。学龄儿童注意上呼吸道感染、迟发性耳聋琳琳3岁了,但还不会说话。曾经有人怀疑孩子听力有问题,然而琳琳妈妈总认为出生时做过听力筛查没事,便没有多想。家里老人更是认为这是“贵人语迟”的表现,是好事。结果,一等再等,琳琳还是不会说话,直到快6岁了爸妈才熬不住带孩子就医,这才发现琳琳听力极低,虽然能治疗,但孩子的语言发育“黄金期”已过,恢复听力后语言能力的恢复很棘手。罗仁忠表示,琳琳就是迟发性耳聋的典型表现,出生时听力正常或接近正常,但随着长大,听力下降,慢慢都听不到了。罗仁忠表示,这通常和孩子大前庭导水管有问题、巨细胞病毒感染等有关。千万不要相信“贵人语迟”的老说法,发现孩子该说话时还不会说话,就该到医院检查。1-5岁间小儿语言发育快,听力问题可导致孩子日后不会说话或说话不清。此外,学龄儿童还常见上呼吸道感染,严重的上呼吸道感染可引发分泌性中耳炎,进而可能发展为传导性耳聋,若能早发现,疗效较好。“孩子若对声音没反应,不会脸转循声,大了不会模仿达人说话等,就要提防是否听力有问题。”大孩子提防噪音伤耳、爆震聋6-14岁的大孩子,常见的听力问题是噪音导致听力下降的问题。“不少孩子喜欢用手机、耳机等电子产品听音乐,特别是加重低音,久而久之必然会对听力造成伤害。”罗仁忠表示,那些戴着耳机听歌能让外人也听到的,真是伤耳没商量。另外,因为放鞭炮等导致爆震聋在大孩子中也有一定发生比例,这是需要提高安全意识才能更好避免的。ipsT聋可治,不再是“十聋九哑”相对于都可以治好的渗出性中耳炎、鼓膜穿孔等常见的传导性耳聋,神经性耳聋要难治得多,没法用药物治疗,只能戴助听器或植入人工耳蜗,具体要根据不同人的情况而定。“传导性耳聋多是轻中度的,一般不影响语言发育障碍,轻度的表现为患儿咬字不准,中度的表现为说话结结巴巴,重度的可能孩子只会说 爸爸 、 妈妈 。”在以前,聋和哑都是一起的,有“十聋九哑”一说。但现在,助听器、人工耳蜗的使用不会再这样,只需要多戴个东西。孩子只要在语言发育的年龄能听,就不会是哑巴。“我们医院植入人工耳蜗的患儿1岁左右的最多,最小的孩子只有8个月大。”罗仁忠表示。听力筛查:不通过 聋主管广州地区新生儿听力筛查工作的该院耳鼻喉科温瑞金主任医师表示,听力筛查用的是耳声发射筛查(OAE),简单便宜,绝大部分的听力下降可通过这项检测发现,可针对无耳聋高危因素的婴幼儿;另一个筛查方法是自动听性脑干反应筛查(AABR),更准确些,但做这个筛查的时间长些、价格高些。
新生儿听力筛查一般有两个时间点,初筛时间为新生儿出生3-5天内,初筛非常重要,若无高危因素、初筛没问题的可定期随访,有高危因素、初筛没问题的要每半年复查一次,初筛有问题的应在生后42天左右进行复筛,若复筛仍不能通过,则要在出生3个月后进行第三次检查,这可诊断患儿的轻重程度。“初筛没通过不等于耳聋,有的孩子听力初筛没通过,家长着急得不行,急着回医院复查,实际上不用这样,绝大部分都是正常的,初筛不正常也有可能是暂时的发育问题,如发育未完善导致的呛奶、感冒,进而使耳道阻塞,影响筛查时的声音传导。”新快报记者 梁瑜 通讯员 易灵敏 周密
(原标题：孩子说话有问题 可能是耳朵的事)
本文来源：金羊网-新快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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