看了芈月生产之后，你是否也想选择无痛分娩
　　98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感，“时我会不会挨不过去，有没有办法减轻？”、这是很多准妈妈的疑问。生产痛，被列为最高等级12级。以前许多女性虽然知道自然分娩的好处，但却因为惧怕疼痛而选择剖腹产，现在随着二孩政策的落地，越来越多的家庭将迎来第二个孩子，也将越来越受到人们的欢迎和重视。
　　成都妇产儿童医院专家指出，对疼痛的敏感度因人而异，若疼痛难忍，是可以选择无痛分娩的。一般来说，生二胎时有第一胎进行了产道的扩张，产程会比分娩一胎时缩短。只要在生二胎时条件都允许，就可以采取无痛分娩的方式。孕妈妈一定要做好产检，在医院的安排下，选择适合自己的分娩方式。
　　无痛分娩利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失，可以让产妇不再承受剧痛的折磨。不仅能消减女性对分娩的以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。大多数待产妈妈都适合于无痛分娩，但如果有妊娠合并心脏病、药物过敏，或者腰部有外伤史，则需要向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
　　不同的无痛分娩方式实用的人群不同，成都玛丽亚天府妇产儿童医院对于准妈妈表示：无痛只是起点，舒适快乐才是目标。这是医护工作人员与准妈妈们共同愿望。
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无痛分娩针到底打不打？ 生孩子到底有多痛？
发布日期：浏览次数：18229 作者：浙江大学明州医院
　　七月的天火辣辣，不仅烈日高照，鄞州妇女儿童医院的产房也是异常火爆，每天都躺满了即将升级的孕妈。　　鄞州妇儿健康孕妈微信群里，孕妈们也是讨论地热火朝天，有交流怎么数胎动的，有交流怎么产检的，也有顺利升级后和大家分享生产经验的。　　最近大家最关注的都是同一个话题——无痛分娩和导乐。无痛和导乐到底有什么区别?无痛分娩真到底打不打?生孩子到底有多痛?产房主任张春玉主任医师，来为大家一一解惑。　　无痛分娩VS导乐，是什么?　　无痛分娩，在医学上称为“分娩镇痛”，目前临床常用的是打麻醉针使分娩时的疼痛减轻甚至消失。可以让准妈妈们在整个生产过程中不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们轻松愉快地积攒体力，顺利完成“生娃”这个大挑战。　　导乐，是指经过特殊课程训练的优秀助产士，在单独房间内陪同产妇整个生产过程，一对一地指导产妇分娩。不仅可以有家属陪伴，而且通过导乐球、导乐椅等设备帮助产妇缓解疼痛，并为产妇打气鼓劲，帮助克服恐惧心理。在孩子出生后，助产士还要对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养等专业指导。　　无痛分娩会造成产后腰痛吗?　　这是所有孕妈都非常关注的问题，也是最让大家纠结的问题，普遍担心打完麻药后出现腰痛等不适的症状，其实这个担心完全没有必要。剖宫产的麻醉已经是安全度极其高的麻醉，而无痛分娩的药水浓度是平常剖宫产药水浓度的1/5。　　而且，在2012年，英国就做过一个著名的荟萃分析，收集了世界范围内有关这方面的研究，三个累计1806位产妇的研究，完全否定了腰痛与无痛分娩有关的假设。同时也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右。　　不是无痛针打的，那为什么会产后腰痛?　　1、产妇生育过程中腰部遭受的巨大负担，以及内分泌的变化，骨盆韧带松弛、子宫不完全恢复等，都可能引起腰痛。　　2、产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。　　3、经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。　　4、产后盆底恢复较差，以及因为缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题等都可能引起腰痛。　　无痛分娩对腹中胎儿会有影响吗?　　虽然这个药水是能够通过胎盘屏障吸收的，但因为浓度相当低，只有普通剖宫产麻醉药水的1/5，而且是打在硬膜外，药水要先穿透硬膜，然后在全身血液中吸收分布，再通过胎盘屏障，能被孩子吸收的成分非常少，加上胎儿对这个药水有代谢能力，所以基本是没有影响的。　　无痛分娩的禁忌症有哪些?　　无痛分娩几乎人人可用，很少有禁忌症，但是如果有血小板减少、凝血功能异常以及过腰部脊柱手术史、无法安静下来配合无痛分娩术施行的不可用。而有腰伤史、其他手术腰麻史等，要主动告知麻醉师，便于他们判断该如何施行。　　“备注：导乐、无痛分娩价格等相关事宜，可以咨询我院分娩室护士站 0574 -
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这五种原因，让她们甘愿忍受十级剧痛、放弃无痛分娩
15:52:48成都安琪儿妇产医院&&Tags:
生孩子时，你会选择无痛分娩吗？近日，数则关于无痛分娩的社会新闻引发广泛热议。
其实，不止是家人担心打无痛会影响宝宝，不少孕妈自己也对无痛分娩存在种种疑虑，主动放弃无痛分娩。最让孕妈担忧的五种原因分别是什么？一起来看看其中包含你的担心吗？
社会观察：让孕妈们放弃
无痛分娩的五种疑虑
镇痛是否有效？
是否会影响宝宝健康？
是否会延长产程？
是否有并发症风险？
是否有产后副作用？
在近日的一组采样调查中，依据孕妈们的亲身表述，导致她们做出放弃无痛分娩选择的疑虑中，以上五种票选人数最多。
究其背后的原因，大多数普通人对无痛分娩的认识，还停留在一针麻醉搞定。
认识的不全面，自然让疑虑丛生，例如不少孕妈听说，一些医院由于麻醉师资源紧张，导致麻醉师留给每位孕妈的时间有限、会出现麻药剂量把控不精准，有时候打了麻醉也没起到真正镇痛的效果；
还有些孕妈听说的新闻更加惊人：有孕妈的体质并不适合打麻醉，盲目打了后出现并发症，严重危害母婴健康甚至生命&&重重疑虑，让一些妈妈面对最高等级的分娩剧痛，为了宝宝和自身的安全，也甘愿选择咬牙硬扛。
医疗观察：当无痛分娩
从&打一针&到&体系化&
&事实上，现在国内更为先进的无痛分娩，早已从传统认知里的打一针，完善成了更加系统的疼痛管理体系。&面对妈妈们的疑虑，安琪儿妇产专家给出了专业解答。
以安琪儿为例，选择无痛分娩的孕妈从孕期到分娩体验到的，将是一套完善的疼痛管理流程：尤其是在孕晚期，安琪儿会为每位孕妈启用多学科联合评估机制，由产科专家、助产士、麻醉师携手，针对孕妈差异化情况进行评估，让镇痛方案切实有效实施无痛导乐分娩，同时麻醉师会为孕妈进行禁忌症评估，最大程度保障安全。
当孕妈入院后，安琪儿会对孕妈进行疼痛评估宣教，让孕妈能明确说出自己的疼痛等级，在分娩过程中进行全产程动态评估，依据孕妈感受而非传统宫口大小进行精准镇痛；同时，资深麻醉师全产程待命，保证无痛分娩的安全。
在硬件环境的保障上，安琪儿LDR产房与手术室不超过50米，突发情况5分钟即可完成转移。10年来，已有12851个无痛分娩宝宝在安琪儿健康诞生，完善的疼痛管理体系，才是真正保障母婴健康、解决孕妈担忧的有力手段。
国际观察：无痛分娩背后，
是让爱回归自然与尊严
当然不难看出，想要让孕妈们体验真正更有效和更安全的无痛分娩，需要妇产医院投入更多的人力、物力资源以及时间成本。
安琪儿的不惜成本背后，是一套真正领先于国际的JCI医疗理念。作为全国首家旗下五家医院全数通过全球最严苛医院管理标准JCI认证的医疗集团，安琪儿始终坚守的是国际JCI&以人为本&的人性化医疗理念。
在安琪儿医护人员看来，生孩子不是生病，孕育本应是一段美妙的旅程，为此，安琪儿的每一个医疗流程与细节，都是围绕带给孕妈安心、舒心的体验所设置，例如通过多达3层的药物管理机制保证用药安全、通过1对1诊室更好保障妈妈隐私等等。
疼痛管理体系作为其中的重要一环，正是人性化医疗理念的重要体现，让母爱回归自然与尊严。
到了2018年，更多了解了安琪儿疼痛管理体系的有了挑战顺产的勇气：
&也许，我可以再试试顺产？是那种包含着爱意和祝福的真正的自然而然的顺产。
我相信在正常情况下，女人生孩子是人生的高峰体验，我多么希望借由这次生产体味到生命的极致感受&&更希望两个小姐姐来医院探望孕妈时，她们看到的孕妈是健康的，可以和她们逗笑的妈妈，而不是剖腹产后，插着各种输液管导尿管躺在床上动弹不得的病人。&
顺产，无疑是妈妈送给新生宝宝和自己的一份最好礼物。
通过对更人性化医疗理念的坚守、带来更完善的疼痛管理体系，用真正安全、有效的无痛分娩，让母爱的伟大无需再通过疼痛标签来证明，我们欣喜的看到，这已是愈来愈多妇产医疗从业者们努力的方向。
& THE END &
妇产专家汇聚，全面呵护母婴健康
省卫生厅学术带头人&
成都市产科急救专家组组长 & & & & & & &&
安琪儿名誉院长
毕业于华西医科大学，四川省卫生厅学术带头人。从事妇产科临床工作近40年。原成都市妇产科医院(第九人民医院)业务院长。中国宫颈癌防治组专家、中国优生优育协会常务理事、四川省民营医院常务理事、国际妇科肿瘤学会会员、四川省妇产科专业委员、省市医疗事故鉴定专家库成员、成都市计划生育及内分泌专委会委员。
擅长开展各种妇科危急疑难重症病人的抢救，高、深、疑难手术的处理和腔镜治疗不孕不育。&
美国妇产科医学博士
国际门诊部主任
美国阿肯色州国立帕克医学中心、圣约瑟夫地区医学中心妇产科专家，加拿大多伦多大学医学、细菌学博士，华盛顿大学理学微生物学学士，美国妇产科学会会员，美国妇科腔镜医师协会会员，美国生殖学会会员，美国医学会会员，在美国从事妇产科临床工作27年。
擅长妇科、产科等疾病诊断治疗，尤其在开展宫、腹腔镜手术治疗不孕不育具有丰富的经验。
副教授/副主任医师
成都市产科急救专家
高攀院区副院长
原成都市妇产科医院(成都市妇女儿童中心医院)妇产科专家,遵义医学院兼职副教授,成都市产科质量检查组专家,成都市产科急救专家组成员,多次参加成都市孕产妇抢救工作,具有丰富的妇产科临床工作经验。从事妇产科临床工作近30年,亲手接生的家宝近万例。
擅长高危产科及产科合井症,井发症的诊断及,井有多篇论文在国家级、省级专业核心期刊上发表。
教授/医学博士
成都市医疗事故鉴定专家
荣获国际妇产科（FIGO）执照
安琪儿副院长
毕业于四川大学华西医学中心,成都医学院蒹职教授；曾任全军妇产科专委会委员、成都军区妇儿专委会主任委员、四川省妇产科专委会委员，曾获军队医疗成果奖1项。成都市围产医学专委会委员，成都市医学会事故鉴定专家组成员；《西南国防医学》杂志、《中国计划生育和妇产科》杂志编委。
在高危产科及妇科良、恶性肿瘤的诊疗及微创手术等方面有丰富的临床经验。
教授/医学博士
成都市医疗事故鉴定专家
荣获国际妇产科（FIGO）执照
毕业于四川大学华西医学中心，成都医学院兼职教授；从事产科临床工作30余年，曾任成都军区总医院妇产科主任,全军妇产优生专委会委员，成都市围产医学专委会委员，成都市医学会事故鉴定专家组成员。曾承担国家自然基金课题1项和军区及省部级课题3项。荣获军队医疗科技成果三等奖4项:四川首科技进步3等奖1顶，2006年国家实用新发明专利3项,出版专著书籍4部。荣立三等功和成都都军区计划生育先进个人等。
擅长围产医学和妇科肿瘤的综合治疗，能熟练处理种专科疑难杂症及高危产科、妇科及微创手术等。
成都市医疗事故鉴定专家
高攀院区妇产一科主任
毕业于华西医科大学，妇产科硕士，三甲医院从事妇产科临床工作20余年，原成都市第一人民医院妇产科专家，成都医学院兼职副教授，成都中医药大学兼职副教授，《中华临床医师杂志》特约编辑，《华西医学》审稿专家。
擅长妇科炎症、妇科肿瘤、月经不调、不孕不育等的诊治，对孕期管理、高危妊娠、难产、剖宫产等均有丰富的临床经验，精通妇产科开腹手术及宫腔镜腹腔镜等微创手术。
副主任医师
高攀院区妇产二科主任
毕业于泸州医学院。曾在中国航天部7328医院、成都航天医院从事妇产科临床工作20余年。
在妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断治疗上具有丰富的临床经验，尤其擅长各种腹腔镜手术。
副主任医师
高攀院区妇产三科主任
毕业于华西医科大学临床医学系，曾在三甲医院从事产科临床工作20余年，担任医务科科长。拥有丰富的妇产科临床经验。 &
擅长围产期保健、高危妊娠的管理、产科合并症、并发症的诊断和治疗。
副主任医师
高攀院区门诊部主任
毕业于解放军第三军医大学医疗系，曾在部队院校及三甲医院从事临床医疗、教学及科研工作30余年。曾在国内核心期刊发表多篇学术论文、获得全军医疗成果三等奖。
擅长妇科及产科各类常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗，在孕期保健、产科方面具有丰富的临床经验。
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安琪儿妇产科专家
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安琪儿（蜀汉院区）医师
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9对1服务理念【周口市儿童医院科普】关于无痛分娩那些你不知道的事_周口市儿童医院吧_百度贴吧
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本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
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【周口市儿童医院科普】关于无痛分娩那些你不知道的事
产痛是绝大多数女性都要经受的疼痛，而几乎100％的产妇都会挨一刀侧切。怎样避免生孩子的疼痛，让产妇可以很快乐地生出孩子，或者现在医学能不能帮助我们创造出让生产不那么痛苦的方法。让我们来了解一下。　　一、为什么无痛分娩是连续硬膜外麻醉？　　确切地讲，无痛分娩应称为“分娩镇痛”。人类探索分娩镇痛的历史已经有170个年头了。针灸、吸入麻醉药笑气及氯仿、静脉阿片类药物甚至音乐都曾用于分娩镇痛,但经过多年实践检验，目前流行的做法是，除外有脊柱病变和凝血系统异常等椎管内穿刺禁忌症（此种情况下少数医学中心使用超短效阿片类药物瑞芬太尼静脉自控镇痛）外，基本都采用椎管内镇痛，包括蛛网膜下腔和硬膜外腔镇痛。　　人体神经像树枝一样分散到全身各个部位，我们脊柱中间的神经相当于树干，其中部分神经专门传导疼痛到大脑。麻醉或疼痛医生采用精巧的技术手段将一根细小的导管放到树干周围，也即周围神经并持续地注入药物，以此阻断疼痛信号向大脑传递。这根管子特别重要，医生把一个计算机控制的注射泵与之相连，当产妇感到疼痛不适时，她自己可以随时按压按钮给药，此时可以达到立竿见影的止痛效果。此外，这根管子还有另外一个用途：如果产妇因为某些原因需要剖宫产手术时，医生可以通过此管给予较高浓度麻醉药后，很快可以进行手术。因此，很多病情较复杂的产妇，可以提前行分娩镇痛置管，以便于在紧急时刻直接给予麻醉药后立刻手术，为挽救产妇及胎儿赢得宝贵时间。　　二、硬膜外镇痛会有什么后遗症吗？　　理论上有感染、出血、脊髓损伤等严重并发症，然而实际上上述情况鲜有发生。安建雄博士在美国学习期间，曾就美国匹兹堡大学15年内椎管内血肿流行病学进行研究，发现椎管内血肿主要见于自身凝血功能障碍和椎管的外科手术，无一例与椎管内穿刺相关。有人认为，产后腰痛可能与椎管内穿刺相关，但缺乏证据支持。实际上自然分娩的过程中，腰骶部肌肉强烈而持久的收缩，极易引起相应肌肉、筋膜的水肿、炎症，导致神经性疼痛。产后哺乳也容易导致腰背疼痛，因此产妇在产后应充分休息。　　三、硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?　　回答是否定的。　　硬膜外镇痛属于局部用药,因此药物剂量相对很小,吸收入血的剂量不会对胎儿造成不良反应，而且初乳对药物的转运能力特别差，即便是静脉用药，其母乳内药物含量也只占母体总量的2-4%。所以，硬膜外用药不仅对胎儿没影响，也不会影响哺乳。对胎儿可能造成影响的另外一个原因是产妇血压下降，由于椎管内镇痛可以很好地维持产妇血压的稳定, 完全可以保证胎儿血供供应。　　有研究报告，分娩镇痛可以降低剖宫产率、产后抑郁发病率和新生儿死亡率；经分娩镇痛产下的婴儿，长大后认知和智力水平与自然分娩无异。　　四、无痛分娩和硬膜外麻醉的区别　　分娩镇痛和硬膜外麻醉都经过硬膜外导管给药, 主要区别是药物种类和药物浓度不一样。手术麻醉时不仅要求手术部位没有知觉，而且要求肌肉充分松弛。由于人体感觉疼痛的神经较细，支配运动的神经较粗，因此低浓度的局麻药就可阻断较细的感觉神经，而粗大的运动神经则需要较高浓度的局麻药才能阻滞，所以手术麻醉需要较高浓度局麻药。理想的分娩镇痛是让产妇痛觉消失而运动保持正常，低浓度的新型局麻药可以选择性地控制产妇分娩疼痛,而较好保持运动功能, 这种局麻药配以最新的产妇自控镇痛装置，可以让产妇在分娩过程中，可无痛或仅有轻微疼痛的情况下自由活动和配合用力，我们称之为“产妇自控可行走分娩镇痛”。这种先进技术已经成为我院分娩镇痛常规，我们上千例的临床实践证明，“产妇自控可行走分娩镇痛” 不仅能提高产妇和产科医护的满意度，而且无一例出现感染、硬膜外血肿及脊髓损伤等并发症。就连麻醉与疼痛医学科及产科医生和护士分娩时，都积极要求分娩镇痛，足见这种方法的优势。　　五、分娩镇痛时机应如何选择？　　以往的做法是第一产程宫口开两指后行分娩镇痛,理由是这样可以不延长产程,现在越来越多的医生主张产痛一旦出现就立即开始镇痛。这样不仅更人道,而且只要管理得当,并不会延长产程。我们现在正在实施后一种方案。　　过去认为分娩镇痛会延缓产程，所以等宫口开两指后才进行分娩镇痛。后来的研究发现，以往关于分娩镇痛延长产程的结论并不可靠。确切地说，是因为要求分娩镇痛的产妇，其疼痛往往更剧烈，而疼痛剧烈往往预示着产程进展的不顺，所以才会得出分娩镇痛会导致产程延长的错误结论。后来的很多研究也纠正了分娩镇痛会导致产程延长的结论。遗憾的是，分娩镇痛导致产程延长的观点已经深置于很多医患脑海里。实践证明, 宫口开两指才能做分娩镇痛的旧观念,不仅无端增加了产妇的痛苦，而且由于开两指后疼痛剧烈，给麻醉医生实施穿刺带来困难, 损伤等并发症也可能增加。及早镇痛已经为越来越多的医生和产妇所接受。　　值得一提的是，在羊水栓塞或子宫破裂等产科突发事件中，已经接受分娩镇痛的产妇可在无需任何其他有创操作的情况下直接通过镇痛导管注入手术剂量的局麻药接受手术，如此可大幅缩短麻醉时间，极大地提高母婴抢救成功率。此时，镇痛导管可让产妇避免全身麻醉而手术，被称为“救命管”。　　正因为如此，现在还主张对很多高危产妇（比如，疤痕子宫的试产，子痫前期，病理性肥胖，心、肝、肾功能不全等），在还没有出现产痛时超前置管，为母婴安全保驾护航。　　六、分娩镇痛在国内将会有怎样的进展？　　预计分娩镇痛在国内会加速普及。一个国家的医疗水平很大程度上依赖于国家的经济发展, 舒适化医疗尤其如此。客观上我国发达地区的经济水平已经可以支撑分娩镇痛较大规模的开展，国家的开放政策也无疑会影响我国分娩镇痛的推广。伴随医学学术的开放，中国产科医生和助产士会迅速了解和掌握发达国家最新研究成果。大量研究证明, 分娩镇痛不仅可以减轻产妇痛苦，而且可以减少胎儿缺血缺氧发生率和降低剖宫产率。医改政策，特别是合理的医疗价格改革将对分娩镇痛的普及产生巨大推动作用。　　七、什么影响了无痛分娩在中国的推广实施?　　我国普及分娩镇痛的主要障碍来自观念落后和医疗服务收费不合理, 而不是技术。观念落后主要来自产科医生和助产士,其次才是产妇。不少产科医生和助产士错误地认为分娩镇痛会延缓产程。但现代医学研究证实,科学良好的镇痛甚至可以促进产程,先进的产妇自控可行走分娩镇痛更是极大地提高了产妇分娩时的生活质量。经过近20年的实践和教育，我国产科医生、护士和产妇对现代分娩镇痛观念已经有相当程度心理接受。麻醉医生人手不足是我国分娩镇痛的另外一个主要障碍,其实这个问题的深层次背景是我国公立医院收费限制。低廉的收费和人力资源成本的增加使得公立医院无法为分娩镇痛项目配备专职的麻醉医生。发达国家通行的做法是麻醉医生24小时进驻产房,原因是专职产科麻醉医生是母婴生命安危和优质服务的重要保障,他们已经成为实际上的产房重症(ICU)医生。我们团队正在克服重重困难,实现麻醉医生24小时进驻产房。　　八、无痛分娩的认知误区　　有产妇们担心镇痛药对胎儿有影响，正如前面所述, 分娩镇痛采用局部给药,而且剂量和浓度都很低。根本不足以对胎儿造成影响。当接受剖宫产手术时,麻醉药物的种类和剂量远比分娩镇痛多, 因此，就麻醉药物对胎儿影响而言, 分娩镇痛要远优于剖宫产术。而且分娩镇痛时胎儿经过产道挤压，有利于其呼吸道、消化道羊水的排出，能明显改善胎儿的状况。至于分娩镇痛导致产后腰痛的说法，缺乏证据支持。理论上讲，产后腰痛的元凶主要是肌肉及神经的过度牵拉。　　分娩镇痛这一造福产妇的措施从一开始就充满争议，直到1857年38岁的英国女王维多利亚接受氯仿吸入镇痛顺利产下其第七位王子后，来自社会、医学和宗教等领域的争论才逐渐平息下来。尽管分娩镇痛早已在发达国家成为医疗常规而得到广泛普及，但遗憾的是由于落后的观念和滞后的医疗政策, 使得中国的大多产妇正在经受着本可避免的痛苦。尽快让我国广大产妇在无痛苦中有尊严地享受生子的快乐，已经成为我们医务人员乃至社会的迫切任务。
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