中医世家百年传承 宏医堂国医馆里的特色中医
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Sina.cn(京ICP18-07-02 17:29　　治疗案例：　　患者,男,65岁,初诊:2013 年 5 月 9 日。 主诉:四肢无力进行性加重 4 年余。 患者 2009 年出现双下肢乏力,2011年出现双上肢无力,进而出现四肢肌肉萎缩,就诊于协和医院、北医三院、301 医院,诊断为“ 运动神经元病冶。 肌电图显示:神经源性损害。 先后服用力如肽、甲钴胺等药物,未见明显好转。 近半年来病情加重,四肢无力,肌肉萎缩加重,言语不清,饮水不呛,无胸闷气短,肉跳明显,纳眠可,二便调。 舌暗红、苔黄厚腻,脉沉细。　　　　现代医学诊断:运动神经元病。 中医诊断:痿症。 辨证:脾气亏虚,湿浊内蕴。 治法:先拟芳香化湿,益气健脾。 　　处方: 杏仁 10 g、 白豆蔻 10 g、 生薏苡仁30 g、萆薢 15 g、羌活 6 g、石菖蒲 10 g、郁金 10 g、白芷 10 g、苍术 15 g、泽泻 15 g、荷梗 10 g、川芎 10 g、丹参 15 g、炒麦芽15 g、肉桂 6 g。 14 付,每天 1 付,水煎服,早晚温服。　　二诊:服用上方 14 付,患者腹胀减轻、食纳较前好转,其余症状无明显改善,舌淡红苔薄白,脉沉细。 继以益气补肾,养血活血为法。 处方:生黄芪 30 g、党参 15 g、生白术 15 g、茯苓 15 g、当归 15 g、白芍 15 g、山茱萸 10 g、熟地黄 20 g、巴戟天 10 g、肉苁蓉 30 g、 淫羊藿 15 g、 鹿角胶 12 g、 紫河车15 g、萆薢 15 g、羌活 10 g、肉桂 6 g、制附子 9 g。 20 付,用法同上。　　三诊:服用上方 20 付,患者肉跳较前好转,双下肢无力症状改善不明显,易疲劳,四肢乏力,纳眠可,大便可,小便频,量多, 舌暗苔薄白, 脉沉细。 以前方加龟板 10 g、 鳖甲 10 g、狗脊 10 g、鹿角粉 10g郾 5 g、生黄芪加至 40 g,去鹿角胶。 20 付,用法同上。　　四诊:服用上方 20 付,病情相对平稳,肉跳缓解,腰酸、背痛症状好转,头发颜色变黑,纳眠可,二便调。 舌暗,苔薄白,脉沉细。 前方调整如下:淫羊藿加至 20 g、鹿角粉冲服1 g、山茱萸12 g、熟地黄加至30 g、砂仁后下6 g。 20 付,用法同上。　　五诊:服用上方 20 付,病情平稳,无肉跳,双下肢肌肉萎缩无变化,纳可,无口干口苦,小便频数,大便正常,腰背部疼痛较前好转,发色较前变黑,可服轮椅自行行走,步态较平稳,舌暗红苔薄白, 脉沉细。 前方加黄精 20 g、 黄芪加至45 g。 20 付,用法同上。　　六诊:服用 20 付,患者病情平稳,无进一步加重。 守原法继服,继续调治。　　　　按
患者诊断“ 运动神经元病冶 明确,首诊时临床症状除了肌肉萎缩、无力、跳动的典型表现外,伴有腹胀、纳差、舌质暗红、苔黄厚腻等特点,辨证为脾气亏虚,湿热内蕴,先以清利湿热为主,使邪去则正安,脾胃的功能得以恢复,亦是为进一步温阳补肾、培元固本、扶助正气提供前提。 故首诊以健肌归元汤加减,方中加萆薢、泽泻、菖蒲、荷梗、白芷等清灵化湿之药,分清泌浊,使湿邪无处藏匿,并以羌活气雄而散,味薄上升,与诸沉降之品配伍,可通利三焦,使清气上升,则浊气下降。 患者病情较长,久病入络,加之舌质暗红,必有瘀滞,故予川芎、丹参活血通络,使胶浊黏附于络脉的湿邪得以清除。 患者服药后湿邪得清,纳差、腹胀、舌苔等均好转,继以益气补肾,养血活血为法,黄芪、党参、白术、茯苓补益脾气,熟地黄、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉益精填髓,阴阳双补,并于方中加萆薢、羌活等清灵升散之品,拨动三焦壅塞之契机,使清气上升,则浊气下降,防止健脾补肾之滋补药呆滞壅塞,使之灌溉渗透全身上下、肢体关节,直达病所。 患者服药后症状缓解,仍自感乏力,故加大补气之药,并加龟板、鳖甲、狗脊等壮督脉之品,熟地黄加至 30 g,为防止滋腻,配以砂仁行气。 患者病情平稳,带病延年。　　运动神经元专家组咨询电话：010-
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