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精神分裂，听说吃了会有性功能障碍，请问吃什么药副作用小又不影响要孩子呢？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
精神分裂，在吃奥氮平以后有焦虑和强迫性思维医生给我开了乐友，因为我打算要孩子，听说吃了会有性功能障碍，请问吃什么药副作用小又不影响要孩子呢？（男，31 岁）
陶向荣医生
你好，你吃了多久？剂量？
陶向荣医生
你好，你所说的副作用都有那些？
陶向荣医生
你好，请问服药之前都有什么症状？
现在吃奥氮平20毫克，药量越大副作用复发次数越频繁
恐惧紧张，别人看我一眼都觉得很恐惧紧张
经常研究毫无意义的事，或锁门的时候反复检查门窗有没有关好
图片因隐私问题无法显示
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陶向荣医生
乐友吃了多久了？
点错了，不好意思
发的图1 2 4条都有
陶向荣医生
请问您是男性还是女性？
还没吃，开在这里了看说明会导致性功能异常以后不敢吃
陶向荣医生
那只是少部分人会出现
不敢吃啊，要不怀不上孩子就麻烦了，年纪不小了
看了概率还是很大的，我以前吃维思通就是阳痿
陶向荣医生
如果担心这个，那就去做心理治疗
有什么更好的办法么？不影响要孩子的情况下
比如说别的药
我是吃药才导致的，停药就没了
陶向荣医生
您好，刚才忙，不好意思
陶向荣医生
如果病情减轻后，看奥氮平的剂量能不能减一减！
陶向荣医生
奥氮平临床使用常见八大问题汇总
奥氮平是一种非典型抗精神病药（SGAs），可同时阻断DA及5-HT受体。该药具有抗精神病及心境稳定作用，可有效治疗的精神障碍范围较宽。
奥氮平被美国食品及药物管理局（FDA）批准用于治疗精神分裂症，单药或与锂盐/丙戊酸盐联用治疗双相障碍急性躁狂或混合发作，以及单药用于双相障碍的维持治疗。另外，奥氮平也常被超适应征应用于其他临床情况，包括儿科患者。
在中国，奥氮平的适应症包括精神分裂症；中、重度躁狂发作的治疗及预防复发。
全球范围内，奥氮平原研药的剂型包括：普通片剂，2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、15mg、20mg；口腔崩解片，5mg、10mg、15mg、20mg；短效注射剂，10mg。
2起始剂量及滴定方法？
▲ 精神分裂症：对于原研药而言，推荐起始剂量为5-10mg/d，每天一次，建议于晚间或睡前服用。可继续加量，速度为每周5mg/d。剂量范围通常为10-20mg/d，然而某些患者可能需要20mg/d以上的剂量。
▲ 双相躁狂发作：推荐起始剂量为10-15mg/d，每天一次；也可继续加量，单位为5mg/d，但不要在24小时之内连续加量。
▲ 双相维持治疗：当双相障碍急性发作得到控制后，可单药或联用奥氮平进行维持治疗。单药治疗时，奥氮平的推荐剂量为15-20mg/d；若与心境稳定剂如锂盐或丙戊酸盐联用时，奥氮平的剂量可降至10mg/d。
奥氮平口腔崩解片与普通片剂用量相同。
3主要副作用及其处理？
▲ 镇静、口干、便秘：上述副作用较为常见，且经常对患者造成困扰。随着患者对药物的耐受，这些副作用将逐渐消失。
临睡前服药有助于减少日间镇静，但仍应尽量避免从事具有潜在危险性的活动，例如驾驶或操控机械，直到确认这一副作用不再影响患者完成这些任务；
咀嚼无糖口香糖或吮吸糖分含量较低的糖果有助于促进唾液分泌；
为预防便秘，患者应增加液体及膳食纤维的摄入，并规律进行身体锻炼；必要时可使用容积型泻药或粪便软化剂。
▲ 体重增加：奥氮平可导致显著的体重增加，其机制可能为食欲增加及其他潜在的代谢改变。体重增加对患者的影响很大，包括可能发展为糖尿病或脂质异常，进而升高心血管疾病风险；同时，当患者主观意识到体重增加过多后，停药的风险也会增加。
如果这一副作用真的构成了问题，应教育患者不要擅自停药，而应就此咨询医师。
（不同抗精神病药导致某一副作用的程度不同，应对策略也有所差异。例如，对于服用喹硫平出现体重增加的患者而言，一般情况下，饮食及锻炼即可有效管理体重增加，无需停用喹硫平；而服用奥氮平的患者则未必如此，无论如何，应教育患者咨询医师，而勿自作主张。）
▲ 血糖异常：SGAs往往与血糖调节异常相关，而奥氮平的这一倾向较为突出，在某些个案中可能导致糖尿病。尽管糖代谢异常和糖尿病往往与体重增加相关，但一些患者可能在体重未明显增加的情况下发展为糖尿病。体重增加较多的患者对药物的代谢副作用更为易感。服用奥氮平的患者，尤其是具有糖尿病家族史者，应对这一副作用有所警觉，并在服药期间定期监测血糖。
▲ 锥体外系反应（EPS）：相比于第一代抗精神病药，奥氮平发生EPS的风险相对较低。患者可能出现的症状包括肌肉强直、震颤、不安、面具样表情、拖曳步态等；当奥氮平剂量大于10mg/d时，有的患者可能体验到静坐不能。一旦出现，可考虑降低剂量，或联用拮抗药物（如抗胆碱能药）。
▲ 直立性低血压：奥氮平可阻断α1受体，进而阻断姿势改变所引发的代偿反应（血管收缩），导致血压的一过性下降，引发头晕。应教育患者，尤其是老年人及同时服用降压药的患者，勿起身过猛，以允许身体逐渐适应姿势改变，避免血压的骤然下降。
▲ 迟发性运动障碍（TD）：TD一般认为是难以逆转的。一般认为，TD风险随着抗精神病药治疗时长及累积剂量的增加而升高。包括奥氮平在内的SGAs诱发TD的风险显著低于第一代抗精神病药。
▲ 恶性综合征（NMS）：相当罕见，但也相当严重，处理不及时可能致死。目前尚无手段判断一名使用抗精神病药的患者是否对NMS易感，早期识别是关键。
4妊娠/哺乳安全性如何？
奥氮平妊娠安全分类为C级，其原研药尚未针对妊娠期女性探讨安全性。动物研究中，该药对胎儿发育可能有影响，但人类研究的数量及质量均有所欠缺。然而，动物研究并不总是能很好地预测人类的情况。尽管最近有研究显示，妊娠早期暴露于第二代抗精神病药导致重大畸形的风险并不显著升高，但权衡利弊仍是必需的。怀孕或即将怀孕的患者应就此话题与医生展开探讨。部分患者在停药后可能复发，此时患者可能需要与医生探讨重新用药的可能性，或换用另一种药物。
正在哺乳中的母亲不应服用奥氮平，因为小量药物可能通过乳汁进入胎儿体内。若停药不现实，那么患者不应开始哺乳，已经开始的哺乳则应中断。
（来源：《中国精神分裂症防治指南》第二版）
5与哪些药物联用时应小心？
奥氮平主要经由CYP1A2和CYP2D6代谢，尤其是前者，CYP2D6状态不影响奥氮平的代谢。CYP1A2的诱导剂及抑制剂可能影响奥氮平的代谢及血药浓度，进而导致副作用或疗效问题。
▲ 氟伏沙明：该药为CYP1A2的抑制剂，可抑制奥氮平代谢，升高其血药浓度，引发副作用。
▲ 卡马西平：该药为CYP1A2的诱导剂，可增强奥氮平的代谢，降低其血药浓度，影响其疗效。
▲ 乙醇：可能损害思维、判断及协调能力，故使用奥氮平时应避免饮酒。
6过量安全性？
针对奥氮平原研药急性过量的数据较少，但也有与单用奥氮平过量相关的致死个案。奥氮平过量的常见征象包括激越、心率加快、EPS及意识水平的降低，程度从镇静到昏迷。奥氮平过量的严重甚至致死个案中，患者可出现惊厥、心律不齐、呼吸抑制及心跳呼吸骤停。
任何可疑的药物过量均应作为急症，包括奥氮平。另外，应试图获取患者吃剩的药物包装，以估计患者所服用的剂量。
7漏服一次怎么办？
▲ 若距下次服药时间尚早，应在意识到漏服后尽早补上应服的剂量；
▲ 若已接近下一次服药时间，则跳过本次剂量，继续常规服药。勿服用“双份”的剂量。
8饭前还是饭后吃？
奥氮平的吸收代谢受食物影响较小，饭前、饭后服用均可。
奥氮平刚从15加到20
陶向荣医生
强迫障碍是一种以强迫观念，强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的神经症，常伴有追求完美，做事刻板，缺乏稳定感和安全感的人格特征，以强迫症为主要临床相。其特点是有意识的自我强迫，和反强迫并存，二者尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，患者体验到观念和冲突来源于自我，虽极力抵抗，但无法控制，大部分患者能认识到他们的强迫观念或强迫行为是非现实的，过分的。美国调查：在最常见的精神疾病中位居第4位，终身患病率2.5%，在中国终身患病率为2.4‰，并且强迫症具有家族聚集性，家中亲人有患迫症的人的发病率比正常人要高。而且其发病是遗传、环境、心理多因素的共同作用结果。病因及发病机制主要有神经生物学因素、心理因素、解剖学及其它方面等因素。
神经生化因素包括：
2.强迫症的神经生化基础
3.强迫症的脑代谢活动
心理因素包括：
1.精神分析的观点认为强迫行为是防御机制的外在表现。
2.行为理论的观点认为强迫行为是个人习惯的以减轻强迫观念引起的焦虑的行为。
解剖学观点： 强迫症可能与基底节功能异常有关。
其它方面：
1.生化强迫障碍患者有5—HT(一种中枢神经介质）功能异常。
2.脑病理学强迫障碍患者可能存在涉及额叶和基底节的神经回路异常。
3.心理学理论
行为主义理论认为强迫障碍是一种对特定情景的习惯性反应。
强迫症有几大特点：
成人女性高于男性；青少年中男性高于女性；2/3患者发病于25岁之前，35岁以后发病低于15%。最早发病年龄为2岁。独身者比已婚者易患病。一般出现症状5-10年才就诊。
临床表现：
基本症状为强迫观念，强迫意向和强迫行为，并同时伴有明显的情绪症状。
强迫观念主要表现
1.强迫性怀疑
患者反复怀疑自己是否说过或做过某事
2.强迫性穷思竭虑
明知道没有必要，却不能控制的反复思索一些无意义的问题。
3.强迫性对立思维
患者脑子里出现一个观念，马上出现一个与其完全对立的另一个观念。
4.强迫性回忆 患者经历过的事频频出现在回忆里，不能摆脱。
强迫意向主要表现
1.强迫情绪
主要表现为强迫恐惧，是对自己的情感的恐惧，害怕失控做坏事。
2.强迫意向
患者感到一种强有力的内在趋使马上就要行动起来的冲动，但实际上并不直接转换为行动。
强迫动作或行为：
1.强迫检查
为减轻强迫向怀疑引起的焦虑而采取措施。
2.强迫询问
患者不相信自己，反复和要求他人不厌其烦的给予解释和保证。
3.强迫清洗
反复洗手，洗餐具或衣服。
4.强迫性仪式动作
患者要做一定的动作，以此象征着凶吉祸福。
5.强迫性缓慢
患者起病时举止行动便是缓慢的，具明显仪式化特征。
强迫症治疗目的：
控制症状，改善社会功能，提高生活质量。首选药物治疗心理治疗。通过系统规范
治疗大约60-70%患者症状改善，但仍有20-30%患者无效，需要外科治疗。
减药至少2 3年了，上次就是减到10毫克开始失眠慢慢加上来的
陶向荣医生
伴随有强迫症，可以服用氟伏沙明
我先咨询您，然后再去医院向医生请教
强迫加焦虑这个药管用？
为什么不推介舍曲林呢？
陶向荣医生
强迫症首选氟伏沙明
还有阿普唑仑
陶向荣医生
舍曲林也可以，但不是首选
我主要是焦虑痛苦
陶向荣医生
强迫症的本质就是焦虑
强迫虽然很烦但是焦虑更痛苦些
陶向荣医生
舍曲林也是可以的
恩，知道了
陶向荣医生
嗯嗯，祝你早日康复！
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精神心理科 主治医师
庆阳市第二人民医院
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方便随时咨询肠胃不好吃什么中药_中药知识_做法,功效与作用,营养价值z.xiziwang.net
肠胃不好吃什么中药
&生活中肠胃不好的人很多，有些人消化不良，也有些人会出现腹泻、便秘以及腹胀等多种不良症状，让他们特别烦恼，就想吃一些来调理肠胃，只是肠胃不好吃什么中药好呢？下面小编就来详细告诉大家。
肠胃不好吃什么中药
&1、肠胃不好可以吃
肠胃不好的人群可以吃一些鸡内金来调理肠胃，特别是那些消化不良的患者，在食用鸡内金以后会让肠胃里动加快，消化能力增加，从而也就避免了食少腹胀和食欲不振等多种肠胃不适症状的出现。
2、肠胃不好可以吃薏仁
薏仁既是一种中药，也是一种可以食用的类食材，对肠胃不好有特别好的作用。薏仁入药以后有出色的清热化湿功效，对人们因湿气过重引发的肠胃不适，腹泻、腹胀和胃脘胀气等多种疾病都有很好的缓解功效，只是在食用薏仁时不能与大米一起煮，不然会让薏仁的功效大打折扣。
3、肠胃不好吃香砂养胃丸
肠胃不好的人群可以吃一些香砂养胃丸，它是一种由多种中药材制成的一种中成药，对人类的脾胃不和以及消化不良和大便不调等多种肠胃性疾病都有很好的治疗作用。这种香砂养胃丸猩介缕さ榷嘀种幸┎模辛己玫睦砥拖秤氤πВ骼沓ξ缸饔妹飨浴原创：果蔬百科https://z.xiziwang.net
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>>老年人得了脑血栓吃什么药最好？
老年人得了脑血栓吃什么药最好？
小男生 当时年龄：
目前服用微络康地龙蛋白，除了吃地龙蛋白外还需要在饮食上注意什么？
建议增加营养，适当加强康复锻炼，注意防寒保暖，避免受凉。可以选择活血化瘀，芳香开窍，固本培元的中药进行治疗。那么天欣泰血栓心脉宁片可以说是个理想的选择，因为它是在国家《优质优价目录》产品的基础上二次研发而来的，不仅药材的道地性有保障，采用了十多种现代生产工艺，更重要的是它是目前脑血栓中药中唯一的二次研发成功的药品，是中药传统组方与现代科技融合得最好的中药产品。
建议增加营养，适当加强康复锻炼，注意防寒保暖，避免受凉。可以选择活血化瘀，芳香开窍，固本培元的中药进行治疗。那么天欣泰血栓心脉宁片可以说是个理想的选择，因为它是在国家《优质优价目录》产品的基础上二次研发而来的，不仅药材的道地性有保障，采用了十多种现代生产工艺，更重要的是它是目前脑血栓中药中唯一的二次研发成功的药品，是中药传统组方与现代科技融合得最好的中药产品。
尽量少吃些高脂肪高热量的食物！
脑血栓目前是比较难治疗的，因为是脑血管又手术不了，所以一般是药物治疗，抗血小板聚集药阿司匹林和改善循环脑舒通营养神经的药物维生素B6B12等药物结合治疗，饮食要注意清淡，低盐低脂，适当的锻炼都是有帮助的。
脑血栓目前是比较难治疗的，因为是脑血管又手术不了，所以一般是药物治疗，抗血小板聚集药阿司匹林和改善循环脑舒通营养神经的药物维生素B6B12等药物结合治疗，饮食要注意清淡，低盐低脂，适当的锻炼都是有帮助的。
您好！中医治疗脑血栓，通过针对性的药物治疗及物理仪器的治疗，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。后期要做好康复训练，和护理工作。最好采用合理的饮食搭配来调理。
您好！中医治疗脑血栓，通过针对性的药物治疗及物理仪器的治疗，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。后期要做好康复训练，和护理工作。最好采用合理的饮食搭配来调理。
微络康可以改善微循环，可以长期服用。建议日常低脂肪饮食。遵循少食多餐、清淡为主的原则，避免油腻、肥甘厚味的食物，不宜暴饮暴食。可多食牛奶、鸡蛋、鱼类等含有优质蛋白的食物，以及山药、黑木耳、百合、金针菇等补肾健脑、健脾益气的食物。
微络康可以改善微循环，可以长期服用。建议日常低脂肪饮食。遵循少食多餐、清淡为主的原则，避免油腻、肥甘厚味的食物，不宜暴饮暴食。可多食牛奶、鸡蛋、鱼类等含有优质蛋白的食物，以及山药、黑木耳、百合、金针菇等补肾健脑、健脾益气的食物。
建议遵医嘱。控制好血压血脂血糖，微络康配合疏通血管，针灸理疗，对症处理。功能锻炼等等。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，促进胆固醇的排泄。减少动物脂肪的摄入，烹调时采用植物油，每天动物油和植物油摄入总量不超过1两。少吃油炸食品及动物内脏。
建议遵医嘱。控制好血压血脂血糖，微络康配合疏通血管，针灸理疗，对症处理。功能锻炼等等。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，促进胆固醇的排泄。减少动物脂肪的摄入，烹调时采用植物油，每天动物油和植物油摄入总量不超过1两。少吃油炸食品及动物内脏。
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老年人得了脑血栓吃什么药最好？
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&加载中...太苦，喝完吃什么东西既可以缓解苦味，又不影响药效。
全部答案（共1个回答）
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答: 女性腰痛大多是妇科病,但也有肾虚导致,只能从你提供的肚子冷痛,头晕无力出虚汗来判断,你是气血虚或气血不畅,所导致的气血病,因你提供的信息太少了.
答: 可用百合粥（百合加大米煮粥）、人参汤（人参、橘皮、苏叶等煎水当茶饮）
答: 病情分析：你好，脾胃不和，是可以针灸治疗的，意见建议：建议您去找针灸科医生，在医生的望闻问切四诊合参下，找出疾病的原因，然后再按经络针灸治疗。
答: 太阳病，可以服用下方：桂枝20 白芍30 生姜15 大枣15 炙甘草6 五付
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