天气热 心慌会出现呼吸不通常,心慌的症状,这正常吗

总是感觉心闷心慌,很担心会不会患有窦性心律失常的疾病。窦性心律失常的症状有哪些?
患者信息:男
病情描述:这段时间可能是由于天气比较炎热,身体经常会有胸闷的感觉,有的时候还会感觉心慌,担心自己会患有窦性心律失常的疾病,请问窦性心律失常的症状有哪些?
最佳回答百姓健康网53402位专家为您在线解答
病情分析:症状不是特别严重的患者身体上没有特别明显的变化,如果病情比较严重,患者会出现心悸晕厥等情况,也会有严重的患者出现窦性心率减慢的情况出现,也会有大部分的患者会出现呼吸困难等症状,具体的病情变化还是要根据患者患病的轻重程度而定。
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病情分析:有这种疾病的患者会出现心悸的现象,也会有少数的患者有头晕目眩的感觉。
回答时间:
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病情分析:在体检的时候会发现心跳和脉搏有不规律的形式出现,但也有可能会呈周期样改变。
回答时间:
月痕狐君男
50岁提问时间:
病情描述:窦性心律失常可不可以吃坚果
医生建议:窦性心律失常可以吃坚果窦性心律失常患者饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。应戒烟忌酒,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。坚果是植物的精华部分,一般都营养丰富,含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高,对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。可以吃。
Queen毒妃男
50岁提问时间:
病情描述:窦性心律失常,心律不齐
医生建议:根据你的资料分析,多考虑可能是由于长期的饮食生活等因素而导致的心肌电生理紊乱,进而就容易导致心律失常,引起一系列临床表现,比如胸闷,心悸,心慌等症状。针对你目前的情况,建议可以通过药物治疗,比如服用抗心律失常药物普罗帕酮等。另外近期要注意多休息,饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,避免过度劳累以及情绪激动。
つ素尐雅、女
26岁提问时间:
病情描述:窦性心律失常可不可以吃鱼油
医生建议:窦性心律失常可以吃鱼油饮食要规律,一日三餐,定时定量;饮食要清淡;多吃蛋白质丰富的食物,不偏食,不大鱼大肉;蔬菜和肉类要搭配均衡。少吃加工食品,减少巧克力、甜食和冰激凌的摄入减少碳水化合物中的糖分摄入;注意休息,避免劳累过度。鱼油是一种多元不饱和脂肪酸,可降低发炎反应,降低血脂肪、预防心脏血管疾病。
40岁提问时间:
病情描述:窦性心律失常可不可以吃茄子
医生建议:窦性心律失常可以吃茄子茄子皮里面含有维生素B,带皮吃茄子有助于促进维生素C的吸收。茄子含有维生素E,有防止出血和抗衰老功能,常吃茄子,可使血液中胆固醇水平不致增高,对延缓人体衰老具有积极的意义。可促进蛋白质、脂质、核酸的合成,提高供氧能力,改善血液流动,防止血栓,提高免疫力。对男性还有提高性能力之效。
39岁提问时间:
病情描述:窦性心律失常可不可以吃红薯土豆
医生建议:窦性心律失常可以吃红薯土豆窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结折返性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。饮食方面要做到规律、合理,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情。其实,对于大部分病症而言,几乎没有所谓的食物相克,饮食中没有太大的必要去纠结哪些食物能不能吃,关键在于吃多少的问题。经常感觉到胸闷 呼吸困难是怎么回事
&  在生活中,你面临这个情况,胸闷、气短、心慌、呼吸困难、呼吸不畅等,你担心是心脏病,而去医院检查,发现心脏很健康。当然,有时这种情况,和天气有关,天气越热,这样的症状越明显。  在办公室上班,出现这个感觉,你起身把窗户打开,呼吸新鲜空气,心中那种不舒服感觉,在十几分钟后,就消失了。那么,感觉到胸闷气短是什么原因呢?&  功能性原因?  门窗紧闭的房间,空气流通不通畅,空气发生滞留,滞留时间长。加上繁复、不愉快的工作,会让你处于气压极低的状态中,会产生胸闷、疲劳的感觉。  打开门窗一小会儿,呼吸了新鲜空气,情绪得到调节,很快就恢复正常了。&  疾病影响?  有些时候,出现了这个情况,就要担心病症了,例如,心律失常、哮喘、支气管炎、冠心病等,这些病症,会引起胸闷气短,好及时到医院问诊治疗,以免出现大麻烦。  心脏病?  心脏病患者,一旦病症发生,呼吸不畅,甚至让人猝死。在临床上,有先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病,需要多注意,可能会让人呼吸不畅。  调节紊乱?  身体调节过程中,出现了紊乱,例如,出现了低血糖。在早期,症状有心慌、乏力、饥饿感十足、手抖等。低血糖的发作,不是经常性的,但也需要引起注意。&  在临床上,心血管功能出现障碍,会让人主观感觉到空气不足、气体不够呼吸。在深呼吸之后,才感觉到舒适。同时,伴随心悸、心动过速、心前区刺痛等。  压力过大  生活、工作压力增大,很多人感觉劳累,而就身体来说,心中有气,但怎么也出不来。压力过大,也会造成人们呼吸不畅、呼吸困难。  知道了哪些原因,会导致人们呼吸不畅、呼吸困难、出现心悸后,如何保健更好呢?&  避免情绪变化  相对来说,男性、女性对事情的处理不太一样,带来的身体变化也不一样。男性,马大哈,不会纠结于小事;女性过于细腻,遇到不顺心事情,会自己生闷气,造成情志不舒,让她们感觉到胸闷气短。  时间一长,爱钻牛角尖,对心脏有伤害,甚至会引起病毒性心肌炎,这非常可怕。&  按摩保健  按摩,能促进身体保健,经常感觉到心慌、胸闷时,不妨按摩内关穴,这个穴位能保护心脏,对宁心安神、理气止痛非常好。  能避免邪气侵犯心脏,把心脏保护起来。对中老年人来说,经常按摩内关穴,能预防保健,调节身体、缓解大麻烦。&  关于感觉胸闷、气短、心慌、呼吸困难、呼吸不畅,就说这么多,希望能引起重视,出现这些原因,可能是疾病,也可能是心理误导,正确调节,能避免大麻烦,大家科学、合理保健,能让身体健康。  本篇文章版权归三九养生堂所有,未经许可,谢绝转载。
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天气热了常感觉心慌是怎么回事
发病时间:不清楚
天气热了常感觉心慌是怎么回事
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
洛阳市吉利区人民医院
您好,欢迎咨询。资料较少,描述不详。不能面诊,医生意见,仅供参考。43岁女性,如果只在天气炎热时,经常感到心慌。其他时间没有这种情况,那么这种情况未必是病理性因素。多是身体处于亚健康的表现。就是中医所说的体虚。平时要注意良好的生活方式,饮食均衡,营养全面,每天要有适当运动,锻炼身体,提高身体素质,不要久坐不动,晚上不要熬夜,要有充足的睡眠,良好的生活方式,有利于身体健康。必要时可以服用中药调理。
城关东街卫生室
擅长:临床常见病的治疗。
另外天气热体液丢失多,同时钾钙钠等也可以出现损伤,可以出现这种情况,如果持续心慌建议到正规医院内科就诊做一下心电图、血常规、血钾血钠等检查,根据检查选择药物治疗,注意休息,避免劳累,不要长时间在高温环境下活动。
向医生提问
心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。
症状起因:1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
就诊科室:心胸、心血管内科热的人都不想做了
炎炎夏日,有没有感觉整个人跟这天气一样燥热?仿佛每一个毛孔都在用力的呼喊——我好热!
中暑是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,从而引发神经系统受损的一种疾病。从病因上来说,中暑是一种物理条件致病的疾病,即高温。
因此中暑有特定的发病季节和环境,最常见的发病季节当然是夏季,最常见的发病环境就是各种高温环境,比如炼钢炉等。不要小看中暑,中暑可是一种致命性疾病,病死率高,了解中暑不仅可以预防自身中暑,也有助于及时识别、帮助中暑者,使他们脱离危险。
正常情况下,人体的温度为36~37℃。
人体的温度是相对恒定的,正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1℃。生理状态下,早晨体温略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。
人体的体温必须维持在一个相对稳定的范围内,才能维持正常的生理功能。
人体有完善的体温调节机制,能在环境温度变化的情况下保持体温的相对稳定。当环境温度为21℃时,大部分的体热(71%)靠辐射、传导和对流的方式散热,少部分的体热(29%)则由蒸发散热;当环境温度升高时,皮肤和环境之间的温度差变小,辐射、传导和对流的散热量减小,而蒸发的散热作用则增强;当环境温度等于或高于皮肤温度时,辐射、传导和对流的散热方式就不起作用了,这个时候,蒸发就成为机体唯一的散热方式。
人体蒸发有两种方式:即不感蒸发和出汗。
人体及时处在低温中,没有汗液分泌时,皮肤和呼吸道都不断有水分渗出,然后蒸发掉,这种水分蒸发成为不感蒸发,其中皮肤的水分蒸发不为人们所察觉,又称为不显汗。人体24小时的不感蒸发量为400~600ml。婴幼儿不感蒸发的速率比成人大,因此,在缺水时婴幼儿更容易造成严重脱水。不感蒸发是一种很有成效的散热途径。
出汗是可以察觉的汗液分泌,又称为可感蒸发。人在安静状态下,当环境温度达30℃左右时便开始发汗。如果空气湿度大,而且穿衣服多时,气温达25℃便可引起人体发汗。
汗液中水分占99%,而固体成分不到1%,在固体成分中,大部分为氯化钠,也有少量氯化钾、尿素等。
中暑是一种威胁生命的急症,若不及时处理,可引起抽搐,器官功能障碍,甚至死亡。当人体的中心体温达到41℃时,会产生不可逆的伤害。
什么条件下容易发生中暑?
中暑常发生在高温和高温环境中,对高温、高温环境的适应能力不足是导致中暑的主要原因。
除了高温、高湿、烈日暴晒等直接原因外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳、运动,且无充分防暑降温措施时,极易发生中暑;此外,饮酒、服用镇静类药物等也会因为散热障碍而导致中暑;过度肥胖以及衣服透气不良,加之环境温度及湿度过高,都会导致中暑。
中暑的表现
根据中暑程度的轻重,可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,它们之间的关系是渐进的。
如果在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,而体温正常或略有升高,此时要小心先兆中暑。
此时,如果能及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
此时体温往往在38℃以上,除了头晕、口渴外,还有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。
此期如及时处理,往往可于数小时内恢复。
顾名思义,这是中暑中情况最重的一种,如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
(1)热痉挛多发生在大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足时,此时会突然出现肌肉的阵发性痉挛。
(2)热衰竭常常发生在老年人及一时未能适应高温的人之中。可出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温可以正常或稍微偏高。
(3)日射病多因为直接在烈日下曝晒,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织充血、水肿。由于受到伤害的主要是头部,所以,最初的症状一般是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
(4)热射病:如果在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,可导致体温急剧升高。早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细数、躁动不安、瞳孔缩小、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热射病是危及生命的急症,处理不当可能导致中暑者死亡。
未完待续(请期待“中暑预防”)
作者:张放北京协和医学院
郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
小编:马帅 北京朝阳医院急诊科
注:部分图片来自网络
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今日搜狐热点最近这几天总是心慌气短,胸闷,总想深呼吸,这样才能觉得舒服些。不是运动后才会心慌,而往往都是坐在沙发上看电视就会一阵阵心慌。不是运动引起的。
我血压低,一般在60--90左右。贫血。
有低血糖,多半都是情绪紧张,或生气发脾气的时候全身无力,手有些颤抖,饥饿感。
咽炎也
最近这几天总是心慌气短,胸闷,总想深呼吸,这样才能觉得舒服些。不是运动后才会心慌,而往往都是坐在沙发上看电视就会一阵阵心慌。不是运动引起的。
我血压低,一般在60--90左右。贫血。
有低血糖,多半都是情绪紧张,或生气发脾气的时候全身无力,手有些颤抖,饥饿感。
咽炎也犯了,嗓子难受的狠。
我的问题很多,但是以前我不心慌气短的,这几天心慌气短让我很担心,不知道自己是不是得了什么病?
一、关于诊断:
你以前无心慌、气短的病史,近几天总是心慌气短,相关信息,应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如:
1、活动性心肌炎:可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状,应重点检查排除。
2、低血糖:
最常见的为特发性功能性低血糖,以中年女性多见,特点为无明确的发病原因,检查空腹血糖多正常,空腹时一般不引起低血糖发作,而发作时间常在餐后 2~ 4小时(上午11点或下午3点),发作症状较轻,很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等;主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致:
低血糖为发作性,不是经常性,也较少出现胸闷气短的症状。
3、贫血:
贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状,但一般不引起胸闷的症状。
4、低血压:
也主要引起头晕症状,但血压60/90左右,一般不会引起供血的改变。
5、心血管功能紊乱:
在临床上很常见,症状特点为:患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,深呼吸或长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神...
一、关于诊断:
你以前无心慌、气短的病史,近几天总是心慌气短,相关信息,应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如:
1、活动性心肌炎:可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状,应重点检查排除。
2、低血糖:
最常见的为特发性功能性低血糖,以中年女性多见,特点为无明确的发病原因,检查空腹血糖多正常,空腹时一般不引起低血糖发作,而发作时间常在餐后 2~ 4小时(上午11点或下午3点),发作症状较轻,很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等;主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致:
低血糖为发作性,不是经常性,也较少出现胸闷气短的症状。
3、贫血:
贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状,但一般不引起胸闷的症状。
4、低血压:
也主要引起头晕症状,但血压60/90左右,一般不会引起供血的改变。
5、心血管功能紊乱:
在临床上很常见,症状特点为:患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,深呼吸或长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。症状多在精神因素后诱发或加重。也可伴有慢性咽炎,如咽部异物感等。
患者常自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。
本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。
检查:
建议做心电图、心脏B超、心肌酶、胸部X线检查、血常规、血糖等检查;如有空腹低血糖,应进一步做胰腺B 超或CT等检查,以除外病理性的原因引起的低血糖。
如经检查能除外心肺疾病,或低血糖等疾病,可考虑有心血管功能紊乱的存在。
二、关于治疗:
如有器质性疾病,应针对病因治疗;
心血管功能紊乱的治疗:
1、调整心态、放松精神、消除顾虑,如是神经功能性症状,就不必太担心,经过精神调理,增强体质、或必要的休息及药物治疗,会逐渐好转与治愈的。
2、在除外病理或器质性病变后,可适当进行体质锻炼:以增强体质、使心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,有利于植物神经功能恢复。
3、药物治疗:
1)有心悸、胸闷、心动过速、喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg
1~2次/日)。
2)抗脑衰胶囊,口服,一次5-6粒,一日3次。
3)刺五加3#
3/日;
4)人参五味子冲剂
其他答案(共3个回答)
彻底全面检查,如果能排除是气质性的。那肯定是精神方面!比如抑郁,焦虑,就需要看心理医生或服药治疗。不要着急!我了解你的心情和痛苦!一切症状如果在彻底检查完后没有气质性问题,那所谓的那些咽炎之类的病都是自己吓自己!不用太在意,死不了人的!咱们的确是病了呵。注意保持心态。祝早日康复
宝儿,你好,你的胸闷、心慌、气短等症状,与运动无关,所以不是器质性疾患。它是由精神因素引起,对大脑皮层的刺激,使其功能失调,从而导致植物神经功能紊乱,产生一系列与器质性疾患相似的症状,你的症状与心脏病“一样”,则称为“心脏神经官能症”
推荐百度百科词条,供你参考:
心脏神经官能症  
  疾病简介
  是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。
  (一)病史、症状:
  青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
  (二)体检发现:
  体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
  (三)辅助检查
  心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
  (四)鉴别诊断:
  心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
  容易误诊的疾病
  1.心绞痛:冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、核素心肌显像检查,必要时做冠状动脉造影。
  2.甲状腺功能亢进症:典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别,测定血清T3、T4可做出诊断。
  3.心肌炎:通常在起病前1~2周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。
  4.二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而超声心动图检查常可做出确切的诊断。
  5.嗜铬细胞瘤:一般有特征性的体征或实验室检查指标,鉴别并不困难。
  (五) 临床治疗
  首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。
  治疗原则
  1.本症以心理治疗为主:①使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病;②医护人员必须对病人有耐心,以获得他的信任和合作;③避免各种引起病情加重的因素;④鼓励病人进行体育锻炼;⑤鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游。
  2.给予药物对症治疗:①过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法;②焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂,三环类抗抑郁药多虑平、百优解等;③失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆;绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗;④对有心率加快或高动力循环状态症状者,可给予β受体阻滞剂。
  3.中药治疗:辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。
  心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。
  心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾补血,养心安神,化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
  阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数。治以滋阴降火、养心安神,化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。
  血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩。治以活血化瘀,行气化痰,养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
  心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激。
  注意事项:
  一般来说,患者若有心脏神经衰弱的表现,无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性,即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病,它是由于患者的心理障碍而引起的一种心血管功能失调综合征。一旦患者被确诊为心脏神经官能症,要注意以下几点:
  ①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
  ②心脏神经官能症患者不宜住院治疗,可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励,以帮助其早日摆脱困境。
  ③患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
  ④患者应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。患者在运动时应以不觉累为原则,切忌盲目地加大运动量,更不可急于求成
  (六) 预防措施
  消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:
  一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;
  二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合;
  三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;
  四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。
  (七)预后
  心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病,只要积极治疗一般都能恢复,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心脏病常见的先兆症状有:
1、呼吸困难——亦称气短,劳累时引起气短、休息后好转,或夜间阵发性呼吸困难,常是心脏病发生心功能不全的初期表现。
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心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度...
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