在生产车间长时间接触粉尘得了结膜炎属于粉尘职业病检查项目吗?

这算电焊工职业病吗?_百度知道
这算电焊工职业病吗?
我做电焊工快一年了,最近发现只要电焊一刺眼,哪怕就一下,晚上也会眼睛痛,流泪。即使不被电焊刺眼,眼睛也老是酸酸的。我想知道这算是职业病吗?
正确解答了,把所以分奉上。
我有更好的答案
  不清楚你的详细症状,但是作为电焊工,职业病危害中电光性眼炎的症状和你是比较相似的,至于具体是与不是建议你还是到当地的职业病鉴定医疗机构去进行职业病认定:(去之前先去医院检查一下,别耽误治疗,另祝你早日康复)  以下是电光性眼炎的大概资料:  电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症,可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业,行走时未带防护眼镜而引起,或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。潜伏期6-8小时,两眼突发烧灼感和剧痛,伴畏光、流泪、眼脸痉挛,头痛,眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感,眼裂部结膜充血、水肿。  电光性眼炎也称为紫外线眼伤紫外线眼伤  是由于受到紫外线过度照射所引起的眼结膜、角膜的损伤。在自然界,如高山地区空气稀薄,大气层对紫外线的吸收和散射作用减少,在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地区,反射光的紫外线含量增高,也会引起眼部的损害。在工业上,进行电焊或气焊时,由于不戴防护镜或防护面罩,常因电焊时弧光内射出大量的紫外线而引起眼的损伤。本病发病的特点,是眼受到紫外线照射后,一般6-8小时才发病。这段时部叫潜伏期,因为紫外线作用于角膜、结膜之后,经6-8小时后引起部分上皮细胞坏死脱落。这时症状最严重,最初为异物感,继之眼剧痛,高度眼睑痉挛,怕光、流泪、伴面部烧灼感。病人面部和眼睑红肿,结膜充血水肿,睑裂部位的角膜上皮有点或片状脱落。受到紫外线照射愈久,脱落的上皮愈多。由于角膜上皮的脱落,上皮间的神经末梢暴露,这是眼疼痛的原因,以上症状可持续6-8小时,以后逐渐减轻,2-3天完全恢复。治疗是止痛,常用的是0.5%丁卡因眼药水,3分钟滴一次,滴3次。也可作冷敷。滴消炎的眼药水预防感染。也有滴新鲜人奶和针灸治疗的。要注意的是,不要为止痛,滥用丁卡因眼药水,因为它有刺激性,妨碍上皮的生长。如眼不很痛,就尽量不要用。当然,最重要的是作好预防工作,电焊应严格按操作规程办事,戴好防护镜,避免紫外线照射眼部,以防发生电光性眼炎。  病因  (1)使用高温热源操作,如电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢;  (2)使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯;     (3)使用炭弧灯或水银灯等光源工作,如用炭弧灯摄影制版,用水银灯摄制影片;   
(4)从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作:     (5)从事使用高压电电流,有强烈电火花发生的工作;  (6)在冰雪、沙漠、海洋等处作业,受到表面反射的太阳光紫外线照射。  电弧光(紫外线)照射眼睛后当时并不引起什么症状。电光性眼炎一般要经过6~8小时才发病,最短的发病时间为半小时,最长不超过24小时。发病早期只有轻度眼部不适.如眼干、眼胀、异物感及灼热感等,严重时有剧烈疼痛,怕光,不能睁眼,流泪,视物模糊。眼部检查可见两眼发红(结膜充血),结膜水肿,重者可见角膜水肿。发病后6~8小时逐渐好转,2~3天内痊愈。 本病多因在电焊或气焊时,由电弧与熔化金属产生的紫外线照射后引起,也可由紫外线,太阳灯照射等所致,亦有在冰川、雪地、海面,沙漠等地工作,因受阳光照射后反射之紫外线所伤者。现代医学认为眼部被紫外线过度照射后,产生电光性损害,引起结膜、角膜表层的损害而致病。中医学认为风火毒邪攻目,灼伤白睛,累及黑睛,故致白睛暴赤,黑睛混浊,发为本病  诊断检查  1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
眼挫伤  2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。     3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。     4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。     5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。  6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。     7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。     8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。  电光性眼炎的典型症状是,发病急聚,有明显的异物感,轻者自觉眼内沙涩不适,灼热疼痛;重者疼痛剧烈,畏光羞明,胞睑紧闭难睁,泪热如汤,视物模糊,眼睑红肿或有小泡,或有出血点,白睛红赤,检查可见黑睛呈弥漫浅层点状着色,瞳神缩小,眼睑皮肤呈现红色。重复照射者可引起慢性睑缘炎、结膜炎、角膜炎,造成严重的视力障碍。  治疗措施  普通康复疗法  配戴防护眼镜,避免紫外线照射,注意眼睛休息。疼痛剧烈时,可作冷敷。  中医分型与中药治法  风火攻目,受紫外线过度照射后,双跟突发白睛红赤,胞脸肿胀,羞明流泪,灼热疼痛,舌红苔薄黄,脉数。[治法]祛风清热解毒。[方药]驱风散热饮子加减:羌活7克,防风7克,薄荷7克,牛蒡子12克,连翘12克,赤芍12克,栀子12克,生地16克,黄芩12克,黄连7克,生大黄12克。兼见黑睛混浊者,加蝉蜕7克,木贼草10克,白蒺藜12克,以退翳明目。  现代西医西药治疗方法  (1)局部冷敷,包扎双眼。(2)止痛:发作时用0.5—1%丁卡因液点眼2~3次,迅速止痛,但不可多用,以免损伤角膜。(3)抗炎:局部点用抗生素眼药水,眼药膏,以防继发感染。  针刺穴位疗法  可选用合谷、太阳、睛明、四白等穴,强刺激,不留针。  鲜乳点眼  可用新鲜人乳点眼;或用黄连末泡人乳点眼,以退赤止痛。  针灸疗法  体针   1.取穴:主穴:风池、合谷、睛明。配穴:攒竹、阳白、四白、太阳。2.治法以主穴为主,效不佳时取配穴。每次取2~3穴。均用30号毫针,风池针尖略斜向下,朝鼻尖方向斜刺,合谷垂直深刺,得气后,都施以捻转提插强刺激,泻法;睛明,紧靠眶缘直刺0.5寸~1寸,作轻微捻转提插,以得气为度。余穴均用泻法。留针15分钟~20分钟。可作间断刺激。太阳也可以用三棱针点刺出血。每日1次。3.疗效:疗效评定标准:(1)显效:针刺1次,症状迅速消退;(2)有效:针后症状减轻;(3)无效:针后未改善,或虽有减轻,但在1小时内又重新加剧。共治826例,总有效率在88.1%~98.1%之间,其中210例按上述标准评定:显效38例(18.10%)、有效168例(80.00%),总有效率98.l%[2-9,12]。常用穴为主,效不佳时取备用穴。每次取2-3穴。均用30号毫针,风池针尖略斜向下,朝鼻尖方向斜针,合谷垂直深刺,得气后,都施以捻转提插强刺激,泻法;睛明,紧靠眶缘直刺0.5~1寸,作轻微捻转提插,以得气为度。余穴均用泻法。留针15-20分钟,可作间断刺激。太阳也可以用三棱针点刺出血。每日1次。   
皮内针  皮内针   1.取穴:主穴:攒竹、合谷。2.治法选揿针式皮内针四枚,手指夹住针圈,分别揿入2主穴(双侧),每穴一枚。治法时,可先稍捻转一下再揿入。外以小方块胶布固定。然后每穴揿压1分钟,攒竹穴可以双手拇指或单手食、中指指腹按压。合谷穴以双手拇指指腹同时按压。留针数小时至1日,待症状明显减轻或消失时取出。3.疗效100例,痊愈率94%,最短2小时,最长38小时内痊愈[10]。 刺血   1.取穴:主穴:太阳、攒竹。配穴:内迎香。内迎香位置:位于鼻孔内上端粘膜上。   2.治法:取患侧之主穴为主,效不佳时加配穴。先针太阳穴,直刺5分~7分,用捻转泻法,使针感传至眼部之后,稍作停留,即出针,摇大针孔,并挤压出血少许。攒竹穴,用同一型号之毫针,针尖向下以45度角刺入2分~3分,用捻转结合小提插之法,使针感向目内眦扩散,稍作留针,即摇大针孔出针。挤出血液少许。内迎香穴,用消毒之小号三棱针轻轻点刺,各放血数滴。上述方法,每日1次,不计疗程,以愈为期。 取患侧之常用穴为主,效不佳时加备用穴。先针太阳穴,直刺5~7分,用捻转泻法,使针感传至眼部之后,稍作停留,即出针,摇大针孔,并挤压出血少许。攒竹穴,用同一型号之毫针,针尖向下以45度角刺入2~3分,用捻转结合小提插之法,使针感向目眦扩散,稍作留针,即摇大针孔出针。挤出血液少许。内迎香穴,用消毒之小号三棱针轻轻点刺,各放血数滴。上述方法,每日1次,不计疗程,以愈为期。3.疗效:以上法共治电光性眼炎52例,结果49例痊愈,有效3例。其总有效率达100%[11]。   穴位注射   1.取穴:主穴:瞳子髎。   2.治法:药液:2%普鲁卡因注射液,症情重者加微量肾上腺素。双侧穴位均取,常规消毒,以4号注射针头直刺瞳子髎穴,得气后每穴注入药液0.5ml(注意:在注射前应先作过敏试验)。每日1次。3.疗效以本法共治120例,均获良效[13]。  预防措施  1、操作时戴有色眼镜,减少强光刺激。   2、1%地卡因表面短暂麻醉止痛。   3、冷敷眼部减少充血,减轻刺激。   4、预防感染,用抗生素眼药水、眼药膏治疗。   5、针刺合谷穴位,留针15分钟也可止痛。   6、食物清淡,不宜吃辣和刺激性食物。   ①电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩。若一时找不到防护面罩,应在产生弧光之前将脸部转向侧后方,同时闭紧双眼,避免弧光直接照射眼球。②改善工作环境,如室内同时几部焊机工作时,最好中间设有隔离屏障,以免互相影响,墙壁上涂刷锌白、铬黄等物质,以吸收紫外线。尽量不要在室外进行电焊作业,以免影响他人。③在电焊机周围的人或路经机旁的行人,当出现电弧光时,应将脸部转向侧后方。应加强宣传教育,使人们认识电光性眼炎的危害性,认真遵守操作规程,做好预防工作。
采纳率:62%
楼主;你才做电焊工一年啊?就算是因为工作得的病;你也得不到任何补偿;公司会说是你操作不当。(除非工伤--飞溅的火花溅到眼球;特别严重的那就不一样了;算工伤)当然你这不算职业病;职业病也是要算工龄的。(当然像特别的那些煤矿工人;权益特别受法律保护)。像你这种情况的话;大部分是自己没有很好的而保护眼睛二导致的;我的好朋友也有做电焊的;人家保护的特别好;就算进入车间就要开始带颜色深的护目镜。工作时那更不用说。你这种情况;还是拿着医疗卡去医院检查一下眼睛吧。早发现早治疗。希望帮到你。
焊接在职业病危害目录中属于其他类粉尘,根据GBZ188-2007,职业健康监护进行检查的有关要求和内容有:6.4其它粉尘 本规范其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘,包括:......电焊烟尘等粉尘。 英文:Other dusts(include carbon black dust,graphite dust,talc dust,mica dust,cement dust,dust produced by foundry process,aluminium dust,ceramic dust,welding fume,etc.) 6.4.1上岗前职业健康检查 6.4.1.1目标疾病
职业禁忌证: (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 6.4.1.2检查内容 (1)症状询问
重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状(可参考附录C
无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷) (2)体格检查
内科常规检查,重点是呼吸系统、心血管系统。 (3)实验室和其他检查 必检项目
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 6.4.2在岗期间职业健康检查 6.4.2.1目标疾病 (1)职业病
电焊工尘肺 (2)职业禁忌证
同上岗前 6.4.2.2检查内容 (1)症状询问
重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,也可有喘息、咯血等症状(可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷) (2)体格检查
内科常规检查,重点是呼吸系统和心血管系统 (3)实验室和其他检查 a.必检项目
后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 b.选检项目
血常规、尿常规、血清ALT 6.4.2.3健康检查周期 (1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准,每4年1次,劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准,每2~3年1次 (2)X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为尘肺患者,应按一般接触人群进行检查 (3)尘肺患者每1~2年进行1次医学检查 6.4.3离岗时职业健康检查 6.4.3.1目标疾病
职业病:同在岗期间 6.4.3.2检查内容
同在岗期间 6.4.4离岗后医学随访 6.4.4.1随访对象
在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者 6.4.4.2随访目的
监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展 6.4.4.3随访目标疾病
同离岗时 6.4.4.4随访检查内容 (1)体格检查
内科常规检查,重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查 必检项目
后前位X射线高千伏胸片 6.4.4.5随访时间 (1)接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者,随访10年,随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者,随访20年,随访周期为每4年1次;若接尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访 (2)尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后应每1~2年进行1次医学检查 第十一条 申请职业病诊断时应当提供:(一)职业史、既往史;(二)职业健康监护档案复印件;(三)职业健康检查结果;(四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料;(五)诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求,如实提供必要的资料。
如果作业时正确使用劳动防护用品了,还是出现此症状的话;建议你暂时脱离此环境一段时间,如果眼睛恢复正常的话,就是你不适合电焊工这个岗位。工作一年的时间一般患不上职业病。
建议到医院就诊,仔细了解病情,才能下结论
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常接触化学物质会给人带来哪些职业病
常接触化学物质会给人带来哪些职业病?请上中国职业病网了解
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每年4月第4周是《职业病防治法》宣传周。今年是第15个《职业病防治法》宣传周。化工是一种高危行业,有很多不安定因素:易燃、易爆、腐蚀、中毒的物质多,高温、高压设备多,工艺复杂、操作严格,污染严重。2013年12月由国家卫计委、人社部、国家安监总局、全国总工会联合印发并同时实行了《职业病分类和目录》。这个《职业病分类和目录》将法定职业病分为10类132种。这10类分别是职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病。宣传《职业病防治法》就要涉及到《职业病分类和目录》。132种法定职业病中仅职业性化学中毒就有60种,占到5/11。以下几种职业病是化工行业经常遇到的,分析其致病因素是我们很重要的任务,也是化工人随时随地要面临的问题。一、化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤是 常温或者高温的化学物品直接刺激、腐蚀或者化学反应热引起的急性皮肤性损害,可伴有眼灼伤和呼吸道灼伤。某些化学物质可经过皮肤、粘膜吸收中毒。化学性灼伤和火烧伤、烫伤不同。化学性皮肤灼伤在开始时往往不太疼,待发觉时,部分组织已经灼伤坏死,所以较难治愈。能够引起化学性皮灼伤的物质很多,例如高中化学课本中讲到的酸例如盐酸、硝酸、硫酸、氢溴酸、氢碘酸、高氯酸、五氯化磷、二氯化磷等,强碱例如氢氧化钠氢氧化钾、氢氧化钡等、氨水、甲醛、酚、甲苯、磷等。化学性皮肤灼伤可以引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。二、化学性眼部灼伤化学性眼部灼伤是在工作中,眼部直接接触酸性、碱性或其他含有化学物质的气体、液体或者固体造成眼组织的腐蚀破坏性损伤。引起化学性眼部灼伤多因工业生产中使用的原料、辅料、半成品、成品或者剩余的废料直接接触眼部而引起化学性结膜炎或者角膜炎、眼灼伤。化学性眼部灼伤和化学性皮肤灼伤致病因素是一致的,只是眼球的物质更加脆弱,耐受能力更差,受伤程度比起身体其他部位更严重。三、牙酸蚀病职业性牙酸蚀病是在工作中,较长时间接触各种酸雾或酸酐引起的牙齿硬组织脱矿缺损,牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感,常伴有牙龈炎、牙疼、牙松动等,严重的只是留下牙根,并且有牙髓病变等。四、氯气中毒氯气中毒是在工作中,短期内吸入较大量氯气导致的以呼吸系统损伤为主的全身性疾病。工业生产中,接触氯气的机会有氯气的制造或者使用过程中设备管道密闭不严或者检修时接触氯气。液氯在灌注、运输、贮存时,如果钢瓶密封不良或者有故障,也可能有大量氯气泄露。五、氨中毒氨中毒是在化工生产中短期内吸入较大量氨气而引起的以呼吸系统损伤为主的全身性疾病,常伴有眼部、皮肤、呼吸道粘膜损伤。严重的可造成死亡,个别严重患者还会有后遗症。氨是重要的化工原料,具有强烈的刺激性和腐蚀作用。在生产使用、储存、运输、装卸、个人防护、企业安全卫生管理方面认真把关,可以有效预防氨中毒。六、硫化氢中毒硫化氢中毒是化工行业很重要的职业病。了解硫化氢的性质和毒性很有必要。硫化氢是一种无色、易燃、有强烈臭鸡蛋气味的气体。容易溶解在水而形成氢硫酸。也可溶解在乙醇、汽油和煤油。硫化氢具有刺激作用和细胞窒息作用。进入体内后主要引起细胞内窒息,导致以中枢神经为主的多脏器损伤,同时对眼睛和上呼吸道粘膜有刺激作用。但由于全身毒性作用剧烈而发病迅速,因此在吸入硫化氢浓度较低时,可以感觉到较明显的刺激作用,吸入浓度较高的硫化氢时,嗅神经末梢麻痹,可使硫化氢臭味“消失”,继而发生昏迷,甚至死亡。在化工生产的三废岗位,预防硫化氢中毒是一项长期的工作。七、汽油中毒汽油是一种重要的化工原料,通常情况下我们只是把它当做一种易燃化学品。汽油中毒是工业生产或使用中,接受汽油蒸气或者液体引起的全身性中毒性疾病。急性汽油中毒以神经或者精神症状为主,误将汽油吸入呼吸道可以引起吸入性肺炎。慢性汽油中毒主要表现为神经衰弱综合症、自主神经功能紊乱和中毒性周围神经病。汽油中毒分为急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒、皮肤损伤等。八、中暑中暑是在高温作业环境中,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。存在生产性热源的高温作业人员是这种职业病的发病人群。职业性中暑的直接原因是由于作业人员在作业场所高温、高湿和(或)热辐射的长时间作用下,机体散热机制发生障碍,机体内的热平衡和(或)水盐代谢出现紊乱而引起的以中枢神经系统和(或心血管障碍为主)的一系列损害的结果。当作业场所温度超过34℃时,作业人员就有中暑的可能;有时虽然作业环境温度没有超过34℃,但是湿度高达60%时,也极易发生中暑。中暑的发生又和劳动强度过大、劳动时间过长、睡眠不足、过度疲劳等因素有关,也与个体健康状况有关。九、冻伤职业性冻伤是职业接触低于0℃的环境或者介质(如制冷液态气体)时,当人体组织温度降低到---3.6℃~—2.5℃时,可产生组织冻结,产生冻伤。职业性冻伤产生的原因是当身体较长时间处于低温或者潮湿刺激时,就会使血管产生痉挛,血液流量减少,造成局部组织缺血,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位。十、过敏性肺炎在化工行业以前,我们知道的过敏性肺炎是农民肺这种职业病,起因是农民因为吸入附着在谷物中的霉菌而导致的一种职业病。化工行业中的过敏性肺炎是吸入有机粉尘或者化学物质的过敏反应引起的肺泡及其周围组织的炎症。可以引起肺内过敏反应的有多种粉尘,例如含有微生物的粉尘、含有蛋白的粉尘、含有化学物质的有机粉尘等。吸入粉尘,只有少数人发生过敏反应,发生过敏反应的只有少数会导致不可逆转的肺部感染。化工常见的是空调肺和化工人肺。确定过敏性肺炎的是工作环境,最佳标志是患者在工作中发病而在周末或节假日正常。十一、接触性皮炎接触性皮炎是指劳动或作业环境中,直接或者间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急性或慢性皮肤炎症性改变。主要是化学因素引起的。 我们常见的化学品如硫酸、硝酸、盐酸、烧碱、乙醇、甲醛、松节油、润滑油等都可能导致接触性皮炎。十二、噪声聋噪声聋是长期接触噪声引起永久性听力损失的一种职业性耳科疾病。噪声超过85~90dB强度时,即对耳蜗造成损害。发病原因是有明确的噪声暴露历史,在超过85dB以上的环境中长期超时工作。噪声聋是职业病,要和药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋区别开来。 (任满超)
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提示: 所有粉尘对身体都是有害的。根据生产性粉尘的不同特性,可能引起机体的不同损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后,能很快被吸收入血流,引起中毒;放射性粉尘,则可造成放射性损伤;某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜,引起角膜混浊和结膜炎等;粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时,可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等;粉
&&& 所有粉尘对身体都是有害的。根据生产性粉尘的不同特性,可能引起机体的不同损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后,能很快被吸收入血流,引起中毒;放射性粉尘,则可造成放射性损伤;某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜,引起角膜混浊和结膜炎等;粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时,可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等;粉尘进入外耳道混在皮脂中,可形成耳垢等。
&&& (一)对呼吸系统的影响
&&& 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括尘肺、粉尘沉着症、上呼吸道炎症、游离二氧化硅肺炎、肺肉芽肿和肺癌等肺部疾病。
&&& 尘肺是由于在生产环境中长期吸人生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。它是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。据统计,尘肺病例约占我国职业病总人数的2/3以上。根据粉尘性质不同,尘肺的病理学特点不一,其病变过程将在后续章节中详细论述。
&&& 根据临床观察、X射线胸片检查、病理尸检和实验研究资料,我国按病因将尘肺分为以下五类:
&&& (1)硅肺。由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致。
&&& (2)硅酸盐肺。由于长期吸入含有结合二氧化硅的粉尘如石棉、滑石、云母等所致。
&&& (3)炭尘肺。由于长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘所致。
&&& (4)混合性尘肺。由于长期吸人含游离二氧化硅粉尘和其他粉尘如煤尘等所致。
&&& (5)金属尘肺。由于长期吸入某些致纤维化的金属粉尘如铝尘所致。
&&& 为了更好地保护工人健康,在我国2002年公布实施的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中,规定了12种尘肺名单,即硅肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺及铸工尘肺。尘肺中以硅肺为最严重,其次为石棉肺。根据全国尘肺流行病学调查资料表明,到2000年底,全国接触粉尘工人760余万人,其中累积尘肺病例近40余万人。近年来每年新增尘肺病例均在1万人左右。在12种尘肺中,其病变轻重程度主要与生产性粉尘中含的二氧化硅量有关,以硅肺最严重,石棉肺次之,后者由含结合型二氧化硅(硅酸盐)粉尘引起。其他尘肺病理改变和临床表现均较轻。
&&& 有些生产性粉尘如锡、铁、锑等粉尘,主要沉积于肺组织中,呈现异物反应,以网状纤维增生的间质纤维化为主,在X射线胸片上可以看到满肺野结节状阴影,主要是这些金属的沉着。这类病变又称粉尘沉着症,不损伤肺泡结构,因此肺功能一般不受影响,脱离粉尘作业,病变可以不再继续发展,甚至肺部阴影逐渐消退。有机性粉尘也引起肺部改变,如棉尘病、职业性变态反应肺泡炎、职业性哮喘等。这些均已纳入职业病范围。某些粉尘如石棉、放射性粉尘,含镍、铬、砷等的粉尘能引起呼吸系统肿瘤。粉尘接触还常引起粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘、支气管哮喘等疾病。
&&& (二)局部作用
&&& 粉尘作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血,粘液腺分泌增加,以阻留更多的粉尘,长期则形成粘膜肥大性病变,然后由于粘膜上皮细胞营养不足,造成萎缩性病变,呼吸道抵御功能下降。粉尘产生的刺激作用,可引起上呼吸道炎症。皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。
&&& (三)全身中毒作用
&&& 含有可溶性有毒物质的粉尘如含铅、砷等,可在呼吸道粘膜很快溶解吸收,导致全身中毒,呈现出相应毒物的急性中毒症状。
(责任编辑: 佚名 )
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