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3秒自动关闭窗口左侧附件区见一混合性包块，范围：1819mm，形态不规则，边界尚清，_百度知道
左侧附件区见一混合性包块，范围：1819mm，形态不规则，边界尚清，
左侧附件区见一混合性包块，范围：1819mm，形态不规则，边界尚清，内部回声不均匀。严重吗？做过宫外孕保守治疗，微创手术
我有更好的答案
推测附件区粘连性包块的可能性大。这样的情况不严重，定期复查就是了。
半个月前也做个B超，吃了药，今天也照了，包块变小了，医生却没有开药给我，真的不严重吗？
确实不需要处置了。每间隔3个月复查一次看看就是了。
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子宫后方偏右侧附件区见6.9×4.1×3.1cm的囊实混合性包块，边界尚清，内回声不均匀，未见异常
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说明不是怀孕，多半是囊仲！
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
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住院号：8357&&超声号：
患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查。
（超声科问诊：患者自诉三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深。余未查！）
& && & 今日腹痛后，入院行妇科术前妇检，初步考虑为；患者子宫未见增大并腹腔积血（不凝血）。
[ 本帖最后由 renzhi 于
14:33 编辑 ]
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
1.右侧附件囊肿..
2.左侧附件的包块.考虑畸胎瘤的可能性大..毕竟后穹隆穿刺不凝血.也不能做为诊断宫外孕的金标准.!
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
临床资料：略。
超声表现：子宫前位，大小约6.26x4.02x3.08cm，肌层回声均匀，宫内膜厚约0.31cm，于子宫左后方可见一较大的混合回声区，形态不规则，边界不清，其内以低回声为主，兼杂乱增强回声；右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的囊性暗区。
超声提示：1.左侧附件区混合性肿块：（1）多考虑破裂（陈旧性？）（2）畸胎瘤？？2.右侧附件区囊性肿块（妊娠黄体？）
诊断依据：1.患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查，三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，腹疼痛较剧烈，无发热2.超声图像可见混合肿块，盆腔穿刺有不凝血
鉴别诊断：因未查HCG,不排出卵巢囊肿破裂出血可能
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声诊断及诊断依据：右附件无回声区（考虑正常卵泡或单纯小囊肿），因为包膜完整，内部透声好。左附件低回声区，考虑：1，包裹性积液，因为内部分隔较较多。 2，畸胎瘤，因为细看内部可见低回声区。我不考虑，因为子宫不增大，内膜也不厚！
[ 本帖最后由 huahua7906157 于
18:49 编辑 ]
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声表现：子宫前位，大小约6.26x4.02x3.08cm，肌层回声均匀，宫内膜厚约0.31cm，于子宫左后方可见一较大的混合回声区，形态不规则，边界不清，其内以低回声为主，兼杂乱增强回声；右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的囊性暗区。
超声提示：1.左侧附件区混合性肿块：（1破 ? 2卵巢囊肿破裂出血? ) 2.右侧附件区囊性肿块（妊娠黄体？）
诊断依据：1.患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查，三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，腹疼痛较剧烈，无发热2.超声图像可见混合肿块，盆腔穿刺有不凝血
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超声提示:宫外孕[陈旧性]
依据:三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多,腹腔积血（不凝血）。超声见宫外右后方不规则形混合性回声区.
建议:查HCG
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声表现：子宫6.26*4.02*3.08cm,肌层回声均匀，内膜居中,厚0.31cm.于子宫外左后方可见一较大的混合回声区，形态不规则，边界不清，其内以低回声为主，并可见多细条强回声呈网状分隔；ＣＤＦＩ：其周边可见高速高阻血流.右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的无回声,壁薄,形态规则。
超声提示:1子宫左后方混合性 ,我个人考虑可能性小,左侧卵巢未见着,但也不除外来自左侧卵巢肿瘤的可能. 2右侧附件囊肿
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声提示：1右侧附件去囊肿
& && && && && && & 2.左侧附件去囊实性包块（陈旧性宫外孕）
分& && &&&析：宫外孕流产型 ，患者停经史，因为停经达三个月之久，考虑胚胎已经流产较长时间，所以子宫内膜可能不会增厚，子宫也不会增大。 包块内实性回声可能是血肿机化形成。
[ 本帖最后由 超声钻研者 于
14:45 编辑 ]
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声提示：1左附件混合性肿块（考虑畸胎瘤）
& && && && && && &&&右附件小囊肿（建议动态观察）
超声依据：左附件混合性肿块可及厚薄不一的壁，内呈的“杂乱结构”征。月经不规律所致右附件小囊肿。感到疑惑的是，超声未见明显游离的盆腔积液 。子宫内膜不厚，怎么临床有腹腔积血？
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
和8楼的朋友看法一致：
超声提示：1、右侧附件区囊肿，建议定期复查。
& && && && && && & 2、左侧附件区囊实性包块，结合病史考虑陈旧性。
分& && &&&析：右侧附件区囊形结构，规则，边界清，透声好，后壁有增强。左侧附件区囊实性包块，欠规则，内透声差，见条索状回声。结合病史：患者停经史，达三个月之久，考虑宫外孕流产可能 ，时间较长，子宫内膜及子宫变化已经消失，包块内实性回声也考虑是血肿机化形成。
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
病吏不全,无法推测,
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
临床资料：女，23岁。因停经约三个月来院检查。
超声表现：子宫前位，大小约6.26x4.02x3.08cm，内部回声尚均匀，内膜厚约0.31cm，于子宫后方偏左可见一混合回声区，形态不规则，边界欠清，以低回声为主，兼杂乱增强回声；右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的囊性暗区，界清，后方回声增强．ＣＤＦＩ：其周边可见高速高阻血流.ＲＩ：０.86
超声提示：1.左侧附件区混合性肿块：（1破裂 ? 2卵巢囊肿破裂出血? ) 2.右侧附件区囊性肿块（黄体囊肿？）
诊断依据：1.患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查，三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，腹疼痛较剧烈，无发热2.以超声图像判断
建议：查HCG，盆腔穿刺
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声提示：1、右附件混合性包块：宫外孕陈旧性破列
& && && && && && & 2、左卵巢囊肿：考虑黄素囊肿
诊断依据：1、病史：育龄妇女，有三个月的停经史，且三个月中，有不规则的阴道流血；
& && && && && && & 2、左侧附件包块呈混合性，部分为实质性不均匀的组织，考虑为陈旧性出血，形成血凝块及机化；部分不规则液暗区考虑为陈旧性的未凝血；
& && && && && && & 3、由于流产时间已久，子宫内膜的变化已经消失；
& && && && && && & 4、妊娠后由于内分泌的变化，可形成黄素囊肿，反过来也可证明患者有妊娠的内分泌变化，证明有妊娠史。
鉴别诊断：与盆腔炎性包块鉴别
& && && && && && & 1、病史鉴别：有停经史，慢性盆腔炎没有停经史；临床表现也不符，该患者未见急、慢性腹痛，阴道分泌物增多等病；
& && && && && && &&&2、黄素囊肿也能证明患者有过妊娠的内分泌改变，故考虑宫外孕陈旧性破列形成附件包块。
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超声诊断及诊断依据：右附件无回声区（单纯囊肿
左附件低回声区，考虑：畸胎瘤
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声提示：右侧附件区无回声团，考虑为黄体囊中
左附件区囊性团块，考虑为宫外孕陈旧型或畸胎瘤
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声所见：子宫大小形态正常，实质回声均匀，未见明显占位性病变，内膜未见明显增厚。左侧附件区可及一囊性无回声，边界清，内壁欠光滑，内部回声不均匀，可见多发絮状强回声。CDFI示周边可见高阻力彩色血流信号。
超声诊断：左侧卵巢并扭转。
诊断依据：患者月经不规则三个月，突发下腹痛，阴道出血，色深，抽出不凝血，子宫无明显妊娠改变。
鉴别诊断：异位妊娠：月经不规则，突发下腹痛，出血，建议查HCG。
[ 本帖最后由 cmu-mana 于
20:52 编辑 ]
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考虑：陈旧性宫外孕。左侧卵巢畸胎瘤不排除。
病变位于左附件区偏下方，纵切位置较低，在子宫直肠窝附近，比较符合出血性疾病血液流注所致。形态欠规则，张力较低，不太支持畸胎瘤等肿瘤性改变；内部有线条状结构及不规则高回声，很像畸胎瘤的线条征和脂类结构，但是，血液中的成分析出、凝结也可以类似改变，尤其是穿刺之后。
患者自诉三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，比较符合的表现，但没有说明疼痛情况，感觉除了宫外孕外，畸胎瘤还是应该考虑。
盆腔穿刺有不凝血，对于诊断宫外孕破裂意义很大，是个很重要的依据。
子宫内膜呈线状改变，非分泌期团块状增厚，提示可能是陈旧性宫外孕。近三日来月经较多，色深，考虑可能是输卵管破裂后仍有活动性出血。
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超声表现：子宫前位，大小约6.26x4.02x3.08cm，肌层回声均匀，宫内膜厚约0.31cm，于子宫左后方可见一较大的混合回声区，形态不规则，边界不清，其内以低回声为主，兼杂乱增强回声；右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的囊性暗区。
超声提示：1、左侧附件区囊实性包块，性质待定，考虑异位妊娠，未排。
& && && && && && & 2、右侧附件区囊肿。
诊断依据：1、患者，女，23岁。因停经约三个月，腹疼痛较剧烈。
& && && && && && & 2、盆腔穿刺有不凝血。
鉴别诊断：1、应该要验尿HCG或血HCG，排除左侧附件区黄体囊肿破裂。
& && && && && && & 2、囊腺瘤也应该考虑下吧？
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同意楼上看法。超声提示：1、右侧附件区囊肿（黄体囊肿）2 左侧附件区囊实性包块（旧性宫外孕变性机化化）。
理由；1右附件囊性肿物，壁光整清晰，内部回声尚均匀，后方回声增强。
& && && && &2左附件区显示一囊实性包块，内部回声不均，呈无回声间以条索状中等回声反射。内部未探及彩色血流信号。加以停经三月。穿刺不凝血。综合考虑为陈旧性。
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诊断：1右侧黄体可能
& && && &&&2左侧包块，考虑畸胎瘤。陈旧性宫外孕包块应该实性成分比较多吧。而此包块液性为主。
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
超声提示：1、陈旧性宫外孕。2、右附件囊肿。
诊断依据：子宫左后方包块回声边界不规则，呈强弱不均质杂乱回声，CDFI内未探及血流信号，结合病史月经不规则，、穿刺有不凝血。
签别诊断：黄体破裂，病史及症状不支持。
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左侧附件区混合性包块（手术结果已出并小结）
临床资料：略。
超声表现：子宫前位，大小约6.26x4.02x3.08cm，肌层回声均匀，宫内膜厚约0.31cm，于子宫左后方可见一较大的混合回声区，形态不规则，边界不清，其内以低回声为主，兼杂乱增强回声；右侧附件区可见大小约3.19x2.50cm的囊性暗区。
超声提示：1.左侧附件区混合性肿块：多考虑破裂（陈旧性？）2.右侧附件区囊性肿块（妊娠黄体？）
诊断依据：1.患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查，三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，腹疼痛较剧烈，无发热2.超声图像可见混合肿块，盆腔穿刺有不凝血
鉴别诊断：因未查HCG,不排出卵巢囊肿破裂出血可能
个人意见不考虑炎症，无发热史，亦不考虑畸胎瘤，因为多数患者无腹痛及月经改变史
[ 本帖最后由 tjdgbaojing 于
15:02 编辑 ]
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从 声像图和停经三个月看初步考虑宫外孕，应结合尿HCG
鉴别诊断：1炎性包块 2畸胎瘤
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1.右侧附件囊肿.
2.左侧附件囊实性包块（宫外孕可能性大，囊肿破裂出血不除外）
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临床资料：（略）
超声所见：子宫大小形态正常，肌层回声均匀，内膜居中,于子宫外左后方可见一较大的混合回声区，边界清晰，形态不规则，内以无回声为主，并可见稀疏短线样强回声及高回声团，高回声团后方回声无改变。又附件区可见一囊性无回声区，内透声尚可，后方回声增强。
超声提示：左附件区混合性占位（陈旧性？）
诊断依据：1患者有停经史& &2腹腔积血（不凝血）。3从声像图来看，图2和3很像畸胎瘤的星花征及面团征，但患者停经达3月之久，也可能是血肿机化形成。图1宫后方囊性团块也很似血凝块回声。
鉴别诊断：畸胎瘤无停经史也无腹腔出血，一般无自觉症状。HCG（-）。
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超声：1.右侧附件囊性占位
& && && &&&2.左侧混合性占位（陈旧性宫外孕可能）
& && &患者为女性，有月经改变史，应该有这方面的考虑。子宫内膜不厚，有出血三个月的情况。
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超声诊断及诊断依据：右附件无回声区（考虑正常卵泡或单纯小囊肿），因为包膜完整，内部透声好。左附件低回声区，考虑：1，包裹性积液，因为内部分隔较较多。 2，畸胎瘤，因为细看内部可见低回声区。我不考虑，因为子宫不增大，内膜也不厚！
我举双手同意
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1.右侧附件区囊肿(考虑为黄体囊肿)
2.左侧附件区的混合性包块.(考虑为宫外孕的可能性大)
诊断依据:左侧附件区要是患者尿HCG???支持就好了呀,还有腹腔内的不凝固血液.我觉得是破裂引起的出血.
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超声提示：1.左侧附件区混合性肿块：多考虑卵巢黄体破裂2.右侧附件区囊性肿块（妊娠黄体？）
诊断依据：1.病史：患者，女，23岁。因停经约三个月来院检查，三月来月经不规律，尤以近三日来月经较多，色深，腹疼痛较剧烈，无发热，解释是排卵期妇女一般白带多（月经多）盆腔积液（腹痛）。
2.实验室检查：盆腔穿刺有不凝血，不单单是才有不凝血；
3.超声图像：混合肿块内见小分隔光带，周边有卵巢组织？
鉴别诊断：1.陈旧性宫外孕：未查HCG,但不支持点是混合肿块内见小分隔光带。
个人意见不考虑炎症，无发热史，亦不考虑畸胎瘤，因为多数患者无腹痛及月经改变史
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