两个月宝宝有痰咳了两个月咳嗽有痰但不发烧,应该怎么办

宝宝5岁广州市最近各地又进入疯狂降温的模式,幼小的宝宝很有可能一不小心没Hold住就感冒了,一夜之间变身鼻涕虫宝宝,咳嗽也一咳就停不下来。宝宝感冒妈妈要如何做呢?来听听儿科医师王萍是如何解答的吧!
1、拿什么拯救我的鼻涕虫宝宝
世界不及你问:我儿子流鼻涕还有打喷嚏有痰吃了小儿胺芬鼻涕还不见好怎么办
儿科医师王萍答:宝妈你好,孩子长时间流涕的话,要注意保暖,一岁以下的孩子不建议吃氨酚黄那敏颗粒,宝妈可以给孩子吃点感冒宁糖浆,此外,多给孩子喝水,家里要注意通风,家长如果出现了咳嗽、感冒、咽痛等症状的话,建议戴口罩,并且避免和孩子密切接触,避免再次交叉感染。
孙红娟1314问:我家宝宝这两天也是流鼻涕不见好
儿科医师王萍答:感冒时要多喝水,多补充维生素C含量高的食物,吃一些对症治感冒的药物。
许你⒈世温柔问:我宝宝最近白天流鼻涕,晚上总是在要睡着的时候猛咳嗽,要醒的时候也是,这是怎么回事?
儿科医师王萍答:您好,这种情况要考虑孩子存在鼻后滴漏,也就是由于鼻涕向后倒流引起咽部不适引起的咳嗽,这种情况首先要治疗流涕,可以吃点感冒药,宝宝一岁的话可以吃艾畅,小儿感冒宁等,效果都不错。
“相爱十年”问:医生您好!我家宝宝63天了。从20天左右偶尔有流鼻涕,最近一周流的比较多,喉咙有些沙哑,吃了药,没好,怎么办啊!
儿科医师王萍答:您宝宝年龄太小,病程较长,不建议您网上问诊,建议带宝宝到医院就诊。
绚色巴黎问:医生你好,我宝宝14个月,前几天咳嗽,流鼻涕,现在咳嗽好了,但还是一直流鼻涕,一会清鼻涕,一会浓鼻涕了,一直没好了,有什么办法了。(不过我们咳嗽没有吃药就喝那个蜂蜜萝卜汤)是不是没有吃药的原故了。
儿科医师王萍答:宝宝这种情况有可能存在鼻炎,可以先吃感冒药观察观察,如果还是不见好的话还是最好去医院看看。
贝因美平1问:宝宝流鼻子咳嗽不厉害有点痰,吃头孢小快克还有止咳药吃三四天了还是不利索怎么办
儿科医师王萍答:孩子是否去医院做过检查确定是细菌感染?如果没有的话建议不要随便吃头孢,会对孩子的抵抗力造成负面影响。孩子咳嗽时间较长,如果没有去医院就诊过的话,还是建议去医院查体来确定肺部的情况。
一尾鱼1023问:王医生,我女儿一岁半,只要天气一转凉,她就流清鼻水,过两天就变成清黄鼻水了,有时还绿鼻涕,鼻塞,吃药一个星期了,鼻水还总是留,感觉她还有痰,但不会咳嗽。一个月感冒两三次,是不是抵抗力太差了,有没好方法?多谢了
儿科医师王萍答:首先说流涕这个事情,孩子反复流涕需要注意鼻炎的可能,建议耳鼻喉科就诊;至于反复感冒,要注意护理,让孩子多运动,并在呼吸道疾病高发期避免孩子去人多的地方,家里注意开窗通风,避免孩子和呼吸道感染的人群接触,都能减少孩子感冒的次数。
回复 17:13:54来自
宝宝5岁广州市2、咳咳咳!每个妈妈都想知道的止咳妙招
★月下花神╋问:我儿子8个月,急诊出疙瘩4天了。有点咳嗽,请问吃什么可以止渴,最好是食补
儿科医师王萍答:孩子现在应该是呼吸道感染的恢复期,咽部黏膜修复的时候会出现痒感,可能导致咳嗽,如果不重的话可以先不吃药,大量喝水,可以煮些梨水喝。但是如果咳嗽加重,就要及时去医院就诊了。
小伙~~问:医生,你好,我儿子前个星期咳嗽严重才好,可是过了一个星期左右,又咳嗽了,现在还有点咳,怎么办好?饮食方面怎么吃
儿科医师王萍答:您这种情况孩子考虑存在反复感染,一定要在平时注意护理,孩子在患病时候以及疾病刚好的时候都要避免去人多的地方,避免和呼吸道疾病患者密切接触,家里多通风,给孩子大量喝水,饮食清淡,吃些润燥的食物比如梨、百合,都对咳嗽有好处。
锦锦麻痹问:我家宝宝45天,一直咳,都不会好,不知道是怎么回事?
儿科医师王萍答:孩子太小,建议医院就诊除外肺炎。
只是一场,戏!问:宝宝14个月,流鼻涕,干咳,总咳,稍微有痰,不爱吃饭,,咳得时候一咳就吐,看着宝宝那么难受又无能为力!求助
儿科医师王萍答:不知道孩子咳嗽多长时间了,如果超过一周建议去医院听诊来确定肺内的情况。此外,平时多喝水,给孩子用空心巴掌从下向上拍背都会对咳嗽有改善,药物方面可以吃些止咳的药物对症。
luohuan1314问:宝宝以前感冒咳嗽引起支气管炎,住院治疗好了之后一直没再发过。今天有点咳嗽,一次咳两声,好像有痰。有什么好办法吗?
儿科医师王萍答:咳嗽不厉害的话可以先大量喝水,给孩子吃点清淡的饮食观察,如果加重就要及时去医院就诊了。这几天注意保暖,但也不要穿的太多;家里一定要注意湿度,太干燥也会导致咳嗽。
一个人的夜-问:我宝宝一岁多点,前些天感冒好了就咳嗽,咳的也不多,白天偶尔咳三四次,一睡着就咳,虽然次数也不多,但每天咳,喂了药也喝不进该怎么办
儿科医师王萍答:感冒后嗓子不舒服会引起咳嗽,如果不厉害的话不用太担心,多喝水,清淡饮食,可以给孩子煮点梨水,百合什么的。
zlj问:我宝宝流鼻涕都快半个月了,还在流是怎么回事啊,偶尔还会咳,精神好
儿科医师王萍答:有可能是鼻炎哦,最好去耳鼻喉科看看。
玲Lingg问:我家宝宝1岁4个月了.今年大半年时间都在咳嗽.前2个月肺炎住院2O多天.好了没多久前几天又肺炎挂了6天点滴现在还在咳.到省中医开了3天中药没效.越咳越严重.还有喘.痰很多.应该怎么办
儿科医师王萍答:孩子咳喘严重需要再次去医院就诊,如果反复咳喘,需要去看儿童的呼吸科来确定会不会是过敏性咳嗽或者婴幼儿哮喘;同时要注意护理,避免交叉感染。
绘素描宝问:医生,您好,我家孩子18个月了,经常反复发烧,最近咳嗽一直在做雾化治疗,说是过敏性哮喘,想问这么大的孩子就必须是吸雾来控制吗?还需要做什么、能吃水果吗
儿科医师王萍答:如果孩子现在还是喘息状态,当然需要雾化治疗,水果方面可以吃点温和的比如苹果梨子之类,不要吃多了,孩子消化不好。
小伙~~问:我现在偶尔有咳嗽而已了,去那个卫生院拿药都感觉不给你拿见效快的药,在费钱,我现在买的是宝泰止咳颗粒跟那个阿莫西林消炎药吃这两个都好的快点,去年咳嗽就吃这个,很快见效
儿科医师王萍答:不要给孩子滥用抗生素,虽然眼前似乎见效,但是以后对孩子的身体伤害很大。
哎呀1126问:医生你好,宝宝一岁两个月,最近几天咳嗽,鼻塞,一开始流清鼻涕,现在流黄鼻涕,白天还好,晚上就严重,
儿科医师王萍答:咳嗽不厉害的话可以吃点止咳和感冒药观察,但是如果咳嗽厉害一定要去医院检查。
3、宝宝嗓子总有痰是为什么
づ呆萌女汉纸ミ问:我的宝宝出生13天,这两天感觉她喉咙有痰,怎么办??
儿科医师王萍答:宝宝13天,如果只是觉得偶尔嗓子不干净,可以先观察是不是和孩子的体位有关系,如果发现孩子在脖子“窝着”的时候会出现呼噜呼噜的声音,但是在脖子伸展的时候没有的话,那可能和“喉软骨软化”相关,这个不是呼吸道的疾病,而是因为孩子喉部软骨偏软,在窝着的时候会引起呼吸不太顺畅引起的,等孩子满14天之后就要开始补充维生素D来帮助钙质吸收,喉软骨软化会慢慢好转。
1233了问:女儿一岁四个月,咳嗽有痰查血常规血象高开了四针肌肉针配合药物头孢克洛小儿氨酚黄那敏颗粒化痰止咳颗粒昨天针打完了,昨晚吃了一个小面包睡觉前吐了出来白的黏糊糊一团好多痰液一样,今天听着咳嗽还是咳不利有痰
儿科医师王萍答:抗生素只是治疗细菌感染的,而不是止咳的,所以咳嗽并不会那么快就好,孩子炎症好了之后还会有一段时间排痰期,这段时间继续吃化痰药物,多拍背帮助排痰,多喝水,慢慢就好了。
YuF66问:我儿子马上六个月了,前几天咳嗽流鼻子嗓子哑,医生说是支气管炎,吃了几天药还是有痰,又开了阿奇霉素,不想吃抗生素,请问有好办法吗?
儿科医师王萍答:有没有进行血常规检查?如果有且考虑存在感染,建议吃。
17:14:21来自
|宝宝5岁广州市4、哭闹,嗓子哑,难道是上呼吸道感染后遗症?
burab问:8个月宝宝发烧39度&&吃了两顿泰诺林滴剂&&退烧后老烦躁哭闹& &夜里睡觉不让碰…请问什么原因呀
儿科医师王萍答:小月龄的孩子生病之后有时候会有这种比较腻人的状态,尤其是生病时候如果有灌药等行动的话,孩子可能有心理上的伤害,最近多抱抱,多哄哄,慢慢就好了。
辰@宝贝问:我家闺女17个月,两周之前感冒,流鼻涕,有痰,咳嗽,没吃感冒药,咳嗽厉害的时候有两天晚上吃过德国沐舒坦,后续通过喝水等措施,感冒症状基本没了,但是嗓子还有点哑,好几天了,这怎么办?
儿科医师王萍答:这是咽部的恢复过程,这几天让孩子尽量不要大声说话和喊叫,大量喝水,清淡饮食,慢慢就会好的。
5、宝宝爱拉肚子不长肉该怎么办呢
夏…夏问:医生您好&&我家小孩现在十个月了&&从两个多月开始总是断断续续拉肚子消化不好&&每次大便恢复正常不了多久又这样,但味口很好像吃不饱似的& &身体又不长肉请问我该怎么办
儿科医师王萍答:宝妈是否给孩子查过便常规呢?反复腹泻要警惕肠炎,最好查便常规来看看;此外,孩子反复腹泻也有可能存在乳糖不耐受,可以加用乳糖酶调理。饮食方面要清淡,一次不要吃太多,可以少食多餐。
17:14:34来自
|宝宝5岁广州市上期答疑链接:
【专家介绍】
小苹果儿科医生特邀嘉宾
中西医结合儿科学硕士,2008年毕业于北京中医药大学,同年进入首都医科大学附属北京友谊医院儿科工作至今,对于儿内科常见病特别是呼吸道疾病的诊治积累了较多的临床经验,并于核心期刊发表数篇文章。
17:14:59来自
|宝宝3岁武汉市医生你好,宝宝14个月一开始晚上发烧两天白天不烧。嗓子哑。到医院检查“超敏C反应蛋白22.8”单核细胞比率16.6。现在只是咳嗽,听着肺部好多痰,呼吸很大的声响。要怎么办好? 18:24:19来自
|宝宝2岁苏州市医生你好,我家宝宝快三个月了,这几天喉咙有痰,偶尔咳嗽,不想去医院,自己会好吗?喉咙有痰音。 20:51:46来自
|宝宝3岁镇江市不错的分享!有用!果断收藏 21:05:40来自
|宝宝3岁你好我家宝宝鼻塞,不流鼻涕,喝感冒药没效果,鼻科也看了说没事,也不发烧也不误吃饭,像这情况怎么办,预防针也不感打 15:15:07来自
|宝宝3岁安康市你好!我家宝宝一岁半这几天老是反复发烧,不想喝奶,喝完肚子就咕咕叫,然后就全吐了怎么办啊? 08:20:57来自
|怀孕33周亳州市你好,医生,我每次喂奶时乳房里面都像抽筋一样的痛,这是怎么回事啊? 13:23:37来自
|宝宝3岁衡阳市医生你好,我儿子1岁2个月,最近这两天感冒咳嗽发烧。先是咳嗽、后面就直接发烧38度,物理降温,吃了咳嗽药。还需要吃其他药吗?这两天温度总是反反复复的。 15:03:56来自
|宝宝3岁绍兴市我家宝宝快一岁啦,这几天咳嗽,还呕吐是怎么回事 20:30:09来自
|宝宝2岁通化市你好我儿子三个月20天流鼻涕。鼻子不通气咳嗽。怎么办啊 16:30:38来自
|佛山市小孩吃的化痰药哪种比较好? 10:17:40来自
|武汉市请问下我女儿4岁7个月 前2?天一直高烧39.5度 退不下来,物理降温一直退不下来,第三天就去医院说是细菌感染 打了2天针不发高烧了,打针后来2天每天查是37度 ,可是精神状态不是太好,吃的非常少。关键是呼吸声特别重。这是什么原因呢? 22:21:05来自
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&客户端下载关于我们友情链接宝宝如果只是咳嗽并且不很严重的话,你可以每天用川贝和梨给孩子煮水喝,或者多喝水,效果挺好,可以试试看。如果很严重的话,应该是感冒了,得赶紧去医院看看排除病毒感冒的可能性。平时要保证婴儿衣物穿着温度适中,捂得太多或者着凉,都容易让宝宝感冒,进一步引发咳嗽等症状。
关于 "两个月婴儿咳嗽怎么办?" 问答精选
回答:亲&,宝宝太小了最好不要吃药,给宝宝多喝水,保持室内空气流通就可以,晚上睡觉的时候,打开空气加湿器,或者是在屋里放一盆水。其实,宝妈你也可以,这些回答里面都有哦!
回答:现在病毒感冒还厉害,两个月的宝宝有咳嗽的话最好是带宝宝去看一下医生,或者是给宝宝吃一些止咳的药。
回答:你好两个月婴儿咳嗽的话,首先要做好保暖还有室内的空气一定要,好,平时要保持通风。可以给孩子喂一点点开水。
回答:你好两个月的宝宝出现了咳嗽等症状建议你还是在此期间,吃一些温开水。出现比较严重的咳嗽应该吃药物一般推荐的就是小儿氨酚黄那敏颗粒。
回答:那么小的宝宝如果有咳嗽的现象,最好不要自己乱使用药物,要不然多少都会影响到他的健康发育的。你平时的话可以多吃些冰糖雪梨水,如果你是母乳喂养的话。
回答:你好,两个月的孩子有咳嗽情况的话,要多注意家里的温度,可以给孩子喝点大蒜水或者是带孩子去看医生的,
回答:不严重的话给宝宝多喝水的吧,严重及时的看医生
回答:可以注意给宝宝,补充一些水分会比较好,而且宝宝还小,最好不要自己乱使用药物,要不多少都会影响到宝宝的健康发育的呀,所以这段期间的话还是要注意,带宝宝去正规的医院,比如儿童医院或者是妇幼保健医院进行正规的检查,会比较好一些的呢?
回答:一般情况下,如果两个月的婴儿如果咳嗽的话给个选择直接吃药比较好,避免一起出现,婴儿肺炎的话就比较麻烦的
回答:这么小的孩子咳嗽最好是带去医院 看下噢.请医生检查下是什么原因造成的.
回答:宝宝如果出现咳嗽的情况,那可能是有点感冒的,这个时候一定要多给宝宝喝水,可以给宝宝喝冰糖雪梨,川贝粉煲的水。
回答:咳嗽应该是感冒引起的吧,如果比较严重的话,用一些少儿止咳糖浆吧,效果比较好,或者是熬一些川贝雪梨给他喝,或者用那个化痰止咳颗粒是可以的,你可以尝试的。
回答:这么小的宝宝,咳嗽的话特别容易转变成肺炎的,一定要给他注意保暖,尽量的让它恢复。
回答:你好两个月的婴儿咳嗽可能是着凉引起的,给宝宝煮点冰糖炖雪梨,有润肺止咳的功效,平时多喝温水注意保暖。
回答:可以熬点枇杷叶子炖冰糖给宝宝喝。清肺止咳。
回答:两个月还可以咳嗽可能是有火了,给孩子喝些水吧。
回答:宝宝两个月的时候出现了咳嗽不要紧,可以使用止咳糖浆的呀,孩子小的时候可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒。建议多喝水,预防脱水的,也可以有助于有毒物质排出。吃维他命c,可以增强免疫力,减缓咳嗽,打喷嚏等。
回答:孩子咳嗽很可能是上火引起的,母乳的妈妈多喝水,不要吃辛辣刺激性食物,慢慢的孩子也可以恢复。
回答:还是到医院去看看吧,两个月的宝宝还太小,不要给她乱吃药,否则长大了对生长发育不好,一般六个月之前的宝宝是很少生病的,出来六个月之后,就有可能,天气越来越冷了,一定要注意保暖,不要受凉,不过也不能捂得太严实,适当让孩子运动运动做彩超什么的,家长可以在屋里做,一定要保持室内的通通气流通。开空调的时候不要对着宝宝吹。也不要让我家里有感冒的人接触到宝宝,一面,传染宝宝严重。别带宝宝去人多的地方,这几点一定要注意,祝你的小宝宝身体早日康复。
回答:你好宝宝出现咳嗽鼻塞,可以去购买,葵花牌的小儿肺咳喘口服液。并且可以给宝宝多喝水。
回答:如果每天咳嗽建议看看大夫,能不吃药就不吃药。毕竟孩子太小了,可以熬些梨水让宝宝喝
回答:宝宝咳嗽有痰,两个月太小的宝宝的话肯定要去看医生,做一个雾化的,因为自己吐不出来。
回答: 宝妈可以试试炖冰糖雪梨川贝水喝、也可以试试盐蒸橙子、先把橙子洗干净,放在盐水中浸泡一会儿、将橙子割去顶,就像橙盅那样的做法、将少许盐均匀撒在橙肉上,用筷子戳几下,便于盐份渗入、装在碗中,上锅蒸,水开后再蒸大约十分左右;取出后去皮,取果肉连同蒸出来的水一起吃、或者可以买止咳糖浆吃、有痰的话宝妈可以买小儿止咳化痰颗粒给宝宝吃,这三种方法都可以哦、希望能帮到宝妈、
回答:亲两个月宝宝咳嗽特别厉害,应该遵医嘱服用药物,咳嗽可以使用小儿氨酚黄纳米颗粒,当出现痰液,可以使用葵花牌的清肺化痰口服液的,注意让孩子多喝水。
回答:宝宝感冒到俞合是需要一个过程的,这个时候要坚持给宝宝吃感冒药,只要宝宝感冒症状没有加重,就不用给他吃消炎药,多给宝宝喝温热的开水,也可以煮一些白菜心萝卜水给宝宝喝。
回答:可以给宝宝吃点易坦静止咳化痰,不想吃药的话可以试试小儿推拿,越小的宝宝推拿效果越好,而且没有任何副作用
回答:宝宝两个月咳嗽的话,首先要注意不要受凉,注意保暖。还有就是可以喝点止咳的药物也可以。
回答:可能是因为宝宝上火了,所以会引起这种情况的,你最好是给宝宝吃一些小儿盐酸氨溴索口服液。
回答:其实说实在的,我个人感觉小宝有些咳嗽不要紧,注意吃的清淡一些,注意这时候的宝宝应该多喝些温开水,如果比较严重的中医中药里鹿氨酚黄那敏颗粒。注意保暖,室内多通风,饮食要清淡,有充足的睡眠。
回答:宝宝咳嗽的话,这个偶尔就不用担心的,多给宝宝喝温开水比较严重,可以去看一下医生的。
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两个月宝宝支气管肺炎,不发烧,有点咳嗽,有点喘怎么办?
09-01-20 &
肺炎也不一定发高烧的,呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准: 轻度肺炎,患儿咳嗽、气急;呼吸频率加快,小于2个月的孩子在每分钟50次以上,2~12个月每分钟40~50次,一周岁以后大于40次/分;有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。 重症肺炎,患儿咳嗽频繁,进食减少;呼吸频率增快,小于2个月的孩子在每分钟60次以上,2~12个月大于或等于50次/分,一周岁以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷,鼻翼扇动,口唇或舌部呈紫绀色。抗生素是治疗肺炎的重要药物,但要严格掌握适应症合理使用。支气管肺炎一般选用青霉素,亦可选用红霉素。抗生素治疗一是不能滥用,当用则用,不当用则不用。二是滥用抗生素不但容易发生毒、副作用,同时有可能使细菌产生耐药性反而影响疗效。 中药治疗小儿肺炎已取得较好疗效。通过临床观察证实,用中药治疗普通支气管肺炎,可取得和注射青霉素以及中药加青霉素同样的疗效。腺病毒肺炎由于缺乏特效治疗,一般采用中药、全身支持疗法和对症治疗等综合措施。 对肺炎病人的护理环境应安静、整洁、舒适。室内要经常通风换气,并保证必要的空气湿度,一般相对湿度以55%左右为宜,可采用加湿器。还可以为患儿采用冷空气疗法,方法是将患儿用棉被包严,戴好帽子,只露出面部,打开冷气或窗户,或抱到冷室,一般温度最好在5℃~10℃,最低不低于-5℃。经过5~10分钟,烦躁的病儿常安静入睡,呼吸均匀,面色转红,可延长到半至1小时,每日2~3次。如喘蹩不见好转,则需输氧代替。患儿由于高热和呼吸加快,水分消耗大大增多,因此应注意保证足够液体摄入量(包括奶、白开水、糖水、米汤、菜水和果汁等)的供给。退热后应给予粥、面片、蛋羹等半流食,并根据病情的好转而不断增加,以保证患儿足够的营养。
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可以去医院输液,用大剂量青霉素就会好的
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我家寳寳是挂了十几天的点滴才好,本来要住院的,但我舍不得,所以每天都要去医院,很苦啊~~
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气管炎、哮喘患者日常生活中应注意那些问题1、饮食指导支气管炎、哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在疾病哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、芋艿、山芋等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。假如中医已辨证清楚发作的支气管炎、哮喘属寒喘或热喘,则不食用相反性味的食物。若为热喘,不能吃热性食物,如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物,而就多食贪偏凉的食物,如马、兰头、芹菜、生梨、荸荠等。菠菜、毛笋等都应少吃。同样一种食物初次食用后无影响,但再次食用时也可能引起支气管炎、哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过敏,就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘,食用时应加以注意。2、居住环境支气管炎、哮喘患者居住的室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫,名叫“螨”。它是引发某些哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时,它就不能大量滋生了。平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒,藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。室内不要吸烟,不要养猫、狗、鸟等动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发支气管炎、哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。支气管炎、哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜,要求光滑、柔软和平整。应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽松。夏秋季节,穿的贴身衬衫及长裤,一般不宜选择有毛料的中长纤维等,这种“毛茸茸”的感觉,对有些支气管炎、哮喘病人也可能是一种诱发因素。3、心理指导支气管炎、哮喘患者精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,支气管炎、哮喘患者要保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。 4、耐寒锻炼其目的是使人体能适应寒冷刺激。支气管炎、哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始,用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。身体状况允许时,夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动,只有坚持进行才能收到显著的效果。耐寒锻炼不管采用哪用方式方法,都必须量力而行,循序渐进,持之以恒。过量的运动只能更加重心肺负担,增加耗氧。引起疲劳,降低拭抗力,反而容易发生感冒,诱发支气管炎、哮喘。量力而行,即每次活动后心率略有增加,休息15分钟后即可恢复正常,则有利于病人的健康及疾病的康复,从夏练到冬,从冬练到夏,天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等,天气不好时在户内冷水擦身,从天暖之日起,持之以恒,常年不辍,无疑不辍,无疑可以帮助您增加耐寒能力,少患感冒,少发作支气管炎、哮喘。
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支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病。其气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高。临床上可出现典型哮喘症状——反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。  1、婴幼儿哮喘有哪些特点?  (1)多有上呼吸道感染的前驱症状,即1-2天的感冒症状,如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数增加,有发热症状者较少。  (2)发作哮喘时多有肋间肌收缩、胸廓饱满,严重者出现紫绀及鼻翼煽动。呼气延长不像年长儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。  (3)病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,并不影响其食欲及生长发育。但有的患儿咳喘非常严惩几科常年发作,每年要发作8次以上,需要反复住院或静脉输液,哮喘持续发作较长时间,病情甚难控制。端坐呼吸现象少见,重症患儿常喜欢伏在父母肩头。  (4)一般常用平喘药的治疗效果不好,常需应用抗生素及肾上腺皮质激素,甚至个别婴幼儿对激素有依赖倾向。  (5)若能早期诊断,及早接受正规合理治疗,病情可获控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数到3-4岁后即停止发作。  2、什么人易患哮喘?  哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数在童年开始,常见于年龄小于3岁的婴幼儿哮喘和大于3岁的儿童哮喘,表现症状和诊断标准略有差异。各种族的人都有可能患上哮喘。在成年人当中有0.5%患有哮喘,而儿童患哮喘较为普遍,因定义的不同,较难得到一个准确数字,大约是成年人的10倍。  3、哮喘病遗传吗?  支气管哮喘有一定的遗传倾向,一个家庭内有几个人患哮喘并不是怪事,但这种情况不常见。如果身为父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不过如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高。如果父母双方都患哮喘,那子女得哮喘的机会则更高。至于哮喘严重者,子女不一定与父母相同或更重,这取决于治疗的早晚。  4、小儿哮喘能不治而愈吗?  您是否常听人说:“小儿哮喘长到成人就好了,治不治无所谓”?这种误传使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈,但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。随着年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。 所以,如果您的孩子患有哮喘,千万不要迟疑,治疗越早越好,争取在青春期前治愈。即使进入青春期仍未治愈,也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。 许多父母认为哮喘儿童应多穿点衣服以免着凉。他们一看到孩子打喷嚏、流鼻涕便以为是冷的缘故而不断给患儿增加衣服,其实这只是一种被动保护措施。  许多专家认为哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划的少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。该过程要循序渐进,以不引起过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童不仅冬季不怕冷了,而且哮喘的发作次数也减少了。  实际上对于大多数哮喘患儿而言,他们的身体并不怕冷,关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气,易对气道产生刺激而诱发哮喘,因此在温差变化较大的季节,戴一下口罩是有效的,可以缓和吸入空气。盛夏时带您的孩子去游泳,不失为一种良好的锻炼方法。  5、哮喘有危险吗?  如果你的哮喘比较温和,而且只需简单的治疗,那么你应该是没有生命危险的。如果你的哮喘较严重,有很多难应付的症状,一年有好几次发作,那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作,来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的,发生这样的情况,通常由于病人太迟意识到哮喘发作,或者忽略了它的严重性。哮喘发作,不论来得快与慢,一定不可以忽视。当病情恶化,就需要额外治疗。  及早用额外治疗可以在哮喘变得严重之前制止它,越早治疗,哮喘就越易受控制。要警惕哮喘 引起慢性哮喘的原因是多种多样的,如果您或您的孩子咳嗽持续一个月以上,常常以夜间或凌晨出现一阵干咳,既不喘又无痰,而白天活动正常;如果在运动时或受冷空气刺激,可促发咳嗽,这种情况需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作为唯一症状,一切检查均可正常,对各种抗生素、止咳化痰药无效,本人或家属中有过敏史。若给予支气管扩张剂,咳嗽症状可消失。目前我们称这种哮喘类型为“咳嗽变异性哮喘”,应按哮喘一样治疗及预防。有些可能是气道对轻微刺激的过度反应,这时应用抗过敏药也会有所帮助。   6、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗?  过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症,除部位不同外,两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计,患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%-60%。所以,患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况, 就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。抗过敏药就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。  7、哮喘与过敏有关吗?  虽然很多病儿会同时患有哮喘和过敏症,但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症,而许多有过敏症的人又没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏症,很可能那些过敏性反应(例如对室尘螨)会加剧他的哮喘症状。我们所谈的过敏原究竟是什么?与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热(使鼻子又痒又塞)、皮肤湿疹(通常出现在膝部、手肘、颈部等地方)和荨麻疹的过敏原。其他过敏原例如青霉素,则与哮喘没有关系但是阿斯匹林会引起哮喘。  8、哮喘不发生时是否需要治疗?  哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,过去大多数病人采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗,可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类,包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗,开始时情况改善得很慢,通常要服用几个星期后,药物才能发挥最佳效用,预防类药物发挥作用虽慢,但对预防哮喘发作十分有效,必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期。  9、哮喘治疗的原则是什么?  坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。  发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘;  缓解期:长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。  10、父母该怎样照顾和护理哮喘孩子呢?  具体而言,可从以下几方面着手:  为自己的孩子建立一份“家庭病案”   把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度,发病当天的气候情况,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,发病前24小时内生活中发生过的特殊事件,孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等,均要详细记录下来。这样,经过长期耐心细致的观察、分析和归纳,就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素,从而采取相应的措施加以避免。  布置一个适于哮喘儿童的生活环境  1、选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品,不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。  2、家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。  3、父母不要用香味浓烈的化妆品,更不要给孩子搽抹化妆品;一切有浓烈异味的化学物质,如汕漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。  4、给孩子买玩具时,应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外,在购买玩具时要闻一下有无特殊气味,以无味者为佳。  5、注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食该种食物。  培养哮喘儿童良好的生活习惯  1、饮食、睡眠、大小便要定时;平时不饱食,不吃过咸或有刺激性的食物。  2、要让孩子每天有一定的户外活动,时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。当然,如果孩子有哮喘发作的情况则要注意休息。如果孩子哮喘发作有季节性,要仔细观察发病季节当地有什么花草树木正在开花,到时要减少户外活动。   注意监测孩子的哮喘先兆  哮喘患儿在哮喘发作前往往有先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等。发现哮喘先兆时,要及时用平喘药,以防哮喘大发和。目前市场上有一种简易的专门监测呼吸功能的仪器,叫做“简易呼吸峰值流速仪”,价格不贵,父母应该置备一个,经常用它定时测试,以预知患儿哮喘发作的先兆,及早用药,防止发作。
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小儿支气管肺炎治疗中医疗法本病在祖国医学中属于温热病范畴中的“风温犯肺”、“肺热咳喘”等证。小儿肺炎发病急、变化快,邪热容易由卫、气迅速转入营、血,进而引起心、肝两经证候,故按临床表现分为轻、重两大类型施治,并注意合并症及肺炎恢复期的治疗。(1)小儿支气管普通型肺炎(邪在卫、气)的治疗:患儿表现高热、有汗或无汗(一般早期少汗,邪达气分时则分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、轻度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽红、舌尖红、舌苔黄白相兼、脉浮数。治以宣肺清热化痰法。常用麻杏石甘汤加减。处方举例:麻黄2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,银花9g,连翘9g,寒水石9g,苏子6g,黛蛤散9g。可随证选加下列药物:①发热无汗加鲜芦极15~30g;②发热有汗加黄芩6g,或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黄6g,莱菔子6g;④便干可加瓜萎15~30g。(2)小儿支气管重型肺炎(气、血两燔或热入营血)的治疗:1)气(营)血两燔:高热持续,咳嗽喘憋,躁扰不安,痰声漉漉,精神医院靡,口渴,舌质红,苔黄腻而干,脉弦数或滑数。治以清宣肺热,平喘化痰法。常用麻杏石甘汤和玉女煎(系《温病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地,加细生地、元参)加减。处方举例:麻黄2g,杏g,生石膏18g,鲜芦茅根各15g,黄芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黄9g,银花9g,连翘9g。2)热入营血:高热持续不退,咳嗽喘憋加重,气促鼻扇明显,呼吸极度困难,痰壅喉头,胸腹胀满,烦躁不安;或口周发绀,口唇焦裂,舌质红绛,苔黄厚或垢腻,脉弦数或滑数。若出现脉细数无力,应注意出现气阳衰竭。治以清营解毒,平喘化痰法常用清营汤加减。处方举例:银花15g,连翘9g,生地12g,黄芩9g,元参15g,天竺黄9g,赤芍9g,郁金黄芩9g,另加水牛角粉0.5g冲服,每日服2~3次。以上重症肺炎两型可随证选加下列药物:①高热惊厥加钩藤12g,生石决明15g。②高热持续加紫雪丹:每次0.3~0.6g冲服,每日服2~3次。③痰多加竹沥汁每次5~10ml兑肥,每日服2~3次。④神昏加莲心3g,菖蒲6g。(3)小儿支气管肺炎并发症的治疗:重型肺炎容易出现正不胜邪、气阳衰竭的证候,此时宜中西医配合治疗,临床常见并发症如下:1)邪盛正衰:毒热内陷(中毒性脑病):主要表现面色晦暗,壮热持续,神昏惊厥,颈强咳喘,纳呆便溏,舌质红绛,舌苔黄而干,脉细数或弦数,治以扶正祛邪,开窃逐痰。常用三甲复脉汤加减。处方举例:生牡蛎12g,生龟板12g,生鳖甲12g,丹皮9g,银花12g,连翘9g,莲心3g,菖蒲3g,郁金6g,另:水牛角粉0.5g冲服,每日服2~3次。随证可选加下列药物:①抽搐加钩藤12g、生石决明15g。②痰盛加天竺黄9g或竹沥水5~10ml,每日服2~3次。2)正气衰竭,普涎壅盛(呼吸衰竭):主要表现壮热筹稽留,面灰肢冷,呼吸困难,或气短汗鑫,神昏烦躁,咳重痰稠粘。舌质淡,苔少而干,脉细数无力。治以扶正祛邪,补气化痰。常用生脉散加减。处方举例:人参9g,麦冬9g,五味子9g,百合12g,川贝9g,杏g,银花9g,连翘9g,郁金6g。随证可选加下列药物:①腹胀加厚朴6g。②心阳欲脱,四肢厥冷加附子3~6g,或用人参6g、附子3g浓煎200ml兑服或鼻饲。(4)肺炎恢复期的证治:病邪虽减,气阴耗伤,余邪未尽,仍有低热,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,阴伤较重者,则舌质嫩红,舌苔少而欠津。治以养阴清热,常用沙渗麦门冬汤加减。若余热未尽而咳喘孝者,治以清肺泻余热,止咳平喘。可用泻白散加减。处方举例之一:沙渗9g,麦冬9g,玉竹9g,川贝9g,地骨皮9g,茯苓9g,枇杷叶9g。处方举例之二:地骨皮9g,桑皮9g,甘草3g,枇杷叶9g,紫苑9g,黛蛤散9g,鲜芦根15g,生谷麦芽各9g。随证加选加下列药物:①低热加银柴胡9g,白薇9g,生地9g。②咳重加白前9g,百合9g。③痰多加天竺黄6g,若稀白痰多加化橘红6g,半夏6g,生苡仁9g。育儿网提醒:婴儿感冒请上医院,以上小儿支气管肺炎治疗中医疗法仅供参考.
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要好好看不能大意
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肺炎也不一定发高烧的,呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准: 轻度肺炎,患儿咳嗽、气急;呼吸频率加快,小于2个月的孩子在每分钟50次以上,2~12个月每分钟40~50次,一周岁以后大于40次/分;有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。 重症肺炎,患儿咳嗽频繁,进食减少;呼吸频率增快,小于2个月的孩子在每分钟60次以上,2~12个月大于或等于50次/分,一周岁以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷,鼻翼扇动,口唇或舌部呈紫绀色。抗生素是治疗肺炎的重要药物,但要严格掌握适应症合理使用。支气管肺炎一般选用青霉素,亦可选用红霉素。抗生素治疗一是不能滥用,当用则用,不当用则不用。二是滥用抗生素不但容易发生毒、副作用,同时有可能使细菌产生耐药性反而影响疗效。 中药治疗小儿肺炎已取得较好疗效。通过临床观察证实,用中药治疗普通支气管肺炎,可取得和注射青霉素以及中药加青霉素同样的疗效。腺病毒肺炎由于缺乏特效治疗,一般采用中药、全身支持疗法和对症治疗等综合措施。 对肺炎病人的护理环境应安静、整洁、舒适。室内要经常通风换气,并保证必要的空气湿度,一般相对湿度以55%左右为宜,可采用加湿器。还可以为患儿采用冷空气疗法,方法是将患儿用棉被包严,戴好帽子,只露出面部,打开冷气或窗户,或抱到冷室,一般温度最好在5℃~10℃,最低不低于-5℃。经过5~10分钟,烦躁的病儿常安静入睡,呼吸均匀,面色转红,可延长到半至1小时,每日2~3次。如喘蹩不见好转,则需输氧代替。患儿由于高热和呼吸加快,水分消耗大大增多,因此应注意保证足够液体摄入量(包括奶、白开水、糖水、米汤、菜水和果汁等)的供给。退热后应给予粥、面片、蛋羹等半流食,并根据病情的好转而不断增加,以保证患儿足够的营养。
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,对各种哮喘病因都有不错的见解
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增加营养,抗感染!新生儿也可能是因为机体抵抗力低下的原因
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哮喘的药物治疗 【专题】防治哮喘病 现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。 1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。 (2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。 (4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。 2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。 (1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。 在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。 (2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。 (3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。 3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。 4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。 值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。 所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。 5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。 6、 中药治疗 (1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化痰,肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。 (2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。 哮喘中药方剂 中药处方(一) 【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。 【治法】宣肺降气祛痰平喘。 【方名】蜂龙汤。 【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】丁金元方。 中药处方(二) 【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。 【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳。 【方名】麻杏石甘辛茶汤。 【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮。生姜3片,大枣4枚。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】吕长江方。
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