腰椎退行性变的最佳治疗方法
腰椎退行性变的最佳治疗方法
发病时间：不清楚
您好，我今年48岁，女。最近3-4个月左右腰老酸，甚至坐着要站立时，要慢慢的才能站直。摄像诊断描述：腰椎正侧位相：腰椎顺裂，生理曲度存在。腰椎椎体边缘骨质增生，以下腰椎为著椎体及附件未见明显骨质破坏。谢谢医生能帮我解决
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
杭州市中医院
擅长：本人擅长泌尿系统常见疾病，尿路结石，泌尿系统肿瘤，前列腺相关疾病的诊断治疗，临床经验丰富
腰椎病一般来说是由于疲劳性损伤引起的退行性改变。由于会压迫神经，出现下肢的麻木，疼痛，腰部的疼痛等活动受限。目前治疗主要是腰椎的物理治疗，包括腰椎的牵引，推拿按摩理疗红光的照射，中药的熏蒸适当的口服一些活血化瘀的中成药，对于症状的缓解有作用。
重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
你好，建议采用保守治疗，它适合刚刚发病神经没有受压的患者，可以缓解，但是此疗法不能根治！保守治疗是目前腰部疾病常用的一种治疗方法，因为腰部特殊的解剖结构，血管神经都分布比较密集，手术风险比较大，费用高，所以一般不至于严重到影响正常的工作和生活的情况一般不采用手术，以保守治疗为主，保守治疗对于疾病早期的预防和愈后都是很重要的，包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等。
威县侯贯中心卫生院,
擅长：利用中医中药专治皮肤病，妇科，不孕不育症。
你好：1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、代替疗法 8、封闭疗法 9、小针刀疗法 10、复位法　　腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病和症状。因此，预防这种腰椎老化退变至关重要！我们在日常生活中要避免以下问题。 1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。 2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。
医生回答(2)
贵阳东方骨科医院
擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等
您好！对于这些腰椎退行性的病变，在保守治疗无效的情况下，就需要采取手术治疗。手术的目的和原则是在尽可能保护正常腰椎的承重、运动和保护神经功能的前提下，解除神经的压迫，恢复腰椎的稳定和运动功能。
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
腰椎退行性变的最佳治疗方法可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。 意见建议:平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
向医生提问
（增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎）
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）腰椎发生退行性病变会瘫痪吗？
　　腰不好拍片，被告知“腰椎退行性病变”，心情立刻紧张，“这样发展下去将来走不了路了，还会瘫痪吧”？那么就请专家给您具体分析分析。
　　腰椎退行性病变是影像学诊断，而不是临床疾病的诊断。主要是放射科医生根据X线、CT或者MRl这些影像检查作出的诊断，不是骨科医生根据患者临床症状、体格检查、影像资料等，综合考虑之后作出的临床疾病诊断。因此不能完全作为临床诊断和治疗的依据，需要结合病史、症状和体征，作出合适的诊断和治疗。
　　腰椎作为人体骨关节系统的重要组成，承担着支撑和运动的功能。腰椎退行性病变指伴随年龄增加和慢性劳损，出现的腰椎老化、退化的生理病理改变。
　　腰椎退行性病变主要包括以下几种：
　　1、腰椎间盘退变：主要包括椎间盘纤维环的退变、椎间盘l核的退变、软骨终板的退变；临床上严重时，常见表现为腰椎间盘突出症。
　　2、腰椎小关节退变：主要包括小关节增生、小关节内聚、小关节的不稳定、小关节移位；临床上严重时，常见表现为腰椎滑脱症、腰椎不稳定。
　　3、腰椎韧带退变：主要包括黄韧带的增生肥厚、黄韧带的钙化和骨化，椎体前纵韧带以及后纵韧带的纤维增生和硬化；临床上严重时，常见表现为腰椎管狭窄症。
　　4、骨质增生：俗称“骨刺”，大部分问题不大，但是椎体后方、小关节内聚、椎板上缘的骨质增生会压迫神经。
　　大部分腰椎退行性病变不会太严重，临床表现为腰痛、髋部疼痛、腰部活动受限。注意休息，避免劳累，注意坐姿，避免久坐可以缓解；可以物理治疗；可以药物治疗，外用或者口服，消炎镇痛、肌肉解痉、活血化淤；注重康复锻炼，比如游泳、小燕飞、平板支撑、俯卧撑等。
　　少部分严重的腰椎退行性病变可以引起临床疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳定等。常见的临床表现为：腰腿痛、下肢麻木、下肢无力、间歇性跛行。症状严重，影响工作能力和生活质量，需要手术治疗。
　　如果病情特别严重，耽误手术治疗，其中极少部分特别严重的神经压迫会导致瘫痪，包括下肢感觉减退甚至消失、肌肉力量下降或完全无力、大小便功能障碍、性功能障碍。此时行手术治疗也不能完全恢复，会残留瘫痪的后遗症。
　　文/陶晓晖（北京积水潭医院脊柱外科）
(责编：权娟、许晓华)
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腰椎退行性病变如何治疗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
腰椎锥体CT扫描：腰椎生理曲度存在，椎体形态正常，腰骶关节间隙变窄、积气，腰1-5椎体边缘唇样突出伴部分椎小关节间隙模糊积气，腰1-5椎间盘向椎体周边环形膨出、积气，硬膜囊及双侧囊及双侧神经根受压推移，对应平面名节段黄韧带肥厚。诊断意见：1、腰1-骶1椎间盘膨出伴变性。2，腰椎及椎小关节骨质增生退变，3、腰骶关节退行性骨关节炎（男，58岁）
赵书杰医生
您好！目前有什么症状？做过什么治疗？
前天有点酸痛才照的片子，昨天开始特别疼痛，持续到今天，左边从臀部开始到左腿酸痛。
目前还没有咋么大的治疗过
赵书杰医生
根据您说的情况，目前主要是腰椎间盘突出症。
那现在严不严重？该采取什么治疗措施？
赵书杰医生
腰椎间盘突出症是退行性疾病，需要综合治疗，可按摩热敷，疼痛严重时口服双氯芬酸钠缓释片。保护腰椎首先是保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼，五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物。
好的，医生我记得了谢谢。那住院，打针行吗？
赵书杰医生
不建议住院。加强腰背肌锻炼就可以缓解。健康靠自己，健康无捷径！
好的，谢谢医生。
赵书杰医生
腰椎退行性病变如何治疗？
分析及建议:
58岁男性，腰椎退行性病变，绝大多数保守治疗可以有效缓解症状。
非手术治疗建议：可按摩热敷理疗，疼痛严重时口服双氯芬酸缓释片，硫酸氨基葡萄糖。
保护腰椎保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼，五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物。
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骨伤科 主治医师
解放军第九十一中心医院
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方便随时咨询什么是胸腰段退行性病变,要怎么治疗?
15:04&&&&&&浏览10411次
病情描述：我今年31岁,是名幼儿园老师,去年开始就腰痛,后来去检查了,拍片子,是胸腰有轻微侧弯,和骨质增生,说是胸腰段退行性病变,请问该怎么治能治好吗?我才这么年轻.谢谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！腰椎退行性变一般随着年龄的增长而加重，你这个年龄有点早，没有特别好的治疗方法，建议补补钙和维生素E，D。适量运动，。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答腰椎退行病变治疗步骤，大放送
现代人所承受着巨大的精神压力，导致脊椎退行性病变逐渐年轻化，年轻患者的剧增，让脊椎退行性病变的治疗变得十分紧迫。在此提醒大家，平常要提高预防意识，勿到病情严重时才开始治疗。
腰椎退行性变疾病的治疗步骤：
腰椎退变性疾病的发生率日趋增多，患者的临床症状间差别也较大，就诊时首要的是要明确诊断。
明确的“定性”诊断和“定位”诊断是制定个体化治疗的基础。这需要结合病史、查体、必要的影像学检查，有时甚至需要肌电图、椎间盘造影、封闭等才能做出准确诊断。
诊断明确了，在选择临床治疗措施时需结合患者的病情、综合考虑各个因素，与患者充分沟通，制定个体化的分级治疗方案。
对于合并有不稳、高位的或复发性椎间盘突出等部分患者，腰椎内固定融合术。上述治疗方式都已常规开展，关键是针对某一具体病人，具体病情，选择最适合的治疗方式。
保守治疗法：适当休息、加强腰背肌锻炼、理疗、牵引、消炎止痛药、肌松剂、中药、静脉应用脱水药物、骶管封闭、硬膜外封闭等。
微创：对部分年龄偏大、症状严重、合并有严重椎管狭窄、侧隐窝狭窄失去微创手术机会的患者，可选用小切口手术、或经肌间隙入路手术、或非融合手术—动态固定。
药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
西医药疗非治本之法，只能暂时减轻病人的痛苦，在早期或急性期，效果较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用，而中医可以标本兼治。
手术治疗：手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。
患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。所以手术疗法只能在不得已时采用，应尽量选用保守疗法。
物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主。
封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
牵引疗法：通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。
微创疗法：微创治疗是现在比较常见的腰椎病疗法，与传统手术相比，微创治疗有三大优势：创口小、疼痛小、恢复快。
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