如果治疗杀死了幽门螺杆菌，胃病就一定治愈了吗?
　　网友：胃病治的疗效不好，反复发作跟幽门螺杆菌有关系，如果治疗杀死了幽门螺杆菌，胃病就一定治愈了吗?
　　丁士刚：我刚才讲到肯定有关系，由这几个病引起的杀死幽门螺杆菌应该是治愈了。但是还有一部分比如有消化不良的症状，还有其他原因的，不一定是由感染引起的，这个时候可能症状不是能够完全消除，还要找其他的原因，比如说上腹肿胀等等原因造成的。
　　主持人：对于幽门螺杆菌治疗方面，怎么来评价效果呢?
　　丁士刚：刚才我也讲过手段，对于检测手段在用药之后都可以有检测评价的手段。最常用的，因为细菌在初期的时候，幽门螺杆菌我们吃完药以后，吃完杀菌药以后就检测，这个时候我们就是把这个细菌清除掉了，但是过一段时间发现还是有阳性，后来就通过研究发现，这个细菌有一部分人没有真正的清除掉，没有真正根除掉，使它变成另外一种形状，变成球形，这个时候能够在人体内保留，只是把细菌抑制住，球状马上测没有任何的功能也没有症状，但是4个星期以后球状就会恢复，这个时候我们检测胃里就是真实的情况就是有还是没有，所以一般用药停药4个星期以上再做检测，尤其是胃溃疡，我们建议还是做胃镜的检查，用银染色来判断。如果是胃炎可以用呼气试验，这非常简单，就是不吃饭，然后喝几口水，呼几口气就可以查出来。这个病人比较容易接受。
　　主持人：所以对于这些阳性患者，他们是先经过很规范的治疗，停药四周再复查还有没有幽门螺杆菌?
　　丁士刚：对。
　　网友：我生活在医疗条件不发达的地方，请问医生可否公布根除幽门螺杆菌的药?
　　主持人：现在很多网友都一味要求根除幽门螺杆菌，这种情况下有什么好的解决办法?
　　丁士刚：其实我们根除幽门螺杆菌的方案包括两大类，基本上都是常用的药，这些药即使条件不是特别好的地方我想都有，一个是铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案，像丽珠得乐。
　　再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
　　主持人：您刚才说根治幽门螺杆菌大概能到80%，那说明还有20%是能够复发的?
　　丁士刚：因为可能有耐药的，这两种方案都有这种情况，先开始如果不是长期应用抗菌素的，经常吃抗菌素这两个方案都有耐药性了，经常吃甲硝唑，经常用也容易产生耐药性，这个时候要用二线药。二线药比较常用一个是痢特灵和左旋氧氟沙星、利复星。
　　网友：我是慢性中度浅表性萎缩性胃窦炎。我的幽门螺杆菌一年内杀了四次，还是没有杀死。先后用过1、阿莫西林+甲硝唑片+泼利特;2、丽珠得乐+奥美拉唑肠溶胶囊+硫酸庆大霉素缓释片+甲硝唑片;3、利君沙+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+四君子合剂;4、克拉霉素片+阿莫西林较娘+枸橼酸铋钾+埃索美拉唑镁肠溶片。
　　我该怎么办?还有短时间内抗生素用多了，对肾脏有何影响?会不会引发肝炎?
　　丁士刚：这个网友提出的问题就非常有代表性，他做了四次杀幽门螺杆菌的治疗，我不知道这位网友在哪个城市，如果这四个方案都不能根除，有两个问题，一个是用药的剂量和疗程是不是足够。再就是这个细菌首先要做一个细菌培养，加上药物敏感试验，看看这个药物对哪种抗菌素敏感，把抗菌素筛选出来，然后再根据药物实验的结果进行根除幽门螺杆菌的治疗。
　　丁士刚：一般我们用的这些药，铋制剂一般不超过6至8个星期，像丽珠得乐不要超过8个星期，如果第二次用药要停半年以后再用;像甲硝唑这一类要注意监测肝脏功能。
　　主持人：可能少部分网友经过多次规范的治疗还是不能根除，那还有什么办法可以解决吗?
　　丁士刚：现在经过药敏实验以后一般都可以根除，因为培养出来的细菌对抗菌素是敏感的，不像我们没做培养之前盲目用药，可能细菌对于药物耐药，一般做过药敏实验以后，根据规范的疗程一般都能根除。
　　主持人：你刚才也说到幽门螺杆菌是可以根除的，我发现现在很多小广告都说可以根除幽门螺杆菌，20天根治胃溃疡，对于患者来讲，他们因为治病心切，很有可能就轻信了这样的广告，对此你对网友有什么样的建议?
　　丁士刚：因为这些广告的科学依据、科学性不是特别强或者是不是特别清楚，因此要治疗溃疡病或者是比较难治的胃病，最好到比较大的医院，在大夫的指导下根治为好，不要轻易相信广告讲的。
　　思思：刚才我们也说到很多有关幽门螺杆菌的问题，因为我们知道它跟胃溃疡有一定的关系，能不能从哪方面预防?
　　丁士刚：预防就是看引起胃溃疡的原因，如果有关节炎长期服用阿司匹林，长期服用这一类的药物就容易引起胃炎或者是胃溃疡，这一部分人应该加一些胃粘膜保护剂。
　　再就是选择药的时候如果要是由幽门螺杆菌引起的胃炎或者是胃溃疡就要根除掉;再就是其他的饮食引起的，就是具体的原因要具体分析，什么原因引起把这个原因去掉就能达到这种目的。
　　主持人：现在人们的生活方式、饮食习惯，有很多人暴饮暴食，饮酒过度，再加上工作压力过大，有很多人胃部不适甚至上升到疾病的高度，同时人们对于胃病的重视程度又不是很够，以至于有很多人都延误了病情，针对这样的情况你对网友有什么样的告诫?
　　丁士刚：这个问题提得非常好。现在消化道肿瘤在恶性肿瘤里面死亡率和发生率都是第一位的，在我们国家大部分地区也是第一位的，几个大的城市可能有一点变化，肺癌升到第一位，但是的发生率和死亡率还是非常高的，也是在恶性中影响健康非常重要的疾病，但是胃癌又没有特殊的症状，什么症状出现就是胃癌?没有这样特异的症状。因此网友发现症状到医院检查都是晚期胃癌，晚期胃癌治疗非常差。
　　丁士刚：如何检查?要定期做胃镜，虽然没有症状也要定期做胃镜检查，再就是有上腹部不适，上腹痛、上腹胀，如果时间比较长也要进行胃镜的检查，因为目前我们胃镜虽然有一定的痛苦，但它是唯一发现胃癌的可靠的方法，早期胃癌和晚期胃癌，它的两个愈后是完全不一样，早期胃癌可以治疗，晚期胃癌、进展期胃癌是会严重影响生存。
　　丁士刚：因此如果有上腹不适，马上就要检查。
　　主持人：不要把病情拖到没有办法治疗的时候再治。
　　主持人：那对于现在已经有胃炎、胃溃疡以及其他的胃病的人来说，在饮食上、上都应该注意哪些因素?
　　丁士刚：刚才说到胃炎有活动性胃炎和胃溃疡，如果发现需要治疗，就需要有一个规范的治疗，在活动期把溃疡病治好。在方面掌握一个原则，就是不要暴饮暴食，对胃保护好一些，定时进食，不要饮酒，辛辣的食物不要吃得太多。有研究发现可能辣椒少吃一点还有好处，我通常对看病的人来讲，胃病的人掌握一个原则，这个东西吃完以后没有什么不舒服就可以吃，如果吃完感觉非常不舒服，非常难受这样的东西就尽量少吃，还是根据自己的情况。
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京公网安备得了幽门螺杆菌的人，最后都有什么下场？专家直接给出这个结果幽门螺杆菌的感染率是非常恐怖的，在我国甚至一些发达国家在内都是这样，而且他的传染能力特别的强，并且会导致一系列的疾病产生。幽门螺杆菌的传染力防不胜防，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，可以再复杂的人体条件内存活。导致胃酸的原因可以是吃了酸性的食物,饮食不洁,吃饭不及时损伤了胃。 饮食不注意节制,生活无律,食物结构不合理 ,经常多饮多食,熬夜会让体内寒邪增加,阴阳失去平衡,胆囊收缩功能减弱,胆汁减少,食物停留过久,刺激胃酸分泌增多 ,部分胆汁返流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,形成肠胃不好以及大便无规律的情况,根在胆
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来源：康爱多网上药店
发布时间：T14:04:30
温馨提示：胃炎不一定会有幽门螺旋。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎最主要指标之一。但其它原因也可引起胃炎。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%。
　　胃炎这种疾病它出现的原因是比较多的，不同原因造成的胃炎它的治疗方法和症状都是有一定的区别的，针对病因治疗的效果是会比较好的，下面我们来看胃炎一定会有幽门螺旋吗?
　　胃炎不一定会有幽门螺旋。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎最主要指标之一。但其它原因也可引起胃炎。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
　　胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。虽然不同胃炎的其临床表现会有所不同，但是常见的临床表现有上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、或腹泻等。
　　一般来说，患胃炎是能喝奶粉的。因为牛奶中含有一种磷脂类物质，能在胃黏膜表面形成很厚的疏水层，它既能抵挡外来不良因子对胃黏膜的损害，所以起到保护胃粘膜的作用。但是牛奶中含大量钙、铁、锌、铜、锰、钼等矿物质等成分，食用过多亦能刺激胃黏膜，刺激胃酸分泌，所以患者不宜多喝。
　　在日常生活中，胃炎患者的饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。要进食一些有营养、容易消化、软、烂的食物为主，过硬的食物要少吃或煮透、烧熟，使食物变烂、变软，容易胃消化。平时要多吃一些新鲜、清淡的食物，放存长时间的食物不吃，可以多吃含有纤维少的蔬菜、水果，如苹果、梨、香蕉。
　　现在大家对于胃炎疾病也有了进一步的了解了，建议大家在日常生活中一定要养成一个好的生活习惯，这样也是可以预防胃炎疾病出现的。
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经检查我有浅表性胃炎,并带有幽门螺杆菌,平时...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
医生您好，经检查我有浅表性胃炎，并带有幽门螺杆菌，平时腹胀无力、大便稀，过去吃的四联疗法，但一年要复发几次，请问能否根治、以及治疗办法和注意事项？（男，33岁）吃的药是奥美拉唑、克拉霉素分散片、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊，但是好像无法根治图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
您好！您总共根治过幽门螺杆菌几个疗程？
舒慧君医生
近期检查幽门螺杆菌的结果能上传吗？
吃了一个月吧，去年9月份
舒慧君医生
去年九月疗程结束至今没有再服用根治的药物了吧？最近是否复查？
3月复查的，是浅表性胃炎
后来就没查过
我是去年提检查出感染了幽门螺杆菌，所以在在药店买了四联疗法的要，今天3月份又不舒服了，就去查了胃镜，确认是浅表胃炎，最近胃又不舒服了，腹胀、拉稀大便；又担心传染给家人
最近没查幽门螺杆菌，只有3月份的胃镜检查报告单，已上传了
舒慧君医生
慢性浅表性胃炎人人都有的，并不是大问题。
舒慧君医生
幽门螺杆菌与临床症状也没有明确的相关性。
舒慧君医生
您这次并没有复查幽门螺杆菌感染情况。
舒慧君医生
您目前是否服用拉唑类药物、铋剂或者抗生素？
是的，但胃部腹胀难受、腹泻
用的，有效果
舒慧君医生
幽门螺杆菌感染可通过碳呼气试验检查。但是检查前4周需要停用拉唑类药物、铋剂或者抗生素。否则检查结果不准确。
舒慧君医生
您现在用的什么药物？
舒慧君医生
腹泻从何时开始的？每天大便几次？
舒慧君医生
腹泻是吃胃药后出现的吗？
吃药后不会腹泻，昨天晚上忘吃了今天就腹泻了，估计跟天气也有一定关系
医生您好，如果复查幽门螺杆菌还是阳性，以及浅表性胃炎，如何根治啊？
四联是否可行，以及用药和饮食注意要点？
舒慧君医生
我想问您现在正在服用什么药物？
吃的药是奥美拉唑、克拉霉素分散片、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊
一开始上面都写，还有上传的胃镜报告单
舒慧君医生
您没有复查幽门螺杆菌就开始吃药了？这种做法是不正确的。
舒慧君医生
您服用的剂量是什么？打算服用多长时间？
如果不可以，我就停药，过段时间查下幽门螺杆菌
医生如果查出来阳性，咋办
奥美20mg,克拉霉素50mg,阿莫西林50mg,果胶3颗
舒慧君医生
幽门螺杆菌感染目前在国内感染率很高，约为50-60%，一次根治成功率大概70-80%。因为细菌耐药率越来越高。
舒慧君医生
幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播，根治成功后也可能再次被感染上，所以要做好分餐、餐具消毒。饭前便后勤洗手。
舒慧君医生
一次根治的成功率为70-80%，如果第一次根治失败，再次根治需要间隔3个月以上，并需要更换方案。
舒慧君医生
根治幽门螺杆菌的方案：1?奥美拉唑20mg/次，2次/日，早晚餐前半小时服用。2?果胶铋；3?克拉霉素 0.5g/次，2次/日；阿莫西林 1g/次，每日2次，均早晚餐后半小时服用。上述四联药物用药2周，停药一个月后复查碳呼气试验。
舒慧君医生
我不知道您这四种药物服用多长时间了？不知道您一天服用几次，不过用量似乎不太对。
我按您方案来，到时复查，有结果了，再麻烦您下啊
舒慧君医生
根治幽门螺杆菌感染的成功率本身就不高，如果治疗的不规范，成功率就更低了。您这次根治疗程只能试试了。停药一个月后做碳呼气试验评估根治疗效。
舒慧君医生
根治幽门螺杆菌的方案有可能导致肠道菌群失调，从而腹泻。
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您可以在服药的同时服用一种肠道益生菌，如培菲康或者整肠生，缓解腹泻的症状。
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分析及建议:
慢性浅表性胃炎人人都有的,并不是大问题，您这次并没有复查幽门螺杆菌感染情况，幽门螺杆菌感染可通过碳呼气试验检查。但是检查前4周需要停用拉唑类药物、铋剂或者抗生素。否则检查结果不准确，幽门螺杆菌感染目前在国内感染率很高,约为50-60%,一次根治成功率大概70-80%。因为细菌耐药率越来越高，幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播,根治成功后也可能再次被感染上,所以要做好分餐、餐具消毒。饭前便后勤洗手，一次根治的成功率为70-80%,如果第一次根治失败,再次根治需要间隔3个月以上,并需要更换方案，根治幽门螺杆菌的方案:1?奥美拉唑20mg/次,2次/日,早晚餐前半小时服用。2?果胶铋;3?克拉霉素 0.5g/次,2次/日;阿莫西林 1g/次,每日2次,均早晚餐后半小时服用。上述四联药物用药2周,停药一个月后复查碳呼气试验，根治幽门螺杆菌感染的成功率本身就不高,如果治疗的不规范,成功率就更低了。您这次根治疗程只能试试了。停药一个月后做碳呼气试验评估根治疗效，根治幽门螺杆菌的方案有可能导致肠道菌群失调,从而腹泻，您可以在服药的同时服用一种肠道益生菌,如培菲康或者整肠生,缓解腹泻的症状，肠道益生菌与抗生素之间要间隔2小时服用,避免相互影响。
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患者信息：男
病情描述：得了胃炎的人大多数都是幽门螺杆菌阳性吗
最佳回答百姓健康网54419位专家为您在线解答
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