尿白细胞酯酶阳性性会引起肛门不舒服吗

白带检查过氧化氢阳性白细胞酯酶阳性,要紧吗?我做过利普刀手术
来自妈妈帮社区:
白带检查过氧化氢浓度,阳性,白细胞酯酶阳性考虑是细菌性阴道炎的情况,建议医生的指导下局部上药配合口服药物治疗~
白带检查过氧化氢浓度,阳性,白细胞酯酶阳性考虑是细菌性阴道炎的情况,建议医生的指导下局部上药配合口服药物治疗~
嗯嗯,好的,我洗了
我白带一不好、怎么都没查过这个
我白带一不好、怎么都没查过这个
我白带一不好、怎么都没查过这个
怎么发表话题啊?
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要!
礼包领取指南NO.2
第1步:扫码成功下载后,首页即可领取新人专属礼包。
第2步:填写收货信息,轻松领取帮宝适新生礼盒,更有机会获得?198帮Box大礼盒!
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2018年2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用&&微专题
||||||
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号白带常规Ph值4.8,过氧化氢酶,白细胞酯酶都是阳性,请...
白带常规Ph值4.8,过氧化氢酶,白细胞...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):白带常规Ph值4.8,过氧化氢酶,白细胞酯酶都是阳性,请问怎么治?什么病?想得到怎样的帮助:什么病?怎么治
擅长各种人流手术和妇产科疾病:微创人流、阴道炎、宫颈糜烂、女性不孕、白带异常、月经不调、内分泌紊乱等,一键点击,3秒医生一对一咨询。
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:住院医师
专长:急性子宫内膜炎,功血,盆腔炎性肿块,排卵期出血,盆...
&&已帮助用户:15499
问题分析:你好,你的白带结果说明有细菌性的阴道炎,最好采取阴道内放药来治疗。意见建议:建议你可以阴道内放置硝呋太尔软胶囊或甲硝唑阴道泡腾片,一定要坚持用药,治疗期间禁止同房,注意卫生,并定期复查。
问白带常规检查白细胞酯酶和过氧化氢酶阳性
专长:红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户:143479
从你的描述来看你的情况是因为有炎症感染造成了宫颈糜烂和盆腔炎的表现的这样情况需要积极地治疗的你的情况需要通过消炎药口服外用的方法治疗这个盆腔炎然后在通过手术的方法治疗这个宫颈糜烂这样才可以治愈的我建议你口服左氧氟沙星甲硝唑金刚藤胶囊肛门应用康妇消炎栓一起治疗盆腔炎效果好的另外这个宫颈糜烂是3度的这个是需要手术治疗才可以彻底治愈的我建议应用LEEP刀治疗效果很好
问白带常规见滴虫,过氧化氢酶是阳性,白细胞酯酶呈阳性...
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:6341
问题分析:你好,根据你的白带常见检查结果你患得是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎混合感染,可以先用高锰酸钾冲洗阴道,然后阴道内塞入阴道泡腾片,必要时静脉输入甲硝唑。意见建议:阴道炎平时注意保持会阴部的清洁,每天更换内裤,内裤在太阳下晒干。。
问白细胞酯酶阳性
职称:医师
专长:妇产科常见病
&&已帮助用户:1324
你好,根据你阴道分泌物检查的结果提示你有细菌性阴道炎的,程度不重,可以采用洁尔阴和红核妇洁冲洗外阴阴道,阴道上药可以选用甲硝唑栓剂或者山庆软膏,7天为一个疗程。
问白带常规检查过氧化氢酶阳性白细胞酯酶阴性清洁度II没...
职称:医生会员
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:45615
问题分析:这是提示有阴道炎,因为阴道炎并不是属于常规体检的项目,所以是不会影响通过体检的意见建议:建议是可以在医生的指导下使用一些外阴清洗剂治疗炎症的,同房使用避孕套
问您好,我的白带常规ph&-4.8,过氧化氢+白细胞酯酶-...
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
&&已帮助用户:77120
问题分析:你好,根据你的描述,你的检查报告,说明你有杂菌性阴道炎的意见建议:建议进行药物治疗,可以使用制霉素阴道软胶囊进行治疗的
问查白带常规PH≥4.8,过氧化氢+,白细胞酯酶++,唾液酸...
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
&&已帮助用户:35661
病情分析: 您的情况考虑妇科炎症,建议你口服黄藤素片试试,或者甲硝唑泡腾片,强的松片也可以的意见建议:平时注意保持外阴的清洁干爽,不要穿牛仔裤,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,避免尼龙及毛织品衣服,避免内裤与袜子同洗
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
白带异常是妇科炎症的可能,如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等妇科病
早孕试纸一深一浅!怀孕多久不能做人流?
药物治疗是比较常规的治疗办法,也是很多患者想到的治疗办法
做人流疼不疼?药流和人流哪个伤害小?
阴道松了怎么办? 患上宫颈糜烂怎么治疗
治疗月经疼痛的方法有哪些一直是女性患者非常关心的问题
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常,受精卵异常,或染色体异常所致
百度联盟推广
白带相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功!→ 白细胞酯酶阳性,过氧化氢阳性,清洁度2
白细胞酯酶阳性,过氧化氢阳性,清洁度2
健康咨询描述:
作了白带常规检查,白细胞酯酶阳性,过氧化氢阳性,清洁度为2,其他均正常。请问严重吗,需要怎么治疗?
想得到怎样的帮助:请问严重吗,应该怎么治疗?可以自愈吗?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&这种情况没有事,实际上有白细胞,白细胞脂酶就会是阳性的,正常人本来就会有少量白细胞的,是些多余的化验方法&&&&&&指导意见:&&&&&&你根本就没什么事,也不需要任何治疗,正常人阴道里面应该有细菌的,没有细菌的就大大的不正常了
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&可口服抗霉菌药物,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。&&&&&&
我检查结果没有霉菌和滴虫,请你仔细看我的描述
参考价格:10
参考价格:12
参考价格:15
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
健脾舒肝,除湿止带。用于脾虚湿盛,白带量多,腰腿...
参考价格:¥16
清热,除湿,止带。用于湿热下注所致的带下病,症见...
参考价格:¥9
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况,请致电400-本站已经通过实名认证,所有内容由孙锡喜大夫本人发表
我现在一直是白带检查白细胞两个加 肛门是白癜风吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我现在一直是白带检查白细胞两个加 肛门是白癜风吗
所就诊医院科室:
北京协和医院 妇科
检查资料:
麻烦您请上传肛门部位清晰照片
疾病名称:指甲发白&&
希望得到的帮助:我想知道为什么 会这样发白 是正常吗
病情描述:双手指甲看到发白
是不是肝脏有问题
是什么问题指甲发白
疾病名称:胸口中间毛囊化脓&&
希望得到的帮助:大致回答下 我这看起来是啥情况
病情描述:起初是胸前皮肤就想毛孔有个黑头一样 堵住了 摸起来有点硬
也没管 这个月然后周围就像青春痘那种肿了些 然后就是流脂肪一样的东西出来 和脓。 有一个小孔在哪 如果挤压能挤出脓出来。 我现在买...
疾病名称:腿上水撞了淤青一直不消,有个印子,一年多&&
希望得到的帮助:淤青
病情描述:就是淤青一直不消,印子一直在,一年多的时间了
疾病名称:皮肤病&&
希望得到的帮助:大腿后侧根部长了好多跟鸡皮一样的点点,怎么回事?
病情描述:大腿后侧根部长了好多点点,跟鸡皮一样的感觉。
疾病名称:疑似皮肤过敏&&皮肤干燥 瘙痒 发红&&
希望得到的帮助:涂什么药可以根治
病情描述:本来只有一个小痘痘 今天变成好多小痘痘堆在一起 有点痒
疾病名称:包皮里面痒 红&&
希望得到的帮助:去了药房,推荐我用金归洗液,可以试下么?主要我今天出国,怕买不到国内的药
病情描述:有过不洁性生活(无套肛交),第二天包皮里就开始痒,我有包皮,平时也很注意清洁卫生。请问什么病会这么快就出现症状呢?龟头表面无异常 无流脓和皮疹。只是有些发红,痒也是断断续续的。
疾病名称:目前不确定&&
希望得到的帮助:我想知道这是过敏还是因为最近天气潮湿引起的皮炎,但我过去从来没发现自己有什么过敏...
病情描述:是前一天午睡的时候突然觉得脖子,腋下和手好痒,耳朵一直发红,然后起来了涂了点清凉油在脖子上就好多了,昨晚睡觉的时候又觉得后背好痒,过了一会连大腿,胳膊,手也觉得痒,一直挠,感觉都挠...
疾病名称:脚心皮肤里面出现小痘痘,而且很痒&&
希望得到的帮助:这是什么病,应该怎么治疗。
病情描述:双脚都有,很痒。。。不知道怎么回事。。。。
疾病名称:手臂上发一个个的红点,能挤出来白点&&
希望得到的帮助:想知道这个严重嘛到底是什么问题?需要去医院看嘛?
病情描述:差不多半个多月了,涂了药也没什么作用,有时候会泛红感觉有点痒,白点挤出来然后结疤
疾病名称:小腿外侧很痒,皮肤皱褶三块,周围皮肤发黑&&
希望得到的帮助:我这是什么病?需要什么药物治疗啊
病情描述:以前上学放暑假的时候宿舍没关窗,经常下雨,回校后非常潮湿,然后睡了一晚上觉后腿上起了好多疙瘩,又疼又痒,不挤破受不了那种,挤出来带血的毒水。后来也都留了疤,现在都好了,但是忘记是不...
疾病名称:皮肤&&
希望得到的帮助:是否要去医院就诊?或者用什么药?
病情描述:腋下长了一粒这个东西,不痛不痒,5月底发现了这个东西,到现在还没好,请问这是什么?是否需要去医院就诊?
疾病名称:手指甲变软 退化 变碎 变黄 一碰就疼&&
希望得到的帮助:怎么用药,是否是其他病的征兆,去医院挂什么科,做什么检查,怎么治疗?
病情描述:17年6月份开始,贫血了一阵子,大拇指指甲开始退化,疼,全退光了之后张了新的,现在其他的开始退化了。还是疼
疾病名称:皮肤科&&
希望得到的帮助:不清楚是什么病情,是否需要治疗
病情描述:患处不痛不痒,没有任何症状,不知道是什么
疾病名称:左大腿膝盖上部皮肤干燥、瘙痒、变硬、变黑&&左大腿膝盖上部皮肤干燥、瘙痒、变硬、变黑&&
希望得到的帮助:请求皮肤科专家帮助确诊并给予治疗。
病情描述:10年前左大腿膝盖以上部分,开始出现瘙痒,面积逐渐扩大,瘙痒加重,皮肤变黑、变硬,经几家医院诊断结果不一样,归纳起来是:皮炎、神经性皮炎、淀粉性样变、硬皮病等等。现在没有任何治疗效果...
疾病名称:皮肤起扁疙瘩,越起越多,越来越红。&&
希望得到的帮助:不是特别痒,想知道到底是什么病,如何治疗。
病情描述:在治疗过敏性紫癜,尿里有蛋白,上周换中医后喝中药效果还行,蛋白没了。
可是从上周五开始身上起白色的扁疙瘩,晚上起,早上没。到周末还是起红色的扁疙瘩,到现在是全身起一片片的鲜红的...
疾病名称:过敏性紫癜&&
希望得到的帮助:紫癜
病情描述:过敏性紫癜,不知道什么诱因,不知道什么刺激引起了,三年前得过一次,这次复发了。
疾病名称:生殖器皮上有好多疙瘩是什么好像很久了不疼&&
希望得到的帮助:这是什么疙瘩 需要怎么治疗
病情描述:发现扒开包皮龟头下方一公分地方有一圈疙瘩好像很久了不疼不痒
疾病名称:蚊子咬的包&&
希望得到的帮助:怎么消除
病情描述:被蚊子咬之后包化成红色的那种又痒又疼的 当时被咬了好多包 基本上都是图片上这样
宿舍阿姨说用薄荷叶的汁涂点就好 我就试了下
疾病名称:身上起痘痘&&
希望得到的帮助:请医生给个建议
病情描述:本人患有有甲亢,在医院就诊过,现在敷药中。
疾病名称:脚上一块类似老年斑样的,手剥后好像有点结&&
希望得到的帮助:能帮助我确诊一下到底是什么,该用什么药,谢谢!
病情描述:去医院看过说是老年斑发炎配了可的松擦了几天感觉没用就不擦了,原来很小一点现在变大了好多了。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
孙锡喜大夫的信息
性传播疾病、皮肤真菌病、皮肤肿瘤
孙锡喜,中共党员,硕士研究生,主治医师,毕业于新疆医科大学第一临床学院皮肤病与性病学专业,2015年进修...
孙锡喜大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
皮肤科可通话专家
北京协和医院
中国医学科学院皮肤病医院(研究所)
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院(研究所)
副主任医师
副主任医师
四川省人民医院
皮肤病研究所·皮肤性病科坚持正规治疗,避免半途而废,当完成治疗后再去医院复查或评价,如症状持续存在或复发,应立即去医院检查,在病人及其性伴侣彻底治愈前应避免性接触,使用安全套等隔膜性避孕工具,对患者的性伴侣也要坚持检查和治疗,新生儿在出生后即以红霉素或四环素眼膏点眼。
男性预防:
1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾,脸盆,浴缸,便器等分开使用,或用后消毒。
3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
附睾炎 前列腺炎 精囊炎 盆腔炎
男性患者的并发症:附睾炎 ,前列腺炎 ,精囊炎 等。
妇性患者的并发症:子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎 ,腹膜等。
NGU好发于青年性旺盛时期,潜伏期可由数天至数个月,但多数为1~3周。
1.男性NGU:症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒 ,烧灼感和排尿疼痛 ,少数有尿频 ,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出,长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口),有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊,有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染, 50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈,未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU:女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状,当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛 症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量的尿道分泌物,若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物 (37%妇女)和肥大性异位(19%),肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿 ,充血 和易致出血的异位区,可有阴道及外阴瘙痒 ,下腹部不适 等症状,常被误诊为一般的妇科病,未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎,急性尿道炎综合征,子宫内膜炎,成人沙眼衣原体眼部感染 等,以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。
3.合并症:附睾炎是男性NGU的主要并发症,它的主要症状是附睾肿大,发硬且有触痛,如累及睾丸时可出现疼痛,触痛,阴囊水肿 和输精管变粗 等,从肿胀的附睾中抽取液体,有时可分离到衣原体,临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在,并发前列腺炎时可有后尿道,会阴和肛门部位的重坠和钝痛 感,疼痛可放射到横隔以下各个部位,在晨间较为明显,可产生性功能障碍,直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺,在急性期时,由于前列腺严重充血,肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细,排尿无力 ,尿频和尿流中断 等症状,在男性,系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见,常见的有急性滤泡性眼结膜炎,Reiter综合征(即尿道炎,多发性关节炎,结膜炎三联征 ),眼色素膜炎 和强直性脊柱炎等,有报告解脲支原体可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。
在女性,主要并发症为急性输卵管炎,急性期可有寒战 ,高热 和下腹痛 ,可有骶部酸痛,并向大腿部放射,妇科检查宫颈可有推举痛,子宫一侧可有明显压痛和反跳痛,约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块,慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛,腰痛,月经异常及不孕症等,此外,衣原体感染还可导致异位妊娠 ,不育,流产 ,宫内死胎 及新生儿死亡,但亦有许多患者除不孕外,可无任何自觉症状。
1.涂片 染色检查:排除淋球菌,念珠菌和其他细菌感染;尿道分泌物涂片高倍油镜下白细胞&4个/5个平均视野;宫颈分泌物涂片高倍油镜下白细胞&10个/5个平均视野。
2.尿白细胞酯酶试验:不足60岁的男性,无肾脏疾病或膀胱感染,无前列腺炎或尿路机械性损伤,尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU。
3.沙眼衣原体 (CT)检查
(1)细胞学检查:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色检查。
(2)组织细胞培养检查:为确诊CT感染的标准方法,组织细胞培养法检测CT的特异性为100%,敏感性为80%~90%。
(3)血清学检查:包括补体结合试验 ,微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。
(4)免疫学检查:主要用于CT的进一步鉴定。
①直接免疫荧光试验(DFA):涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色,但也有假阳性,多数作者认为不如培养法敏感,较为特异。
②酶免疫测定试验(EIA):有Kodak sure cell,chlamydiazyme,Syva:micro:trak和IDEIA等试剂盒,采用EIA技术检测清晨首次尿(FCU)沉渣标本中的CT抗原。
③固相酶免疫试验:如clearview test pack等为一种快速免疫测定试验,主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。
(5)分子生物学检查:
①核酸探针检测法:近年应用的Gen-Probe PACE2系统和改良的PACE2法。
②核酸扩增检测法:又分为两种方法。
A.聚合酶链反应(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作为引物,确定真阳性结果,该法快速,简便,对检测材料要求低,但也存在假阳性,假阴性及引物不同结果不同等不少问题。
B.连接酶链反应(LCR):对CT的OPM-1靶基因用该法检查,敏感性和特异性均极强。
4.支原体检查
(1)培养检查:为确诊支原体感染的标准方法。
(2)血清学检查:包括琼脂扩散法,荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验 。
(3)分子生物学检查:同衣原体检查。
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。
尿道炎首先应与淋病 性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片 染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌,其次,应与非淋菌性尿道炎 及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下,尿道口分泌物,前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断,Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎,生殖器疱疹 ,生殖器念珠菌病 等鉴别。
临床上,沙眼 衣原体感染常与淋球菌感染 有紧密联系,这两种病原体均可引起男性尿道炎,附睾炎 ,直肠炎,女性宫颈炎,尿道炎,盆腔炎 等,它们引起的疾病,其临床症状和体征差别不大,因此单凭临床观察是不易区分的,而且沙眼衣原体 和淋球菌可合并感染,准确的鉴别诊断有赖于实验室检查,在临床实践中,常对确定为淋球菌感染者,无论是否检查沙眼衣原体感染,均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
就诊科室:泌尿外科 外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7-21天
治愈率:90%
常用药品:
盐酸左氧氟沙星胶囊
阿莫西林颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(元)
非特异性尿道炎西医治疗方法
急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水,以增加尿量,发挥尿液冲洗尿道的作用,并应用抗菌药物使炎症消退。
慢性尿道炎的治疗除上述治疗外,尚须辅以尿道冲洗疗法,常用的有1/1000硝酸银液或0.5%~1%新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1%硝酸银液每周1~2次。合并前列腺炎时应予以相应的治疗。
(一)治疗
1.治疗目的:治疗目的是治愈感染,防止产生并发症,阻断进一步传播。
2.治疗原则:早期发现,早期治疗,用药足量、足疗程,性伴侣需同时治疗。
3.治疗方案
(1)成人和青少年沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎:多西环素0.1g,口服,2次/d,共7~l0天,治愈率在94%~100%之间。盐酸四环素0.5g,口服,4次/d,共7天,治愈率为88%~100%。米诺环素0.1g,口服,2次/d,共7天,治愈率92%~100%。多西环素与四环素相比,优点在于每天服药次数减少,耐受性稍好些,半衰期长,即便漏服1次也有效,同等剂量下抗衣原体和解脲支原体的作用更强些。不过,在临床上尚未观察到两者疗效的差异。米诺环素的疗效也好,主要不良反应是眩晕及头痛感,在用药48h后出现,停药后消失。大环内酯类药物的疗效报道不一。红霉素,每天1g,分4次口服,共7~15天,对沙眼衣原体感染的治愈率为76%~97%。阿奇霉素的疗效和毒性作用与多西环素相似,优点是只需单次应用,对淋球菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效,所以对这类病菌的混合感染也可应用;缺点是价格非常昂贵。其他大环内酯类药物也可用于临床治疗,如罗红霉素、克拉霉素及交沙霉素等。这些药物仍需要多次用药(疗程7~l0天),与阿奇霉素相比患者的遵嘱性更差些。其他较少使用的药物包括利福平(600mg,4次/d,共6天,治愈率98%),氧氟沙星(300mg,2次/d,共7天,治愈率93%),环丙沙星(750mg,2次/d,共7天,治愈率55%~86%)等。这些药物均经验有限,有的疗效并不理想,一般不推荐使用。
(2)新生儿和儿童沙眼衣原体感染:新生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎推荐使用红霉素治疗,疗程10~14天。红霉素对新生儿感染的疗效约80%,可能需要2个疗程。
(3)孕妇沙眼衣原体感染:妊娠期药物选择的余地少,忌用四环素类及氧氟沙星。红霉素2g/d的疗法治愈率84%~94%,但半数以上的患者出现严重胃肠道不良反应,而不能完成治疗;1g/d的疗法较能耐受,但疗效差。在一些国家,阿奇霉素已作为妊娠期沙眼衣原体感染的推荐用药。妊娠期也可使用阿莫西林,其疗效与红霉素相似,但胃肠道不良反应小,易于耐受。由于妊娠期所用药物的疗效相对差,故应在疗程结束的2周后使用细胞培养或抗原检测法作判愈试验,或3周后使用核酸扩增试验做判愈试验。
(4)抗生素的选择:
①对衣原体感染有效的抗生素:
A.四环素类:常用的药物有四环素、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
B.大环内酯类:常用的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等。
C.氟喹诺酮类:常用的药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。
D.利福霉素类:常用的药物有利福平等,疗效不十分确切,常作为二线药物使用。
E.磺胺类:常用的药物有磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)等,疗效不十分确切,常作为二线药物使用。一般认为,青霉素类和头孢菌素类对沙眼衣原体基本无效,氨基糖苷类对衣原体感染作用不大。
②对支原体感染有效的抗生素:
A.四环素类:常用的药物有四环素、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
B.大环内酯类:常用的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等,红霉素仅对解脲支原体敏感。
C.氟喹诺酮类:常用的药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。
D.氯霉素类:常用的药物有氯霉素。
E.林可霉素类:常用的药物有林可霉素,只对人型支原体敏感。一般认为,青霉素类、头孢菌素类、利福霉素类和磺胺类对支原体感染疗效不好。
(5)沙眼衣原体感染的治疗:
①单纯型:
A.四环素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或多西环素(强力霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天。
B.红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或克拉霉素0.5g,口服,每天2次,连用7~10天;或阿奇霉素0.25g,口服,每天1次,连用7~10天,首量1.0g。
C.氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,连用7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25~0.5g,口服,每天2次,连用7~10天。
D.对妊娠期患者,不宜用四环素类和氟喹诺酮类,红霉素硬脂酸盐和琥玻酸盐对肝脏损害较少,适宜于孕妇。可选红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或土霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天。
②有合并症型:用药同单纯型,只是疗程要长。一般应连用14~21天。
③泌尿生殖器外型:
A.直肠炎:同单纯型。
B.Reiter综合征:主要为对症治疗,目的是控制局部炎症,保护关节功能。可用阿司匹林、保太松或吲哚美辛(消炎痛),必要时应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂;对尿道炎或皮肤损害合并感染者,可用抗生素治疗,四环素、米诺环素(美满霉素)或林可霉素有效。
C.儿童患者:对新生儿衣原体性结膜炎,应用红霉素糖浆剂30~50mg/(kg?d),分4次口服,连用2周,如有效,则再延长治疗1~2周。对幼儿衣原体性肺炎,也可用红霉素糖浆剂50mg/(kg?d),分4次口服,至少3周,治疗到痊愈为止。
(6)支原体感染的治疗:
A.四环素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或多西环素(强力霉素)0.1g,口服,每天 2次,连用7~10天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天。
B.红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或克拉霉素0.5g,口服,每天2次,连用7~10天;或阿奇霉素0.25g,口服,每天1次,连用7~10天,首量1.0g。
C.氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,连用7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25~0.5g,口服,每天2次,连用7~10天。
D.氯霉素0.25g,口服,每天4次,或0.5g,肌内注射,每天2次,均连用7~10天。
E.林可霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天。
②有合并症型:用药同单纯型,只是疗程要长。一般应连用14~21天。
③泌尿生殖器外型:直肠炎的治疗同单纯型。
(7)其他病原体感染的治疗:其他病原体如阴道毛滴虫、白念珠菌或疱疹病毒所致者,应分别用相应的抗滴虫、抗真菌或抗病毒药物进行治疗。
(8)疑病性神经症和性功能障碍的治疗:必须在认真检查、分析,并明确其病因的基础上,区别不同的情况加以妥善处理。对机械、物理或化学性刺激所致者,只要停止刺激即可,无须特殊处理。对慢性无菌性前列腺炎或前列腺痛,给予非甾体抗炎药,如非普拉宗、吲哚美辛(消炎痛)等可使75%的病人症状改善;α-肾上腺受体阻滞剂如酚苄明等可使尿流改善,减少前列腺内尿液反流,改善前列腺痛。泼尼松10mg,每天3次,共1~2周,加平滑肌解痉剂黄酮哌酯(泌尿灵)也可减轻排尿不畅,下腹不适。对心理障碍者,耐心地进行心理咨询,可使不少患者不用药而愈。部分病人可酌情给予安慰剂或镇静剂。
4.局部疗法
(1)阴道毛滴虫或白念珠菌所致者,应分别用相应的抗滴虫(如甲硝唑栓剂)或抗真菌药物(如咪康唑栓剂)进行辅助治疗。
(2)对泌尿生殖器NGU,局部疗法仅作为抗病原体疗法的辅助措施,起清洁,去除分泌物等作用。
①可用高锰酸钾溶液,洁尔阴洗剂或洁肤净洗剂清洗局部,并消毒,抑菌。
②也可用苦参30g,野菊花30g,银花20g,黄柏20g,蛇床子20g,白矾15 g,侧柏叶15g,水煎外洗患处。
5.治愈标准、疗后观察与复治
(1)治愈标准:临床症状全部消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片无WBC,涂片碘染色查不见包涵体,或其他检查阴性
治疗结束后1周应随访复查,治愈标准是症状消失,尿道分泌物涂片在油镜下,多形核白细胞≤4个,病原体检查阴性。
(2)疗后观察与复治:疗程结束1周后,应复查各种有关的实验室检查。若仍有炎症表现,则需检查阴道毛滴虫、白念珠菌或淋球菌。如复查异常,则宜用红霉素重新治疗。若复治后仍有症状,则应追查其配偶、性伴侣或有无异常性生活习惯等。
如患者的症状持续存在,或症状消失后又复发,或反复发作,多半是与有传染性的性伴侣保持性接触有关,特别是要重视那些无泌尿系统症状而仅表现为直肠炎或宫颈炎者。
6.性伴侣的处理:对与NGU患者在1个月内有过性接触者,均应作相应的检查,并进行预防性治疗。若检查阳性,则应按NGU处理。
7.治疗注意事项
(1)对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素、米诺环素(美满霉素)、多西环素(强力霉素)、氟喹诺酮类。
(2)对组织培养中沙眼衣原体的最有效药物是利福平和四环素,其次为大环内酯类、磺胺药、某些氟喹诺酮类和克林霉素。与淋球菌不同,衣原体尚未发现明显抗药性。
(3)环丙沙星治疗失利较多,故不宜用于NGU的治疗。
(4)约15%的脲原体对四环素耐药,约40%耐四环素的菌株对红霉素呈现交叉耐药性。对耐四环素的菌株,应使用抗这种微生物的抗生素――克林霉素或喹诺酮类药物司氟沙星。
(5)生殖支原体感染可引起持续性或复发性尿道炎,治疗需采用四环素或大环内酯类长期治疗(&1个月)。
(6)孕妇禁用四环素、氟喹诺酮类药,可用红霉素治疗。
(二)预后
NGU经过治疗后预后良好。如症状仍持续存在或症状消失后又复发,应考虑性伴侣未进行治疗或再感染,或存在有其他不常见的病原体,应作进一步检查。目前已发现有耐药性支原体出现。治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:
1.症状和体征全部消失。
2.在治疗结束后7天内随访,从患病部位取材,做沙眼衣原体和支原体复查阴性。
非特异性尿道炎中医治疗方法(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
中药治疗:
1、膀胱湿热型:
组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黄柏、泽泻、栀子、路路通。
主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。
注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。
2、膀胱气滞型:
组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂。
主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。
注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。
3、膀胱寒湿型:
组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。
注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。
4、虚寒型脾、肾气虚型:
组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、乌药、石菖蒲、益智仁。
主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。
5、虚热肾阴虚型:
组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、萆?、猪苓、肉桂
主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。
注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。
6、气血双虚型
组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。
主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗,在大解后,应用清水加以清洗。
非特异性尿道炎患者饮食
1、忌辛辣食品。
2、辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,痒痛等症状,从而使本病症状加重。
3、忌海鲜发物。腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
4、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
5、多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。
非特异性尿道炎食疗方法(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1.用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
2.取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。
3.用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。
4.取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。
5.用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。
6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7.用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
8.取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。
9.用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃含有水分丰富的食物; 3.宜吃性味寒凉性的食物。
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃厚味的不容易消化的食物。
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃含有水分丰富的食物; 3.宜吃性味寒凉性的食物。
蛋花番茄面
炒番茄鸡蛋汤
牛奶菠菜粥
猪肉青菜粥
豌豆瘦肉粥
萝卜枸杞玉米粥}

我要回帖

更多关于 尿液白细胞酯酶阳性 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信