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脑膜瘤血管生成与瘤周水肿及复发和预后的关系
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快速查看收藏过的文献关于脑膜瘤手术的预后和复发的探讨--《国外医学.神经病学神经外科学分册》1979年01期
关于脑膜瘤手术的预后和复发的探讨
【摘要】：正 脑膜瘤的发生率在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤,约占13.4％～19.2％。一般发生于脑外,且为良性肿瘤,手术的预后较好,但肿瘤全切除后仍然复发,成为治疗上经常遇到的问题。作者报告经手术治疗的脑膜瘤90例术后3～21年随访研究的结果,探讨了手术情况,病理诊断与手术预后,复发的关系。
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
陈长策,朱诚,张光霁,陈柏林,杨中坚;[J];第二军医大学学报;1983年01期
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【同被引文献】
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步星耀,章翔,连建敏,张云汉,易声禹;[J];肿瘤;2000年04期
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郑秀珏;曹飞;李谷;黄欣;詹仁雅;杨小锋;龚江标;温良;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
雷鹏;王钰;田立桩;翁潮弟;;[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
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聂松义　李华虹
刘乙辉;[N];中国医药报;2009年
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匡远深;[N];健康报;2008年
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中国博士学位论文全文数据库
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童鹰;[D];浙江大学;2006年
刘震洋;[D];第二军医大学;2010年
苏万东;[D];山东大学;2004年
刘博;[D];中国医科大学;2004年
徐东波;[D];天津医科大学;2006年
张瑞芬;[D];中国协和医科大学;1999年
刘军;[D];北京大学;2007年
赵旭;[D];山东大学;2005年
陶英群;[D];第二军医大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
杨树旭;[D];浙江大学;2002年
何健;[D];泸州医学院;2010年
王义荣;[D];浙江大学;2002年
倪兰春;[D];苏州大学;2003年
李环廷;[D];青岛大学;2005年
范蓉;[D];广西医科大学;2004年
上官泽敏;[D];复旦大学;2010年
袁帅;[D];兰州大学;2011年
战跃福;[D];中南大学;2010年
马春晓;[D];郑州大学;2004年
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400-819-9993水通道蛋白-4与脑膜瘤瘤周水肿的关系
水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)是水通道蛋白家族中的一员,是颅内含量最丰富的水通道蛋白,参与颅内水平衡的调节。研究[1]表明AQP-4与脑水肿的发展密切相关。脑膜瘤常伴有瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE),但其确切机制仍不明确。本文通过研究AQP-4在脑膜瘤中的表达,探讨其与脑膜瘤PTBE的相关性及PTBE的可能机制。1材料与方法1.1病例选择选择2010年10月至2011年7月我科行手术治疗的脑膜瘤患者70例,其中男性26例,女性44例;年龄19~84岁,平均(55±15.5)岁。术前常规行头颅MRI检查,排除脑部其他基础性疾病及感染性疾病。1.2PTBE程度的测定根据下列公式计算水肿指数(edema index,EI):EI=(V水肿-V肿瘤)/V肿瘤。体积按近似球体公式计算V=abc/2,a、b、c分别是肿瘤的三维最大直径。EI=0为无水肿,02重度水肿。1.3AQP-...&
(本文共3页)
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水通道蛋白-4与脑水肿的发展之间存在十分紧密的联系[1]。而脑膜瘤患者则经常会出现伴有瘤周水肿的情况,但关于其明确机制,目前尚缺乏明确的定论,分析可能与水通道蛋白-4之间存在一定的关系[2]。为此,本研究回顾性分析126例脑膜瘤患者的临床资料,探讨水通道蛋白-4与脑膜瘤瘤周水肿的相关性。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从本院2013年12月至2014年12月收治的脑膜瘤患者中选择126例,其中男66例,女60例,年龄23~56,平均(41.1±10.5)岁。纳入标准:接受脑膜瘤切除术治疗,经术前检查,无明显颅内高压症及心肺肝肾疾病。排除标准:存在呼吸、循环系统疾病、药物过敏史以及内分泌疾病。本研究相关内容和方法均经本院伦理部门审核并批准。1.2方法获得脑膜瘤组织标本,常规脱水、切片等处理后,滴加3%双氧水(购自浙江省江山市双氧水有限公司),并利用0.01 mmol/L、p H=6.0的枸橼酸盐缓冲液(购自武汉博士德生物工程...&
(本文共1页)
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脑水肿指的是由于脑组织内液体的含量过多,导致的脑容积增大,颅内的占位性病变、脑血管疾病、颅脑出现损伤或炎症等病症,均是以脑水肿为其主要的病理生理变化。脑部组织的生理解剖特点其容易产生水肿具有严重影响:首先,脑内具有的血脑屏障对血浆蛋白向脑毛细血管外渗透产生了阻碍;其次,脑部组织不存在淋巴系统,不能将大量液体运走,所以,处于病理环境时,一些损伤原因即可增大血脑屏障的通透性,甚至使局部血脑屏障受到损伤,进而使患者血浆中含有的大分子物质从毛细血管腔向脑组织细胞的间隙渗透,造成脑水肿。在近年来对脑出血患者的细胞分子水平的观察研究中,进一步发现了造成血脑屏障损害与使细胞代谢出现紊乱的因素,进而更加深入的认识了脑水肿的发生机制。在发生脑出血后,引起脑水肿的因素主要有血浆内皮素、水通道蛋白、兴奋性氨基酸、血红蛋白、凝血酶以及出现微循环障碍等有关。几年来,研究水通道蛋白众多领域的热点研究对象。1水通道蛋白-4的结构水通道蛋白-4属于一种单肽链,...&
(本文共2页)
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脑外伤是一种常见的致死、致残性疾病,随着现代交通工具的发展,其发病率呈现逐年上升的趋势。脑外伤后,大脑组织将发生一系列病理生理变化。其中能量代谢的变化以及水电解质平衡的紊乱始终贯穿于脑外伤的原发损伤期和继发损伤期。水通道蛋白家族(aquaporins,AQPs)是一组与水电解质运输平衡密切相关的细胞膜转运蛋白。迄今为止,人类已经从哺乳动物体内分离克隆出13种水通道蛋白,即AQP0-AQP12,其中,鼠脑组织中检测到6种水通道蛋白,即AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、AQP8、AQP9[1]。AQP9在脑组织中含量丰富,正常情况下,其主要分布于星形胶质细胞和儿茶酚胺能神经元细胞胞膜上[2]。研究证实,水通道蛋白-9(aquaporin 9,AQP9)与大脑能量代谢、水电解质平衡密切相关[3]。有研究发现,在脑出血早期,AQP9的表达降低,能够减少细胞间液进入细胞内并延缓细胞内水肿的形成,而在缺血后1 h,AQP9的表达迅速增...&
(本文共4页)
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近年来对水通道蛋白(aquaporin,AQP)结构、功能及调节的不断研究发现:水通道蛋白家族至少13个成员,其中水通道蛋白-5(aquaporin5,AQP5)与肺脏的关系最为密切。目前已知肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)、肺癌、哮喘、肺水肿等多种疾病的发病均与AQP5的表达改变及功能异常有关。因此,AQP5可能预示着肺部疾病新的诊断和治疗前景,越来越受到重视。一、AQP5概述AQP5作为水通道蛋白家族中的一员,和其他成员一样,是一类转运水分子的跨膜膜结合蛋白,以四聚体形式存在,而每个四聚体都是一个独立的水通道,而且AQP分子都含有特征性结构:天冬氨酰-脯氨酸-丙氨酸(Asn-Pro-Ala,NPA)序列,其决定对水分子的选择性通透。哺乳动物的AQP5基因为单一拷贝,在人类定位于12q13,啮齿类动物则位l5号染色体远端,均靠近Wntl序列。基...&
(本文共3页)
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水通道蛋白(AQPs)是近年来研究水液代谢疾病的热点,水通道蛋白-4(AQP4)是美国科学家Agre教授于1994年分离发现的[1],它是水通道蛋白家族的一个成员。迄今为止,已从哺乳动物组织中鉴定中13种AQPs[2]。脑组织中的AQP主要为AQP4。AQP4是分布于脑组织中的主要水通道蛋白。AQP4蛋白丰富表达在毛细血管、血管周围及软脑膜所直接接触的胶质细胞上。近年研究表明,AQP4与脑水肿密切相关[3],研究AQP4的分子机制可以为临床上治疗脑水肿及水离子紊乱性疾病提供新的思路。本文对AQP4与脑水肿的相互关系进行研究。1 AQP4分子遗传学结构AQP4定位在人染色体q12.1与18 q 11.2之间的连接处,是由3个内含子和4个外显子组成。内含子的长度分别为0.8 kb、0.3 kb和5.2 kb。外显子分别编码27、55、92、127位氨基酸序列。AQP4为跨越细胞膜6次的单肽链,其相对分子量为30 kD,在AQP家族中...&
(本文共2页)
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视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)又称Devic,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘事件。NMO和多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者首次发病都是以临床孤立综合症(clinically isolated syndrome,CIS)为表现形式,但NMO常在几年之内导致严重的残疾和死亡。自从NMO患者血清中抗NMO-IgG的发现后,提出NMO与MS是两种完全不同的疾病。NMO发病机制以体液免疫为主;推荐用免疫抑制剂治疗,而MS发病机制以细胞免疫为主,推荐用免疫调节剂治疗。因此如能找到一个生物学标志来早期确诊NMO,选择合适的治疗方案对其预后具有重大的影响[1,2]。NMO疾病谱(neuromyelitis optica spectrum disorder)是指机制与NMO相似,但病灶和临床表现不完全符合NMO,包括①长节段横惯性脊髓炎(Longitudinally ...&
(本文共3页)
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传真：010-脑膜瘤血管内皮生长因子表达与瘤周水肿及预后的关系
血管内皮生长因子 (VEGF)是直接作用于内皮细胞的有丝分裂原 ,具有促进新生血管形成、增加血管通透性等功能 ,是与脑膜瘤血管形成相关的主要生长因子之一。我们采用免疫组织化学技术检测 34例脑膜瘤VEGF的表达情况 ,并与瘤周水肿、是否复发等临床情况相比较 ,探讨VEGF在脑膜瘤瘤周水肿中的作用及与肿瘤复发的关系。材料与方法1.材料 :收集手术切除的脑膜瘤标本 34例 ,其中男 14例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 9.5岁。全部标本经病理证实 ,其中脑膜内皮型 18例 ,过渡型 6例 ,纤维型 5例 ,砂砾型 1例 ,恶性脑膜瘤 4例 ;随访 3～ 8年 ,14例复发。以内减压取得的 3例正常脑组织为对照。2 .瘤周水肿指数的评估[1] :根据术前MRI资料确定肿瘤的水肿指数。具体方法类似脑内血肿的体积计算公式 :肿瘤最大层面的最长径为A、与A垂直的最宽径为B、肿瘤的层厚为C ,肿瘤的体积VT=A×B×...&
(本文共2页)
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基质金属蛋白酶一9(matrix metalloproteinase一9,MMP一9)能降解基膜和细胞外基质中的W型胶原成分,为肿瘤的恶性转化、浸润、转移及肿瘤血管形成提供了有利条件。MMP一9在各种肿瘤组织中的表达各有差异,其在脑膜瘤中的表达情况国内未见报道,并且其对肿瘤血管形成及临床病理行为的关系国外也罕见报道。本文采用免疫组化SP法检测MMP一9、第姗因子相关抗原在脑膜瘤的表达情况,并结合临床病理参数,探讨MMP一9与脑膜瘤血管形成、恶性转化、脑浸润、瘤周水肿等的关系,为临床上了解脑膜瘤生物学行为、判断预后、指导治疗等提供帮助。材料与方法证实、临床及影象资料齐全的脑膜瘤患者52例。其中男27例,年龄ro~66岁,平均45.5岁;女25例,年龄16一75岁,平均45.6岁。病程l一54个月,平均20.8个月。1.2病理类型分级参照1999年WHO中枢神经系统肿瘤分型、分级标准l1],52例脑膜瘤病理标本中I级25例(包括脑膜...&
(本文共4页)
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脑膜瘤(meningioma)作为颅内常见的肿瘤之一,占颅内肿瘤的14%~20%,在亚洲及非洲脑膜瘤约占颅内肿瘤的35%[1]。虽然脑膜瘤多为良性肿瘤,但是瘤周水肿的有无及其严重程度对患者的症状和预后有明显影响[2]。因此,脑膜瘤瘤周水肿一直是研究的热点问题。MRI作为诊断脑膜瘤最常用的影像学方法之一,对瘤周水肿的显示具有明显优势[2]。MRI Flair序列能够将流动水的信号进行抑制,使得水肿置像更加明显[3]。本中国临床神经科学2013年第21卷第3期研究通过MRI Flair序列显示脑膜瘤的瘤周水肿,分析不同类型脑膜瘤的瘤周水肿发生率,并探讨瘤周水肿与脑膜瘤病理学分型之间的关系,以及不同类型脑膜瘤瘤周水肿发生的可能机制,为临床医生术前评价患者的预后及围手术期的风险提供帮助。材料与方法临床资料搜集2007年1月至2011年12月在复旦大学附属华山医院神经外科接受手术治疗,术后经病理证实的不典型型、间变型、血管瘤型、分泌型、过...&
(本文共5页)
权威出处：
脑膜瘤脑浸润、瘤周水肿与肿瘤复发间的关系研究尚少。本文分析了脑膜瘤的脑浸润、瘤周水肿在不同切除程度时对肿瘤复发率的影响 ,指出脑浸润和瘤周水肿是影响脑膜瘤术后复发的重要因素。1　资料与方法1.1　对山东滨州医学院附院神经外科 1995～ 2 0 0 0年手术治疗的 95例脑膜瘤病人进行随访并研究其手术切除情况、病理标本、ＣＴ或ＭＲＩ、复发情况。复发的诊断依据为ＣＴ或ＭＲＩ检查在原手术部位又出现具有脑膜瘤特点的肿瘤。随诊时间为手术后到病人死亡或到本研究结束 ,为 6月～ 9年 ,平均 6 .5年。本组男 32例 ,女 6 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 5 .6岁。其中良性脑膜瘤 82例 (86 .3% ) ,非典型性 5例(5 .3% ) ,恶性 8例 (8.4 % )。1.2　脑浸润、瘤周水肿及切除程度的判定　用以下标准判定脑浸润[1] :①ＨＥ染色切片中证实肿瘤侵入脑组织。②切片中有反应性星形细胞增生或神经元变...&
(本文共3页)
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脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,多为良性,生长缓慢,病程长,约占原发性颅内肿瘤的20%,其中大约60%会出现瘤周脑水肿[1]。瘤周脑水肿可增加肿瘤的占位效应,破坏局部脑组织结构,引起弥漫性颅内压增高[2],加重脑膜瘤患者的临床症状,加大手术难度,使脑膜瘤患者的死亡率及致残率明显升高[3]。2005年8月至2009年8月显微手术治疗伴瘤周水肿脑膜瘤患者87例,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共87例,男35例,女52例;年龄18～65岁,平均49岁;病程3月～4年,平均2.1年。1.2临床表现以头痛、头晕为主要症状者43例,肢体感觉运动障碍者18例,癫痫者9例,视力下降伴或不伴视野缺损者7例,耳鸣、听力减退、行走不稳者5例,无明显症状者5例。肿瘤位于大脑凸面27例,矢状窦旁23例,大脑镰旁21例,鞍区、蝶骨嵴10例,桥小脑角6例。1.3影像学检查87例均行MRI检查,T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高或高信号...&
(本文共3页)
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脑膜瘤瘤周水肿(MPE)发生的确切机制仍不十分清楚。本试验就脑膜瘤内血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及肿瘤瘤周水肿的关系做一简要探讨,以期揭示MPE的发生机制,为临床治疗提供理论依据。1材料与方法1.1一般资料病例来自于普陀区人民医院年间和上海第二医科大学附属仁济医院1996年至1999年5月间共70例手术患者。入选者均达到以下两条标准:①所有患者的肿瘤标本均得到HE切片的组织病理学诊断证实。②所有患者均有术前3个月内的影像学检查资料(头部CT或MR)。组织病理学分型根据世界卫生组织的肿瘤分型标准[1]诊断。患者的年龄、性别、肿瘤位置等项目均来自于手术记录等病历资料。1.2标本处理石蜡标本经福尔马林组织固定石蜡包埋制成。每例患者有3～4份标本,同一患者的HE切片中挑选肿瘤组织丰富,出血坏死少的石蜡标本进行切片,切片厚7μm,常规二甲苯脱蜡,脱水进行免疫组化染色。1.3免疫组化染色采用鼠抗人VEGF单克隆抗...&
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