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肝病患者营养补充优质蛋白的选择
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&&&编辑：王介非
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　　中国为肝病大国，目前总肝病人数约为2亿，主要病因仍为乙型、丙型及酒精性肝炎，根据2006年全国的流行病学调查，慢性乙型肝炎每年进展为肝硬化的人数约60-180万。如此众多的肝硬化患者普遍存在营养不良，有文献报道高达 40％～80％，营养不良的肝硬化患者常伴随低蛋白血症，继而易出现腹腔积液及自发性腹膜炎，此类患者多免疫功能低下，将导致继发其它部位感染等不良并发症，故营养不良患者更易导致肝硬化病情进展。　　导致肝硬化患者营养不良的根本原因是多方面的，首先肝硬化患者由于肝脏代谢能力的下降，对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养元素分解合成不足，导致机体肝外组织长期处于高代谢状态；其次肝硬化患者常伴有纳差、恶心、呕吐饱胀感等严重的消化道症状，导致直接营养摄入不足，长期门静脉高压对胃肠道系统的影响，往往合并有营养吸收能力的下降；另外，医生在疾病诊疗过程中对患者饮食的限制，也会导致患者的营养失衡。　　如何改善肝硬化患者营养不良的状况呢？根据2006年欧洲营养学会所制定的肝病肠内营养指南要求，建议患者每天进食充足的碳水化合物，合理优质蛋白，适量脂肪，优质蛋白的摄入量建议为1.2～1.5kcal/Kg/d; 毋庸置疑奶类是优质蛋白较好来源，那么羊奶是否可以作为优质蛋白来源？　　羊乳自古就被视为极佳的营养补品，据《本草纲目》记载:羊乳,可益五脏,补肾虚、益精气、养心肺、利皮肤、润毛发、明目、使人润泽。目前研究认为羊奶具有以下特点：羊奶较牛奶更易消化吸收，因其含有更多的α-乳清蛋白，较少的酪蛋白，其蛋白质在胃中形成的凝块细而软，更易消化吸收；羊奶不易引起过敏症，尤其对于乳糖不耐受的人；羊奶中的免疫球蛋白含量很高，可增加人体的抗病能力。　　那么羊乳是否可以作为肝硬化患者改善营养状态的较好的食物来源?患者食用后是否会出现腹胀不适及腹泻等问题?食用羊乳后是否会改善患者营养不良的状态?进而提高肝脏合成蛋白的能力？带着一系列的问题和和疑问，我们开展了卡布瑞克全脂羊乳粉改善肝硬化患者蛋白合成功能的研究。　　研究设计：我们对血前白蛋白低于100mg/L乙肝肝硬化就行研究，试验组患者除正常饮食外，每天补充卡布瑞克全脂羊乳粉约60克，并监测白蛋白、前白蛋白、体重指数等一系列的指标。　　研究结果：临床观察到所有患者服用卡布瑞克全脂羊乳粉均无任何不适，2例患者服用该羊乳粉后，之前胃部不适逐渐消失，食欲较前好转，2例患者既往进食牛奶及牛奶粉会出现腹泻，但服用卡布瑞克全脂羊乳粉后，未出现腹泻等不适。通过统计分析，试验组患者在加用卡布瑞克羊乳粉12周后，其白蛋白、前白蛋白、体重指数等指标与对照组比较，有显著统计学差异；血脂、血糖等指标与对照组均无差异。我们研究发现加用羊乳粉可以提高肝硬化患者蛋白合成的能力，进而改善肝硬化患者肝脏功能。于是我们认为，羊乳粉可以作为肝硬化患者优质蛋白补充的食材，进而探索了改善肝硬化患者营养状况食疗的一条新路，至于羊乳粉如何改善肝脏功能的机理有待我们做进一步的基础研究。
擅长：肝衰竭、乙丙肝炎
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擅长：乙丙肝炎、肾功能衰竭（血透）
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肝病需要补充蛋白质和钙
来源：寻医问药社区
发布者：小寒
肝病，是生活中的常见疾病，肝脏是我们身体上的重要器官，是我们人体内最大的消化腺，因此肝脏对我们很重要，肝病患者的宜小心，要多补充蛋白质和钙，同时还要兼顾荤素搭配，让我们来了解一下肝病的饮食搭配吧：
肝病饮食1、补充蛋白质
蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，患肝病时因肝脏细胞受损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。
一般为每日供给蛋白质97.5-130克，若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量，还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。
肝病饮食2、补充钙
肝脏是人体内最大的生化代谢工厂，体内维生素D首先在肝细胞内转化成活性维生素D，它是调节骨代谢的重要元素之一，具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用，并促进骨的形成和矿化。当严重肝脏疾患时，维生素D活化便会受到障碍。
针对肝炎病人纳食少，日光照射少、钙吸收低的矛盾，除应当服用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、鱼、虾等食品外，还可以服用珍珠钙、活性珍珠粉等高活性的离子钙，以补充机体需要。
肝病饮食3、学会荤素搭配
荤食含人体必需的氨基酸和优质蛋白质，并利于身体的消化、吸收和利用，也能促进肝细胞的修复和维护健康。荤食含丰富的钙、磷、铁，且钙、磷易消化吸收，同时含脂肪和胆固醇及必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素A、维生素D的吸收，有利于患肝病小儿生长发育，可使患肝病的老人减少骨质疏松及眼疾的发生。
素食是我国居民的主食及热能的主要来源，充足的热能可以减少体蛋白的分解，同时提供丰富的维生素B，增加糖的代谢，供给维生素C，增强肝脏的解毒功能，促进铁的吸收。索食含丰富的膳食纤维，可以增强胆固醇的代谢，减少冠心病、高脂血症、脂肪肝的发生，膳食纤维还可以促进肠的蠕动，减少及便秘引起肝病的毒性反应。
另一方面，荤食可使体液偏酸性，使血管壁脂肪沉积，血管变硬、变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝，素食可使体液偏碱性，易出现低蛋白性营养不良，不利于肝病的恢复。
最好的办法是荤食、素食搭配食用，使体液保持在pH值7.4，达到酸碱平衡;荤素食共吃，动植物蛋白质相互补充，使蛋白质充分利用，达到蛋白质的平衡;同时素食可以消除胆固醇在血管壁的沉积，达到脂肪摄入的平衡;素食中含有的维生素C，可以促进铁的吸收，达到维生素、无机盐摄入的平衡。
以上是我们介绍的肝病需要补充蛋白质和钙的详细资料，患者们了解了吗?肝脏对我们的重要性不言而喻，因此我们要保护好我们的肝脏，学会以上的肝病饮食搭配方法。
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饮食调养在患者康复阶段占据主导地位，在饮食调养中患者最好多补充摄入一些高蛋白的食物。因为乙肝患者因肝脏受损导致机体免疫功能降低，需要蛋白质进行修复，所以在保肝食疗法中应当适量给予高蛋白饮食。1.乙肝患者高蛋白食物的原因因为蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，而乙肝患者因肝脏细胞受到损害，导致机体免疫功能降低，需要蛋白质进行修复。如果此时若蛋白质摄入不足，可引血浆蛋白质下降，容易引起水肿。优质蛋白质供给充足，可提高酶的活力，改善机体的免疫功能，增加肝糖原的储存，改善肝细胞脂肪变性，有利于肝细胞修复和肝功能的恢复。2.乙肝患者应当合理补充高蛋白食物正常人生理状态下每日需蛋白质约70克，乙肝患者高蛋白的摄入量应以每千克体重1.5～2.0克为宜，即每天供给90～120克。值得注意的是，乙肝患者对高蛋白的摄入量过多容易增加干的负担，所以一定要适量，尤其要控制脂肪的摄入。方法就是乙肝患者少吃肉类多吃鱼虾；肉类选脂肪含量少的瘦肉、鸡肉、兔肉等，加工肉类时把能看得见的脂肪(白色肥肉)部分剔除掉；蛋类多吃蛋清少吃蛋黄。
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14:13来源:99健康网
　　（1）牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。
　　（2）鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
　　（3）蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。
　　（4）米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。
　　饮食频道小编提醒：如果你身边有肝病的患者，那么我们在饮食上要注意给肝病的患者多多吃上面这些能有效补充蛋白质的食物，这样我们才能有效的保证健康。
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