医生你好，我想问一下想确诊是不是痛风需
医生你好，我想问一下想确诊是不是痛风需
发病时间：不清楚
医生你好，我想问一下想确诊是不是痛风需要做什么检查，原来在医院查过尿酸，
补充提问：要注意什么？最近比较反复
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(6)
临清市医院
擅长：擅长各种常见病的预防和治疗
你好，痛风要进行血清尿酸盐水平的测定，这是诊断痛风的重要依据。1、注意饮食，少吃含嘌呤高的食物。2、遵医嘱服药，定期复查，调整治疗
成都市德康医院
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
这个情况是否是痛风性关节炎首先是需要检查血尿酸，同时需要根据临床表现，一般的踝关节，指趾关节的红肿疼痛，
血尿酸高，我想问一下用膏药管事吗？秋水仙碱不管用
回复追问：
这种情况如果有关节炎的急性期，可以用苯溴马龙治疗，缓解期使用别漂醇治疗，可以结合中医治疗。
回复追问：
我想问一下，说喝苏打水管事，在超市买的苏打水可以吗？
回复追问：
这种情况使用苏打水可以碱化尿液，预防肾结石，不能治疗痛风。
回复追问：
河北省威县梨园屯中心卫生院
擅长：胃、十二指肠溃疡等消化内科病
您好！根据你的情况一般痛风并需要进行尿酸检查，明确诊断后适当应用秋水仙碱等药物对症治疗就可以了。
邓州市第三人民医院
擅长：擅长内科疾病高血压、糖尿病、心脏病、肺心病等疾病诊治，尤其擅长神经内科疾病如脑梗死、脑出血、癫痫、脊髓疾病、偏头痛的诊治。
你好！痛风除了检查尿酸数值以外，可以到医院检查一下相应关节的X线片子！
外交部机关门诊部
擅长：高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病等
你好，确诊需要抽血化验血尿酸，痛风的肿痛往往在下肢足踝部。如果真是痛风需要立即开始治疗，服药可用别嘌醇，苯嗅马龙或碳酸氢钠，饮食上注意少吃动物内脏（肝、肾、骨髓）及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠等；多吃蔬菜、海带等。要低脂饮食，少饮白酒，忌饮啤酒，多饮水，每天2000毫升以上，还要多运动，如果肥胖还要减肥。祝健康
招商社区卫生服务中心
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
你好，你出现的情况需要做下血尿酸情况检查，看下具体的情况才能给与药物治疗。
向医生提问
（尿酸性关节炎）
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）痛风到底多喝水是对是错？？【痛风病吧】_百度贴吧
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痛风到底多喝水是对是错？？收藏
这吧里好像很多人都是说多喝水有利痛风排酸，这也行主要医学界和主流媒体都是这么宣传的，而我们都觉得这就是事实，就是科学，可是我现在倒觉得这个理论有它的两面性！！把个人观点晒一下，欢迎大家讨论指教。
一方面，我们多喝水小便是会变得频繁，这对痛风排酸似乎有点作用，但不知道你们有没有发现，多喝水后小便时尿大部分都是很白的，用中医的理论拉这种尿表示体内阳气不足，而据我个人感觉，那种白色的尿多半都是我们喝的水单纯的经过体内循环而排出的，根本就没有附带的排出多少尿酸，因为多年的痛风经历让我总结出一点，只要痛风发作的次日清晨，经过一夜的身体代谢，排出又黄又浑浊的尿液后，整个身体的痛风症状才会得到缓解，而要是白天拼命喝水，尿是很多，但痛风症状多半是得不到一点改善的，反而有加重的感觉。所以，我个人感觉多喝水对排尿酸起不到绝对的作用，也许弊还大于利；
二方面，中医理论都是说痛风是肾脏被寒气所伤，而人抵御寒气主要靠我们体内生发的阳气，可多喝水往往会损伤我们的阳气，因为水本身乃属寒的。我前不久遇到一个中医，他主张少喝水或适量喝水，他说痛风的病人多喝水会把身体越喝越坏，当时我是将信将疑，毕竟我们的传统理论是叫我们痛风的多喝水。但是现在想想，确实多喝水加重了我们肾脏的负担，虽然排泄频繁了，但是作用有限，反而感觉身体越来越差。也许对一个身体很好肾脏功能很棒的人来说，多喝水对身体是很有好处，毕竟喝水让细胞得到了充分的滋养，又加速体内代谢垃圾的排泄，对身体绝对有好处。但这种好处是建立在我们身体对大量的水分有足够的承载能力的基础上的，如果身体受不了，那么这种“好处”马上就会变成利刃，伤害我们的肾脏伤害我们的身体，与我们的初衷南辕北辙了。记得我刚结婚那年就这样，痛风多喝水，因为那年发作的经常，所以水喝的特别多，结果一个月后，整个人有些水肿，感觉身体负担很重，感觉很累，可是当时却以为是结婚发胖了而已，现在想想，那阵子估计都是大量饮水惹的祸！
我发这个贴，就是想和大家的经历做个比较，把我觉得疑惑的理论和大家说说，毕竟我的痛风经历只是个例，如果大家都觉得多喝水对痛风确实很有帮助，那我也就是个例外了，呵呵，希望大家多交流经验，对传统的理论怀疑一下也无伤大雅，都是想摸索出一条抵抗痛风的正确途径，愿大家身体都早日健康！！！！
吃饭前把这个贴给发了，希望风友们积极探讨探讨，并不是想挑战权威，只是怕我们守的老路，原本就是个错的路，逼近现在我们医学还攻克不了痛风啊！！！！
我也是尿了很黄的尿后减轻症状
怎么没什么人回复呀？奇怪，这可是我写了半个多小时心得体会呢
楼主可以了解一下尿酸的生成和代谢过程就能够明白喝水对于我们痛风的意义了。而且可能是由于你本人病龄不长有关系吧，我现在如果不经常喝水，身体就会不舒服。
.我会喝很多水，我感觉还不错 ，最起码尿酸值350了，我不知道和多喝水有没有关系，但最起码是在我多喝水期间降下来的，那就认为它奏效吧。
多喝水！不会有错！！二至三升不会有问题！！
少说多做，建议楼主每天喝水半升，实验一下，半年后向大家汇报一下身体情况。对痛风病人来说，少喝水半年内肾结石的几率为91％，肾结石对肾功能的损伤十分厉害。
楼主一派胡言，没听说2-3升水下肚肾就损伤的，这是正常的需求量。弄清楚尿酸和尿液和ph的关系。一点数据没有，除了臆想就是感觉
自己痛风不怕肾损害，喝2升水说量太大，肾损害，还说痛风是肾有问题造成，那尿毒症咋没痛风？肾炎咋没痛风？肾摘除咋没痛风？痛风为什么肌肝正常？一派胡言，满嘴跑火车
人体长生垃圾量相对固定，一瓶墨水倒入大海和倒入脸盆，那颜色能一样么？莫非倒入大海的因为没颜色就说大海质量不好？没文化，多可怕，你真该找个脸盆，淹死自己
结论：多喝水不适合楼主！大家该喝继续喝……
喝水多、尿汗也多，流失的钾盐、钠盐等也多；这确对身体有一定的不利影响。其实只要注意补充，就只有益、没有害。补充的最好方法是低钠盐，含氯化钾30％、氯化钠70％。喝水多时可饮一杯淡低钠盐水则可，浓则会有呕感。尿酸微溶于水，只有大量饮水才能排出累积的尿酸。不选喝水瞬尿酸是个坚持常期才会有效的措施。以人体重120斤计，水占汋80斤；这些水中尿酸浓度与血尿酸浓度相当，再加上食入与代谢的新生尿酸；需要高于人体体重的水才能降低一半。路是漫长的，浅尝即止、无益于事。
百种人百样病，痛风的症状都一样吗？关键是自己的不良生活习惯造成疾病，我自己觉得多喝水没错，如果怕多喝水造成肾负担的话那就白天多喝水，晚上6.7点钟就别喝了。
连过滤两升水都受损的肾，干脆摘了！
急性发作后排出黄色尿液，这黄色不是来自于尿酸；最大可能来自于人体应急反应后的血尿。下次把黄尿拿去化验则知。
中医讲多喝水起的作用就是调真阳，也就是肾阳。肾阳足当然效果好，肾阳不足自然加重。
有些道理，以前我也拼命喝水，但尿酸照旧高悬，痛风依然频发，不过适量喝，比常人喝得多点，每天2升以上，应该还是有必要的吧！
这两天看了吧里的很多帖子，大家多是建议忌口，多喝水，吃药止痛，吃西药降酸，吃中药调理，到底痛风还有没有根治的办法啊，有没有治愈的高人出来传播下经验啊！！
重申一下，我只是提出个质疑供大家讨论一下，呵呵，并不是反对多喝水，是想说征集一下大家的经历，以便寻找个正确的途径，没有倡导大家的意思，只是探讨而已，谢谢！！！！
好了，上班去了，又是夜班~~~希望大家踊跃讨论，积极交流经验，关于喝水，关于痛风
肾好就保持2000毫升尿量，如PH值还小于6.5就碱化尿液。
不相信中医。。。
痛风以后请问大家的性欲有变差吗？我感觉我这两年性欲差了好多呢
熬夜伤肾大于喝水！
支持楼主大部分观点1急性发做喝太多水用处不大2肾科大夫确实说睡觉前喝大量水伤肾造成浮肿3但我每次犯病之前最多是因为肉吃多了运动少水喝的少，其次是情绪因素影响也很大4每年春节都和家人自驾远游其中时间从来没犯过，包括十一前去西藏自驾二十多天也没犯，那边蔬菜少肉多这么吃也没事，一个是每天运动量足够有时候还比较累开十几小十车，主要是开心，我觉的心情和适度的运动也很重要
我们常说人可三天不吃饭，但不可一日不喝水。如果水喝太多，有电解质不平衡(钠、钾离子大量流失)、水溶性维生素(如B群和维C)容易流失等问题，那喝多少合适呢？成年人要维持正常健康的新陈代谢，平均每日应补充2升左右的水(包括食物所含水份)，胆结石、肾结石都要多喝水，那我们痛风的就更不用说了。如果一次饮水量过多就容易伤身体，所以喝水应少量多次，以利于人体吸收。每次饮水以200毫升左右为宜，间隔时间为1个小时左右。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，在正常情况下每天2～3L水是不会有问题的，肾有这个排水能力。肾炎和肾功能不全发生水肿时就注意饮水量了，发生水中毒现象也应控制水量。总的来说多喝水对我们患痛风的大有好处的，不过量就好。这只是个人的一点想法啊，有不同观点的欢迎讨论，也欢迎拍砖哈。
同意，要适度喝水2L左右，少喝水和海量喝水都不行
我怎么记得吃促进尿酸排泄的药苯溴马隆的要多喝水，以及碱化尿液，以防止肾结石的产生啊。别嘌醇和非布则没有这方面的要求。你们觉得呢？
我觉得水要喝，但充足就行！每个人体质都不一样！不是一定就得喝3升，两升的，足量就好，我一天最多就2升，夏天多一点！…
登录百度帐号我是痛风患者，想问一下可以去游泳吗？
患者信息：男
病情描述：我是痛风患者，想问一下可以去游泳吗？我是痛风患者，想问一下可以去游泳吗？
最佳回答百姓健康网53814位专家为您在线解答
病情分析：在痛风没有发作的时候可以。游泳不会导致痛风发作的。啤酒、海鲜以及豆制品可能导致发作。
回答时间：
Ta帮助了308人
回答列表（4）
Ta帮助了1969人
病情分析：饮食要控制嘌呤类食物摄入，主要是忌酒、海鲜、动物内脏、肉汤及豆制品。
回答时间：
Ta帮助了3175人
病情分析：你好，痛风患者在急性期是不可以游泳的，避免痛风疼痛发作导致意外，需要积极治疗，口服秋水仙碱双氯芬酸钠缓释片治疗，禁烟酒，不能吃海鲜以及豆制品和动物内脏
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病情分析：你好，您是痛风的患者，如果不是在急性痛风的发作期可以游泳的没有问题的！
回答时间：
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病情分析：您好，根据您说的情况，痛风发作的时候，最好不要游泳，避免危险的发生，希望帮到您！有疑问可以继续追问！满意请评价一下！
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我爱言情男
0岁提问时间：
病情描述：痛风长时间吃痛风定胶囊和碳酸氢钠片有伤害身体吗
医生建议：是药皆有副作用，比如碳酸氢钠如果长期大剂量使用，有可能导致碱中毒，甚至出现心律失常等情况
0岁提问时间：
病情描述：喝了几杯白酒、吃了点肉。蚕豆。膝盖能伸直但弯曲痛、想得到的帮助：如何治疗
医生建议：你好考虑是关节炎，肌肉韧带疼痛，痛风等原因引起的，可以服用芬必得胶囊，舒筋活血片治疗观察看看，注意休息，必要时到医院做进一步检查与治疗
期待的人生男
0岁提问时间：
病情描述：四年前由于脑梗住进医院，住院后又检查出糖尿病、痛风。现在每天都要服用拜新同、安博维、硫酸氢吡格雷片、瑞易宁片。并且在饮食上自己都有所控制，少吃些但有时稍不注意血糖就会上去。血压也是不怎么稳定。因连续服用几年药了，现在记忆力也有所下降，而且眼睛模糊医生检查后说有白内障，我担心一直服用那么多药，以后是否会出现老年痴呆呢？是否可以用些保健品或者吃些鹿茸等呢？请问痛风和糖尿病更好控制的方法是什么？谢谢！
医生建议：说起这痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的.控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
wew43555男
47岁提问时间：
病情描述：医生你好，我痛风史四年了，这两三个月一直犯急性痛风。这两天在吃非布司他配合秋水仙碱，并准备半个月之后去查血尿酸水平。请问医生如果到时候水平达到正常值还需要吃非布司他吗？需要继续吃多久？谢谢
医生建议：根据你的情况和描述来看，确定是痛风疾病急性发作了。如果检查尿酸已经恢复正常。就可以暂时不用服用药物治疗了。注意饮食的调理就可以了。指导建议：这个疾病发作和饮食关系很密切的。注意不要吃高蛋白的食物。尤其是动物内脏在没有发作的时候注意适当的锻炼。坚持锻炼多喝水以吃素为主。
つ素尐雅、女
0岁提问时间：
病情描述：你们医院可以治疗痛风患者吗
医生建议：你好，痛风是一种代谢性疾病，通过用药可以改善和控制饮食来进行，清淡饮食，痛风_什么是痛风_好大夫在线
合作_健康_太平洋女性网健康频道
痛风知识目录
痛风 疾病介绍
职称：住院医师
医院：华中科技大学同济医学院梨园医院
科室：中医科
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
我在门诊经常有痛风的朋友问我：为什么我的痛风会「转移」了啊？之前左脚疼，现在右脚疼，地都下不了！脚趾头疼完，膝盖又疼起来了……痛风真的会转移吗？其实学术上没有「转移性痛风」的说法。转移的通常都指肿瘤一类的疾病，有些病友认为的痛风的转移，只是痛风发作部位发生了改变。痛风最常发生在第一个脚趾头，是有原因的。尿酸盐在37℃的生理盐水中的溶解度为416μmol/L，约等于高尿酸血症的诊断值420μm...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
&& 在风湿科门诊，如果一个大肚子的男性一瘸一拐走进门诊，有经验的风湿科医生往往在患者还没有开口说话就能初步判断这个患者是痛风。为什么呢，因为痛风的患者常常有几个典型的特点，男性，胖，中老年。&& 胖，也就是体内脂肪超标。为什么脂肪超标能影响到血尿酸呢？主要是脂肪的分解产物起的作用。一种是脂肪酸，这种物质可以促进肝脏合成尿酸和甘油三酯，升高血尿酸和血脂；而脂肪酸进一步再代谢产生酮体，...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
痛风是不是吃出来的呢？在回答这个问题之前，我们要先知道痛风的原因是什么。从医学上来说，痛风的前提是高尿酸。高尿酸又是怎样产生的呢？两个因素密切相关，一是体内尿酸多了，二是体内尿酸排不出去了。两个因素任意其一或者二者共同作用，引起体内尿酸高。举个例子，一个工厂，生产力过剩产生过多的产品，产品会积压；市场行情不好时产品卖不出，产品也会积压。如果把人体也比作这样一个加工厂，尿酸产生多...
职称：住院医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
前几天门诊来了一位阿伯，77岁老年男性，双足明显肿胀，疼痛剧烈，局部皮温明显升高，完全不能行走，由女儿推着轮椅入院。一进门就诉苦说刚从其他医院才刚出院两天，两只脚就变成这样。后来详细询问一下病人病史，这位阿伯4月前因右踝关节肿痛就诊外院，查血尿酸升高，明确诊断为“痛风性关节炎”，予非甾体类抗炎药消炎止痛治疗后疼痛缓解，之后并没有按照医生指示规律降尿酸治疗。10天前患者再次因左足第一跖...
职称：主治医师
医院：汉中市中医院
科室：内科
随着社会的进步，人们的生活水平越来越高，尿酸异常升高的人也越来越多。因此，高尿酸症被称为“高血压、高血脂、高血糖”之外的“第四高”。那么，高尿酸血症到底是什么样的疾病呢？下面，我们通过10个问题，来慢慢揭开高尿酸血症的面纱。问题1：什么是高尿酸血症？不是说血尿酸一高，就可以诊断为高尿酸血症。需要同时满足3个条件，才能诊断为高尿酸血症。1.正常的嘌呤饮食状态下。2.不是同一天的2次空腹血尿...
职称：主治医师
医院：菏泽市中医院
科室：风湿科
职称：主治医师
医院：菏泽市中医院
科室：风湿科
职称：主任医师
医院：武警福建总队医院
科室：风湿免疫科
1、什么是痛风性关节炎？痛风性关节炎是血尿酸增高，尿酸盐在关节中沉积，刺激关节并引起一系列炎症反应所造成的。痛风性关节炎分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种类型，前者发作后可以恢复，不留后遗症。后者往往不可恢复，而且在慢性的基础上仍可有反复的急性发作，使关节损害不断加重。为了防止急性关节炎转为慢性型，必须给予积极的治疗，纠正高尿酸血症，使关节损害控制到最低限度。2、痛风性关...
职称：副主任医师
医院：太和县中医院
科室：风湿科
4月20日是世界高尿酸血症日，也是全民关注痛风日，今天借助文字科普的形式，说说痛风与尿酸，以提高全民对痛风和高尿酸血症的认识，改善痛风和高尿酸血症的诊治现状。一、血尿酸是母、痛风是子----母子关系；痛风临床表现为几种形式（关节炎、尿路结石、肾病、痛风石），不论是那种临床形式，形成的原因均相同，即血尿酸的持续升高。故尿酸是母、痛风是子。二、只有母在病态时，才有子的形成----母病及子；血尿...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第二医院
科室：免疫内科
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
患者张先生，55岁了，有高血压10年了，前不久因为血压控制不好，心内科医生在原来药物治疗的基础上增加了“双克”。血压没有多久就降下来了。但是上周末夜里突然左边的大脚趾位置剧痛无比，没法下地。第二天忍者剧痛，到医院医生说有可能是痛风。开了止痛药回家。后来验血，血尿酸达到了520μmol/l。痛风便确诊了。张先生为啥会得痛风？高血压和痛风之间存在什么联系呢？首先我们先了解一下什么是血压？血压是...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：综合科
什么是高尿酸血症？Ø&&&&&&& 指血液中的尿酸水平升高，男性高于420、女性高于360μmol/L，绝经后的女性与男性血尿酸水平相当。Ø&&&&&&& 引起关节痛时称作痛风性关节炎，由于关节痛来得快且剧烈，部位多变，符合中医对“风”的“善行数变”的特征，故以“风”来形容。Ø&&&&&&& 血尿酸水平高于310umol/L，称之为高血尿酸期。高尿酸血症有什么危害？Ø&&&&&&& 危害一：侵犯关节，引起痛风性关节炎，关节红、肿、热...
职称：住院医师
医院：北京301医院
科室：骨科
今天和大家聊聊痛风这个话题，起因是虽然作为一名关节科医生，面对更多地都是关节退行性改变，但是也有一些患者因为痛风，导致痛风性关节炎，昨晚就和一位痛风的患者交流。这样的的情况不仅在临床上很多见，在生活中也可以听到或者见到一些人得了痛风，苦不堪言的。除了忍受剧烈的疼痛以外，仿佛世间一切美食都与他没关系了，怎么受不得啊。我也见过有的人每年体检尿酸一直高于正常，自己不重视，还继续大吃大...
职称：副主任医师
医院：常州市第二人民医院
科室：风湿免疫科
& & & & & & & & & & & & & & & & & & &1.什么是痛风？--------------------------------------------------------------------------------& &　痛风是嘌吟代谢疾病。痛风病人血清尿酸增高，但尿酸增高可无症状，轻度尿酸增高可发生严重症状。痛风多见于男性，约50～75％病者最初在拇趾跖趾关节发病，90％的痛风患者总会体验到足趾发病的痛苦，亦可表现为急性拇趾的关节周围炎。本病有家族遗传倾向。& & 病因...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：风湿免疫科
& &误区一：只有中年男性才会患痛风&　　确实，现在９５％的痛风患者是男性，且高发年龄段为３０岁以上。但随着我国人民的生活水平提高了，饮食中嘌呤含量也越来越高，很多年轻人不注意饮食，也患上了痛风。我们在临床上已经发现数例２０多岁的男性痛风病患者。所以，不能仅仅考虑到自己还年轻，就掉以轻心，狂吃海饮，不注重控制饮食，使自己日益靠近痛风的高发区。&　　而对于女性朋友来说，由于雌性激素能够...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
摘自&&中华临床医学杂志&& ):619-622. 作者:刘湘源& & & & &痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。难治性痛风石性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成的，多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多，且病情较重，对...
职称：主任医师
医院：保定市第一中心医院
科室：肾脏内科
痛风的病因是高尿酸血症，尿酸80%是由肾脏排出的，尿酸及其盐类沉积于肾脏则发生尿酸性肾病（或称痛风性肾病），可导致肾功能衰竭，而肾功能衰竭反过来又可引起血尿酸升高，形成恶性循环。减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸排出是防治痛风关键。因此痛风病的营养饮食总原则是采用低热量、低嘌呤饮食，多饮水。最主要的是低嘌呤饮食，即不用或禁用含嘌呤的食物。现将含嘌呤高、中等和很少的食物分为三类列于下...
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
痛风可参考的饮食1最近有研究认为：红肉、海鲜和果糖是痛风的危险因素，而咖啡、低脂牛奶和维生素C则利于痛风的防治。尽管啤酒和白酒将增加发生痛风的风险，但一到两杯葡萄酒则不会。饮茶对痛风的防治也不会有任何好处。食用富有嘌呤的蔬菜并不会增加发生痛风的风险，总蛋白含量摄取量与尿酸水平无相关性。补充维生素C有助于预防男性痛风《内科学文献》Arch Intern Med ):5022打针...
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：风湿科
& & &痛风急性期发作，出现红肿热痛的症状，可以内服中草药或加一些止痛药物，也可以外用药物缓解患者局部疼痛症状，这样综合性的治疗效果比较好。但是应该热敷还是冷敷？& & &痛风急性期热敷会加重疼痛部位毛细血管舒张，充血、水肿，会导致局部的肿痛增加，促使炎症进一步恶化。这样非但不能止痛，有时反而会使疼痛升级。更不要贴活血止痛膏、麝香追风膏，或涂搽风湿油、正骨水之类的药物。& & &有些患者在痛...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：泌尿外科
门诊随访复查时,肾移植术后患者经常会遇到血肌酐正常，然而血尿酸却升高了的情况，搞得自己心慌慌的。“不知道这是否属于高尿酸血症？”、“是否需要药物治疗？”、“应该如何进行药物治疗？”肾友们会遇到诸如此类的问题。那么，今天王医生就为肾友们一一解答这些问题。什么是高尿酸血症？高尿酸血症的定义分为生物化学定义和流行病学定义。生物化学定义不论年龄和性别，血尿酸数值超过420umol/L。流行病学定...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
痛风患者发现肿瘤标志物CA724升高怎么办？发表时间：作者：姚小燕发表于：华南痛风在线痛风性关节炎是最常见的晶体诱发的关节炎，其最常见的临床表现为反复发作的急性单关节炎，多累及外周特别是下肢关节，高尿酸血症是其基本的生化特征。在临床上，我们发现部分痛风患者中血清CA724水平可显著升高，其数量不为少数。痛风患者发现肿瘤标志物CA724升高，该怎么对待呢？CA724升高的意义CA724也称胃癌抗...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
发表时间：发表于：华南痛风在线作者：姚小燕李大妈消瘦、反复低热，体检发现尿酸升高半年了。首次关节肿痛发作时，因为几个孩子患有痛风，李大妈很有经验，拿着孩子治痛风的药吃上，效果实在是立竿见影。她就到风湿免疫科求医时，医生却建议李大妈住院治疗。李大妈的主管医生除了给李大妈用了抗炎止痛降尿酸治疗之外，还建议她做了系统全面的检查。最后终于找到了李大妈痛风、发烧、消瘦的原因——...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
重男不轻女——女性也应警惕痛风！（作者：姚小燕，发表于：华南痛风在线微信公众号，发表时间：日）70多岁的黄大妈患有冠心病、心力衰竭已经5年了，长期坚持服用利尿剂治疗。近年来黄大妈出现了反复发作的脚踝红肿热痛，并出现尿少。入院完善检查后，医生诊断为“继发性痛风 、肾功能不全、甲状腺功能减退”。黄大妈和她的家人对这一诊断很不理解，黄大妈既没有痛风家族遗传史，平时饮食上也很克制...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
作者：姚小燕来源：华南痛风在线李某患有痛风10年了，最近4年来出现了腰痛，痛起来酸酸胀胀的，行走和腰部活动的时候会加重，但不影响吃饭睡觉和工作，并没有引起重视。40岁那年，折磨了他整整三年的腰痛突然加重，到了医院一拍X光片，才发现腰椎有个巨大的占位，伴有骨质的破坏。这一下可把他给吓坏了，数月间他辗转了多个医院，做了腰椎X线片、腰椎CT及腰椎MRI等检查，检查报告均提示：腰椎占位病变伴有骨质...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
来源丨医学界风湿免疫频道痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热，剧烈疼痛难以缓解的难题。除了药物之外，许多人选择在发作时进行热敷、涂抹药油、敷贴膏药，以促进炎症吸收、减轻肿胀。也有人选择冰敷或者理疗、针灸等，以期减轻疼痛。但很多时候结果往往适得其反，病情往往缓解不明显甚至加重。痛风发作的本质是尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围及其他组织中，大量白细胞吞噬尿酸...
职称：住院医师
医院：重庆市中医院
科室：风湿科
大家好，我是Dr.朱，也许是重庆火锅太美味的缘故，我周末门诊80%病人都是“痛风”。有中学生、有老大爷、也有老太太，但“中坚力量”绝对是忙碌的“上班族”壮汉们，其中不乏120急救车送来的“壮汉”。每每遇到得挣钱养家的上班族壮汉们，我总是绞尽脑汁想尽一切办法帮他们快速缓解疼痛、以便他们第2天能“按时”“正常”上班，并反复嘱咐他们关节肿痛缓解后来复查尿酸，以便指导降尿酸治疗。然而，壮汉们都像...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
痛风是一种常见病，与饮食习惯息息相关，随着生活水平提高，发病率也越来越高，是种“富贵病”，拒绝痛风，就要对痛风做一个了解，从源头预防，对疾病早发现、早诊断、早治疗。以下几点常识，对痛风的预防和治疗都是最有帮助的，所以不管您有没有痛风，都应该了解一下。Q1：痛风到底是什么？痛风为什么会引起关节的破坏和剧烈的疼痛呢？痛风其实就是组织中尿酸单钠晶体（MSU）沉积或尿路尿酸结晶引起的病变，因...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
痛风是个慢性病，但急性发作起来可是会痛得要人命。痛风急性发作常出现在夜间，诱因可能是大量饮酒或暴食。首先以单个关节疼痛难忍为表现，最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背，局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状，严重时还可能同时影响其他关节，并会引起发热。这是因为长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积，当这些结晶在某个关节中逐渐增多，会诱发机体产生局部性无菌性炎症，...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
在门诊时，经常有患者一次次的哀叹“我已经和和尚一样就只吃蔬菜和萝卜了，为什么尿酸还是居高不下，为什么痛风还在发？”也因此有一部分群体不再听从医嘱，想吃吃、想喝喝，痛了就自己买一些止痛药吃；也有些人拿着体检报告来，直接说自己是痛风要求开药；有些人关节疼痛，一查血尿酸不高就说自己查了不是痛风。面对这些关于痛风和高尿酸血症的是是非非，首先我们有必要了解“尿酸”到底是什么？首先我们需要...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
豆制品-特别的爱给特别的你豆腐存在的历史悠久，相传是在前164年，由汉高祖刘邦之孙—淮南王刘安所发明,刘安在安徽省寿县与淮南交界处的八公山上烧药炼丹的时候，偶然以石膏点豆汁，从而发明豆腐。至今，已有两千多年历史了，豆腐俨然成为国人餐桌上最受欢迎的美味之一。然而，自从冠以“高嘌呤食物”之名后，豆制品似乎就成了很多痛风患者的雷区，很多喜爱豆腐的痛风患者，不得不忍痛割爱，宁愿看着豆腐流口水...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
魔鬼为啥咬我的大拇趾?&痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，56%-78% 的痛风患者发生在第一跖趾关节，故在早年国外...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风；要想说清假性痛风，先从一个病例谈起：患者男性75岁，因“右膝关节肿痛5天”入院，患者5天前无明显诱因下出现右膝关节肿痛，伴局部发红，皮温升高，无畏寒、发热、咳嗽等症状，既往有高血压病史，无类似发作史，实验室检查：血尿常规未见明显异常，血沉：35mm/h，血尿酸：315umol/l，...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
痛风石对痛风患者来说都不会陌生，痛风石一般指尿酸结晶沉积于皮下，痛风石还包括肾脏尿酸结石。这两种说法经常互用，都是指尿酸结晶的沉积。一般只有形成时间较短的痛风石，才能够自行溶解。因为在这段时期，沉积的尿酸盐能与血液中的成分自由交换。而一旦痛风石长期存在，内部发生了纤维化和钙化，就没有办法通过药物溶解，只能通过手术来治疗，但并不是所有的痛风结节都适合手术。1.痛风石常见部位：痛风石...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
近日，一名高尿酸血症引起痛风性关节炎的刘先生到我科门诊就诊，被查出肾功能损伤。可令他不解的是，他患痛风20多年了，每次关节痛的时候都及时服药，好了就停药，从没拖延治疗，为啥肾功能还是恶化了。对此，问题恰恰就出在这里：很多高尿酸血症患者只以关节痛作为要不要服药的依据，其实，高尿酸血症不是简单的关节痛，如果不及时服药控制，不仅痛风性关节炎会反复发作，而且会导致更严重的疾病。高尿酸血症...
职称：主治医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
经常在门诊和病房遇到有些患者咨询，说自己在治疗过程中血尿酸水平明显好转甚至趋于正常，痛风发作却越来越频繁，是不是自己痛风更重了？出现这种现象并非如患者所言病情加重，治疗方法不对，相反，我们认为这是患者病情趋于好转的标志。这是因为血中的尿酸骤然下降后，尿酸盐晶体与其周围组织液中的尿酸处于动态平衡状态被打破，从而诱发痛风发作，这种现象称之为“转移性痛风”或“二次痛风”。一般说来，二...
职称：主治医师
医院：上海国际医学中心
科室：风湿免疫科
1、尿酸到底是什么？尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断是否尿酸增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178-416之间，女性是148-357之间，也就是说男性超过416umol/L，女性超过357umol/L就可以诊...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：风湿免疫科
随着生活水平的提高，很多人患上了高血压、高血脂和2型糖尿病，与此同时，还有一个容易被忽略的指标——血尿酸升高的发生率也逐年升高。大家普遍了解高血压、高血脂和糖尿病的危害，知道这些危险因素与心血管疾病密不可分。然而，不太清楚尿酸升高的危害，今天我们就来谈一谈高尿酸血症有哪些危害。一、痛风性关节炎（痛风）痛风性关节炎（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸升高、尿酸盐沉积在关节腔而导...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属中山医院厦门医院
科室：骨科
一、适用对象:痛风、高尿酸血症、尿酸结石。二、说明：由于体内尿酸生成过多，或肾功能减退，尿酸排泄受阻，致使过多尿酸沉积在血液和组织中(以关节为主)而引起痛风、泌尿道结石等病症。尿酸来源主要有二途径：(一)来自食物：食物中所含的“核蛋白质”经消化分解后产生“嘌呤”，嘌呤再经由肝脏代谢成“尿酸”，最后由肾脏将尿酸排出体外。(二)体内自行合成：由组织细胞破坏而生成，尤以急速成长时，生成最剧。...
职称：住院医师
医院：河北北方学院附属第二医院
科室：肾风湿免疫科
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病, 由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征，被称为第四高，近年来，此病的发病率呈上升趋势，而且，高尿酸症患者往往也合并有其他&三高&。临床上将高尿酸血症分为原发性和继发性两大类,前者多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,后者则由某些系统性疾病或...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：山西医科大学第一医院
科室：风湿科
1.降尿酸药物有哪些？答：降尿酸药物可以分两类：促尿酸排泄药物及抑制尿酸生成药物。& & &促尿酸排泄药物：苯溴马隆片（规格：50mg/片）& & &抑制尿酸生成药物：非布司他片（规格：40mg/片）；别嘌醇片（0.1g/片）2.促尿酸排泄药物怎么用？& 答：促尿酸排泄药物（苯溴马隆片）一般从小剂量开始服用，如半片/日一次或隔日一片；& & 应用促尿酸排泄药物时要注意以下事项：&①如果有泌尿系结石或化验尿潜血阳性不...
职称：主治医师
医院：温岭市第一人民医院
科室：风湿免疫科
最近经常有病人咨询我，“乌鸡白凤丸”可以治疗痛风吗？起初，并未引起我的注意，但总有细心的朋友截图给我洗脑，告诉我“乌鸡白凤丸治疗痛风”是北京中医药大学诊断学博士罗大伦老师说的，这位老师曾家荣登百家讲坛的舞台。我想，罗大伦老师的学术地位可能为广大病友对“乌鸡白凤丸治疗痛风”深信不疑的原因吧！其实，真的不敢挑战罗大伦老师的说法，虽然一直不太认可这种说法，一直不敢在公众号中表达自己的...
职称：住院医师
医院：中日友好医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：贵阳市第一人民医院
科室：急诊科
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：山西医科大学第一医院
科室：风湿科
痛风发作时应该怎么治疗？急性痛风发作时应该首先服用缓解疼痛的药物，而不是降尿酸治疗。可根据尿酸水平口服碳酸氢钠片碱化尿液。止痛药物有哪些？①非甾体抗炎药：比如依托考昔片、塞来昔布片、布洛芬缓释胶囊等一类药物，选择其中之一口服，饭后服用；但要注意药物过敏反应、胃肠道不适等不良反应。②秋水仙碱：每次口服一片，早晚各一次。要注意胃肠道反应及肝肾毒性、神经肌肉毒性。碳酸氢钠片用药误区：...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：普通内科
【转载自微信公众号“东单九号院”本人原创】小花得痛风真痛苦，前几天可疼死我了小花不过还好，这几天不疼了那你还继续吃药吗？小草小花不疼了，当然不吃了啊这可不行！痛风可不能随便停药啊！小草来看看黄晓明大夫怎么说小草急性关节炎是痛风最突出的临床表现，发作时关节疼痛剧烈，但很快1-2周后这种痛不欲生的“帝王之痛”也就消失了，这种“来如风去无踪”的特点也是痛风这一病名的由来。很多患者误认为痛...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。研究表明，痛风患者合并高脂血症、高血压、糖尿病等代谢综合征的发生率明显升高。临床诊疗过程中，痛风合并高脂血症非常常见，本文就痛风的治疗选择及痛风合并高脂血症患者的降尿酸药物选择作一阐述。痛风患者如何选择降尿酸药？降尿酸药物可分为两类，黄嘌呤氧化酶抑制剂...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：普通内科
【转载自微信公众号“东单九号院”本人原创】小王今年30岁，男性，未婚北漂，是一位羊肉爱好者。时值冬日，正该是他大快朵颐的时节，但在公司的一次体检后，小王发现自己的血尿酸那项有箭头——480μmol/L（正常值＜416μmol/L）！小王听说尿酸高就是痛风啊！吓得他赶紧来看门诊。医生询问病史后解答了小王的疑问。高尿酸血症就是痛风吗？——不是。高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：普通外科
职称：主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
高尿酸血症和痛风的诊治误区&&&&& 随着生活水平的不断提高，现代人饮食和生活方式的改变，高尿酸血症和痛风的发病率明显升高。其中，酗酒、高嘌呤饮食（大量食肉、海鲜）、肥胖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等均与高尿酸血症及痛风密切相关。此外，某些药物如利尿剂、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、小剂量阿司匹林等也可诱发痛风。高尿酸血症及痛风是一回事吗？&&& 高尿酸血症：37°C时、血PH为7.4的生...
职称：副主任医师
医院：宁夏中卫市中宁县中医院
科室：内科
我国约有高尿酸血症患者1.2亿。高尿酸血症即血尿酸男性大于420mmol/L,女性大于360mmol/L。高尿酸血症的危害：血尿酸升高会导致1.沉积于关节，形成痛风性关节炎，关节变形；2.沉积于肾脏，形成痛风性肾病、尿酸结石，尿毒症；3.刺激血管壁，形成动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压；4.刺激胰腺β细胞，损伤胰腺β细胞，诱发或加重糖尿病。痛风，是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱（或...
职称：主治医师
医院：河北省黄骅市中医医院
科室：消化内科
高尿酸血症的定义：在37度时，尿酸在血清中的溶解度6.8毫克/分升，超过这个数值就是高尿酸血症。在流行病调查中，大多数男性的尿酸水平是7.0毫克/分升，女性在6.0毫克/分升. &&&&&&痛风的定义：痛风石嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄减少，导致尿酸增高的引起的一种疾病，这种疾病包括&1、高尿酸症，2、反复发作的急性关节炎 3、在关节滑膜的白细胞中可发现尿酸钠结晶&4、痛风石沉积在关节极其周围组织，有时导致畸...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：碎石室
本文系罗惠民医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：碎石室
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职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
中国有句老话叫“病从口入”，放在以前卫生条件不好的年代适用，在物质充裕的当今也有了新的含义。这不，痛风就是一个与“病从口入”息息相关的“富贵病”。何为富贵病呢？其实就是随着物质生活的改善，因“饮食无度”某种物质摄入过度导致的疾病。痛风与食物中的“嘌呤”密切相关，适当“忌口”也自然是痛风防治中的重要一环。说了这么多，痛风患者有什么东西是不能吃或应该少吃的呢？说的太复杂大家也记不住...
职称：副主任医师
医院：长沙市中心医院
科室：肾病风湿科
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：风湿免疫科
什么是痛风？痛风，即痛风性关节炎。它是一种机体嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高而引起的疾病，属于关节炎的一种。一般发作部位为足趾的第一跖趾关节，也可见于踝关节，膝关节等关节。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在夜间发作，疼痛忍，彻夜难眠。引起痛风的原因？当血中尿酸浓度长期高于正常范围，医学上就称为“高尿酸血症”。血中尿酸会因为尿酸的产量过多以及排泄减少而上升。血中尿酸浓度...
职称：主任医师
医院：南昌大学第一附属医院
科室：风湿免疫科
什么是痛风？痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。随着病情发展，可出现痛风石、尿酸性肾病和尿路结石，重者出现关节残疾和肾功能不全。痛风是常见的风湿病，据统计，我国每100个人就有1人患痛风。痛风发生的根本原因是高尿酸血症。由于雌激素具有良好的降尿酸的作用，因此绝经前女性少见，95%的痛风发作于男性，起病一般在40岁以后。高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹...
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
近几年女性痛风的发病率呈上升趋势。女性自身的生理特点决定了痛风的发病及病例特点与男性存在差异。雌激素水平在女性绝经期前明显高于男性，雌激素不仅能促进肾尿酸的排泄，降低血尿酸水平，而且能够抑制尿酸盐结晶的形成，抑制痛风急性发作期炎症因子的释放，因此女性绝经期前痛风的发病率病明显低于男性（女性：男性约1 :20)，发病年龄比男性晚7～12年，而绝经期后女性痛风发病率与男性相仿。然而，女性痛风...
职称：副主任医师
医院：包头医学院第二附属医院
科室：风湿免疫科
痛风是很常见的一种代谢疾病,一般都是中老年人容易得的，但是近几年来逐步呈年轻化趋势。这跟大家的饮食有着主要的联系,很多人认为痛风治不好又浪费钱,本来痛风的伤害是很大的。所以我们更应该及时的治疗，那么，痛风的危害性大吗?1、痛风肾病 & 表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病。2、痛风性尿路结石&&&尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛...
职称：副主任医师
医院：包头医学院第二附属医院
科室：风湿免疫科
痛风急性发作时，应保持休息，避免过多地走动，加重关节疼痛感。有些患者可能家里常备止痛药，往往在发作时会立即服用，以缓解疼痛。应注意以下几种情况：1、虽然痛风发作服用止痛药是可行的方法之一，但是服用时一定要注意药品的禁忌。如高龄、肝肾功能差、胃部有问题的人也要慎服。2、也有的患者用热水烫疼痛处，这也是慎用的，该方法容易使关节肿胀疼痛加重 。3、另外，也有的患者 &认为输消炎药管用，这里...
职称：副主任医师
医院：包头医学院第二附属医院
科室：风湿免疫科
痛风不是无药可治，也不是不治之症，无需害怕，应该规律随诊，按时服药；痛风的发病与高嘌呤饮食有很大关系；青少年痛风与中老年痛风的诱因可能不同；育龄期妇女很少患痛风；治疗痛风的药物没有祖传药方，只有抑制尿酸排泄、促进尿酸生成和尿酸酶制剂，国内现只有前两种药物；痛风的鉴别诊断需要到风湿免疫科检查；治疗痛风的药物没有祖传药方，古代民间患痛风的人较少，因此没有祖传药方；痛风的发病除了与高...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：风湿免疫科
上海市第六人民医院风湿免疫科 王倩 戴生明40岁的张先生，平时身体倍儿棒，可是单位体检后却发现自己的血尿酸为547mmol/L，有同事告诉他这是“高尿酸血症”，该病是继“高血压”、“高血脂”、“高血糖”之后的“第四高”，需要到医院接受正规治疗。另有同事告诉他，平常只要喝点碱性水，不吃海鲜和动物内脏就可以了，年纪轻轻的不能就吃药。张先生很不解，自己平时身体很好，怎么就得了这“第四高”呢？究竟怎...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：肾病科
“痛风”传统上归风湿科治疗。是关节炎的一种。随着科学的进展，机制早就非常清楚，痛风的原因是血液中的尿酸水平过高。过多的尿酸沉积在过节，导致了疼痛和关节炎。而血液中的尿酸过高的原因——80%的原因是肾脏排泄问题。其他一些是先天的尿酸相关代谢酶的异常导致的，归内分泌科管。所以，肾脏问题才是痛风的根源。而风湿科看的痛风性关节炎，才是老百姓常说的“标”，而不是“本”。网上关于痛风、高尿酸的...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
痛风是一种常见的代谢性疾病，由机体尿酸代谢异常导致。许多人对痛风的了解停留在关节肿痛；但除了我们看得见的，痛风还能带来许多我们一时半会看不透的危害——如痛风能造成肾脏损伤。今天，就让我们来谈谈这个让人“闻风色变”的疾病会对肾脏造成什么样的伤害。1.尿酸对肾脏的直接伤害痛风的罪魁祸首是尿酸。尿酸作为人体的一种正常代谢物质，在健康人体内，由于含量低它能完全溶解在血液里而不会对人体造成...
职称：主任医师
医院：南昌大学第一附属医院
科室：风湿免疫科
什么是痛风？痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。随着病情发展，可出现痛风石、尿酸性肾病和尿路结石，重者出现关节残疾和肾功能不全。痛风是常见的风湿病，据统计，我国每100个人就有1人患痛风。痛风发生的根本原因是高尿酸血症。由于雌激素具有良好的降尿酸的作用，因此绝经前女性少见，95%的痛风发作于男性，起病一般在40岁以后。高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹...
职称：副主任医师
医院：成都军区总医院
科室：中医科
职称：主治医师
医院：中日友好医院
科室：中医针灸科
职称：主治医师
医院：重庆医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
我们已经知道了高尿酸会严重损失我们的肾脏，那么今天，我们来聊聊如果保护我们的肾脏，预防高尿酸肾病。目前，临床上，我们将痛风性肾病分为三种，分别为慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病以及尿酸性肾石病。针对不同的临床表现及发病特点，我们的治疗亦各不相同，下面逐一讲解。1.慢性尿酸性肾病的治疗我们的目标是降低尿酸并使其维持在300umol/L左右，其主要治疗措施包括饮食治疗、降尿酸治疗、碱化尿液治疗、...
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
除痛风性关节炎外，肾损害是高尿酸血症最常见的并发症。由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高，尿酸盐在肾长期沉积、结晶而引起的以肾间质性炎症为主的肾损害。在临床上主要有3种类型，即急性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎和肾结石，该病如能早期诊断治疗，肾病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不恰当，病情可能恶化，甚至死于肾衰竭。痛风性肾病多发生在有10年以上病程的痛风患者中，20%-40%的痛风患者有蛋白...
职称：主治医师
医院：温岭市第一人民医院
科室：风湿免疫科
很多病友问我，出汗是不是能排尿酸？答案是肯定的，出汗可以排泄尿酸。能否通过运动出汗的方式排尿酸呢？为了出汗排尿酸而剧烈运动合适吗？这些看似简单的问题，确实缺少相关论述！今天试着和大家分析一下，供参考。出汗可以排泄多少尿酸？国内外相关资料表明汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。如何理解呢？假设你豁出命高强度运动，出汗10斤（可能性很小），10斤汗最高可排出尿酸30mg，正常情况人一天通过...
职称：主治医师
医院：温岭市第一人民医院
科室：风湿免疫科
痛风单纯是关节疼痛这么简单吗？绝不止！痛风对肾脏造成损害是影响病友寿命的最重要的原因之一。那么，痛风病友为什么容易出现肾脏损害？痛风对肾脏可以造成哪些影响？如何早期发现痛风对肾脏的影响？如何防治痛风对肾脏造成伤害？下文为大家逐一解答，希望大家仔细阅读！痛风病友为什么容易出现肾脏损害？在正常生理状态下，体内尿酸池储存的尿酸盐约为1200mg，而痛风患者的尿酸池中的存量一般高达 ...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
临床上经常会有痛风病人向我咨询：“如何快速降尿酸的方法?”。我就会和他们说：“降尿酸治疗不求快，要求稳。”。痛风其实是身体嘌呤代谢障碍所致的一系列疾病，主要影响关节、肾脏、心血管等。痛风是慢性病，刚开始出现尿酸升高，身体不一定会有症状，到尿酸积累到一定程度才可能出现关节肿痛、肾功能不全等情况。慢性病的治疗没有捷径，快速降尿酸也不是我们的治疗目标。有些患者吃几天降尿酸药后检查血尿酸...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：心血管内科
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
近日，门诊连续接诊多名30岁以下的青少年痛风患者，其中最小为5岁，12-14岁多名，其他25岁左右相对较多。由于患者相对年龄较轻，家属就医欲望较为迫切，希望得到相关病因、治疗方面诊治信息。而相对此类疾病的科普宣教，信息来源相对较少，特此，查阅相关文献，对此类患者发病特点及常见病因概况总结如下，希望对大家有所帮助。目前，根据我国最新流行病学调查，30岁以下儿童及青少年痛风患者占全部痛风患者的...
职称：副主任医师
医院：安钢职工总医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：风湿科
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
降尿酸是执念我常说，四十岁以后才可以学佛。因为四十岁以前很多事情都不懂，四十岁以后才会慢慢懂。佛经常说放下，四十岁之前还没有拿起过，谈何放下。我们一直执着于降尿酸，你会发现并没有太好的办法，目前的方法就是持续不断的吃药。我们执着于降压，降脂，降糖于是要吃的药物越来越多，而且都停不掉。降尿酸是执念。想根治更是执念，高尿酸血症与遗传有关，根也许在上辈人那里，如何根治。根治是个相对的...
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
痛风自然发作间隔只会越来越短，不会越来越长，如果不系统治疗，这种情况更明显。经常会有痛风患者，开始几年发作一次，后来几月发作一次，再后面几天就发作一次，痛苦不堪，如何治疗？如何让其少发作？1 将急性期治疗扩大到3个月这是我的经验之谈，我有好多患者坚持吃中药，只要坚持3个月，痛风的发作次数会明显减少。不吃中药，坚持吃西药也行。2 急性期过后注意控制尿酸尿酸还是很容易波动的，所以即便痛风...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
之前和大家介绍了高尿酸的危害，对于有心、脑、肾高危因素的高尿酸血症患者，应尽早降尿酸治疗。那究竟血尿酸是否越低越好？尿酸需要降到什么程度最好？下面让我来和大家解释一下。体内的尿酸是细胞代谢的最终产物。以前人们一直认为尿酸是代谢废物，没有作用。但近期研究显示体内的尿酸并不是完全没有好处的，特别是脑神经的保护方面需要尿酸。如果体内长期的处于低尿酸的状态，容易得多发性硬化、帕金森综合...
职称：主治医师
医院：温岭市第一人民医院
科室：风湿免疫科
一个痛风病人的悲惨命运张先生，男性，50岁，痛风20年，未正规治疗，或时有胃痛。因家中诸多事情不顺，年初去“算命”，一个算命大师断为：今年有一大截！张先生虽然不太相信迷信，但却开始重视自己的健康情况，尤其是痛风和胃痛病。他关注了很多痛风公众号，加入很多痛风微信群，慢慢对痛风有所认识。但因为近期没有发作痛风，一直未治疗。然而，自学很多痛风知识的他显然有点“飘飘然”，可以对痛风病友指手...
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
临床上很多病友经常在问，痛风的人可以锻炼吗？锻炼又会引起痛风急性发作吗？通过运动可以达到降低尿酸的效果吗？停止锻炼后会使人发胖吗等，诸如此类问题还有很多很多。为了大家更明晰的了解运动治疗对于痛风患者带来益处，正确掌握痛风患者的运动策略，知道不同阶段的运动方案，以及如何避开常见的运动误区等，特此就相关问题进行梳理总结，以便大家能更好的了解掌握。生命在于运动，运动促进健康。而对于痛...
职称：主治医师
医院：无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室：疼痛科
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
今天门诊遇到一个患者，三十多岁的男性，被人用轮椅推进诊室。他一进来就对我说：“医生，我的脚好痛，快给我止痛！”。询问病史后才知道，这是一位痛风患者，已经不是第一次这样发作了。显然他已经十分有经验了，知道这个病需要立刻止痛。再仔细询问后，发现这位患者早在几年前就知道自己血尿酸升高了，一直认为只要注意饮食、减肥就没问题了，所以一直没有规律的治疗。每次痛风发作的时候就用点消炎止痛药或...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
临床遇到一些痛风的病人，开始的时候他们的关节非常痛，到医院就诊，用了降尿酸的药物，关节疼痛的症状不仅没有好转，反而加重了，这是怎么回事呢？我们大家知道，痛风是一个原因比较明确的疾病，它是由于体内、外各种原因使得身体内的尿酸升高了，超出人体可以承受的范围，这些尿酸就会形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸的结晶就会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞，两种细胞是在身体内负责...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
本文会用一些修辞手法来简单明了地诠释一下痛风的成因，并结合本人的经验、治疗习惯给一些轻症的患者一些保养建议。专业的治疗、随访请到正规医院。痛风，之所以叫这个名字，是因为它是最剧烈的疼痛之一，发作起来不是一点一点地加重，而是突然疼痛到极点，像刀割一样，发病速度像刮风一样快。发病原因并不是和风有什么关系，而是和一种叫做尿酸的物质异常有关。尿酸，是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤是什么？嘌呤...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：中医科
血中尿酸升高是痛风发生的基础，有尿酸升高，才有痛风，随着血尿酸水平的增高，痛风的发生机率也逐渐升高，但是大多数高尿酸血症的病人并不发展成为痛风，他们可以一辈子没有痛风的症状，只是体检查时查血发现尿酸较正常人高，高尿酸血症的病人中大约仅有10%的人会发展成痛风，因此对于大多数高尿酸血症患者而言，他们并不是痛风。还需要注意的是，大约三分之一的痛风病人在痛风急性时发作时，血尿酸水平可在正...
职称：主任医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：中西医结合神经科
今天我讲一个常见病，仅次于糖尿病的一个常见的代谢疾病——痛风病。现代生活中，痛风病发病率也越来越高临床病人是越来越多，但很多人对它认识并不清楚，认为化验尿酸一高就是痛风，事实是这样吗？历史上有一些痛风名人，像达尔文、像牛顿、像凯撒大帝，所以我们说它是富人病。现在生活水平提高了，我们都是饮食上的富人了，所以患痛风的概率也高了。痛风的发病多发于四五十岁的男性,一般来说，男女发生痛风的...
职称：主任医师
医院：广西中医药大学第一附属医院
科室：骨科运动医学与关节镜外科
什么是痛风？痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。什么是痛风性关节炎？痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节的关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。痛风性关节炎如何发病？痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，血中尿酸浓...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：松原市中医院
科室：推拿按摩科
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：风湿免疫科
门诊上经常见到一些非常严重的痛风患者，大都来自偏远、卫生条件不好的地区，刚开始红、肿、痛，一般一周左右就好了，后来随诊尿酸结晶越来越多，机体对尿酸的反应越来越少，这种红肿痛的发作也逐渐减少，加上地处偏远，家庭经济条件等因素，患者也放弃了对痛风的关注，任其发展，最后双手、双足等多关节被痛风结石所占据，关节活动度越来越差，最后才又来到门诊就医，可惜失去了治疗的最佳时期，目前的医疗条...
职称：主任医师
医院：广东省第二中医院
科室：骨科
你或你的家人、朋友，如果有过以下问题或者症状，请对号入座，深度阅读此文，开卷必有益。现在无论是中青年还是老年人，每年进行一次健康体检，已经成为惯例。体检中，有一项指标总是高，高到大家经常会拿这个开玩笑：你看看你是不是又喝啤酒吃海鲜了，是不是营养太好了？问题：年轻人的尿酸为什么也会居高不下？尿酸高而没有不舒服的症状，这是病吗，需要治疗吗？很多人没有受过伤，也没有剧烈运动过，大脚趾...
职称：主治医师
医院：深圳市人民医院
科室：神经内科
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
饮食总起来说是不要吃海鲜、动物内脏、不要喝酒、不要和肉汤等。控制能量的摄入，因为很多高尿酸的患者都有高脂血症。具体可以看一下我网站上的食物嘌呤含量表，绿色的都是低嘌呤的。急性期或没有加降尿酸药物的高尿酸血症患者，少吃荤，牛奶、鸡蛋则对尿酸影响不大，可以吃。运动有氧运动为主，不能劳累。特别是发作过痛风的关节，劳累及运动损伤是诱发痛风发作的因素。急性期痛的关节不要动，越动越痛。饮水...
职称：副主任医师
医院：煤炭总医院
科室：内分泌科
----聊聊高尿酸血症治疗中合理使用碳酸氢钠的问题最近，我注意到很多门诊的高尿酸血症病人连续几个月服用碳酸氢钠，查阅他们的相关检查结果，大多数病人治疗期间复查过血尿酸，但多数服用碳酸氢钠的病人从没复查过尿常规，而且许多病人在服用碳酸氢钠之前也没进行过尿常规检测。简单问了几个高尿酸相关的问题，无论病人或者代开药的家属，大多是一脸懵懂。与多数代谢性疾病一样，我国高尿酸血症的患病率也呈现...
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
还是经常有人问我，“看痛风是用中医还是西医”。医学没有中西之分，医生要做的是为不同的患者选择最适合他的方法。每个人的痛风都是不同的，每个人体质不同，生活习惯不同，基础疾病也不同。好多人都知道秋水仙碱可以治痛风，有些人自己药房里买点药吃吃也会好。但如果这样就能控制好痛风，那未免太简单了。西药快，有些药用上去半小时就会觉疼痛缓解。中药麻烦一点，要抓药，煎药，一般二三天见效，但效果好...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
上回咱们说了为什么会得痛风。但是很多患者其实更关心，我的痛风怎么样才能治好？其实这是两个问题，第一个问题是，怎样才能不疼，就是把眼前正在发作的痛风控制住；第二个问题是，怎样才能以后都不疼，就是预防下一次痛风的发作。咱们一个一个问题来解决。怎样控制正在发作的痛风呢？风湿科大夫有三板斧，很容易学会。第一板斧：止痛。痛风患者最主要的症状就是疼。所以咱们首要任务是把疼控制住。并不是所有...
职称：主治医师
医院：山西大医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：风湿科
痛风是一种慢性疾病。不少人都错误地将伴有血尿酸增高的关节痛归入痛风。事实上，痛风指由尿酸盐结晶所导致的关节炎症性疾病。意思是，首先要有尿酸升高，其次是尿酸在体内聚集并结晶，这些尿酸盐结晶直激关节所导致的关节炎才能称之为痛风。导致关节炎的因素相当多，例如外伤、感染、理化刺激、自身免疫疾病等。因此，只有训练有素的专科医生才能较为准确地鉴别并诊断痛风。数据表明，我国高尿酸血症患者约占...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第五医院
科室：脊柱外科
如果你在睡觉的时候，突然间因为脚趾头的疼痛而惊醒，并且痛感越来越剧烈，可能是撕裂样、刀割样或咬噬样。然后你会发现你的大脚指红、肿、热、痛，甚至连鞋都穿不上，并且尿酸值在149～416μmol/L（女性尿酸正常值：89～357μmo1/L）。那么恭喜你，你是合格痛风患者了。这痛得像抽风似的病到底是个啥？严格来说，痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与瞟呤代谢紊乱及(或)脓酸排泄减少所致的高尿...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
急性期的治疗1、休息，避免关节过度活动，膝关节避免负重活动及长距离行走。2、低嘌呤饮食，见饮食指导单3、多饮水，2000毫升/天，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石。4、碱化尿液，碳酸氢钠1克每日3次，维持尿PH值在6.5-6.9最为合适5、避免使用影响尿酸排泄的药物如阿司匹林，利尿剂6、抗炎止痛，以下方案备选，1）抗炎止痛药物：关节肿痛缓解后可减量停用。2）糖皮质激素肌肉注射或者关节腔局部注射3）秋水仙...
职称：主治医师
医院：江苏省中医院
科室：风湿病科
痛风是尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病的范畴，近年来的发病率逐年增高，且有年轻化的趋势。成为继高血压、糖尿病、高脂血症之后的“第四高”。发作过痛风性关节炎的患者可能都能感受到刻骨铭心的疼痛，那种疼痛发作过一次的患者朋友肯定是终身难忘，但痛风究竟有那些危害呢？谢医生将在这里告诉你。危害一：影响生活痛风在古代称为“...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：超声科
我国约有1.2亿高尿酸血症患者，其中，痛风患者有近千万。痛风发作时的“痛”，可以让一个健壮的人死去活来，不能正常生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有人建议，痛风应该改名叫做“痛疯”，因为痛起来如火烧蚀骨让人发疯。有没有一种安全的检查手段，在痛风发作之前做风险评估，及时干预高风险患者，避免痛风发作或延缓痛风发作呢？最近，一位30岁的壮小伙走路时不小心崴了脚，脚踝部肿胀、疼痛，按照足踝扭...
职称：主治医师
医院：沈阳202医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：江苏大学附属医院
科室：风湿科
职称：主任医师
医院：宁波市第一医院
科室：风湿科
开设痛风门诊有两年多了，看过的病人也已经数不清，把心得体会总结一下，或许能帮到一些病人。痛风发病率越来越高，我每次门诊的号都被预约完，病人也越来越年轻，主要集中在30-60岁男性，我这里最小的一位病人18岁。女性痛风病人也开始多起来了，一般在50岁绝经期以后，或者家里父母兄弟患有有严重痛风的。生活水平的迅速提高正在影响我们的身体健康，高尿酸血症是痛风的根源，也是导致心脑血管疾病的四大元凶...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：骨关节外科
常说“啤酒加海鲜，赛过活神仙”，美则美矣，关节疼起来的时候就一点也不美了。痛风了怎么吃？这里为您送上一份适合痛风人群的菜单。&1.什么是痛风痛风是一种人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸代谢障碍引起的疾病，血液中尿酸浓度过高时，尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀形成结晶，从而引起非感染性炎症，也就是痛风性关节炎。2.痛风人群的一般特征&年龄和性别一般是40岁左右的中年男性及绝经后的女性，但...
职称：副主任医师
医院：合肥市第一人民医院
科室：关节外科
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属同仁医院
科室：骨科
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职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
患者：医生，我得了痛风，以后生活上有没有什么要注意的啊？医生：你现在体重有点超标，要减肥。&患者：减肥？为什么啊？医生：肥胖也会引起尿酸高的。患者：肥胖怎么会引起尿酸高啊？影响很大吗？减肥很困难的，不减肥行不行啊？医生，都说胖了对人体不好，为什么会对人体不好？我现在又有痛风，是不是更不好了？会引起哪些疾病啊？医生：……& & 相信很多痛风患者都会有上述疑问，关于肥胖与痛风的关系，很多...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室：肾内科
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症及其相关疾病的发病率急剧上升。1980年方圻等在北京、上海、广州对健康成年入血尿酸调查结果显示，男性高尿酸血症的患病率为1．4％，女性为1．3％。近年来，我国部分省市的调查结果显示，男性高尿酸血症的患病率达8．2％～19．8％，女性达5．1％～7．6％。在本期发表的课题组5年随访研究资料显示，2009年山东沿海高尿酸血症患病标化率达16．99％，比2004年...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
误区一：痛风是吃出来的，严格忌口，痛风就不会再发，不需药物治疗。（X）这种说法是错误的1. 高嘌呤饮食只是痛风发作的诱因之一，外源性尿酸只占20%，产生高尿酸血症的根本原因还是体内嘌呤代谢的障碍。2. 单纯控制饮食降低血尿酸作用有限（1mg/dl)，不能使血尿酸达到理想水平。所以需要应用降尿酸药物。3. 过分控制饮食对健康不利。误区二：痛风发作时才需治疗，不痛就不用治疗了（X）正确的认识：1. 痛风发...
职称：主任医师
医院：南通大学附属医院
科室：风湿免疫科
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职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：肾内科
职称：主任医师
医院：浙江省立同德医院
科室：中医内科
痛风以及高尿酸血症在我国的人群中发病率越来越高，据不完全统计我国有1.7亿人存在痛风或高尿酸血症。高尿酸血症高尿酸血症的判定：非同一天空腹两次查血尿酸指标为：男性高于420uml/L,女性高于360uml/L。痛风的危害痛风的危害主要是三大问题：痛风性关节炎（手足等部位的关节痛）、肾病（可发展为肾功能衰竭、尿毒症）、肾结石（肾绞痛）。由于平时的关节痛会反复发作，患者常很痛苦，况且肾病的危害也让人忧...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
职称：主治医师
医院：广州市第一人民医院
科室：风湿免疫内科
很多病人有这样的疑问：我血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？好难坚持啊！也有的病人说：我就是血尿酸高一点，真的要长期饮食控制加吃药吗？会不会小题大做了？今天我们来聊一下痛风什么时候应该治和痛风应该怎么治。首先，我们看个病例：25岁的小王1天前暴饮暴食后出现右足背红肿热痛，痛到无法行走。追问病史，小王2年前单位入职体检就发现血尿酸高达500umol/l，但是他照旧熬夜打游戏、喝酒，...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
随着国人饮食结构的西方化、年轻人的工作生活压力增大，高尿酸血症呈现出高流行趋势。根据2013年中华内分泌协会的统计数据，高尿酸血症成年男性发病率已经达到四分之一，男性多于女性，沿海高于内地。痛风作为高尿酸血症的直接结果，也成为了折磨这部分病人群体的病魔。除了痛风之外，长期高尿酸血症还会引起糖尿病、高血脂、慢性肾病尿毒症、心脑血管意外和肾结石等等等等很多疾病，形势严峻，不得不治。相信...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
（作者：姚小燕，发表于：华南痛风在线微信公众号，发表时间：日）改革开放以来，随着我国人民生活水平的不断提高，血尿酸升高的患者增多，特别是在经济发达的城市和沿海地区，尿酸升高的患者达5%～23.5%。目前我国高尿酸血症、痛风的患者规律降尿酸治疗的现状并不理想，这同患者对高尿酸血症的危害认识不足密切相关。&无症状的高尿酸血症状态有何害处呢？首先，长期的高尿酸血症可导致痛风发作，...
职称：主任医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：南京总医院
科室：肾脏病科
作者：周云有患者曾向我描述过，痛风发作时，那个疼的“撕心裂肺”，“恨不得把脚剁了”。至今都记得他恐惧的表情。刚好有时间，八一八痛风相关的科普知识吧，希望有用。1、得了痛风去哪看啊？ & & & &痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 ，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。一般情况下归在“内分泌与代谢科”，不过由于其肾脏排泄能力密切相关，又常常累及关节，故肾脏...
职称：主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：肾脏病中心
仅血尿酸一项增高，就会增加动脉硬化、高血压、糖尿病的发生率。仅血尿酸一项增高，就可以使急性心肌梗塞、冠心病、急慢性心衰、脑中风等危及生命的严重心脑血管疾病的发生率增高。仅血尿酸一项增高，即使没有蛋白尿，也会损伤肾脏，引起慢性尿酸盐性肾病，或称痛风性肾病，导致慢性肾功能衰竭，尿毒症。 产生痛风石，引起痛风性关节炎，带来骨关节疼痛的痛苦。慢性肾功能不全时肾脏对尿酸的清除率下降，会引起...
职称：主任医师
医院：瑞安市中医院
科室：内分泌科
经常有患者会问：医生，我尿酸高很久了，但是一直没有不舒服，要不要紧？我的回答是：没有痛风发作的高尿酸血症同样是要紧的。高尿酸血症引起痛风已经广为人知。那种痛，据说是刻骨铭心的。但是没有痛的高尿酸血症同样需要警惕。高尿酸血症对于多个组织器官具有危害作用，这一结论得越来越得到医务人员认识和重视。高尿酸血症会引起肾脏的损害。早期起病隐匿，仅仅检查小便的时候会发现间歇性的蛋白尿，接着会...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：急诊科
职称：主任医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：创伤骨科
痛风急性关节炎发作，也称为痛风性关节炎，古称“富贵病”、“帝王病”，急性发作时受累关节剧烈疼痛，俗语即有“痛风猛于虎” 。它是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积及高尿酸血症肾病等。痛风性关节炎按照当前临床分期可分为4期，即①无症状性高尿酸血症；②急性痛风性关节炎；③间歇期痛风；④慢性痛风石痛风。具体分期及治疗阐述如...
职称：副主任医师
医院：佛山市中医院
科室：修复重建中心
痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸升高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。一、临床表现原发性痛风多见于中老年人，大多在40岁以上发病，男性占95%以上，女性多见于更年期后发病，常有家族遗传病史。其临床表现常见为：一、无症状期。仅有尿酸间歇或者持续...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& & 随着痛风在全球的发病增加，其对医疗卫生和社会的负担正在加重，许多研究者意识到目前亟需优化痛风治疗，提高个人、社区和国家的痛风管理水平。& & 哥德堡大学Lennat Jacobsson教授在2016 EULAR大会报告上指出：目前，痛风在全球不同地区的患病率有所差异，法国较低（约0.9%），新西兰最高，达6.1%。瑞典西约塔兰省的数据显示，随着年龄增长，痛风患病率逐渐增高，70～89岁男性的痛风患病率达5%；而且痛风...
职称：副主任医师
医院：徐州医科大学附属医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：风湿免疫科
1、痛风是如何产生的？是由于体内的尿酸过多，超过了血液中的饱和度最终形成结晶沉积于关节、肾脏后引起一系列临床综合征，包括关节炎（关节的红、肿、热、痛）、痛风石形成以及肾结石等等。2、尿酸是如何生成的？尿酸是嘌呤体内代谢的终产物，而人体嘌呤的构成：80%由体内自身代谢生成，20%来源于食物。3、痛风治疗能否仅靠饮食控制？& & & 对于单纯的血尿酸升高或偶有痛风发作且无肾结石、骨破坏的患者，可先...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：肾内科
痛风首先是关节的炎症性疾病。那些营养过剩的人容易得痛风，所以痛风一般是富人病，每年有数以百万计美国人得痛风，由于我国的肥胖和营养过剩人口在猛增，所以我国得痛风的人也在快速地增长中。痛风有血尿酸含量增高的特点。当身体产生尿酸过量，超出了肾脏的排泄能力时，血中浓度超饱和,便形成了大量的痛风盐结晶体。这些晶体集中和形成在关节里面的时候, 便能引起关节的剧烈疼痛和发炎。痛风的主要症状是时常...
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
& & 血中的尿酸水平增高，人们通常最常担心的是得痛风，导致关节痛等症状。但是高尿酸血症的危害不仅仅是痛风。内分泌代谢疾病、心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。但是由于这些疾病起病隐匿，进展缓慢，常常被忽视。正确的降尿酸治疗，将尿酸水平控制并维持在理想水平，不但可以预防痛风发作，更重要的，也是预防和延缓并发症对身体的危害。高尿酸血症的常见并发症归纳如下：（一）...
职称：主治医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：风湿免疫科
春暖花又开，新的一年来；夜市、小吃满街遍布，春游、赏景享受不尽的开怀^^小心！！！痛风已慢慢靠近。今天，我们就来聊一下痛风的预防、治疗和防治复发。一、预防控制高尿酸，很多痛风性关节炎患者在发病前都会有长期不被发现或不被重视的高尿酸血症。当血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性痛风性关节炎的发生，一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风...
职称：副主任医师
医院：苏北人民医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：宁波市第一医院
科室：风湿科
痛风---几个常见问题的释疑&&&&&&& &随着生活水平的提高，痛风发病率也逐年提高，并且呈现年轻化趋势。以前，痛风多见于50岁以后的老年男性，现在，已经开始波及20岁左右的年轻男性了。跟糖尿病一样，痛风也属于富起来以后越来越多地伤害我们健康的隐形杀手。&&&&&&&痛风急性期一般表现为关节的红肿热痛四大症状，往往是在饮酒或高嘌呤饮食后，第二天凌晨，睡梦中被大脚趾头的剧痛惊醒。很多患者会以为是扭伤了...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：肾病内科
&&&&&&&&痛风（gout）,早在古籍《医略六书》该病名就被正式提出，而今随着经济的迅速发展和居民饮食结构的改变，加上缺乏适量的体力活动，痛风和高尿酸血症的发病率在我国直线上升，且呈现年轻化趋势。根据近年各地高尿酸血症发病率的报道，保守估计，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占人口总数的9.0%。　　人们不禁要问：什么是高尿酸血症？而痛风又是咋回事？得了痛风该怎么预防和治疗？……下面我们就...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& & 关节痛是风湿免疫科最常见的症状，门诊80%以上的病人都可能会因为关节痛就诊于风湿免疫科，然而，关节痛也是最复杂的。几乎所有的风湿免疫性疾病都可以出现关节疼痛的症状，或是伴随有炎症、红肿的关节炎，或是单纯的、不伴有炎症、红肿的关节痛。& & 如果你得了关节痛症状，那么，你可能是骨关节炎、痛风，也可能是系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，也可能是风湿热、反应性关节炎，也可能是银屑病关节炎、干...
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
& &夏末秋初，是吃小龙虾的好季节。韩剧热播，催热了炸鸡和啤酒。风湿科门诊也迎来了许多痛风的患者。痛风发作时疼痛难忍，而缓解期可以没有任何症状，往往被看做是富贵病、小毛病。那么痛风真的只是一个小毛病吗？& & 典型的痛风是一种发生在中老年男性和绝经后女性的代谢性疾病。近年来，痛风呈现出年轻化的趋势，门诊甚至常常可以看见家长陪同过来的20岁左右的痛风患者。痛风常伴有尿酸增高、高尿酸血症、发...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
/一般人我不告诉他/&系列之&尿酸高不等于痛风撰文：王健在饭局上，经常听朋友说：“我得了痛风了，不能喝酒，体检发现尿酸高很多”。这种珍爱自身健康的理念非常值得推崇，但是从专业角度来看，这种对痛风的认识不是非常准确的。当然啦，作为普通的群众，没有专业知识，一知半解尚可理解。实际上，就是很多医护人员对痛风的认识也不是很清楚。让我细细为您道来。要想知道痛风到底是个神马东东，我们需要先了解...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：内分泌代谢科
炎炎夏日，“痛风”来袭7月的哈尔滨已入盛夏，炎炎烈日激发出哈尔滨人无限的热情，每年的国际啤酒节都会在这个时候如期举行，每到傍晚，大街小巷到处可见各式啤酒广场，大排档，海鲜、美酒、烧烤等各色美食引得食客络绎不绝，人们在欢声笑语中开怀畅饮，享受这美轮美奂的饕餮盛宴。然而就在人们大快朵颐之时，“痛风”这个不速之客也悄然而至，使得美丽的哈尔之夏成为“痛风”的高发期。痛风的前世今生痛风（G...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：风湿免疫科
误区1.血尿酸高就一定得痛风性关节炎很多人在体检中发现血尿酸偏高，也就是所谓的高尿酸血症，就觉得自己一定会得痛风性关节炎，其实不然。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，血清中尿酸水平在男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，发病率有年轻化的趋势。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础和最直接的病因，当尿酸盐...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：疼痛科
上海仁济医院疼痛科王祥瑞回复：&治疗痛风的原则 ①合理的饮食控制;②充足的水分摄入;③规律生活制度;④适当的体育活动;⑤有效的药物治疗;⑥定期复查。 尽快终止急性关节炎发作;防止关节炎复发;防止肾脏的尿酸结晶石形成; 一般治疗 食疗：痛风的前提是高尿酸血症，而高尿酸的形成，其主要原因是归结为患者的饮食，因此，食疗对于痛风的治疗非常重要，需要强调的是：食疗的作用只是辅助。短时间控制饮食治疗痛风...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：风湿免疫科
尿酸升高不等于痛风，但是尿酸明显升高与痛风发生密切相关。血尿酸水平超过正常人尿酸正常参考值就是尿酸升高，持续尿酸升高则称为“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，使体内尿酸升高的一种状态，无任何临床表现，常常体检时才能发现。引起“高尿酸血症”的主要原因是尿酸的生成增加和或尿酸排出减少。而研究发现，嘌呤代谢紊乱是尿酸升高的主要原因，单纯通过低嘌呤饮食能使血尿酸水平降低的程度是十分有限...
职称：主任医师
医院：宜宾市第一人民医院
科室：风湿免疫科
概念：痛风是一种代谢性风湿病，是由于长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所引起的一组疾病。&高尿酸血症≠痛风高尿酸血症的患者中只有5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。痛风患者在急性关节炎发作时抽血，约有1/3的患者尿酸值是在正常范围之内，所以说痛风也不一定是高尿酸血症。大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石...
职称：主治医师
医院：玉溪市人民医院
科室：风湿免疫科
&& & 1&高尿酸血症（HUA）的定义和危害当血尿酸浓度超过尿酸可溶性的上限时，即定义为绝对高尿酸血症。在37&℃时，血尿酸饱和值为7&mg/dl（417μ&mol/L），超过这个饱和点，就会有单钠尿酸盐针状结晶析出，沉淀于组织。一般流行病学研究以正常人血尿酸平均值加上两个标准差为上限，认为男性血尿酸值超过7&mg/dl（417μ&mol/L）以上，女性超过6&mg/dl（357μmol/L）以上，称相对高尿酸血症。尿酸盐结晶沉积于关...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第三附属医院
科室：骨科
随着社会生活方式的改变，饮食结构的改变，城市中痛风这类代谢性疾病发病率越来越高，并且由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。一旦痛风出现典型的临床症状，一般关节已经有了相当程度的损害，再治疗就有一定的难度。因此在首次出现关节疼痛，结合典型的性别、年龄、生活方式、诱发...
职称：主任医师
医院：新乡市第一人民医院
科室：风湿免疫科
1．什么是痛风石？&&&&痛风石,又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部}