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哪种甲状腺结节最易癌变
　　颈部长了小“疙瘩”，吞咽时有点儿难受，体检时被告知疑似，做B超时发现颈部有肿块……近年来，甲状腺疾病的发病率急速攀升，人们对它却并不是很了解，甚至对甲状腺疾病存在误解。　　甲状腺结节是在甲状腺内的肿块，是目前发病率非常高的一种甲状腺疾病。有报道称，目前甲状腺结节的检出率高达76%，其中绝大多数为良性，恶性肿瘤只占其中的5%。如何预防甲状腺结节？本期健康课堂将为您解答甲状腺结节的相关知识。
　　你了解甲状腺结节吗
　　什么是甲状腺结节 　甲状腺在人体中有着非常重要的作用，它是人体最大的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素能维持人体正常运转。
　　甲状腺在颈部气管两侧，喉咙的上方，气管的下方，由左右两叶组成，连在一起，呈蝴蝶状。一般来说，甲状腺是看不见、摸不着的。
　　甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，可由多种病因引起。结节根据病因分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌(即甲状腺恶性肿瘤)的发生率较高。
　　在临床上来看，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。近年来，甲状腺结节高发的原因，与现在检测技术的发展有密切的关系。以前做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，现在B超普及了，可以检测出比较小的、位置比较隐蔽的甲状腺结节。
　　甲状腺结节的大小、位置、功能及其临床意义各有不同。有的需要治疗，有的不需要治疗。而良性、恶性结节对患者生活的影响、治疗费用都有明显的差异。因此，人们应定期体检，一旦发现甲状腺结节应尽快到医院进行详细检查，鉴别良恶性，决定下一步的治疗方案。
　　甲状腺结节的高危人群 　经过多年的临床观察，我们发现以下几类患者是甲状腺疾病的高风险人群：①童年有过头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③有甲状腺癌或、家族性多发性息肉病等疾病的病史或家族史；④男性；⑤年龄小于20岁或大于71岁。此外，碘缺乏或碘过量也可能会导致甲状腺结节。
　　有以下症状的患者发生甲状腺癌的可能性会增大：结节生长迅速；伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)；伴吞咽困难或呼吸困难；结节形状不规则、与周围组织粘连固定；伴颈部淋巴结病理性肿大。
　　甲状腺结节对身体的影响
　　甲状腺结节发病率很高，很多人在得了结节后，因为没有及时治疗，结果导致病情加重，对健康造成很大的影响。因此，大家对甲状腺结节要高度重视。甲状腺结节对身体健康的危害取决于结节的类型，也就是理性质、大小、生长方式和功能。
　　所谓的病理性质，简而言之就是通常人们说的良性或恶性。恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适感。
　　结节还分炎性和非炎性两种。炎性的结节让人感到不适。
　　有时甲状腺结节还伴随甲亢症状，如心悸、食欲增强、易怒等。结节大小也影响健康，如果结节过大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。
　　绝大多数的良性结节不会引起任何不适症状。可是一旦出现不适的症状，结节会在短时间内增大，应密切注意，尽快检查治疗。
　　甲状腺结节的治疗
　　大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能，因此要定期检查，一般6～12个月复查一次。
　　恶性结节可通过手术切除，且大多数患者术后恢复良好，及时治疗后肿瘤复发、死亡率较低。但还是有少数患者发生复发、转移，所以术后要服用甲状腺素抑制肿瘤复发，并要定期到医院复查，观察肿瘤是否复发、甲状腺功能以及药物的副作用等。
　　【专家介绍】
　　李玲，1999年毕业于白求恩医科大学，获临床医学学士学位，2005年到协和医院内分泌科进修，现任北京电力医院内分泌科副主任医师。从事内分泌专业工作12年，现全面负责内分泌科业务工作，有丰富的内分泌、专业技术工作经验，尤其擅长糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病的诊治，能够解决内分泌、糖尿病专业的负责疑难问题。
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北京电力医院官方微博一年前我被诊断出患甲状腺结节，半年前做彩超判断为4a...
一年前我被诊断出患甲状腺结节，半年前做彩...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一年前我被诊断出患甲状腺结节，半年前做彩超判断为4a级，前几天又做了测了次甲功，甲状腺素为68.22，低于正常水平78.4，甲状腺球蛋白抗体和降钙素虽然在正常区间内，但是也很低曾经治疗情况和效果：半年一次复查，医生都说没什么问题想得到怎样的帮助：想问下甲状腺素低严重吗，影响平常生活吗？用吃什么药还是接受一些治疗呢？平常饮食需要注意什么问题？
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医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：内分泌专业疾病，如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
甲状腺功能不是最重要的，重要的是明确结节的性质。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析：您好，任何食物都不能一次性摄入过多，饮食合理、规律是非常重要的，此外，还要保证营养供给的充沛，饮食上切忌刺激性的食物，多是营养丰富的新鲜事物，绿叶蔬菜、水果及粗粮都是不错的选择。意见建议：甲状腺结节患者保持良好的心情，积极配合医生治疗可起到事半功倍的效果。反之，紧张、抑郁、愤怒的不良情绪则会影响到甲状腺素的分泌反而加重病情。在预防和护理中要注意医患间的积极沟通，患者要树立治疗信心。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，甲状腺结节的出现较常见，可分为良性结节和恶性结节，其中良性结节要比恶性多发。甲状腺结节可单发，也可多发，其中多发性甲状腺结节出现比例高，但是单发的甲状腺结节致癌较高。因此建议尽早的接受治疗，以免疾病恶化承受更多的疾病折磨。意见建议：据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见：你好，根据你的意思可能是甲状腺结节继发甲状腺功能减退的情况，建议去当地医院微创手术切除甲状腺结节治疗，口服优甲乐补充体内甲状腺素
但是结节太小了 医生建议说不做手术
回复：对，建议注意定期复查无须担心
问体检医生说甲状腺结结不手术吃消炎药吃什么药
职称：医师
专长：高血压·糖尿病
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问题分析：你好，根据您的描述来看，您可能属于甲状腺结节的症状表现，也有可能属于亚急性甲状腺炎的症状表现，容易伴发甲状腺功能的异常，需要进一步明确病情。意见建议：你好，建议您去中医院内分泌科就诊，可以查甲状腺彩超及甲状腺功能五项以明确病情，如果甲功正常而甲状腺有结节需要服用消结节的药物治疗，如果是亚急性甲状腺炎可能会有甲状腺肿大疼痛的症状表现，需要服用抗炎止痛及中药清热解毒的药物治疗，平时注意休息，不要吃含碘高的食物，如海带等海产品等。
问甲状腺结节吃什么药比较好
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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甲状腺结节 甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 1. 临床表现 (1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下垂体分泌TSH增多甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血囊变和钙化.结节的大猩由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大触诊时可扪及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度少数病人仅能扪及单个结节但在作甲状腺显像或手术时常发现有多个结节.患者的临床症状不多一般仅有颈前不适感觉甲状腺功能检查大多正常. (2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人年龄多在40~50岁以上以女性多见可伴有甲亢症状及体症但甲亢的症状一般较轻常不典型且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节边界清楚质地较硬随吞咽上下活动甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高由功能自主性结节引起者核素扫描示“热结节”. (3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外还伴有发热和甲状腺局部疼痛结节大小视病变范围而定质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的多见于中青年妇女病人的自觉症状较少检查时可扪及多个或单个结节质地硬韧少有压痛甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性. (4). 甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的囊肿内含有血液或微混液体与周围边界清楚质地较硬一般无压痛核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致. (5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤甲状腺癌及转移癌. 2. 辅助检查 (1) 甲状腺B超检查 可显示结节为实性囊性或混合性病变单个的实性结节恶性的可能性较高混合性结节同样也有恶性的可能而单纯的囊性结节则恶性的机率较少. (2) 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节此外若结节内有出血或囊性变也可表现为“ 冷结节”. (3) 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形则提示有恶性病变. (4) 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单安全对鉴别良恶性结节帮助很大. (5) 甲状腺功能测定 功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常. 3. 治疗原则 1. 多发结节 (1) 甲状腺功能正常或减低者可先试用小剂量甲状腺激素治疗如经治疗后结节更为明显应考虑手术治疗. (2) 毒性甲状腺结节在甲亢得到控制后手术切除. 2. 单个结节 (1) 热结节：伴有甲亢表现者可考虑手术治疗. (2) 冷结节：①儿童或青年男性尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬不活动颈部可触及肿大的淋巴结者应直接作手术治疗；②新近出现的结节生长速度较快者应考虑手术治疗.
问甲状腺结节
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：甲状腺结节，甲状腺结节吃什么药呢?甲状腺结节有单发性和多发性。而且甲状腺结节多是甲状腺部位有肿块，所以在用药方面要做到消肿止痛、活血排毒、软坚结散等。
问甲状腺结节吃什么药
职称：主治医师
专长：肿瘤类疾病治疗，消化系统，呼吸系统，心血管疾病，糖尿病，高血压。
&&已帮助用户：14371
问题分析：你好，关于您叙述的情况，对于甲状腺结节问题，其实现在无法确定是什么性质的，如果是良性的不需要注意什么意见建议：建议可以就诊耳鼻喉科看看，建议最好能够查下甲功五项看看，结合两者的结果能够看看是否是甲亢，只有确定了问题所在才能知道下一步治疗
问甲状腺结结没有症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：一般根据你的具体情况可以考虑用手术治疗的方法，注意在手术后做病理检查确定具体的病情。甲状腺结节的治疗： 甲状腺多发结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是政党的或减退的，可试行一段时间的甲状制剂治疗，结节可能消退。意见建议：但鉴于多发结节有继发功能讥进，也有恶变的可能，所以仍以手术治疗为妥。 对甲状腺单发结节，常采用核素治疗或手术切除。但如为冷结节，则多需手术治疗。
问甲状腺结节饮食吃什么啊？
职称：医生会员
专长：妇科疾病，计划生育，不孕不育
&&已帮助用户：1620
病情分析： 你好，甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节。意见建议：甲状腺结节饮食注意事项：1、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。2、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 3、蛋白质：可以增加蛋白质的量。4、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。祝您早日康复！
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对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
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评价成功！甲状腺结节TIRADS 4a，癌变率大吗，良性的话也必须_百度拇指医生
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?甲状腺结节TIRADS
4a，癌变率大吗，良性的话也必须术吗
SL******女49岁普外科
解放军第二炮兵总医院
你好，不大。4a级的意思是考虑恶性的可能，但是可能性比较小。建议穿刺活检确诊
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完善患者资料：*性别：
您好，您说的4a指的是超声检查甲状腺结节的一个指标，是一个辅助判断结节性质的标准，...
您好，甲状腺结节大多数为良性，一般较小的良性结节无症状可以不予治疗。当结节增长较...
您好，看过您的情况，4a级的结节，按照国际上的标准是5-45%恶性的可能性，每个医院自己...
检查是根据结节的大小形态结构综合分析进行评分，评分越高，说明结节性质恶性程度比较...
二级的话一般来说恶变的可能性不是很大，但是有条件的话最好做一下穿刺病理检查。
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向医生提问本人有甲状腺结节4a,这是新检查的结果，请医生给给建议_百度拇指医生
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?本人有甲状腺结节4a,这是新检查的结果，请医生给给建议
pg******女44岁普外科
图片仅提问者本人可见
潍坊市第二人民医院
从你这检查结果上看，彩超中结节边界不清，纵横比大于一，内部有钙化存在，这些都是考虑为恶性的表现，可以考虑为四类，也就是考虑甲状腺癌这种情况，还是需要进行手术处理的，可以手术切除肿块，术中进行快速冰冻病理，如果病理检查确定为恶性，需要扩大切除范围，进行甲状腺切除，术后可以进行外照射治疗，然后长期应用甲状腺素片。
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从检查的情况看，结节形态结构方面还是考虑良性病变可能性大一些，但结合结节分级看，...
你好，甲状腺乳头状癌手术后预后如何，需不需要放射碘治疗不能只是看你的彩超，这些都...
需要做手术治疗的，需要手术后才能确诊的。
你好，患者可能存在亚临床甲亢可能的，建议定期复查，甲状腺结节是有可能引起甲功异常...
4级说明考虑是恶性肿瘤，所以说明考虑是甲状腺癌，这当然是比较严重的，需要进一步治疗...
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