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瘰疬初起的表现：
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提问人：匿名网友
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瘰疬初起的表现：请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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我得的是瘰疬吗？
我母亲，女58岁，农民。13年年底时肘部起了几个小疙瘩，后来慢慢长成紫色的包，再后来破溃流出紫红色的液体，伤口总是不封口 ，长不好，稍一动就会裂口，流出液体。，在人民医院看病，大夫怀疑是结核，给开了些抗结核药。吃了有1个多月了，效果觉得不太好。，想知道这个是不是瘰疬，怎么治疗，大约多久能好，会不会有后遗症。谢谢。
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医院出诊医生
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擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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共5条医生回复
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问题分析：带你母亲去医院做伤口部位的病理检查，就能分清是什么。瘰疬是中医的名子。包含有淋巴结核，和淋巴瘤。了解了病情就好治。淋巴瘤要做化疗，结核吃药时间也要3个月以上强化治疗，维持治疗一年，最好找结核专科医师。还要加强营养。可以配合中药条理。
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指导意见：您好， 根据你的描述这情况是不能排除的，建议你继续以上抗结核药物治疗观察看看，这疾病治疗是很慢的，
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问题分析：你好，瘰疬是中医诊断病名，从西医的角度考虑为淋巴结炎或淋巴结结核的可能意见建议：建议到病理科行针刺活检以确定是普通炎症还是肿瘤结核，不过照你说的情况，应该是普通的炎症可能性较大，不要过于紧张，还可以抗生素抗炎治疗几天再看肿大是否缩小，谢谢
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你好朋友似的建议你最好定期医院复查为好朋友对症治疗，以防复发的可能，
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问题分析：胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.胸膜炎是患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.意见建议：治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗，胸 腔积液比较多时需要进行抽液，同时积极进行抗结核治疗，坚持正规治疗大多都可以治愈的。
问肺结核好了可以喝酒吗
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&&已帮助用户：220336
目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）利福平（R）吡嗪酰胺（Z）乙胺丁醇（E）和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药以便于督导化疗的实施使病人能全程不间断地服药以提高治愈率.
问颈部淋巴结核做过手术现在吃药吃的是常用的抗结核西药...
职称：医师
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&&已帮助用户：132170
指导意见：如果是过敏则应该及时停药颈部淋巴结核做手术。如果没清除干净很容易再长建议中药治疗。
问颈部淋巴结核，做过手术，现在吃
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你好！这位朋友任何药物都有副作用，一般只要部队身体明显影响就不要去考虑它，因为这样会增加精神负担，像你的这种情况现在只能对证处理。
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的颈淋巴结结核已经自动替换为瘰疠，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述为病症名。指侵入颈而引起的疾病。祖国称本病为“”，破溃后称“”。从或鼻咽部（）侵入，经到达颈部颌下或颏下淋巴结，也可经由的。
瘰疠（tuberculosis of lymph nodes）称为“颈淋巴结结核”。多见于和青年人。结核杆菌多由口腔（）或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无病变可见。少数继发于肺或的结核病变。但只有在抗力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。临床以局部淋巴结寒性为主要表现，较少出现低热、、等全身表现。晚期淋巴结样变，破溃后经久不愈，有豆渣样稀薄排出。瘰疠须采取措施，在规范抗结核治疗的同时，切除的淋巴结或刮除窦道，可促进病愈。
无严重并发症的瘰疠，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染后,瘰疠也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性和，经积极恰当处理，多数也可愈合。2 疾病名称瘰疠3 英文名称tuberculosis of lymph nodes
4 瘰疠的别名颈淋巴结结核5 分类普通 & 颈部疾病 & 颈部性疾病6 ICD号A18.27 流行病学瘰疠多见于儿童和青年人，30岁以上者少见。8 瘰疠的病因瘰疠主要为人型结核菌。牛型结核菌感染是由于饮用未的病而来，我国少见。其途径有2条：8.1 经口腔、鼻咽部等处感染结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体、龋齿等处形成原发灶，通过其黏膜下丰富的网，感染颈部的浅层、深层淋巴结。颈部的任何淋巴结均可受累，但那些位置较高的、恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位。原发灶临床上多数已不易查出。8.2 经血行、淋巴播散也可由于肺部结核灶经淋巴或血行播散所感染；还可由于纵隔淋巴结结核，经淋巴管上行感染，此时主要累及上或下部淋巴结。9 发病机制淋巴结是机体的周围之一，滤和产生。结核菌初次侵入机体，特别是进入淋巴结后，可致敏其中有活性的淋巴细胞，使其增生繁殖，和免疫而分泌、等活性物质。还可激活巨噬，增强其吞噬和杀菌。这样，通过增强了的机体和力，在病灶内结核菌量不大，损坏小的情况下，结核菌就被消灭，病灶基本消散，或仅残留少量组织。
颈部单侧或双侧多个不等的肿大淋巴结，以单侧者居多，90％只累及一组淋巴结，多首先从颈组、颈深组淋巴链延伸到颌下组最后到颈后三角区淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。
在结核菌聚集较多的部位，组织可以发生干酪。坏死组织少时可被；坏死组织多时，周围可形成纤维包膜，以后还可部分钙化。
在抵抗力低、病灶菌量大的情况下，病变继续发展，干酪样组织可以液化，形成脓肿。穿破淋巴结包囊，感染周围组织，或向体肤溃破。病变可迁延不愈，好转、恶化过程反复交替进行，形成瘘管，经常排出脓液。10 瘰疠的临床表现颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面（图1）。初期，肿大的淋巴结都相互，可移动，较硬，无；病变继续发展，发生淋巴结周围炎，淋巴结与及周围组织发生粘连，各个淋巴结也可以相互粘连，融合成团，形成不易推动的性；晚期，淋巴结干酪样变，液化而成寒性脓肿，继之破溃，形成不易愈合的窦道或溃疡，排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。窦道口或溃疡面具有暗红色、潜行的皮肤边缘和枯萎、苍白的。临床上常同时出现不同阶段的结核病变的淋巴结。若瘰疠病人抵抗力增强或经过恰当治疗时，病变可停止发展及钙化。虚弱时可再次破溃或复发。多无显著的全身，少数患者可有低热、盗汗、食欲不振，消瘦等全身中毒表现。
11 瘰疠的并发症11.1 颈淋巴结继发感染已破溃的淋巴结容易发生继发感染，引起症状。11.2 血液播散干酪样变的淋巴结可以破溃侵入颈静脉，导致由于结核杆菌播散至身体远处（、骨）引起的严重并发病。12 实验室检查12.1 结核菌素试验对小儿瘰疠患者诊断有帮助。提示有过结核菌感染，或已建立免疫力；性反应提示体内有性结核病灶。12.2 涂片镜检取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片，查找结核杆菌。12.3 组织病理检查若诊断有困难时，可行或切除1个或数个淋巴结做病理。13 辅助检查或胸片，可排除的可能。14 瘰疠的诊断根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可做出明确诊断。必要时可做，明确有无肺结核。对小儿患者，能帮助诊断。
如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿改溃疡形成，诊断常较困难，须与、、颈部性等疾病鉴别。如鉴别困难，必要时需行活体组织检查。15 诊断要点本病诊断要点：①颈侧部结节，无痛。多见于儿童及青年。②初期多为孤立结节，较光滑，可活动。以后结节融合成块，不规则，活动度差。如形成寒性脓肿则有波动感，溃破后成窦道，皮下潜行，经久不愈。③分泌物稀薄，常含有干酪样物，溃疡面不健康。④常有低热、盗汗、纳差、、消瘦等全身症状。⑤可明确诊断。16 鉴别诊断如只有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等鉴别。16.1 急性和慢性淋巴结炎急性和慢性淋巴结炎多见于儿童。急性期常有、不适，及增多。局部淋巴结处有发红、、压痛。一般多由、口腔龋齿感染等所引起。用治疗后很快。16.2 恶性淋巴瘤（霍奇金病、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤等）恶性淋巴瘤是的原发。初期有35%～80%患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结，质硬，可活动。随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多，彼此融合成团，呈结节状，活动度减少，甚至固定。随病情发展，可出现全身性淋巴结肿大，尤以、腹股沟和纵隔淋巴结多被累及。并常有胸、背或腹部疼痛，脾、，腹内肿块，以及发热、、食欲减退、减轻、无力、夜间等全身症状。
16.3 颈部转移癌转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4，多见于成人。其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结。初起为单发，无痛，可推动；以后呈进行性长大，并很快出现多个肿大淋巴结，侵犯周围组织，肿块呈结节状，固定。可有局部或放射性疼痛。晚期肿块可发生坏死、溃破、感染、、外观呈样，分泌物为血性或脓血性，有恶臭。16.4 放线菌病常继发于感染或口腔。下颌或接近下颌的面部出现单个、质硬的不规则肿块，可有不同程度的疼痛、压痛或无痛，表肤静脉而呈紫红色，可与或不与肿块粘连。肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动。溃破形成多个窦道，经久不愈。窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“颗粒”，压之易碎。邻近淋巴结可肿大压痛。17 瘰疠的治疗17.1 针灸治疗治疗，以效果最佳。以为主，首取肝。常用、、、、穴、结核点等，每次取2～4穴。如效果不，可配合直接针刺病灶局部，肿块结节型，于最早出现或最大结节肿块的上中下各刺一针，快刺急出，刺入核心。肿块已化脓，未溃破者用粗柄病灶中心，使脓液尽快排出；已溃破者在破口周边0.5厘米处用火针围刺。有窦道渗出形成瘘管时，以适当长的火针直刺管腔，长期不愈或此愈彼溃者可配合外用红鲜浸膏（干红烟、鲜、鲜炼制而成）。每周火针1次。17.2 全身治疗17.2.1 （1）支持疗法加强，供给高、高食品；休息和生活规律的等。17.2.2 （2）抗结核治疗多采用加的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹，也可2～3次，成人用量为300mg/d。病重或并发者，用量可适当增多。也可用450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有。如有发生，可换用其他抗结核药如对（对氨）、、利福平、、等。由于易出现菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。
17.3 局部治疗按淋巴结核病变的不同阶段采取措施。
（1）病变局限、病灶孤立或为数不多、容易推动的淋巴结，手术切除一期缝合。手术时注意勿。
（2）已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处，尽量抽尽脓液，向脓腔内注入5%异烟肼或10%链霉素溶液作，并留适量于脓腔内，每周2次。
（3）寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液。
（4）寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染后，必要时再行刮除术。
（5）窦道需按其走向，多次搔刮和换药。长期不愈者，可考虑切除。18 预后无严重并发症的瘰疠，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后,瘰疠也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。19 瘰疠的预防1.按免疫计划接种，提高机体抵抗结核杆菌的能力。
2.积极搞好体育锻炼，提高身体。
3.加强营养，注意劳逸结合，保证充足。
4.加强个人防护，避免与结核病患者的直接接触。
5.注意口腔卫生，早期治疗龋齿、扁桃体炎等。20 相关药品异烟肼、链霉素、利福平、、卡那霉素、氨硫脲、乙胺丁醇21 参考资料 [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. 相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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〔～疬〕中医指结核菌侵入淋巴结，发生核块的病，多在颈部。俗称“疬子颈”，有些地区称“老鼠疮”。
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[scrofula] 疾病名。多发生在颈部。由于结核杆菌侵入颈部或腋窝的淋巴结而引起的。症状是患处发生硬块，溃烂后流脓，不易愈合。有些地区也称“”。
瘰基本字义
【luǒlì】
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