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微循环检测基础知识手册
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带你走进冠脉“微循环”
发布时间：
&&&编辑：史大卓
&&& 浏览量：4418
　　冠状动脉微循环，对大多数患者而言还是个陌生词汇，但冠状动脉微循环障碍对冠心病病人的影响在心血管领域已日益得到重视，那么到底什么是冠状动脉微循环呢?今天就给大家简单介绍一下。　　　什么是冠脉微循环?　　现代医学对血管系统的认识从大血管依次分为中、小血管和微血管，冠状动脉微循环，简单来说就是冠状动脉微血管中的血液循环。冠状动脉微循环系统是由冠状动脉微血管(包括微动脉(直径&300μm)、毛细血管(直径5-8μm)和微静脉(直径&500μm))构成,其作用主要是调节心肌的血流灌注,在心肌供血方面起着重要作用。　　冠脉微循环障碍有哪些危害?　　医药文献多次报道，大多冠心病患者都存在不同程度的冠脉微循环障碍(冠脉微循环障碍是指当微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常时的微循环改变,主要表现为微血管中血行不畅，血流瘀滞，流态改变等等。也有学者称之为冠脉微血管功能不全)。冠状动脉微循环障碍直接影响冠心病的发生、发展、治疗和预后。有研究提示有51％男性冠心病病人及54％女性冠心病病人合并冠状动脉微循环障碍,且此因素与主要不良心血管事件相关。基于微循环障碍对冠心病病人预后的严重影响,2013年欧洲心脏病学会(ESC)重新定义稳定性冠心病为:不仅包括冠状动脉粥样硬化性狭窄,还考虑微血管障碍和冠状动脉痉挛导致的由运动或应激引起的胸部症状。同时，冠脉微循环受损是决定急性冠脉综合征(AMI)预后的独立危险因素。　　　　冠脉微循环的检测　　冠脉微循环与心血管事件有如此大的关联性，因此检测患者的冠脉微循环情况对查看血栓风险和预测不良心血管事件有很高的临床意义。但冠脉微循环的检测操作复杂，不易进行，因此临床上经常选择简便、易操作、价廉、可重复的外周微循环检测对冠心病患者的心功能及预后进行动态观察。甲襞微循环检测作为一种外周微循环检测，具有快速、简便、无创伤、易被病人接受等优点，检测结果能够相对客观地证实冠心病患者是否存在着心脏微循环障碍。因此甲襞微循环检查有助于冠心病的诊断，为早发冠心病，尤其是心血瘀阻证型提供了客观指标。　　中医药对冠脉微循环障碍的改善作用　　若通过冠脉微循环监测，发现自己的冠脉微循环存在一定问题，则可以在科学使用西药的基础之上结合中医药治疗。国内众多中医学者用中医药对冠脉微循环进行了大量基础和临床研究，发现中医药能有效改善冠脉微循环障碍，与西药相比较，中医药治疗具有多层面、多靶点和个体化治疗的优势，更易发挥使机体恢复阴阳平衡的作用。
擅长：高血压，心绞痛，失眠，便秘，亚健康
擅长：治疗心血管病和老年病
擅长：中西医结合治疗心血管病、老年病及眩晕、头痛、失眠等内科杂病。并采用中西医结合的方法预防支架后再狭窄及使波动性高血压平稳降压，对餐后低血压、直立性低血压采用调整阴阳的方法使血压恢复，对高血压患者采用中西医结合的方法治疗保护靶器官，预防心脑肾损害。
擅长：1、中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉粥样硬化斑块、心脏神经官能症等；2、失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、耳鸣、中风恢复期等疑难杂症的中药调理；3、“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、疲劳综合征、慢性病患者及亚健康状态针对不同体质的膏方调理。
擅长：　　高脂血症、心力衰竭、冠心病（尤其不能做支架、搭桥的冠心病心绞痛）、或者支架后出现不适症状影响生活质量者、高血压、以及部分各科的疑难疾病。
擅长：高血压，冠心病介入术后调理，心律失常，慢性心力衰竭，慢性疲劳及部分脾胃疾病；善用膏方，药酒抗衰老及调理慢性病。
擅长：冠心病、顽固性心绞痛、心肌炎后遗症、心脏神经官能症、高血压、心律失常、慢性心衰、眩晕等心脑血管疾病
擅长：心血管及内科疾病的中西医结合治疗
擅长：中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、介入及搭桥术后合并症、高血压病、心力衰竭、心律失常和心肌炎、植物神经功能紊乱等
擅长：运用中西医结合方法治疗高血压、早搏、房颤、冠心病心绞痛心梗、支架及搭桥等术后、高脂血症、心力衰竭、缓慢性心律失常及头晕和胸痛心悸症，同时运用清代宫廷方药调理亚健康、更年期等伴发心血管症状等。还可为患者提供多种简便易行的代茶饮及调补膏方。微循环+血氧疗法 远离心脑血管疾病(图)_网易新闻
微循环+血氧疗法 远离心脑血管疾病(图)
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（原标题：微循环+血氧疗法 远离心脑血管疾病(图)）
患者在万年医院咨询血氧治疗技术。
　　“这个小小的仪器就能检测出人体的血液流通情况吗？”“怎样的微循环血液流通状态才是健康正常的呢？”3月7日，在四川省第二中医医院万年医院，有不少前来进行微循环检测的居民，大家都称赞道：“这个仪器真是太好了，动动手指，短短一两分钟就能了解血液流通状况。”
　　微循环可实时监测及时发现解决问题“微循环检测仪显示我血液流通速度慢，医生说与疾病或血糖、血脂异常有关。”刚做完检测的张阿姨说，她的血脂偏高，一直吃药控制，但对血糖状况却不了解。“以前总觉得血脂有问题，忽视了对血糖的检查。今后要定期检测血糖。”她说。
　　四川省第二中医医院万年医院业务院长、副主任医师张华清指出，微循环是人体新陈代谢的场所，任何部位的微循环出现障碍，都会出现相应器官病变，微循环检测仪可实时、动态监测微血管形状、血流、血管周围图像，可用于心脑血管、动脉硬化、高血压、高脂血症等疾病发生微循环改变的早期诊断，发现问题，及时解决。
　　不明病因 疾病久治不愈
　　环境污染、不良生活、饮食习惯等都会使血液受到“污染”，若不及时治疗，血液中的垃圾长期积累，像水垢一样附在血管上，沉积血管内，使管腔狭窄，血流受阻，产生动脉硬化，剥落的斑块形成血栓。血栓会腐蚀脏器，长期可能造成中风、脑溢血、冠心病和糖尿病等慢性疾病。
　　四川省第二中医医院万年医院心脑血管科主任、副主任医师熊万芳指出，“人们使用血压仪，只知血压高不高，却不知是什么因素引起的。若一位患者不是特定酶升高，而医生开的药却是用来抑制酶的，效果当然不好。”
　　清除血液垃圾才能标本兼治
　　其实，大部分人并没有意识到疲劳、头晕、心悸、胸闷、记忆力减退、肢体麻木等是血液污染的警报信号，因此延误了治疗。心脑血管是慢性疾病，许多患者不坚持配合医生治疗，迷信保健药，不知对症治疗，清除血液垃圾，坚持定期复查，这样才能标本兼治。
　　德国先进血氧疗法广受好评
　　德国血氧疗法是采用世界先进的非玻璃放电技术，运用德国原装进口、高精密的医用三氧治疗设备，抽取患者100-200ml血液，加入比例1:1的三氧，通过自体血液与三氧迅速结合，发生反应，然后把经过氧化的并携带三氧的自体血液回输回患者体内，达到治疗心血管、脑血管、消化、呼吸、风湿、血液、内分泌、妇科、泌尿生殖、口腔科、烧伤、脑外、肿瘤等疾病的目的。
　　血氧为什么能治疗这么多种疾病？因为血氧有五大医用功能：
　　1、抗炎抗感染：血氧可产生单个氧原子和过氧化氢。一旦进入体内或接触体表的感染灶，就会直接杀灭细菌、厌氧菌、病毒和寄生虫，并且是无耐药性的广谱抗生素。
　　2、氧化血脂：血氧能降低血浆胆固醇、总胆固醇和低密度脂蛋白，对心肌梗塞患者血液脂质代谢有益作用，激活抗氧化保护系统，不危害血管内皮细胞，有利于患者下肢动脉硬化的改善。
　　3、止疼镇痛：血氧能增强脂质过氧化酶反应，能刺激脑啡肽等物质的释放，能氧化灭活或氧化分解体内各种致痛物质，对头疼、偏头疼、痛风、风湿类风湿痛、炎症感染性疼痛，各种原因不明性疼痛及晚期癌症疼痛等都有较为理想，且快速的治疗效果，而且没有任何毒性和成瘾性。
　　4、提高机体免疫力：血氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能和能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢，促进有害物质的排出。
　　5、向缺氧组织供氧：血氧易溶于水，增加血液携氧量和促进红细胞对氧气的释放，增加对组织的供氧量，使血液中溶解氧的含量增加，达到提高病变部位或溃疡组织供氧，促进康复的目的。名医链接张华清
　　四川省第二中医医院万年医院业务院长、副主任医师
　　从事内科临床工作近四十年，擅长心脑血管疾病、呼吸、消化等疾病治疗，同时对中西药治疗各类肝病、胃病很深见解。采用“血氧净化疗法”治疗心脑血管、糖尿病和免疫系统等疾病。熊万芳
　　四川省第二中医医院万年医院心脑血管科主任、副主任医师
　　毕业于华西医科大学临床医学专业。对内科常见病，多发病，特别是心脑血管疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病的诊治疗效显著，赢得患者好评。
本文来源：四川在线-华西都市报
责任编辑：黄欢_NN1650
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分享至好友和朋友圈衡水四院手足外二科主任刘增兵和他的胫骨横向骨搬运术
　　为了贯彻落实上级精神，切实改善人民群众看病就医感受，在创建三级甲等医院的过程中，改善医疗服务在市四院每一个科室都如火如荼地开展着。
　　改善医疗服务与&创建三甲&活动不期而遇，市四院把&创建三甲&作为医院综合提升、完善服务、为民造福的有利契机。借此，市四院的软件、硬件、科研等各方面都会迎来大发展，管理、服务、质量等各方面也将迎来大飞跃。
　衡水市四院手足外二科提示&&　
无影灯下的完美演出
&&记衡水四院手足外二科主任刘增兵和他的胫骨横向骨搬运术
衡水日报记者　高艳争
　　咚、咚、咚&&
　　刘增兵主任的手指漫无目的地敲在办公桌上，眉头紧锁。眼下他负责的这个病人情况非常不好，整个右脚的三分之一已变成暗黑色，必须马上截肢。麻烦的是，糖尿病足患者截肢后，创口难以愈合，接踵而至的是感染继续扩大，患者将面临再一次截肢&&
　　这个病人是枣强的一个农妇，68岁，13年糖尿病病史，今年8月初，右脚疼痛出现一粒花生豆大小的水疱，溃脓后在当地卫生院进行消炎止疼，一个星期后不见好转，反而红肿，又在一私人诊所治疗，结果愈发糟糕，第二三四足趾颜色逐渐变黑，而且黑色区域迅速扩张，右腿的温度也在慢慢降低。8月15日，家人带她来到衡水市四院门诊就诊，被确诊为&糖尿病足&，于当天在手足外二科住院接受治疗。
　　糖尿病足，很多人对这个名字很陌生，但对糖尿病患者来说，这是噩梦的代名词。它是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且为其家庭增添了巨大的经济负担。
　　刘增兵主任烦恼，不是因为手术的难度，在他的从医生涯中，做过很多类似的手术。他可以立刻拿出四五种方案，如截肢、动脉重建、血管搭桥、血管内膜切除等，但他也深知这些手术都不能从根本上解决糖尿病足局部组织的血液循环问题。他烦恼，是因为举棋不定，他有一项技术是可以帮助病人解除痛苦的，但这项技术他还从未独自临床使用过，这项技术就是&&胫骨横向骨搬运术。
　　刘增兵主任在南方医科大学（原第一军医大学）攻读博士研究生期间，对&持续的牵张力会刺激骨的再生长&，也就是现在著名的骨延长术产生了浓厚的兴趣。他心想，既然骨组织在牵张力下可以再生长，那么血管以及神经也就理所当然可以再生了，这个想法更加坚信了他的&胫骨横向骨搬运术&能够从根本上治愈糖尿病足。糖尿病足的根本在于组织缺血性坏死，而缓慢持续的牵引可以刺激细胞的增殖和生物合成，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长，从而实现受损组织微循环的自然重建，循环的重建进一步促进神经的再生，创口也能很快愈合。在导师和同仁们的帮助下，他的这个想法也逐渐得到了验证，实验性的临床使用取得突破性的成就。四院院领导也非常支持刘增兵主任将这项技术逐步开展到临床当中，他本人也在等待合适的机会。而这位农妇，病情已经不容乐观，权衡利弊，用胫骨横向骨搬运术是最理想的手术方式。
　　刘增兵主任找到患者的家属，将实际情况和盘托出，原以为家属不太容易接受使用一项新技术的建议，没想到家属却斩钉截铁地说：&行！刘主任，我们了解这病，也知道这病的后果，我们信得过您，人交给您，放心。&几句质朴的话语，让刘增兵主任觉得心里非常感动。患者和家属的信任，是一个医生最高的荣誉!而68岁的患者，也将成为我市所有糖尿病足患者中第一个接受胫骨横向骨搬运术的人，如果成功，她将能再次站起来！
　　手术分两次进行，第一次是清创，第二次是10天后的胫骨横向骨搬运术。
　　9月5日上午9时55分，手术台上方的无影灯像往常一样亮起，做好麻醉的患者被推上手术台，刘增兵深深地吸了一口气，向两个助手点头示意开始，一场特殊的战斗打响了&&
　　他和助手首先将患者的右足坏死创面包扎保护，避免污染小腿术区，然后于小腿中远端沿胫骨嵴切开长约20cm的切口，再逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜至骨膜。这个步骤是整台手术第一个最考验医生刀功的地方，刘增兵主任说，皮下组织与骨膜紧紧粘在一起，一定要保证骨膜的完整性，每一刀的力度都要保持一致，每一刀的精准度都要保持平衡。沿胫骨嵴向内侧完整剥离骨膜，暴露骨质，取胫骨前内侧2cm&8cm大小的骨块，并打孔，沿骨块周缘用克氏针定位，让骨块松动。这时，第二个对医生的考验来了！此时，需要将刚才剥离开的骨膜用最细密的针线缝合。接下来，在远胫骨端打孔，安置外固定架后，缝合皮肤。打开患者足部创面包裹，去除周围坏死及炎性组织，用双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗，无菌敷料覆盖创面，患者安返病房，血压120/70mmHg！11时25分，一台完美的手术圆满落幕。
　　演出完美与否，看观众的掌声。
　　手术后的半个多月，患者右腿的体温从术前的冰凉到一天天升高，这表明体内的血管神经已经开始再生，局部微循环正在逐渐改善，从9月6日到9月20日期间，右下肢的温度为35度左右，而左下肢温度为34度左右，这说明右下肢的血液循环比左下肢还要好。最明显的是，患者足部的颜色，从术前的灰白到现在的潮红，创面也已经长出了新的肉芽，原来始终难以愈合的伤口现在开始愈合了&&&
　　&您是我们全家的救命恩人啊，如果不是遇到您，如果我们没有选择四院，我简直不敢想象我母亲还会受多少痛苦。感谢四院，感谢您，救了我的母亲，救了我们全家！&患者的儿子看着母亲一天天好转，喜悦和感激之情无以言表。
　　目前，患者的康复状况一直良好。
　　刘增兵主任提醒广大糖尿病患者，糖尿病足也是可防可治的，只要我们生活当中预防得当，还是可以避免此类病发生。
　　刘主任建议：第一，要穿舒适的鞋和袜。穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因，合适的穿鞋和袜子(适应于足的力学改变或畸形)是预防糖尿病足病变所必须的。第二，足部卫生。定期洗脚、擦干，特别是脚趾间。洗脚水的温度应该低于37摄氏度。避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋。不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。患者不要用刀修剪角化组织或胼胝，而应该由专业人员来处理。患者应定期让医务人员检查。一旦出现水疱、开裂、割破抓破或疼痛，患者应告知医务人员。第三，定期的检查。没有症状并不意味着足是健康的，所有糖尿病患者均应该请糖尿病足专科医师或护士每年至少检查一次足，已经被证实有足病危险因素应该检查得更勤一些(每3-6个月一次)。患者有神经、周围血管病变，甚至即使有溃疡，仍然可以没有任何不适。应该让患者卧位和起立，来检查足，还应该检查鞋袜。糖尿病足的预防除了做到以上三点外，还需要警惕神经病变，比如出现脚麻、针刺感疼痛等感觉，或间隙性跛行，足背动脉搏动减弱，与体位有关的皮肤色泽变化(发红)等情况，就要提高警惕，积极到正规医院进行相关诊疗，以免病情加重。
　　他特别提到，胫骨横向骨搬运术也并非适合所有的糖尿病患者，它也有自己的严格的适应症，所以他建议糖尿病患者还是要到正规医院接受正规治疗，听从医生的建议，选择适合自己的治疗方案。而他，还将继续不断发展完善胫骨横向骨搬运术，让它为更多的患者解除痛苦，带来新生。
名医简介：
　　刘增兵，衡水市第四人民医院手足外二科主任，骨科副主任医师，九三学社社员。2008年毕业于河北医科大学研究生学院获得骨科硕士学位，现系南方医科大学（原第一军医大学）博士研究生。参加骨科创伤及显微外科修复工作多年，主要从事四肢骨折及神经血管损伤、断肢（指）再植、多种皮瓣修复皮肤软组织缺损、四肢骨肿瘤切除，四肢骨折不愈合畸形愈合、骨髓炎、跟腱断裂，复杂手足部先天及继发畸形矫形。严重腕管综合征及肘管综合症等外周神经病变修复，等方面临床工作。自创改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形，自制克氏针外固定支架结合掌背动脉皮瓣治疗近中节指骨慢性骨髓炎等术式。在国家核心期刊发表学术论文数十篇，并参与科研项目《跟腱炎及自发继发性跟腱断裂的临床研究》、《改良经骨隧道掌长肌腱片移植治疗锤状指畸形的临床研究》等，科研成果达国内先进水平。
(责任编辑：water)
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秋季是胃肠道疾病的高发季节，记者在衡水市第四人民医院消化科了解到，入秋后，消化科出现了门诊小高峰。就诊的病人中，以慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎最为多见。
每年进入十月下旬，我们科就开始在楼道里加床了。前些天，在护理站也加了3张床。一个叫诚诚的小男孩，就住在其中的一张床上。他刚6岁，上学前班，因为病毒性心肌炎住院。
<div class="div日下午，衡水市抗癌协会肿瘤转移专业委员会成立大会在衡水市第二人民医院召开，开启了衡水肿瘤事业发展的新篇章。微循环障碍是人类死亡的三大原因之一_微循环吧_百度贴吧
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微循环障碍是人类死亡的三大原因之一
微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料，传递能量，交流信息，排除二氧化碳及代谢废物。一旦人体的微循环发生障碍，其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如果不注意保健预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不能正常进行，轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。目前医学研究，人的衰老、生病都与微循环功能障碍有关，这也是比较公认的学说。
血管堵了，堵在心脏叫梗，堵在毛细血管叫瘤，堵在肝脏叫肿瘤，堵在子宫叫肌瘤，堵在乳腺叫增生，堵在甲状叫结节，堵在脸上叫痤疮，堵在皮肤上叫疙瘩，堵在腿上叫曲张，堵在粘膜叫囊肿。堵在颈子上面叫颈椎病,排出淤血，畅通经络，加强代谢，排除多余的垃圾毒素是根本，比吃什么药都管用。
神经系统：脑部发生供血不足，脑细胞得不到充足的氧气、养料，代谢产物不能充分顺利排除，而导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神经衰弱、重者会发生脑梗塞、中风等症。心血管系统：心脏发生微循环障碍，引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛等冠心病的症状，甚至发生心肌梗死。消化系统：胃是后天之根本，如果胃部微循环发生障碍，就会引起胃的功能紊乱，营养吸收不良，发生胃炎、溃疡病以及其他胃部病变。肌肉关节系统：肌肉、关节微循环障碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重出现跛行，刀割样痛。颈、肩、腰、腿痛退行性病变。妇科系统：有许多妇科病均与微循环有关，如痛经、月经不调、小腹下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血淤则肿。皮肤科：随着年龄增长，皮肤的微血管减少，供血、供氧不足，表现皮肤营养降低，出现皮肤弹性下降，出现松弛和皱纹、黄褐斑、老年斑、眼周过早出现鱼尾纹、眼袋等。由于微循环障碍引发多种老年病：如脑供血不足引起的脑萎缩、老年痴呆、中风、高血压、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨质疏松等症，都是困扰老年人的一些常见病。
这是一本书里的内容，我看过
是的。这个真的很可怕，我们平时不注意。微循环堵在那里哪里就慢慢累积反映，最后就生病了，但生病的时候就很严重了。好多人不重视。
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