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提问者:&&A&|[江苏 苏州];& 19:24:00
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是否构成伤残、属于几级伤残需要由专业的伤残鉴定机构进行伤残等级鉴定，以伤残等级鉴定的结果为准，只有鉴定的结果才可以作为赔偿的依据。
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属于几级伤残需要由专业的伤残鉴定机构进行伤残等级鉴定，以伤残等级鉴定的结果为准。
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你好具体几级伤残要由专门的伤残鉴定机构作出&然后根据鉴定结果要求赔偿
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建议你到苏州同济医院鉴定，本律师专做交通事故，不清楚可以电话咨询本律师
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视神经损伤应该看眼科中的哪类
健康咨询描述：
眼球下半部分无法看到东西，感觉有层白雾在，平视出去只有上面的那部分能看到，我去医院查了下，说是视神经损失，那我应该看眼科的哪类专家比较合适？》
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：看眼科的哪类专家
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&&&&&&您好，您眼睛是否有胀痛的感觉，头痛吗，视神经损伤到什么程度了，具体是视网膜色素变性导致的还是青光眼呢，建议您到专业的眼科医院检查，眼底。
您好，医生。其他症状都没有的，只是看东西模糊，感觉有层纱在那里。而且也没有受过上面重创，只是在两周前由很小的一块地方模糊，导致现在检查出来有40%的眼球看东西会模糊
11:21医生回答：
恩，您的情况，还是需要到医院检查视神经、视野等情况的，有可能是慢性的青光眼；
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如遇紧急情况，请致电400-CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||视神经炎要做哪些检查来源：&& | 视神经炎患者应该做哪些检查？专家向我们介绍了以下几种检查方法：1．眼部检查 患眼瞳孔常散大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔功能障碍（relative afferent papillary defect, RAPD）a>。该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，患眼的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视乳头炎者视盘充血（图15-1）、轻度水肿，视盘表面或其周围有小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。2.视野检查 可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。3.视觉诱发电位（VEP） 可表现为P100波（P1波）潜伏期延长、振幅降低；球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究视神经炎发病时90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。4．磁共振成像（MRI） 头部MRI通过了解脑白质有无脱髓鞘斑，对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。视神经炎治疗研究组（ONTT）研究显示：头颅MRI正常、发现1～2个脱髓鞘病灶和2个以上脱随鞘病灶的3组孤立性视神经炎患者5年内转化为多发性硬化的累积率分别为16％、37％ 和51％，提示伴有脑白质脱髓鞘斑的视神经炎患者更容易转化为多发性硬化。头部MRI还可帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内导致的压迫性视神经病，了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。另外，眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强，对部分特发性脱髓鞘性视神经炎有辅助诊断意义，但该变化并不具有特异性，如缺血性、感染性和其他炎性视神经病也可出现类似异常，而且并非所有特发性脱髓鞘性视神经炎患者均出现该改变，因此鉴别诊断价值有限，但是眼眶MRI对于鉴别视神经的其他病变如视神经肿瘤、眼眶的炎性假瘤、视神经结节病等有重要意义。5．脑脊液检查有助于为视神经脱髓鞘提供依据脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带（OB）阳性以及髓鞘碱性蛋白增高，均可提示视神经或中枢神经系统或神经根脱髓鞘。但是ONTT研究结果显示，以上检查对于预测视神经炎患者转化为多发性硬化的几率帮助不大。由于脑脊液检查为有创性检查，临床应注意选择应用。6．其他检查对于病史和其他临床表现不典型的急性视神经炎患者，进行临床常规的血液学、影像学检查和某些针对感染病因的血液和脑脊液的细菌学（如梅毒）、病毒学（如）、免疫学甚至遗传学的等检查，对于正确临床诊断和治疗急性特发性脱髓鞘性视神经炎非常重要。对典型的炎性脱髓鞘性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因如局部或全身感染以及自身免疫病等；以下指征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20～50岁的范围之外；双眼同时发病；发病超过14天视力仍下降。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：Quactor）掌上淘医安卓版
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布娟，医学博士，北京大学第三医院眼科，副主任医师。
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吉林省人民医院老中医告诉你，视神经损伤该如何早发现？
　　视神经属于眼睛的重要部位，一旦出现问题将会严重影响我们的视力，眼睛是我们观察这个世界的窗口，一旦出了问题，就意味着这扇窗户被关上了，因此，视神经的健康对于我们而言很重要。那么，视神经损伤如何做到早发现呢?下面我们一起了解一下视神经损伤的相关检查。
　　北京德胜门中医院医生迟润华说：关于视神经挫伤的治疗目前仍然存在很多争议。所以，视神经挫伤的治疗应该是根据每一个特定患者的状况的个体化治疗。所有的治疗措施，特别是有创的，均应慎重，一定要充分考虑可能的益处和危害，并结合患者的个体情况，制定最可能有益的治疗方案。
　　视神经损伤诊断
　　外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据
　　眼电生理检查
　　眼电生理检查包括视网膜电图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查方法。ERG 是一种判断视网膜功能的客观检查方法;VEP能反映视网膜黄斑中心视功能状态，对视神经损伤有客观评价价值。视网膜损伤多表现为F-ERG改变，其中以b波降低最敏感：VEP的表现是波幅下降。视神经的传导异常表现为VEP波幅的下降和潜伏期的延长，而且视力越低越明显，即使视力0.6～0.8或经治疗视力恢复正常仍存在VEP异常，即视神经通路损伤的恢复较眼底损伤的恢复所需时间长。视神经损伤者VEP P100波幅值异常率略高于潜时值，P-VEP对于轻度视神经损伤就有较高敏感性，严重病例P-VEP可熄灭。ERG改变以a、b波幅值下降为主，且a波异常率高于b波。VEP改变与视神经的损害程度是相一致的，外伤后如果ERG检查正常，VEP异常则高度提示视神经功能受损。也有学者认为轻挫伤眼(视力≥0.1)P100波峰潜时与正常值比较无明显差异，而波幅显著下降，考虑可能原因为轻度眼挫伤时对视网膜影响较大，使视网膜功能良好的节
　　细胞数量减少，传入视皮质的形觉信息相应减少;而轻度眼挫伤时视路损伤可能性较小，使神经传导速度无显著变化。眼挫伤后视力越差，P100波幅下降越大;而视力下降相对较小者，P100波幅下降较小。严重挫伤眼(视力&0.1)P100波峰潜时和波幅与对侧健眼比较峰，潜时明显延长、波幅明显降低，考虑可能与造成视网膜功能良好的节细胞数量减少，且合并眼眶和颅脑损伤导致的视神经鞘膜及视路异常有关。
　　CT与MRI检查
　　CT扫描具有密度分辨力高、断面的解剖关系清楚、病变细节显示良好、可进行图像重建等优点。高分辨率CT用薄层连续扫描，层厚1.2～2.0mm，可以确定骨折部位，且对认识并发的眶内血肿、异物也有很大的帮助。在断层片上，外伤性视神经损伤的CT表现为视神经管骨折、骨折的间接征象和视神经损伤的本身征象。对同一病人来说，常常是多种征象并存，但直接征象是少见的。因CT可较好地显示眶壁骨及眶内视神经形态，故对间接视神经损伤的诊断及选择治疗方案具有重要的价值。
　　MRI扫描对软组织病变的分辨力比CT强，可多平面成像，弥补了CT不能直接多平面成像的缺点：成像参数多，除了人体的质子密度、组织弛豫时间(T1和T2)外，并能通过选用不同的脉冲序列使不同的组织间形成对比;无骨骼伪影干扰。MRI不能很好地显示细小的视神经管骨折，但对管内段及颅内段视神经的观察较CT清楚，还可显示CT无法清楚显示的视神经鞘膜下腔出血及所致的视神经继发受损、萎缩等。
　　眼底血管造影检查
　　眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查可以显示组织受损害的层次、范围和程度，因此较根据视乳头颜色来判断视神经损害情况更为准确。
　　视神经间接损伤患者FFA检查有3类表现：多发的片状背景荧光充盈迟缓、视乳头弱荧光以及正常眼底荧光图像。有学者对不同程度的眼球挫伤致视神经损伤的患者行FFA和ICGA同步检查，在部分有异常荧光表现。FFA主要表现为在造影早期视盘呈象限性或全视盘性的荧光充盈不良，后期荧光素渗漏或始终不能充盈。ICGA主要表现为在FFA显示的视盘象限性弱荧光区的相邻区域脉络膜充盈时间明显延迟;FFA显示的全视盘性的弱荧光，盘周的脉络膜充盈时间明显延长，在局限性脉络膜灌注不良对应区均出现了视网膜色素上皮的损害，而盘周脉络膜灌注不良的区域，有小部分病例相应区视网膜并未出现视网膜色素上皮(RPE)的损害。有视盘缺血的位置正是“分水区”的位置，占63.5%，表明眼球挫伤不仅可使视神经损伤，且其周围的视网膜、脉络膜均可受到损害。微信搜索“北京德胜门中医院眼科”添加关注了解更多眼病常识，可以直接咨询预约挂号。
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