切除后3-4年，肠胃一直不好，经常腹泻，能吃益生菌吗？
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病情分析：益生菌是指改善宿主微生态平衡而发挥有益作用,益生菌在肠道内的大量繁衍可促进并提高人体的全身免疫能力.指导意见：合生元儿童益生菌冲剂(48袋超值装)7岁以下, 法国合生元制药有限公司所生产的合生元儿童益生菌冲剂便是从诺贝尔奖获生活护理：平时是需要注意饮食有规律
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你好，很高兴为你解答问题，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，非感染性腹泻是由于着凉或者几次急性饮食导致肠道菌群失调引起的，这种情况就可以用益生菌可以帮助消化。
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其它违法和不良信息胆囊切除四年后拉肚子，一年前做过肠镜、胃镜，胃有一
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊切除四年后拉肚子，一年前做过肠镜、胃镜，胃有一小息肉，做掉，还是拉肚子，胃胀、不消化曾经治疗情况和效果：中药四个多月，没好想得到怎样的帮助：怎样不拉肚子，胃不胀
医生回复（1）
问题分析：您好，根据您的简单描述及中医角度分析，您这种情况可能是由于脾虚导致的慢性肠炎。意见建议：建议您可以吃些参苓白术颗粒进行调理，如效果不佳可以请专业中医师根据您的病情合理组方进行调理治疗。我的妈妈已经拉肚子到现在1年多了，去年7月做过胆囊切除手术，到现在她每天还最少要拉2-3遍，有时拉得严重时好像是肠子上的保护膜一样的薄膜，这该怎样治疗和用药
你好，正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除后对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法为宜。本站已经通过实名认证，所有内容由赵刚大夫本人发表
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&胆囊切除术后腹泻原因的研究
胆囊切除术后腹泻原因的研究
随着胆囊切除手术例数的增加，胆囊切除术后不良反应又称胆囊切除术后综合征也引起了广泛的关注。胆囊切除术后综合征以腹泻最为常见（报告为15%-40%），且持续时间长、难以治疗。它不但直接影响患者的生活质量，还导致结肠癌发病率的升高。所以，明确胆囊切除术后导致腹泻的相关原因具有重要的意义。胆囊切除术后出现腹泻的原因争议很大，可能与胆囊功能、胆汁成分、患者个体状态、神经内分泌等因素有关。
1、胆囊功能的影响
正常情况下，肝脏产生胆汁，存储于胆囊内，再经过胆囊对胆汁的浓缩，以便于在机体进食后分泌出足量胆汁成分，以消化食物中的脂肪组织。胆囊切除术后初期，由于肝内外胆管容积小(没有代偿性扩张)也无浓缩功能，排入肠道的胆汁处于稀释状态，无论从浓度还是从胆汁酸盐量方面说都不能满足脂肪消化的条件，故不能起到脂肪乳化的作用。在进食后(特别是脂肪饮食)，稀释状态下的胆汁酸盐排入肠道，使脂肪的消化及吸收不能得到完全进行，未被乳化的脂肪在肠腔积累，即可引起渗透性脂肪泻。胆囊切除术后3个月左右，在这一段时间内，胆总管会对胆囊的存储功能以胆管扩张的形式产生一定的代偿作用，胆总管替代了胆囊的部分功能，机体其它器官如胃肠道等对胆囊功能的缺失也逐渐适应，此时进食后胆管排出胆汁的浓度及胆汁酸盐的量均有所增加，脂肪的消化与吸收也较为充分，所以腹泻在这一段时间后会有所缓解。还有研究认为胆囊排空率与患者术后腹泻发生的相关性，认为以胆囊排空率45%为界限，术前测得胆囊排空率大于或等于45%的患者术后腹泻发生率相对较高，与此相反，术前胆囊排空率小于45%的患者术后腹泻的发生率相对较低，并存在明显差异性。术前胆囊排空率越高，所反映出的胆囊功能越好，切除胆囊后，其功能的突然缺失，使机体不能完全代偿，故术后腹泻率就相对较高。胆囊浓缩功能的丧失也是腹泻发生的原因之一，肝脏每天分泌800-1200ml胆汁，失去胆囊浓缩功能后，过多的水分进入肠道，引起腹泻。
2、胆汁成分的影响
由于胆汁酸盐吸收不良所导致的腹泻，占所有腹泻的30%-70%。有观点认为，胆囊切除术后的患者，一方面，胆汁的排放节律失调，使胆盐过多进入结肠，胆汁本身即有促使结肠蠕动加快的作用，从而使过多的水分快速通过结肠而出现水样便；再者，肠腔内的厌氧菌作用于排入结肠的胆盐，使之羟基化成双羟胆酸，后者不仅促进肠蠕动，还能抑制结肠对水分的吸收，加剧腹泻。有学者还认为，通过粪便丢失大量胆盐时也可引起腹泻。这一观点也被术后腹泻患者粪便中胆汁酸盐成分明显高于对照组这一事实所证明。
3、患者的个体状态
高龄患者胆囊切除术后腹泻的发生率远远低于中青年，分析其可能原因：一是年轻人相对老年人进食油腻性食物的量及频率较高。二是老年人由于机体各器官功能均有不同程度的衰退，胆囊功能在其衰退过程中，部分被胆管代偿，而中青年患者这种代偿功能较差，机体对胆囊功能的依赖性大，胆囊切除后伴随胆囊功能的丧失，进食含油性食物时，机体很难在短时间内释放足量胆盐，食物中的脂肪消化及吸收障碍，引起脂肪性腹泻。
体重指数高的患者比体重指数低的患者在切除胆囊后发生腹泻的概率较高。产生这种现象的原因可归结于一下两方面。第一，肥胖状态会对机体胃肠道菌群产生过度生长的影响，从而使肥胖患者在胃肠菌群数量及组成等方面较正常患者均有不同程度改变；第二，肥胖者的机体对一些神经肽类如胆囊收缩素等的敏感性发生改变，进而对结肠的运动产生影响，在肠易激综合征患者中肥胖病人比例高这一现象也从同一角度阐述了肥胖对胆囊切除术后腹泻产生的影响。
有学者认为，机体的焦虑状态对内分泌系统、胃肠道的功能等方面均能产生影响。激素分泌的紊乱，导致胃肠道功能的紊乱，从而引发腹泻的发生。在未行胆囊切除术的患者中，精神焦虑也是诱发腹泻为主型肠易激综合征的主要原因之一。
切除胆囊后由于抗生素等药物的使用使肠道内菌群失调，除此之外胆汁酸盐在肠道的异常也会导致肠道内的菌群失调。一方面表现为有益菌的减少，如双歧杆菌、乳酸杆菌等；另一方面表现为有害机体的细菌增多，如大肠埃希菌、肠球菌等。细菌组成及数量上的改变引起腹泻的发生。从肠道菌群平衡的角度解释了胆囊切除术后发生腹泻的可能机制。
目前认为术前腹泻、胃肠功能紊乱、性格缺陷、药物的影响、不洁饮食、高脂膳食等都可能是胆囊切除术后出现腹泻的原因。术前无腹泻的患者当中，小于45岁者，胆囊切除后出现腹泻的明显增多，且男性胆囊切除后较女性胆囊切除后出现腹泻的可能性大。建议年龄小于等于45周岁的男性，在行胆囊切除术后1周内进食低脂饮食，以避免腹泻的发生。
4、神经内分泌因素
目前已发现的脑肠肽约有 40 多种，多种与胆囊切除术后的腹泻相关，主要有 VIP、CCK、5-HT 等。
胆囊切除术后注意调整饮食结构，鼓励患者进食清淡饮食，保持良好的饮食习惯；调理好个人情绪，预防菌群失调以减少腹泻，必要时用消胆胺、考来替泊等药物治疗。
本文引自冯其贞、李建军：胆囊切除术后腹泻相关原因研究进展。
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胆石病科好评科室胆囊切除的影响 胆囊切除后腹泻的原因
　　现在的人们，对疾病与养生越来越重视了，胆囊炎也越来越受到大家的重视。面对这类疾病的各项事项，大家是不是感觉思绪繁多，不知从何了解呢?今天就随着小编一起去了解一下关于胆囊炎，大家不妨认真领悟一下哦，这样对身体的健康还是非常好的。　　　　如果具有严重症状的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病，目前而言最常见的处理方式莫过于胆囊切除术了，胆囊切除术通常包括腹腔镜和开腹胆囊切除术两种方法。　　无论哪种方法，总会给患者留下一些心理顾虑，“切除了胆囊，对吃东西影响大吗”，“胆都没了，如何消化食物”，临床上肝胆外科医生面临的患者针对性解惑不少，那么，胆囊切除后，对身体的影响有多大呢?　　评价一种治疗方法对身体的影响不外乎从近期和远期影响两种角度来说明，那么胆囊切除对近期的影响有哪些?　　就拿腹腔镜胆囊切除的患者来说，临床一线医生对此可以说有着较深的认识，因为患者术后有不舒服大多会找回手术医生继续进行治疗，据他们观察，一般胆囊切除术后的患者大概有四分之一的人两周之内餐后有些许胀感，但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。　　当然也有少数的患者反映甚至术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉。　　我们认为这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，无伤大体的事情，不需要吃药打针，毕竟肚子里动过手术，术后感觉可能和正常人不太一样，要逐步适应手术后的生活。　　胆囊的作用有哪些?这是患者在切胆之前最关心的，他们认为胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能，自然无胆就是消化功能比较别人矮了半截。　　实际上，打个比方吧，胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘而言，库容增加了也可以让池塘灌满水，进而缓冲一下水库的容量压力，就算用土把池塘填了，也不会对水库产生明显影响的。　　胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起到暂时储存胆汁的作用，反过来胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用就由胆总管代替了，不存在作用缺失的问题。　　那么胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢?有专家指出，可能会产生消化性溃疡，或者结肠癌的患病率提高了。　　其实学术界对此无统一的结论，因为迄今为止没有严格的统计学资料表明这一观点的成立，世界上恐怕没有谁能对大宗病例完整寻访几十年的，自然这结论的可靠性就值得怀疑了不是吗?　　因胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益。　　因胆囊结石切胆可以免除胆囊结石转化为胆管结石的后患，因胆囊多发性息肉或大息肉切除胆囊可以去除转化为胆囊癌的隐忧。　　切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低，胆盐的含量也比正常人减少一半。　　如果摄入的食物中脂肪含量较多，会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2～3个月。
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