新生儿臂丛损伤能好吗神经损伤

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新生儿臂丛神经损伤
状态:就诊前
1 三个月的时候检查,一确定是否需要手术治疗,手术治疗最早也是最佳的治疗时间是三个月。
2 如果神经功能恢复了,就会慢慢恢复。
3 不建议使用任何药物和特别的治疗,这些药物和治疗对孩子没有实际的帮助的。
4 手术的效果和损伤的程度及手术的方式有关看,只有三个月后确定手术了,才能回答你的这个问题。
您的病情已经了解,建议:
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
谢谢方主任,我现在还是继续要给孩子做康复理疗吧?是不是手术只是针对神经断裂的,对其他的损伤程度起不到作用??还有我们需要做什么检查可以知道孩子到底是哪些神经损伤了?这对孩子的康复能起到点什么积极作用吗?万分感谢方主任.
手术是修复所以可能的损伤,不是只针对断裂。
请等到三个月再检查,现在的检查都是不准确的,因为还没有稳定下来。
状态:就诊前
状态:就诊前
方主任,不好意思又打搅你,是这样的,我最近带孩子在医院做了6,7次的OT康复,可仅仅这几次的治疗就有非常明显的效果,宝宝胳膊在躺下时已经可以抬起30度左右的高度了,侧身躺时自己可以抬起放到胸前,但是依然不能屈肘,我知道神经恢复是很慢的,所以我在想这是不是神经麻痹不是神经损伤啊?如果是麻痹的话,孩子是不是会自行恢复啊?
肯定是神经损伤,不大会是神经麻痹。但神经损伤也是有恢复的可能,请不要着急,耐心观察和等待。
状态:就诊前
哦,知道了,麻烦您了
状态:就诊前
方大夫你好,我家宝贝经过这段时间的治疗,胳膊已经可以抬起来了,并且也可以屈肘了,手腕外翻也很好改善了,孩子现在平躺可以抬到额头了,已经自己开始吃手了,就是抬起时手腕还是有外翻,我们本来准备三个月去上海的,现在看孩子恢复的特别好就很纠结您说我们还用去上海看吗?是不是孩子手基本算恢复了还会继续恢复的,麻烦您给我个意见,三个月我们用去上海看病吗?谢谢
最好还是过来检查一下,看看还有什么问题,然后做一些针对性的处理。
状态:就诊前
好的,麻烦您可以分析一下孩子抬手到胸就开始手心向外往上抬,这是肌肉张力高牵拉住了,还是依然是臂丛神经的问题?
应该还是神经的问题。
状态:就诊前
这需要去上海检查肌电图吗?如何能知道是神经还是肌张力?
可以做肌电图。
状态:就诊前
方教授你好,我带宝宝看了咱们医院的手外科,做了长臂支具,可是我忘记具体的佩戴方法了,您方便教教我吗
不知道是谁给你看的?
方有生大夫通知通知:七月四号–七号,出差,复旦大学附属儿科医院手术暂停一次。
七月十八号–二十号号,出差,复旦大学附属儿科医院手术暂停一次。
有任何问题,请和我联系,会给予安排。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
方有生大夫通知通知:上海最近气温非常高,达39-40度,将持续一周,如果不是比较紧急的手术,建议暂缓过来手术。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:新生儿臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:目前手臂活动正常,想咨询下医生,还需要治疗吗
病情描述:目前手臂活动正常,想咨询下医生,还需要治疗吗
宝宝现在快四个月
疾病名称:新生儿臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:现在一个月了,孩子有所好转,但肩和胳膊肘不能动,还有垂腕现象。抬起胳膊孩子知道使劲了。
我看过您的视频,我家孩子应该属于二型的。我们以后应该怎么做以后不耽误孩子。
疾病名称:右臂丛神经损伤,除手指有握力,胳膊抬不起&&
希望得到的帮助:病情损伤程度,如何做康复,是否手术
病情描述:发病原因,症状,治疗康复方案,最佳治疗期,专家推荐
疾病名称:新生儿臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:现在孩子一个月了有所恢复之前一点肌张力也没有也不能动现在胳膊能抬离地面三五厘米手...
病情描述:生产时助产挤压
疾病名称:新生儿臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:新生儿臂丛神经损伤康复操怎么做?
病情描述:新生儿臂丛神经损伤康复锻炼怎么做????
疾病名称:产伤,臂丛神经损伤,右臂完全无反应&&
希望得到的帮助:目前在东南大学附属中大医院新生儿监护科观察及排查神经损伤情况,对下一步治疗有什么...
病情描述:18年3月14日晚新生儿,第二产程29分钟,出现肩难产情况,采用腹腔加压法娩出,加压1分钟左右,致使右臂臂丛神经损伤,右臂及手完全无反应,目前宝宝在新生儿监护中心观察,医生说两周后可进行神...
疾病名称:出生时臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:需不需要手术 是不是在慢慢恢复 能恢复到正常手臂一样吗
病情描述:现在快两个月了 受伤的手臂 能够举起来 有时候也能弯曲,但是做康复训练的时候 两个手臂力气还是有很大差距的 !这种情况是不是在慢慢恢复了? 从报告上看 就诊的专家说上臂有几根神经是断掉的 ...
疾病名称:臂丛神经损伤
手可以动可以弯曲不能抬手&&
希望得到的帮助:是继续观察还是去你这里确诊先!还是一到三个月再去确诊!如果迟点会不会耽误治疗效果...
病情描述:顺产时不知道有8.6斤!可能是产瘫!医生可能也拉了一下!右手一只可以抬起!左手就是不行!也没有力气!手掌感觉有点外翻!手可以握,有力气!第一天左手把它抬起它自己就掉下去!不会弯曲!第二...
疾病名称:左臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助:希望让医生给孩子看看需要如何治疗
病情描述:孩子出生一个多月了,左臂没有明显的好转
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
方有生大夫的信息
手部及足部先天性畸形(包括多指、并指、短指、缺指、屈曲畸形、骨关节畸形等等),上肢骨关节损伤和疾病,...
方有生,男,副教授,医学博士,博士后。曾先后在美国哈佛大学医学院及Kleinert手外科中心学习三年,重点学...
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上海第九人民医院新生儿臂丛神经损伤的原因都有哪些呢?新生儿臂丛神经损伤的原因都有哪些呢?卧谈汇百家号现在很多父母都关心宝宝的健康,在怀孕期间准妈妈会积极进行体检,当宝宝降临后,家长们又担心新生儿的健康,时刻操心。新生儿出生后,由于先天的原因或者后天的原因新生儿会患上许多疾病。其中,新生儿臂丛神经损伤也是危害新生儿健康的一种疾病。下面就一起看看这些资料吧!新生儿臂丛神经损伤是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。引起新生儿臂丛神经损伤的原因也有很多,了解新生儿臂丛神经损伤发生的原因,才更有利于疾病的治疗。下面,我们就一起去看看引起新生儿臂丛神经损伤的原因吧!1、牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤2、对撞伤:如撞击肩部或肩部被击伤3、挤压伤:如锁骨骨折或肩锁部被挤压,4、产伤:分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。足月、大于胎龄儿多见。5、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,会导致新生儿臂丛神经损伤。有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。6、臀位难产:胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出,致臂丛神经下干处于紧张状态,造成下干损伤麻痹。或者后出头娩出困难,强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性麻痹。以上这些资料就是新生儿臂丛神经损伤的原因的介绍,希望家长们可以认真的阅读完,从而保证宝宝的健康,如果有症状的出现就一定要及时就诊,不要耽误!内容来自网络,如有侵权,请告知!本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。卧谈汇百家号最近更新:简介:这里有很多涨姿势的文章,还有很多睡前故事作者最新文章相关文章手机找法网
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新生儿臂丛神经损伤 医院承担医疗事故赔偿责任 赵某,女,29岁,因“停经39+5周,见红40分钟”,于日21:20住入南京市港口医院待产。孕期有围产期保健,无异常。入院产科检查:宫高40cm,腹围112cm,估计胎儿体重3900克,头先露,胎膜已破,羊水清,宫口未
新生儿臂丛神经损伤 医院承担赔偿责任赵某,女,29岁,因“停经39+5周,见红40分钟”,于日21:20住入南京市港口医院待产。孕期有围产期保健,无异常。入院产科检查:宫高40cm,腹围112cm,估计胎儿体重3900克,头先露,胎膜已破,羊水清,宫口未开。入院诊断:G1P0孕39+5周,LOA待产、胎膜早破。4月15日0:20开始规律宫缩;5:30宫口开3cm,9:20宫口开6 ,V=0,LOT,GF 11:50查宫口开全V=+2,人工转位失败,于13:15先露仍为+2,宫缩5-10次/5-6分,持续性枕横位。经加快催产素滴速,行会阴侧切+胎吸两次,胎头娩出但出现“肩难产”,按“肩难产”手法助娩出一女婴,Apgary评分1分钟7分,5分钟10分,检查发现婴儿右上肢肌张力差,后转南京医科大学第二附属医院,确诊为“右臂丛神经损伤”。后患儿曾在上海复旦大学附属儿科医院手术治疗但效果欠佳。注:肩难产系院方说法,笔者认为没有依据。 [诉辩意见]患方认为:1、医方为掩盖事实篡改,违反病历书写规范;2、医方选择胎吸助娩是错误的;3、医方未尽告知义务;4、右臂丛神经损伤完全是不适当选择经阴道分娩及其后操作不宜造成的。医方认为:1、产程中出现自娩困难,选择胎吸助娩是孕妇及家属知情下同意,有签字为证;2、胎头娩出后出现肩难产是难以预料的;3、胎吸助产与臂丛神经损伤无因果关系;4、产程处理过程中,操作规范无误,无医疗过失。 [鉴定结论]1、南京医学会鉴定结论:本案之前,原告家长即向南京市下关区卫生局申请医疗事故争议处理。日受南京市下关区卫生局委托,南京医学会作出了“不属于医疗事故”的鉴定结论,其分析意见为:一、根据病史、体征及各项检查分析:1、产妇赵某孕1产0,妊娠39+5周,持续性枕横位,继发性宫缩乏力的诊断明确。2、胎吸选择正确,未违反操作规程。3、在整个医疗过程中,医方无违反诊疗技术操作规范的过失行为。二、胎头娩出后,出现难以预料的肩难产,在紧急情况下,为抢救胎儿生命,及时采取措施结束分娩是正确的;胎儿娩出后,发生右臂丛神经损伤是肩难产的并发症。三、希望医方今后在病历书写方面进一步加强管理。后笔者了解到,患方在进行本次鉴定前,既未复印,也未封存医院保存的病历资料。收到市级鉴定结论后,原告未在法定的15天内提出再次鉴定的申请。三个月后,患儿家长委托笔者及本所专业律师龚拥军向南京市下关区法院提起医疗侵权赔偿诉讼。2、江苏省医学会鉴定结论:本案法院受理、开庭质证后,下关法院委托江苏省医学会重新进行。日,江苏省医学会出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为“本病例属于三级甲等医疗事故,医方承担主要责任”,分析意见为:一、医方的医疗行为违反了产科诊疗常规有过失行为:1、产妇因胎膜早破入院,医方未加重视和充分评估产妇的宫高和腹围、身高、体重、产程图,有巨大儿可能;2、在产程出现继发性宫缩乏力,先露下降停滞,催产素累积用量达16u的情况下,分娩方式选择不当,胎吸前没有充分评估肩难产发生的可能;3、医疗文件书写不规范。二、医疗过失行为造成患儿严重的肩难产导致新生儿臂丛神经损伤。三、经手术治疗后,患儿右上肢功能不能完全恢复,医方负主要责任。 [结果]江苏省医学会医疗事故鉴定结论作出后,在法院主持下,经过多次协商,原、被告双方达成和解协议,协议约定被告南京港口医院一次性赔偿原告、误工费、鉴定费、残疾生活补助费、后续治疗费、护理费及精神损害抚慰金等共计23.5万元。协议生效并履行后,原告向法院申请撤诉,获准。 [医事法律评析]一、院方为掩盖事实,篡改病历,违反了病历书写规范1、宫口开全时间为11:30,第二产程时间为2小时25分钟,而病历中涂改为11:50分,将第二产程时间压缩为2小时5分钟,这一事实在法庭质证时院方也已承认,院方作这一篡改的用意是不言自明的。2、在病历的出院记录中出院诊断没有“肩难产”;所施行的手术栏中没有肩难产助娩术;在产程进展图中异常情况的记载为“枕横位胎吸助产”,无肩难产及肩难产娩术记载;在新生儿记录中分娩方式为“胎吸助娩”,无肩难产助娩术记载;出院通知书上,同样为胎吸助产,无肩难产诊断及肩难产助娩术记载。这么多处的记录均无肩难产的综迹,是不能以遗漏,忘写来解释的。因此,我们认为当时并不存在肩难产这一事实,更不存在肩难产助娩术。真实的生产方式是“枕横位胎吸助产”。二、胎吸选择是错误的产妇生产过程中存在多种危险因素,包括“胎膜早破、巨大胎儿、持续性枕横位、继发性宫缩乏力,第二产程停滞”。所有这些因素如果每一个单一的看,选择胎吸或许不违反操作规程,而如果所有的综合在一个产妇身上,此时仍向患者及家属推荐胎吸,则是明显不负责的,有违医师应尽的注意义务。《妇产科学》第201页明确写明:“估计胎儿过大娩出可能因难者,应及时行剖宫产术”,结合产妇情况,显然应选择剖宫产。三、院方未尽告知义务
院方在向产妇及家属推荐胎吸时,没有向家属交代可能出现的严重后果,误导了家属。产妇及家属在此时是惶恐和无助的,是唯医师话是从的,因此根本不可能是家属选择,而是家属同意医师的选择。不能因为家属签了字院方就没有过错了。四、右臂丛神经损伤不是肩难产的必然后果退一步说,即使真的存在肩难产,如果处理得当,完全可以避免右臂丛神经损伤的。《妇产科学》第201页:“若经阴道分娩,主要危险是肩难产以及由此而产生的产伤问题,若处理不当,可致胎儿臂丛神经损伤,锁骨骨折甚或死亡。”在其下的肩难产章节中,列举了多种正确的操作方法处理肩难产,包括屈大腿法、压前肩法、旋肩法、先牵出后臂娩出后肩法,其后第5条:“以上方法均无效时,可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能够愈合”,如此强烈的手法也未必伤及右臂丛神经,因此如果处理得当,完全可以避免右臂丛神经损伤。而右臂丛神经损伤完全是不适当选择经阴道分娩以及其后操作不当而造成的。五、综上所述,院方的整个医疗行为存在明显的过错,且与患儿的损害结果之间存在明确的因果关系,应构成医疗事故,且应承担主要责任。江苏省医学会的鉴定结论是完全正确的。
A不能做事故鉴定!!!!!!
A是否属于医疗事故或者医院是否有过错,需要经过鉴定确定
A和医院是一伙的
A不是不要做,要看案件情况看哪个更有利。医疗损害(医疗事故)需要对整个诊疗过程分析,涉及临床医学、法医学及过错鉴定,需要高度专业性和技术性分析。是否存在过错对案件影响巨大,需要专业医疗律师、丰富的案件代理经验,才能最大限度维护你们的权益。
A您好,请问具体情况是怎样?
A都一年时间了,可能会产生病变的。。。。。
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