为什么儿科医生不推荐给孩子把屎把尿？
裴洪岗医生分析了多个国内外研究发现，之前把屎把尿的种种危害其实多数子虚乌有，但是由于这些研究还不够充分，加上又有另外更有效的如厕训练方法，所以，仍然是不推荐给孩子把屎把尿的。
把屎把尿在我国是一项育儿的传统，很多父母从孩子几个星期甚至刚出生就开始给孩子把屎把尿。以前没有尿不湿、帮宝适这些东西，把便可谓是经济又实惠。
近几年，关于把屎把尿有害的消息越来越多，例如：把屎把尿会导致便秘、肛裂、痔疮、直肠脱垂，会导致尿床、心理问题等等。
到了我们自己做父母的今天，由于各种原因，我们的孩子还是可能难免被把屎把尿，万一孩子真被把了，会有那么多危害吗？
把屎把尿能训练孩子自主排便么？大众印象中的「把屎把尿」大概是这个样子：家长两个手分别握着孩子的大腿，然后稍分开，暴露孩子的肛门和生殖器，让孩子半坐于大人的膝上，同时发出嘘嘘声或者嗯嗯声鼓励孩子排尿或者排便。
1977 年的美国《儿科学》杂志上曾发表过一项研究，研究者让妈妈们从孩子出生后几周开始，通过观察孩子的肢体动作、表情、声音等来判定孩子是不是想排尿排便，一旦发现有想排便的迹象，就开始把屎把尿。
通过这种方式，研究者发现：最初检查 34 个孩子里有 30 个在 4～6 个月时，排便训练得很成功；随访到 5 个月后， 16 个孩子里有 10 个孩子，可以白天不尿湿裤子，晚上也很少尿床；等孩子长到 1 岁能走之后，他们可以自己到生活区域外排便。总之，说明这么小的孩子也能配合大人的指引自主控制排尿排便了。
关键是，在这种「把屎把尿」过程中，孩子并不是消极被动的被强迫排便，而是母亲注意到孩子排便的意愿后再帮助他，排完便后通过喂奶、亲昵或其他开心的活动来奖赏鼓励他。通过这种重复的动作，使得孩子把这种声音、特殊体位和排便关联起来了，慢慢实现自主控制排便，这个结果其实是母婴互动配合的结果。
因此可以说，并不是所有的早期排便训练都是无效和（或）强迫的，不同的文化、养育环境之下，结果和影响都可能不同。
如今使用的尿不湿很方便，即便孩子已经具备如厕训练的条件，很多家长都懒得主动去给孩子训练，三四岁还离不开尿不湿很常见，这导致国外一些人开始反思现行的如厕训练方法是否合适。和当下国内妖魔化「把屎把尿」相反的是，西方国家已开始重新关注「把屎把尿」，他们又开始研究孩子的排便信号和辅助排便的训练方式。
意大利人做的一项研究就发现，在头 6 个月内开始「把屎把尿」的孩子比那些晚开始训练的孩子更早训练成功，而且没有观察到明显的副作用。
但问题的关键是，相比于主流推荐的如厕训练方法，这些少数的质量不高的研究样本少、随访时间短，研究方法也比较粗糙，显然还不能很充分证明「把屎把尿」是有效而无危害的。
把屎把尿伤害有多大？
很多人批评「把屎把尿」时认为这是强迫孩子排便，但我在医院里看到被把屎把尿的孩子很少有哭闹，因为很少见到父母非要强行让这么小的孩子排便，大部分是觉得孩子想排便时候就把一下，没有就算了，把便不等于强迫排便。
那目前所认为的把便的危害，到底有没有依据呢？
有些人认为过早训练会导致便秘等问题，但这是无根据的猜测，国内把屎把尿的行为这么常见，但儿童便秘的发病率约 4.73%，并不比很少有把屎把尿的发达国家高。
2. 肛裂、直肠脱垂
至于说这种把屎把尿的体位会导致肛裂、直肠脱垂更是凭空想象，把屎把尿这个体位对孩子来说和蹲坐在马桶上并没有太多区别，肛裂主要和便秘有关，直肠脱垂更多和先天发育、营养不良有关，目前没有任何证据证实他们和把屎把尿有关。
只要不是强制给孩子把屎把尿，不是在公共场合把屎把尿，孩子也没有任何不良情绪的表现，我觉得这种担心也是多余的。美国儿科学会虽然推荐 18 个月后进行训练，但其旗下的科普网站 healthychildren 里也说了，只要不强迫、虐待孩子，在 18 个月之前训练也不太可能给孩子造成任何伤害。
不能因为自己碰到一个或几个把屎把尿的孩子有这些问题，就认为是把屎把尿会导致这些问题，这些把屎把尿的孩子还都呼吸空气呢，总不能说呼吸空气会导致肛裂和直肠脱垂吧。
还能把屎把尿么？
既然把屎把尿没有什么伤害，那是不是建议大家把屎把尿呢？
我还是不建议大家给孩子把屎把尿，因为目前的研究没有发现足够的证据表明把屎把尿有效和无害。
前面说的这些研究还比较粗略，有的并不是直接的研究，而是研究早期如厕训练。
总的来说，把屎把尿尽管没有发现确切的坏处，但在有更深入和更可靠的研究之前，还是尽量以美国儿科学会所推崇的主流如厕训练对孩子进行排便训练。
当然，不管是把屎把尿还是在按主流的方法给孩子如厕训练，都不要强迫、勉强孩子，当然也要照顾孩子隐私，不要穿开裆裤，也不要在公共场合随意把屎把尿。
责任编辑：刘婧 / 胭脂
图片来源：@宅夫夫
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& && & 刚看到的一个新闻，不懂真假，看到图片好可怕的样子！新闻回顾：　　刚刚1岁半的小辉，最近每次大便后都有直肠脱出来，由于最初脱出的程度不重，每次家人都可以帮忙复原，但是现在却是越来越严重的迹象，最近一次，脱出的直肠有鸡蛋那么大，这可吓坏了小辉的父母，赶紧带着儿子到医院肛肠科就诊，原来这是脱肛症，如脱出物长时间不能回纳，可发生水肿、渗血、疼痛、溃疡甚至嵌顿坏死。好在小辉不算特别严重，经过复位和后续的抗炎、补中益气等治疗，小辉终于得以康复安全出院。
　　这么小的孩子怎么会有脱肛呢？　　原来小辉的奶奶从他一出生就开始“嘘嘘”给孩子把尿，并以把尿、把便成功为荣，虽然小辉妈妈极力反对，但是，奶奶说：“小辉爸爸从小就是我给把尿的，健健康康地带到这么大，现在不是挺好的嘛，哪儿能给娃包着纸尿裤到处走!让亲戚朋友看见多丢人啊；再说了，那纸尿裤多贵啊，接泡尿3块钱就没了，这不是浪费嘛。　　家长给孩子把尿的时候，宝宝上身直立，家长握着宝宝的大腿把着，容易使宝宝的腹压增大，直肠容易往下滑动，而小儿骶骨弯曲度较浅，直肠呈垂直状，当腹压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。
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& && &不造是不是真的，看到有人像专家那样跑出来说，不要给孩子把尿，不然就容易引起脱肛症。但是讲真的，我们小时候，用尿布用就不错了，根本就没有用纸尿裤的意识，也没有那样的环境。大家都是从小把尿的，也没见大家怎么样了……事情主人公的妈妈都和孩子的奶奶闹翻了，不知道大家对这个事情怎么看？给小孩子把尿真的有这么大的危害么？
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虽然我不知道是不是给小孩把尿就一定容易造成这样的后果，但是我身边有很多血淋淋的案例，是因为要不要给小孩把尿的问题，婆婆和媳妇大闹翻
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我们小时候也是这样过来的啊，怎么都没见脱肛呢
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瞎扯，小孩内脏只有那么一点点，腹部压力又不大，你以为那么容易脱肛啊，
把尿都能脱肛的小孩估计在娘胎没 ...
就是哦，我觉得这种文章看多，人都傻去，各种被害妄想症
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ala135 发表于
瞎扯，小孩内脏只有那么一点点，腹部压力又不大，你以为那么容易脱肛啊，
把尿都能脱肛的小孩估计在娘胎没 ...
长时间把屎把尿确实会导致脱肛，以前的人不是没脱肛只是你不知道而已。把屎把尿还有个后遗症就是痔疮高发， 周围一抓一大把， 别否认啊，这是医学统计的结果，你不知道是因为人家也没告诉你而已
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伍媚娘 发表于
就是哦，我觉得这种文章看多，人都傻去，各种被害妄想症
人家专业医生发的科普文章，你不看才傻吧这都是经过大规模统计得出的结论，你不知道的事情不代表不存在。
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先进的儿科医生早就建议父母不要给孩子把屎把尿了，不管是刚出生还是一岁半，都不需要也不应该把。到了两岁半左右孩子才能真正懂得控制膀胱排尿，此前的把尿也只是训练条件反射而已，反而推迟了自助排便的意识和能力。长时间把屎把尿伴随的后果是脱肛，成人常表现为痔疮。
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原来小孩这么容易脱肛
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& 中国特色“把屎把尿”：危害竟然这么大！
中国特色“把屎把尿”：危害竟然这么大！
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核心提示: 老人都说给孩子把尿能够锻炼孩子控制尿的能力，避免长大之后尿床，但是现代人认为过早的给孩子把尿对孩子的健康是非常不利的，把尿孩子的括约肌得不到锻炼，容易尿频，而且对孩子的脊柱也非常不利，还会影响孩子的髋关节发育。
　　现代人与上一代人带孩子的方式发生了很大的变化，也有很多的不同，所以有些老人说的带孩子的方法对于现代人来说是不适用的，比如老人都说孩子出生之后要绑腿，这样能避免罗圈腿，事实证明这种说法是没有任何科学依据的，而且对孩子的生长发育非常不利。老人又说孩子从小就要把尿，如果不养成习惯长大了就会尿床，其实这种说法也是不对的，把尿过早不仅对孩子没有好处，还有很多危害。
　　一个多月小孩把尿的危害有以下几个：
　　一、宝宝的括约肌得不到很好的锻炼，容易出现的情况：家长频繁的个孩子把尿，这样孩子会对大人的指令产生条件反射才尿的，并不是膀胱充盈刺激了括约肌才反射排尿的，这样孩子会缺乏憋尿的经历，括约肌得不到锻炼，膀胱容量会很小，憋不住尿，更容易出现尿频的情况。
　　二、对孩子的脊椎不利：新生儿的脊柱是直的，直到三个月会抬头的时候，颈椎才会向前凸形成一个弯曲，在六个月会坐的时候胸椎会向后凸，形成第二个弯曲，一岁会走路的时候，腰椎向前凸形成第三个弯曲，这样人的脊柱形成自然的弯曲。而把尿过早把尿的姿势不正确会增加了孩子骨骼发育不良的风险，出现、等问题，影响孩子的健康。
　　三、影响孩子髋关节发育，容易导致孩子出现、等问题：频繁的把尿，宝宝就会频繁的用力，加上孩子自身控制肛门括约肌的韧带相对来说比较松弛，容易造成直肠粘膜由肛门突出的情况，也就是我们常说的脱肛。脱肛会导致宝宝在排便时发生部分梗阻，增加了排便的费力程度，更容易导致肛裂的情况发生。
　　看了上述介绍之后我们可以看出，过早给宝宝把尿对孩子造成危害还是比较严重的，而且可造成多种危害，所以家长最好不要过早的给孩子把尿，平时可以给孩子穿纸尿裤，这样可以锻炼孩子的憋尿，培养孩子憋尿的能力，对孩子的健康也是比较有利的。
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很多人认为把尿可以让宝宝摆脱纸尿裤的束缚、远离尿布疹的困扰，既省力又清洁还节省纸尿裤。一些老人还认为：“孩子越早把尿越好，可以从小养成定时排尿的好习惯。”这种说法对吗？让我们来看看把尿到底对孩子好还是不好，还有医生的建议哦!
把尿并不能帮宝宝养成定时排尿的习惯
早把尿，能帮孩子养成定时排尿的好习惯吗？答案是否定的。
山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮在微博上指出，婴儿的尿道括约肌、肛门括约肌要在3岁左右才能完全发育成熟，而这是人控制便尿的生理基础之一。所以，在此之前，孩子是没有能力完全控制排尿排便的。
培儿屋儿科医生说，好多家长问宝宝多大才需要把尿，我们的意见是与年龄无关，都不需要把尿。孩子通常在两岁后，膀胱功能发育逐渐完善，这时他才能明白想要大小便时的身体感觉信号，这时宝宝才真正准备具备自己上厕所的能力。过早把屎把尿除了能省些尿布钱和给家长带来满足感以外，对孩子实在没有什么好处。
1岁以前，与其说把尿是训练孩子，不如说是训练家长找到孩子比较容易排尿的时间，比如吃奶后5~15分钟、睡醒后。
长时间给宝宝把尿的危害
把尿并不能帮宝养成定时排尿的
太早把尿，不仅不能帮孩子更早建立自主排尿功能，反而危害多多。　
1对宝宝的脊椎不好
新生儿的脊柱是直的，到三个月会抬头时，颈椎前凸，形成了第一个弯曲；六个月会坐时，胸椎后凸，脊柱形成第二个弯曲；一岁会走路时，腰椎前凸———脊柱形成了第三个弯曲，这样才形成了人脊柱的自然弯曲。
如果把尿姿势的不正确，会增加骨骼发育不良的风险，发生脊柱侧弯、驼背等情况，影响孩子一生的健康。
2宝宝的括约肌得不到锻炼，反而易尿频
家长频繁地给孩子把尿，会让孩子对大人的指令产生条件反射尿尿，二不是膀胱充盈刺激括约肌而反射排尿。由于缺乏憋尿的经历，其膀胱括约肌得不到锻炼，会导致膀胱容量小、憋不住尿，反而容易尿频。
张思莱奶奶也指出，由于把尿不容易掌握时机，把尿时间长了，孩子的肛门周围压力加大，会对娇嫩的肛门括约肌造成损伤。
3不利于婴儿髋关节的发育，也容易造成婴儿脱肛、肛裂等现象
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛也指出，局部频繁把便，婴儿会频繁用力，加上自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛，非常容易造成直肠黏膜经肛门突出的现象，也就是脱肛。脱肛又会造成婴儿排便时部分梗阻，增加排便费力程度，这又容易引发肛裂。
中国人痔疮发病率高，与幼时接受把尿、把便有一定的关系。
4对宝宝的心理不好
你想啊，本来玩的好好的，突然被拎起来小便啥的，还有那么多嘘嘘嗯嗯的伴奏，舒服不?害怕不？　
“尿布+纸尿裤”，经济而舒适的选择
在宝宝未能自主排尿之前，给宝宝纸尿裤是最好的选择。
传说中纸尿裤引起宝宝的很多问题，都是谬论，很多国家已用几十年也未发现类似问题。倒是传统的“把尿”或“把便”方式，容易造成婴儿脱肛现象，造成痔疮的前提。中国人痔疮发病率高与幼时接受“把尿”“把便”有一定的关系。
只要掌握纸尿裤的正确使用方法，妈妈们时完全可以放心给宝宝使用纸尿裤（纸尿裤最大的问题其实是不环保，因为其中的吸水成分是不能降解的）。
很多妈妈选择给宝宝白天尿布+晚上和出门时纸尿裤的搭配，一来更经济，二来夏天宝宝更凉快，三来可以避免和反对使用纸尿裤的家人起太大的冲突。
不把尿，孩子更早学会自主便尿
有研究发现，晚上穿纸尿裤睡觉的孩子，很多在2岁前后甚至更早就能够控制夜尿，或者整夜憋尿到早上。这是因为不把尿的孩子，一直以来都是依据便意来排尿的，所以对便意的掌握比较好。
而夜里把尿的孩子，2岁时多数还需要烦劳父母半夜起来把尿。而过多把尿的孩子，始终在根据便意排尿和根据把尿动作排尿之间被混淆，对便意的掌握很差。
如何正确训练宝宝如厕？
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛指出，孩子能够接受排便训练的前提是：
1、能感到排便到身上不舒服；
2、对坐便器和排便产生联系；
3、孩子有能力使用坐便器。
一般来说，宝宝长到一岁半以后，都能灵活地坐、站、走、蹲、起，这说明他们的肌肉、神经已有了一定的发育，加之宝宝也能听懂大人的指示了，所以此时开始训练坐便如厕比较合适。
可以准备一个适合孩子使用的马桶，当孩子表达便意时，建议他到马桶那儿去处理，但不要催促孩子或期望孩子马上排便，如果孩子做到了，应表扬；如果反抗，不要强求孩子。慢慢地，孩子就会养成如厕的习惯。
需要提醒的是，男孩有段时间开始喜欢站着尿，而且乱尿，或看自己哪次尿得远。这是男宝宝的好奇心所致，父母不要责备，要抓住这一时机引导男宝宝站着尿。
以前的尿布都是手洗、晾干，父母当然希望宝宝尽快学会上厕所。但现在的爸妈们因为有纸尿裤就不用再面对这个问题。孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事，关键是不要给孩子脊柱、括约肌等造成不良影响。
把尿的危害不是立刻就能看到的，所以家长更应该重视，不要为宝宝以后的健康埋下隐患。
来源：婴童CEO智库
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