血沉77以上，到底是怎么回事
血沉77以上，到底是怎么回事
血沉77以上，到底是怎么回事
患者年龄:38患者性别:女病情描述:最近总是下午低烧，已经20多天了，今天检查血沉77以上，这可能是哪的原因引起的，有耳鸣。前两天见光眼疼，现在好了
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：再障、mds、紫癜、白血病
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）。组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。
职称：医生会员
专长：心血管内科
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病情分析：冠心病是指冠状动脉狭窄，供血不足引起的心机功能障碍，又称缺血性心脏病。与高血压，高血脂，糖尿病等有关。治疗：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，不吸烟喝酒，积极治疗糖尿病，高血压等疾病。可以用药物硝酸脂类，扩血管药物，抗凝药物，血管紧张素抑制剂
意见建议：
问我的血沉高是怎么回事？
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
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血沉高证明感染,炎症,免疫病等情况.建议具体检查明确。祝你健康。
问血沉高，是怎么回事。会不会引起低烧...
职称：医师
专长：推拿针灸
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病情分析： 你好，引起血沉增快的原因既有生理性的，又有病理性的。生理性血沉增快常见于妇女月经期、妊娠期，高温作业，重体力劳动及剧烈运动后。病理性血沉增快常见于下列情况：（1）风湿或急性传染病，如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等；（2）各种炎症，如肺炎、胆囊炎、败血症等；（3）结核病，如肺结核、淋巴结核、骨结核等；（4）循环及血液系统疾病，如急性心内膜炎、心肌梗塞、贫血、出血性疾病；（5）其他疾病，如恶性肿瘤、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒、黑热病等。意见建议：发热是疾病的症状，血沉是一种检查结果，两者可以反应疾病的一些情况，比如感染性疾病，大多都有发热，同时血沉可以有不同程度升高。所以具体什么原因引起的发热，还需要了解足够的信息予以判断，后对因对症治疗。
问我发低烧有十天了，到医院检查是血沉高。？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：影响血沉的因素较多，如风湿病，结核，肿瘤等所以你要首先查明原因才能做到及时有效地治疗
意见建议：
生活调理：
问我发低烧三四给月了，去医院检查好几次了，要也吃了不少，还...
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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问题分析：你好，低烧是指体温在37.3℃~38℃。低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现。这种低烧多为37．2～37．5℃（腋下体温），精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常。在这种情况时最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，则不应认为发烧（肛温较腋下温度高1℃），对于小儿来讲，这种低烧，也算是正常的。因为正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为绝对数值。意见建议：出现了持续性的低热，需要积极的查明原因，建议去医院检查血常规、血沉、血培养、风湿病的指标，排除器质性的病变。如果没什么异常，可服用中药调理。
问上次低烧一个多月，在医院检查说
职称：医师
专长：冠心病,老年人缺血性心肌病,糖尿病心脏病,慢性心力衰竭,老年人高血压,心律失常,肠道菌群失调症,消化性溃疡,慢性支气管炎,肝硬化
&&已帮助用户：2864
问题分析：您好，根据您的描述，肺支原体感染，复发几率相对比较高，建议您最好到医院检查，看是支原体感染复发还是其他病菌感染导致的低烧，并针对性用药意见建议：建议平时注意饮食清淡，避免辛辣，油腻等刺激性食物，多喝水，多吃含维生素多的食物和水果，适当体育锻炼增强体质，预防复发和上呼吸道感染
问出现了低烧
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：32119
问题分析：低烧一般见于病毒感染,主要见于婴幼儿,多见于咽喉部感染,意见建议：无全身表现.----般检查均无明显异常,也无呼吸道症状 ,低烧较长时间不退.年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,也可表现为长期低烧,可作咽分泌培养,如能找到细菌,即可确诊.
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一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
治疗目的需降低血小板至正常数值，预防血栓及出血发生
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
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心脏病能引起血沉高吗
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心脏病能引起血沉高吗
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&&&&&&指导意见：&&&&&&先作一个24小时动态心电图检查，应该可以找出心脏的情况，“一心跳加快心慌的时候就一百左右了”，情况应该不是太严重，可能有早博等，但要除外室性心动速等病情。血压高继而心脏出问题，要防止器质性心脏病。
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...
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常见症状：心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性...
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如遇紧急情况，请致电400-探案：七旬老妪患肺炎，看似普通实却难
发布日期：来源：SIFIC感染官微发布人：小敏鱼飞
作者：马玉燕、金文婷审阅：胡必杰、潘 珏一、病史简介女性，79岁，浙江人，入我科主诉：发热伴咳嗽咳痰4天。现病史：无诱因出现发热，Tmax 38.8℃，无畏寒、寒战，偶有咳嗽咳白痰，伴头晕乏力，伴腹泻，每天2-3次，呈黄色稀便。无盗汗、气促胸痛、咯血、呕吐腹痛、皮疹、关节肿痛等。当地医院查WBC 7.0*10^9/L，N% 72.9%，Hb 104g/L；hsCRP 26.6mg/L，PCT正常，G试验阴性，血K+ 2.9mmol/L；痰涂片找抗酸杆菌*1次阴性，痰细菌、真菌涂片+培养无殊；胸部CT：“两肺支气管病变伴局部支气管扩张、两肺多发感染灶”；尿隐血1+，尿蛋白±；腹部彩超：肝囊肿；胆囊息肉；心超：EF 77%，主动脉瓣钙化伴轻中度反流；三尖瓣轻度反流伴轻度肺动脉高压。予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染，患者仍有发热，Tmax 38.5℃左右，考虑CAP（社区获得性肺炎）但曲霉感染不除外，为明确肺部病灶原因于入我科。自发病来精神食眠可，小便如常，大便如前所述，体重无明显变化。既往史：高血压10余年，不规则口服络活喜降压，血压控制在155/70mm/Hg左右。无糖尿病、冠心病、肝炎、结核等病史。否认药物过敏史。二、入院检查及诊疗（)体格检查：T 36.6℃，P 78次/分， R 20次/分，BP 155/77mmHg；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音实验室检查：血气（不吸氧）：pH 7.49，PaC02 36mmHg，PaO2 64mmHg血常规：WBC 7.9*10^9/L，N% 71.1%，Hb 109g/L炎症标志物：hsCRP 58.1mg/L，ESR 83mm/H，PCT 0.08ng/ml呼九联、肺炎支原体抗体、血隐球菌荚膜抗原、G实验均阴性血电解质：Na+/K+/Cl-，分别135/4/101mmol/L肿瘤标志物：正常范围细胞免疫：CD4/CD8 1.2，CD4 585cells/ul，CD8 509cells/ul尿常规：蛋白-，WBC-,RBC-血培养*1次：阴性辅助检查：胸部CT：双肺多发病灶，较外院略进展。心超：无殊三、临床分析病史特点：老年女性，急性起病，发热伴咳嗽咳白痰，无咯血、胸痛，起病初有腹泻，白细胞不高，炎症标志物轻中度升高，CT示双肺多叶段病灶，团块、斑点状病灶为主，部分可疑晕征，外院头孢哌酮舒巴坦+左氧沙星抗感染效果不佳，仍有发热，入院胸部CT（间隔4天）示病灶较前稍进展。肺部病灶原因考虑如下：感染性疾病：肺曲霉感染：老年女性，急性起病，双肺多发团块病灶，部分周围可见晕征，外院抗感染方案已覆盖不典型病原体等，但仍效果不佳，需要考虑肺曲霉感染。但间隔4天复查CT，病灶未出现空洞，而且左下肺背段表现为多发斑点影，似为不支持点。可做痰真菌涂片+培养、血液“曲霉三联检”，尤其是气管镜检查行支气管肺泡灌洗（BAL）及经支气管肺活检（TBLB）以明确诊断。肺部非结核分枝杆菌（PNTM）感染：通常认为NTM感染发生于免疫力低下、或存在支气管扩张等结构性肺病的患者。近年来越来越多的研究表明，无上述两种基础疾病者，也可出现NTM感染。中老年女性多见，常表现为双肺多发斑点、斑片样病灶，典型的呈现薄壁空洞，多数临床症状较轻，炎症标志物升高不明显，病程进展较缓慢。但国外也有报道少数患者症状明显、发展较快。本例CT表现为双肺多发病灶，除团块病灶外，左下肺可见多发斑点病灶，需考虑NTM感染可能，确诊则有赖于微生物学和组织病理学检查。肺结核：发热伴咳嗽起病，CT提示病灶右上肺为主，左下肺背段可见斑点样增殖灶，病灶具有一定的多形态性，常规抗感染治疗效果不佳，入院查血沉升高，虽然外院痰找抗酸杆菌一次阴性，但仍需警惕结核可能。进一步检查可做T-SPOT、痰找抗酸杆菌和结核培养、甚至支气管镜检查肺活检。普通社区获得性肺炎（CAP）：主要为肺炎链球菌、以及不典型病原体（支原体、衣原体或军团菌）引起的肺炎。患者夏末发病，急性起病，病初除发热、咳嗽外，有腹泻、低钾血症，且外院白细胞不高，炎症标志物升高不明显，需考虑不典型病原体尤其是军团菌感染可能，但外院头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星抗感染4天无好转，为不支持点。可做痰培养、尿军团菌抗原检测等相关检查以明确或排除诊断。病毒性肺炎：包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、禽流感病毒等，广义说，也属于CAP。病毒性肺炎通常进展较快，从本例的胸部CT表现和间隔4天的随访CT变化，本例不像病毒性肺炎。非感染性疾病：老年女性，发热伴咳嗽起病，无黄痰，伴尿蛋白±，外院广谱抗感染无效，随访CT示病灶较前有进展，需警惕少见疾病如ANCA相关性血管炎肺累及等。可做自身抗体、补体、24小时尿蛋白等检查以明确或排除诊断。四、进一步检查、诊治过程和治疗反应9-6 予以伏立康唑 0.2g q12h +左氧氟沙星0.6g qd抗感染；9-6 结果回报：T-SPOT：0/0；曲霉三联检阴性；ANA、ANCA均阴性，补体正常9-6 支气管镜检查：气管：管腔内见较多脓性粘稠分泌物，予吸除，管腔通畅，粘膜光滑，隆突锐利左侧支气管：各支气管管腔内见较多脓性粘稠分泌物，予吸除，管腔通畅，各叶段粘膜肿胀，略粗糙，未见新生物。&右侧支气管：右上叶各支气管管腔内见较多脓性分泌物，粘膜肿胀，余各支气管管腔通畅，粘膜光滑，未见新生物。于右上叶行灌洗，右上叶后段行TBLB肺活检。9-7 支气管镜检查涂片：1）BAL：抗酸杆菌1+；2）术后咳出物：抗酸杆菌1+。9-8 支气管镜检查病理：慢性炎症改变；六胺银（-），PAS（-），抗酸（-），弱抗酸（-）。9-8 综合检查结果，考虑NTM可能大，停伏立康唑。保留左氧氟沙星，并加用利奈唑胺0.6g q12h+亚胺培南1g q8h 抗感染治疗（9-15因恶心明显改比阿培南 0.6g q12h）兼顾NTM和其他细菌感染。9-10 4天前采集的支气管肺泡灌洗BAL，二代测序（NGS）检验结果：提示为“鸟分枝杆菌”。9-12 加克拉霉素0.5g q12h抗NTM。体温转平，咳嗽咳痰较前好转。CRP、ESR较前逐渐下降。9-15 起痰、肺组织分枝杆菌培养陆续报阳。9-21 随访血红蛋白明显下降(Hb 109→81g/L)，暂停利奈唑胺。9-26 出院。复查Hb稳定，给药方案：克拉霉素0.5g q12h+利奈唑胺0.3g q12h+左氧氟沙星0.4g qd 口服治疗，嘱密切随访血常规。治疗后反应胸部影像学出院后随访：10-05 口服左氧氟沙星胃肠不适明显改莫西沙星0.4g qd，同时联用克拉霉素+利奈唑胺口服。10-12 当地随访血红蛋白再次明显下降86g/L并出现血小板下降93*10^9/L，暂停利奈唑胺。仅使用克拉霉素+莫西沙星治疗。12-26 随访胸部CT右肺病灶较前略吸收，但左肺病灶较前有进展。五、最后诊断与诊断依据最后诊断：肺部鸟胞分枝杆菌感染诊断依据：老年女性，急性起病，发热伴咳嗽咳白痰，白细胞不高，炎症标志物轻中度升高，CT示双肺多叶段多发团块、斑点状病灶，多次痰找抗酸杆菌阳性，但T-Spot 0/0，应高度怀疑肺NTM感染可能。支气管肺泡灌洗做基因二代测序（NGS）检测提示为“鸟型分枝杆菌”，肺组织和多次痰培养培养为NTM生长，菌种鉴定为“胞内分枝杆菌”，联合抗NTM治疗后体温平，炎症标志物较前下降，肺内病灶较前吸收，因此肺部NTM感染诊断明确。由于实验室常规检测，不能有效区分鸟型分枝杆菌与胞内分枝杆菌，故本例感染的病原体，可称为鸟胞分枝杆菌复合群。六、经验与体会近年来，随着人口老龄化、免疫抑制人群增多、以及实验室技术改进、临床认识增加等因素，NTM病的发病率和患病率呈增加趋势。在一些发达国家甚至可能超过结核病。流行病学调查数据和我科的临床病例诊治情况看，PNTM在我国可能被大量漏诊和严重低估，要尽量避免因厚涂片找抗酸杆菌阳性而被误诊为肺结核。临床上应加强对PNTM的学习及认识。PNTM多见于老年女性、存在支扩和COPD等慢性结构性肺部疾病患者中，但临床表现差异较大，轻者仅为体检发现无明显临床症状，炎症标志物不高，胸部CT示病灶进展缓慢。严重者呼吸道症状及发热等全身表现明显，甚至可以导致死亡。本例为老年女性，无结构性肺病基础，急性起病，毒性症状明显，炎症标志物升高，胸部CT进展较快，临床医生需警惕此类重症表现的PNTM，以尽早进行针对性治疗，降低病死率。PNTM胸部CT影像学多表现为多发结节、斑片、实变影、树芽征、磨玻璃影、支气管扩张、空洞（尤其是薄壁空调）、纤维条索影、胸膜增厚等，并且常常多种形态病灶合并存在，此类患者尤其是常规抗感染无效时，需要考虑PNTM可能性。对临床疑似病例，反复留取痰标本送抗酸菌检查+分枝杆菌培养至关重要，必要时雾化导痰、支气管镜检查或经皮肺活检，灌洗液和肺组织送微生物及组织病理检查。除快速生长的NTM外，慢生长NTM获阳性培养时间很长，不能满足临床早期诊治的需要。“抗酸杆菌阳性+T-SPOT阴性”或基因检测（包括NGS），是可选择的NTM快速诊断技术，上海中山医院感染病科近2年，共诊治PNTM约60例，积累了不少成功经验。PNTM的治疗挑战并不亚于诊断。我国NTM菌种鉴定和体外药敏试验（包括受试药物品种选择）现状，显然不能满足临床需求。迫使临床上经验性治疗NTM仍为主要手段。文献资料及我科的治疗经验发现，利奈唑胺对PNTM治疗效果好，尤其是对病情严重或耐药NTM，应用价值高，但本药长时间应用骨髓抑制等副作用也较明显，且价格昂贵，使其通常难以完成全程抗NTM治疗。我们认为使用利奈唑胺时，应综合权衡其治疗获益与可能的副反应。对于部分毒性症状严重的患者，急性期可选择使用利奈唑胺，甚至可联合碳青霉烯类药物，以期能快速杀菌，降低死亡风险。参考文献：Haworth, C.S., et al., British Thoracic Society guidelines for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax, 2017. 72(Suppl 2): p. ii1-ii64Kwon, Y.S. and W.J. Koh, Diagnosis and Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease. J Korean Med Sci, ): p. 649-59.McShane, P.J. and J. Glassroth, Pulmonary Disease Due to Nontuberculous Mycobacteria: Current State and New Insights. Chest, ): p. .姚雨濛等, T细胞斑点试验对活动性结核与非结核分枝杆菌感染的鉴别诊断价值. 中华医院感染学杂志, 2017(12): 第90页.姚景江, 贺亚琼与张亚林, 非结核分枝杆菌肺病的临床与MSCT表现. 中国医学影像技术, 2017(03): 第414-418页.上海中山医院感染病科特需专家、普通和专病门诊时间特需专家门诊(东院区：斜土路1609号)胡必杰教授：周一下午、周三上午、周四上午潘珏主任医师：周二下午、周四下午、周五上午感染病科普通门诊（西院区：医学院路136号）周一至周五全天肺外结核专病门诊（西院区：医学院路136号）&周一、周三、周五下午髋关节滑膜炎血沉快77C反蛋白高是怎么回事_百度拇指医生
&&&网友互助
?髋关节滑膜炎血沉快77C反蛋白高是怎么回事
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
髋关节滑膜炎一般不需要什么特殊治疗，主要是休息就可以~如果是血沉快C反应蛋白高，需要警惕是不是化脓性关节炎，化脓性关节炎后果严重，需及时就医。
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擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&您好：首先,考虑心血管病变,另外,需要作风湿因子检查 ,排除风湿热,祝您早日康复!
擅长: 消化道溃疡、慢性结肠炎、支气管炎、咽炎、失眠眩晕、
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&&&&&&你好你的描述特简单无法分析.虽然你的血沉快,你没有任何自觉症状,但不知你是在啥情况下去做的血沉?血沉的产生是在血浆中球蛋白升高的情况下,多见于白蛋白与球蛋白之比下降的慢性消耗性疾病【肿瘤,结核等】和自身免疫性疾病【风湿热,红班狼疮,肾炎等】.如果你无任何感觉那就好,但愿是化验有误.但我还是建议你要密切观察你自身的不适感觉,随时找医生分析解决处理.因为你毕竟血沉特快.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我的血沉高50是什么病&&&&&&患者年龄：57&&&&&&患者性别：女&&&&&&病情描述：没有什么状态&&&&&&指导意见：&&&&&&
女性血沉正常值应该是0到20.&&&&&&
血沉50.是血沉增快.&&&&&&
血沉是指红细胞的沉降率,是临床上十分常用的化验项目,但是血沉增快并非特异性病变化,所以特异性不强.因为在某些状态下如妊娠,月经期,也可以使血沉增快.近年来有报道提出血沉大于100mm／h时成为血沉极度增快更具临床意义.血沉极度增快临床意义：恶性肿瘤,风湿性疾病,感染和肾脏疾病的机率84/100.&&&&&&
所以你应该没什么大问题.最多也就有点炎症.所以可以去化验哥血常规看看白细胞和粒细胞是否正常.&&&&&& &&&&&&以上是对“我的血沉高50是什么病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血沉高是因为人体受到感染,发炎的标志,太高的话可能表示那些炎症比较久了.&&&&&&指导意见：&&&&&&需要警惕结核病,风湿病,到正规医院进一步看医生确诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血沉高是因为人体受到感染,发炎的标志,&&&&&&指导意见：&&&&&&太高的话可能表示那些炎症比较久了,建议到医院检查身体
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您57岁,血沉：50偏高
暂时无不适症状&&&&&&红细胞沉降率正常值魏氏法：女性1小时0~20mm&&&&&&
卡氏法：女性1小时0~10mm&&&&&&常见的疾病：&&&&&&1.炎症性疾病,如细菌性疾病&&&&&&2.各种急性全身性或局部性感染如：活动性结核,肾炎,心肌炎,化脓性脑炎,盆腔炎&&&&&&3.各类胶原性疾病：类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,动脉炎&&&&&&4.组织损伤和坏死：心肌梗死,骨折,严重创伤,烧伤&&&&&&5.严重贫血,甲亢,慢性肝炎,血液病,恶性淋巴瘤,慢性肾炎等血沉都有明显加快趋势&&&&&&指导意见：&&&&&&1.到医院确诊&&&&&&2.建议做全血分析&&&&&&3.锻炼身体&&&&&&4.保持心情愉快
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