检查癫痫病的方法目前有哪些。
而癫痫又分为几中呢？都是怎么检查出来的呢？
10-06-29 &
幼儿教师致信感谢威海国安医院尊敬的威海国安医院全体医护人员你们好： 我是天津市塘沽区的一名普通幼儿教师，我叫于玲。2007年我在和小朋友做游戏时，有了第一次癫痫大发作，后来据其他人讲，我当时突然倒地，头上还碰出了血，两眼发直，口吐白沫，胳膊和腿都在抽动。把孩子们吓得哇哇直哭，同事过来掐我人中也无济于事，他们一边拨打了120，一边手忙脚乱无目的的对我进行抢救，就在急不救车刚刚来到时，我慢慢的清醒了，到了医院做了CT，MRI，验血，B超等检查，结果都是正常的，在当地医院诊断为癫痫 强直阵挛性发作，也就是癫痫大发作，我们俗称的羊角风。当时医院也没做什么处理，让我回去观察。 回到学校继续我的工作，可是过了十多天，在学校又发作了一次，表现和上次基本上差不多，之后又频繁的发作，到医院医生给开具抗癫痫药物妥泰、德巴金、拉莫三嗪，刚服药的时候我2-3个月没有发作，但是后来发作又越来越频繁，以至于每天都有发作。后来经亲戚介绍，来到威海国安医院，脑电图检查示：重度异常脑电图，孙国安教授结合我的发病表现及检查，给我诊断为癫痫 强直阵挛性发作。我于日接受了分离型脑起搏器的治疗。住院期间我也一次没有再发作，脑电图也恢复了正常。在全体医护人员的精心照顾下，我于5月23日高高兴兴的出院了。 我现在已经接受分离型脑起搏器的治疗快一年了，从做完手术到现在，我一此也没有发作过，并且我以前服用的抗癫痫药物也快减完了。是威海国安医院给了我，第二次做人的机会，感激之情无以言表，在此仅以一封感谢信表达我对威海国安医院全体医护人员的衷心感谢。 此致敬礼                                             天津市塘沽区××××幼儿园
于玲                                                          日
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癫痫知识目录
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：小儿神经内科
癫痫外科手术指导一、癫痫外科的新进展癫痫的诊断与治疗有了显著的进步。这包括视频脑电的产生以及广泛应用，更为准确的神经影像学检查技术，包括核磁共振、PET。此外应用较为复杂的电极植入术来帮助确定致痫灶等等。另一方面，经过专业训练的神经内、外科医师、麻醉师相互配合、术中皮层电位监测辅助定位，以及一些改进的手术技术，如醒觉时开颅术等，这些集合在一起，使癫痫外科手术成为了目前一项较为先进、...
职称：主治医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：首都医科大学三博脑科医院
科室：神经外科
所谓癫痫术前评估，就是在明确癫痫诊断的前提下，通过分析脑电图、影像学、临床病史资料及脑内代谢检查情况，进一步评估患者是否适合外科干预。因此术前评估是多项检查执行及结果综合分析的过程。患者及家属提供的病史资料至关重要，根据病史可初步判断患者起病年龄，起病原因或诱因，发作表现，持续时间长短，发作是否有规律，根据病史资料决定患者下一步检查的先后顺序，其中脑电图检查特别是视频脑电图检查...
职称：副主任医师
医院：徐州医科大学附属医院
科室：骨科
江苏省徐州市股骨头坏死想进行人工全髋关节置换手术但有癫痫羊癫疯疾病的患者家属问：高主任您好！我家属股骨头坏死。现在髋关节疼痛不能行走，只能坐轮椅。现在想进行人工全髋关节置换手术减轻髋关节疼痛，恢复行走能力。但是患者还患有癫痫羊癫疯，虽然长期服药，但有时仍然全身抽搐。请问能进行人工全髋关节置换手术么？徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
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职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
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职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
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职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
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职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
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职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：神经外科
职称：住院医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：功能神经科
1.癫痫手术后什么时候洗头？2.癫痫手术后会不会复发？3.癫痫手术后要不要吃药？4.癫痫手术后要不要复查？5.癫痫手术后复查在当地医院做可不可以？6.癫痫手术后饮食要不要注意？本文系刘强强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
这个话题应该是患者术前最想了解的，简单回答一下。目前，癫痫手术结果的分类中，尚没有提出治愈率的概念。原因在于癫痫类型繁多，不同类型的癫痫，术后效果差异很大。同一类型的癫痫，病因不同，手术效果也有很大差异。可以说，每个癫痫患者都是不同的。发作症状类似的患者，手术方式、部位可能会不同。发作症状不同，手术方式、部位却可以一致。所以很难用“除根”这个概念去量化。如能很好的定位“致痫病灶...
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：神经外科
术前很多患者及家属都会问医生，手术以后还需要吃药吗？癫痫手术是切除我们术前一系列的检查所确定的癫痫病灶。人的大脑每个部位都是有功能的，医生在切除的时候都希望最大限度的、完整的切除癫痫病灶，同事又要尽量少的切除非病灶的脑组织，尽量保护大脑的功能不受损失，这种两全其美的事情往往很难做到。手术切除的大部分是影像学有问题的或者是电生理监测有问题的结构，在影像学异常的周围可能大脑的发育也...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经内科
在门诊经常会碰到患者家属问：“我家孩子才4岁可以手术吗？这么小的孩子他受得了吗？”，“我的家人已经快50岁了，还能做癫痫手术吗？”，“孩子做完手术还能上学吗？”，“孩子做了手术还能正常工作吗？”。这些问题不单单是家属担忧的问题，很多非癫痫专科的医生也很困惑。今天我们来谈谈癫痫手术的年龄问题，癫痫手术与一般的神经外科手术一样，术前临床医生会和麻醉科医生一起讨论病人能不能手术，可能存在...
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：神经外科
在门诊经常会碰到患者家属问：“我家孩子才4岁可以手术吗？这么小的孩子他受得了吗？”，“我的家人已经快50岁了，还能做癫痫手术吗？”，“孩子做完手术还能上学吗？”，“孩子做了手术还能正常工作吗？”。这些问题不单单是家属担忧的问题，很多非癫痫专科的医生也很困惑。今天我们来谈谈癫痫手术的年龄问题，癫痫手术与一般的神经外科手术一样，术前临床医生会和麻醉科医生一起讨论病人能不能手术，可能存在...
职称：主治医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
癫痫是由各种原因引起的脑功能障碍综合征。绝大多数癫痫患者的发作通过正规的药物治疗能得到完全控制，只有一小部分患者发展为药物难治性癫痫。采用外科手术治疗癫痫要综合考虑。包括：病因、药物治疗情况、发作情况、发作类型、遗传基因及代谢、患者的年龄以及认知功能、患者机体状态等。癫痫外科手术主要适应症：1.首先是病因：颅内占位性病变引起的继发性癫痫患者。特别是脑肿瘤，无论癫痫病史长短、发作有...
医院：好大夫工作室
科室：全科
　　癫痫是功能神经科的一种常见疾病，但同时也是慢性脑部疾病，这就意味着癫痫性的治疗是个长期的过程。药物和手术是主要的治疗方法，其中药物是根本，如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待临床治愈的机会。只有服药2年以上仍控制不住发作的，即所谓难治性癫痫，才可以考虑进行评估以决定是否适合手术。如果只是因嫌吃药麻烦而去手术的想法是万万不可取的。　　癫痫如果不能得到科学、有效的治疗，长期反...
职称：住院医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：功能神经科
【原创】癫痫手术前必要明白的几个问题为什么要做癫痫手术？癫痫手术的疗效怎么样？什么时候做癫痫手术？什么是药物难治性癫痫？癫痫手术有没有风险？癫痫手术后会不会复发？癫痫手术后要不要吃药？相关文章推荐：
职称：住院医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：功能神经科
迷走神经刺激VNS手术以后还要继续吃抗癫痫药吗？家用电器会对VNS仪器有影响吗？迷走神经刺激VNS副作用有哪些？ 迷走神经刺激VNS什么时候需要更换电池？
职称：副主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：神经内科
在癫痫门诊，患者非常关心与癫痫手术有关的问题。下面把几个热点问题回答如下： Q1：长期吃药太烦了，我能不能直接手术就不用吃药了？A：癫痫是个慢性脑部疾病，这就意味着不管采取哪种治疗手段，都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器，我们在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，如果药...
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：儿童功能神经外科
尊敬的癫痫患儿家长：再次感谢您对我们的信任，选择在北京儿童医院功能神经外科接受手术治疗。为了更好的完成手术效果和避免术后的并发症发生，以及加强随访和沟通，我们试行该《出院指导》，其中若有不完善的地方，恳请家长多提建议，以逐步完善！癫痫是一种致残率高、临床反复发作、病程漫长的疾病，虽然70%-80%的儿童难治性癫痫患者能够从我们的手术中获益（包括发作消失，以及发作程度或频率减轻），但术后...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：功能神经外科
Q：肌张力障 碍是什么疾病？有哪些危害？不治疗会怎么样？肌张力障碍是运动障碍疾病的一种。帕金森就是最广为人知的运动障碍性疾病。但与肌张力障碍不同的是，帕金森一般是由于神经细胞衰老、退化，出现病变所致，因此老年人比较容易得。 而肌张力障碍却是年轻人甚至儿童青少年容易得的一种病，患者年龄主要分布在五六岁至十几二十岁之间。肌张力障碍比较典型的表现就是活动不协调，手脚动作看起 来别扭，特别...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：功能神经外科
Q：什么时候做手术比较好？一定要等到吃药、打肉毒素都无效才能手术吗？ 一旦诊断为肌张力障碍，还是建议先吃药、打肉毒素，看看效果。如果没有效果，或者过段时间后出现了耐药，才考虑手术。毕竟手术有风险，不建议一确诊就做手术。 Q：一般吃药、打肉毒素多久还治不好，就建议手术了？$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px"); 如果吃药几个星期都没效，可以就换一种药，几大类药物都试一下，也...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：功能神经外科
Q：肌张力障 碍手术方式有哪些？不同类型、不同严重程度的患者如何选择？ 治疗肌张力障碍，比较传统的是一种破坏性的手术——脑部核团毁损术。这种手术对单侧发病，或者发病范围比较集中的患者，治疗效果比较好。优点是一旦治好就不再需要做其他治疗了，一劳永逸；但是手术的风险比较大，安全性差一点。而且判断病人能不能手术、切除哪个脑部核团等问题，完全靠医生的临床经验和技术。$("iframe").height($("i...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
误区2：得了癫 痫，不想吃药就可以手术？——错！●&除了药物难治性癫 痫可以手术，还有哪些情况下可以手术？从原则上来说，癫痫经过规范的药物治疗后，若还是不能控制病情，就可以考虑手术。毕竟手术有创伤，费用比较高，所以不建议一上来就考虑做手术。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");除了这类情况，还有的患者尽管规范吃药，发作频率比较少，但一旦发作却特别严重，往往出现颅脑外伤、...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
误区3：癫 痫能不能手术，做个脑电图就行了——错！●&癫 痫术前评估是怎么做的？癫痫能不能手术，非常重要的一步就是术前评估。首先要询问病人的病史，从中推断癫痫的病因，比如是不是先天的，是不是难产导致的，有没有外伤，是不是高热导致的，家族里其他人有没有癫痫等等。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");其次就是影像学检查，比如CT、核磁共振等，通过这些检查可以看大脑结构是否异常...
医院：好大夫工作室
科室：全科
癫痫治疗专家表示癫痫病一般是通过药物治疗、手术治疗以及神经调控治疗为主。在药物治疗时，要在专科医生的指导下，施行系统、正规的治疗。癫痫的药物治疗原则是：用药及时、剂量要充足、服药时间要准确、治疗时间时间比较漫长。当癫痫病诊断确立后，就要立即服药，控制癫痫发作的早期症状。剂量足够控制癫痫病不发作，且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。&&& 癫痫手术是一种功能性手术，费...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属逸夫医院
科室：神经外科
什么是癫痫手术？大约有百分之七十的癫痫患者是可以用药物控制的，但仍有百分之三十的癫痫患者药物控制无效或者药物难以耐受，在此类患者中脑部的癫痫外科手术就是一种选择方式。癫痫外科就是一种在脑部的手术以控制癫痫并改善患者的生存质量。有三种类型的癫痫手术，分别是：&·&手术的目的是切除引起癫痫的病灶。·&手术的目的是阻断癫痫神经冲动传导通路，以此来控制癫痫小发作成为癫痫大发作。·&利用刺激...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
癫痫外科的手术方式及类型林久銮 &清华大学玉泉医院癫痫是一种慢性反复发作性疾病，癫痫发作给患者及家属身心造成严重困扰和影响，随着医学技术的进步和对癫痫研究和探索的不断加深，一些药物难治性癫痫患者可以通过外科手术根治。主要的癫痫手术类型如下图所示：随着精准医学、微创理念的普及以及手术技术与设备的进步，我中心与清华大学合作，通过多模态影像融合、脑功能区定位、脑网络研究等新技术精准定位...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
立体定向脑电图在癫痫外科的应用探讨乔梁近年来，立体定向脑电图（stereoelectroencephalography，SEEG）作为一项微创的癫痫病灶定位手段在癫痫外科领域应用日趋广泛。SEEG连同神经调控治疗（neuromodulation）（如脑深部电刺激DBS、反馈式闭合环路刺激CLS、经颅直流电刺激tDCS、经颅磁刺激TMS、迷走神经刺激VNS等形式）已成为癫痫学内两大热门的研究领域。特别是SEEG因其微创、立体、深入等特点对于癫痫病灶和...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
癫痫灶的定位是癫痫手术的关键。医生可以通过症状学表现、脑磁共振、脑电图等表现，寻找致痫区、致痫病灶、发作起始区、激惹区等。常见的无创检查包括头皮脑电图、视频脑电图、磁共振、磁共振波谱成像、脑磁图等。但常常还需要辅助以一些有创检查，包括蝶骨电极、卵圆孔电极、甚至通过手术在颅内埋藏电极。在手术时，像肿瘤、血管病等这样的明显的责任病灶可以通过神经导航等影像手段定位，一般而言，术中还需...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
首先是能否耐受手术，如患者同时患有严重进展性神经系统变性疾病或代谢性疾病，以及营养不良，或患者同时患有严重心血管疾病、呼吸功能不全、凝血障碍等，则不宜手术。这些疾病包括：心肌梗塞、严重心律失常、呼吸衰竭、尿毒症、血友病、血小板减少症等。其次，若患者有严重精神障碍、智能障碍，也不适合手术。需要注意的是，焦虑抑郁以及精神障碍也常是癫痫的共患病，智能发育障碍在儿童癫痫患者也很常见。因...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：神经外科
对于难治性癫痫患者而言，颅内电极埋置是定位癫痫病灶最有效的方式，过去一直采用传统开颅埋置电极的方式，创伤大，切口大。宣武医院神经外科现在应用机器人无框架立体定向手术辅助系统(Robotized Stereotactic Assistant，ROSA)在国内首先开展了微创的立体定向脑深部电极植入手术。ROSA机器人辅助系统使颅内电极植入手术更便捷、更安全，不用开颅，仅需要在颅骨上打一个直径1mm的孔，同时置入深部电极，最大程...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：神经外科
癫痫是脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调综合症，80％的癫痫病人经药物治疗可使癫痫发作得以控制，但约20％的病人应用抗癫痫药物效果不佳，最终成为难治性癫痫需外科治疗。癫痫外科治疗的方法为三大类型：一是切除致痫病灶，如前颞叶切除和海马、杏仁核切除术；二是阻断癫痫传导的神经通路，如胼胝体切开术、软膜下横切术及皮层热灼术；三是降低皮质兴奋性，提高自发放电阈值，如迷走神经刺激术。癫痫手术...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经内科
脑电发生源定位—癫痫外科手术治疗的重中之重—浅谈难治性癫痫患者的诊断和治疗癫痫是全球最常见的神经科疾病之一，其中约占20%-30%是难治性癫痫,又称之为顽固性癫痫，临床迁延，频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能有效控制，因为癫痫不可控制的发作以及发作的不可预测性，病人常常摔得鼻青脸肿、多...
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：神经外科
&& & 癫痫是神经科一常见疾病，人群患病率在千分之八左右，目前我国约有1000万癫痫患者，其中20%属药物难以控制的顽固性癫痫。所谓顽固性癫痫，即经正规的抗癫痫药物治疗仍反复发作的癫痫。一种癫痫难以控制，可能是药物品种未选对，或量未给够，或未正规服药，或癫痫的诱发因素未去除，但最常见的原因是引起癫痫的病因未得到诊断治疗。最近20年，随着神经科学的迅猛发展，特别是结构影像及功能影像的发展，使...
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：儿童功能神经外科
１是所有的癫痫患者都可以通过手术来治疗吗？６０％ ～７０％的癫痫患者可以通过正规的药物等治疗得到满意效果，剩下的３０％ ～４０％通过术前评估绝大多数都可以通过手术来治疗。２哪些患者需要手术治疗？（１）药物治疗无效。（２）药物治疗副作用大。（３）颅内致痫灶明确。４为什么要尽早手术？一旦确定为药物难治性癫痫就应尽早进行手术前评估，争取早日手术，癫痫发作病程越长手术效果越差，而且...
职称：副主任医师
医院：泰康仙林鼓楼医院
科室：神经外科
癫痫病是神经系统疾病，多数情况下药物能够控制发作，但仍然有部分近20％病例是药物无法控制的，这部分也就是称为药物性难治性癫痫。不可否认，药物性难治性癫痫应该外科术前评估。外科评估的主要目的是回答，癫痫起源区能不能定位？手术的风险与效益？那么外科手术的风险是什么呢？1.癫痫的起源区定位是否准确？外科手术只能是部分切除产生癫痫电信号的脑皮层组织，如果定位不准确，手术的效果就不理想。这是...
医院：好大夫工作室
科室：全科
　　癫痫是一种可以治疗的疾病，70%-80%的癫痫患者通过正规的药物治疗病情可以得到控制，目前常用的抗癫痫药物有经典的抗癫痫药和近年来出现的新型抗癫痫药，可以根据癫痫的病情、癫痫发作的情况(发作类型)选择适当的抗癫痫药，进行治疗，如果仍有发作，可以调整药物的剂量或者联合用药治疗。如果多种药物治疗仍然不能控制发作，可以考虑手术治疗，那么，具体什么样的癫痫患者可以手术治疗呢?　　据统计，我国...
职称：副主任医师
医院：海南省妇幼保健院(海南省儿童医院)
科室：神经外科
癫痫手术的方法有多种，按大类可分成3种。第一是病灶切除。这也是最有效的根治术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术，仅切除局部病变。其次，有些患儿的颅内病变广泛，累及整个大脑半球，有些是可以切除该半球的。需要注意的是，针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差，相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球，尤其是患者年龄较小，大脑可塑性...
职称：副主任医师
医院：海南省妇幼保健院(海南省儿童医院)
科室：神经外科
癫痫手术没有最小年龄限制。一些发达国家对于婴幼儿难治性癫痫，就强调早期手术治疗，认为药物治疗1—2个月无效，就能手术了。何时手术，取决于能否尽早明确颅内病灶。如果在诊断初期就能定位病灶，且用药效果不好，明确是难治性癫痫就应及早手术。除去年龄，手术还要评估患儿的心肺功能，能否耐受麻醉，确保手术的安全性。
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：功能神经外科
癫痫的外科治疗已有100 多年的历史, 部分性发作的癫痫, 最可靠的治疗方法是致痫灶的切除。而对于全面性发作的病人, 其致痫区往往比较广泛而无法切除。胼胝体作为两侧大脑半球的主要联系，是皮质源性癫痫扩散和同步化的主要通道，通过胼胝体的切断把癫痫的发作局限在一侧半球，来减轻发作频率及严重程度。由于两侧大脑半球的主要纤维联系被切断，原本癫痫病灶位于一侧半球的快速继发双侧同步化的病例，将有可能...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：功能神经外科
大脑半球切除术是指大骨瓣开颅后，将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除，仅保留丘脑及下丘脑以下脑组织的一门技术。历史大脑半球切除术这一概念在1886 年就被提及, 但直到1926 年才由Dandy才完成人类历史上第一例真正意义上的大脑半球切除术, 当时是为了治疗一例右侧大脑半球广泛浸润的胶质瘤病人而切除了一侧颅腔小脑幕上所有解剖结构。为了区别以后的改良术, 人们称之为解剖性大脑半球切除...
职称：主任医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：神经外科
1.&&&& 问：癫痫外科治疗的原理是什么？答：癫痫外科手术一般是通过直接切除致痫病灶而达到治愈癫痫的目的。但对于癫痫灶位于脑功能区或定位不准确者，可通过阻断癫痫放电传播、提高癫痫发作阈值等方法控制癫痫发作。2.&&&& 问：是不是正规的药物治疗两年以上无效才考虑外科治疗？答：既往观点认为，顽固性难治性癫痫才是癫痫外科的适应症。随着癫痫诊断技术和外科治疗技术的进步，癫痫外科的手术疗效不断提高...
职称：主治医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：神经外科
癫痫是一种反复的发作状态，人群中普遍发生，是由不同原因造成的大量神经元异常放电的临床表现，具有突发性及反复发作性等特征。在中国约有900万癫痫患者，通过科学合理的药物治疗，大部分癫痫可以得到控制。但仍有近1/3的癫痫患者对于药物治疗效果不佳，被称为药物难治性癫痫，其中大部分适合外科手术治疗。本例患者为16岁青年男性，癫痫病史3年，已服用多种抗癫痫药物，并逐渐加大剂量，但效果不佳，并且已经...
职称：副主任医师
医院：泰康仙林鼓楼医院
科室：神经外科
通常情况下，患者可能因脑肿瘤、脑外伤、脑出血等原因接受外科手术。其中一部分病人术后频繁癫痫发作，分析原因如下：1.术前有癫痫发作，但诊断为脑肿瘤等其它品质性病变，虽然有癫痫发作，但并没有详细的脑电记录，术后仍有癫痫发作，如术前诊断为脑海绵状血管瘤、脑血管畸形，虽然病灶被切除，但是、术后仍有癫痫发作。原因是术前癫痫灶与病灶是独立的二个病区，单纯切除病灶，而癫痫源灶仍然存在，所以，主...
职称：副主任医师
医院：航天中心医院
科室：神经外科
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，首选药物治疗。但有20%～30%病人虽经过正规的药物治疗仍难以控制，长期频繁发作，我们称之为顽固性癫痫。这其中有一部分是适合用手术来治疗的。&&& 如果你有下述情况，应该积极考虑手术治疗：1.发作不能被药物控制（经过一定时间正规药物治疗，血药浓度在治疗范围内仍不能控制发作）或药物治疗有严重的副作用。2.发作的原因为可以切除的脑部病理性疾病：如疤痕组织、脑部肿瘤...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
& & & & 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风、抽风”，在我们日常生活中并不少见。癫痫如果不能获得有效治疗，癫痫长期反复发作将会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害，将会严重影响患者的日常生活和工作，给患者、社会和家庭造成沉重负担。& & & & 癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特征是突发和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同...
职称：副主任医师
医院：泰康仙林鼓楼医院
科室：神经外科
&癫痫外科是一个优秀的外科技术，无数难治性癫痫患者受益于癫痫外科技术。癫痫外科手术是基于神经电生理诊断技术基础上的功能外科手术，不同于传统的神经外科手术。& 决定能否癫痫外科手术，主要有二个方面：&&一、是否为药物难治性癫痫？癫痫发作多数患者应用合适的抗癫痫药物是能够控制发作的，一线的抗癫痫药物是利必通、开浦兰、得理多、曲莱、德巴金，强调合适的药物，单一药物足量应用，仍然不能控制癫痫...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
据调查，我国有超过800万的癫痫患者，其中约20%的为药物难治性癫痫，即顽固性癫痫，需要考虑手术治疗。&那么哪些癫痫患者适合接受手术治疗呢？①药物难治性癫痫：作为基本原则，癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术;②癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以组织...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
　　症状性癫痫（symptomatic epilepsy）是神经科临床较常见的疾病，儿童癫痫发病率较成人高，而癫痫患儿约有1/4最后形成难治性癫痫而导致智力与精神发育迟滞，影响儿童的正常发育。因此，当药物治疗无效时，早期手术治疗不仅可以阻止难治性癫痫的发作，还可最大程度的改善患者精神运动发育情况，防止反复发作对大脑的进一步损害。那么手术治疗癫痫应当注意些什么呢　　①、正确看待颅内电极手术部分病人不能一...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
患者： 发作频繁，会跌倒，一分钟内起来。之后连续几天晕晕的，没有精神；每次都有预兆：首先是眼睛看不见东西，能听到声音，严重会跌倒，失去意识，慢慢醒来时，意识逐渐恢复；另外，现在每次发病前后有一种现象：咳痰带有血丝或成红色，尿液黄色或类似铁锈色，随病情好转而转好。 因为服药没有疗效，希望能进行手术；因为需要家人一起陪同，需要提前安排很多事情，并有所准备。 假设符合手术条件：第...
职称：副主任医师
医院：泰康仙林鼓楼医院
科室：神经外科
由于癫痫病是脑局部的异常导致的，所以如果能够准确判断癫痫的起源区，外科手术能够消除癫痫发作，治疗癫痫病的，这一理论在医疗实践中已经证实。癫痫外科手术与药物治疗相比有它的优势，癫痫外科是通过外科手术的方式切除癫痫病灶，而药物治疗是通过血药浓度来抵制癫痫样放电的强度，二者在临床上相互应用的。如何选择取决于癫痫的类型。对于典型的失神发作，肌阵挛性癫痫，用少量的抗癫痫药物就能够控制发作...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
&&& 对于涉及功能区的癫痫，因存在功能保留与癫痫控制的矛盾，一直以来是癫痫外科较为棘手的问题。因此，明确功能区，精确定位致痫灶，是功能区癫痫外科治疗的关键。当前，颅内电极被认为是定位癫痫灶的金标准，而直接皮层电刺激（electrocortical stimulation）是定位大脑皮层功能区的金标准。
&&& 目前脑电图仍为外科治疗癫痫最重要的参考指标，但是常规头皮脑电图受到头皮、颅骨、肌电活动和运动伪差...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
&&& PET(positron emission tomography):是一项核医学成像技术。约60%的额叶癫痫和70%的额叶癫痫发作间期PET呈低代谢。PET 对癫痫灶的定位有指导意义，也可以帮助确定颅内电极放置的部位，但PET低代谢的部位为不一定是癫痫灶。&&& MEG（脑磁图）：具有高的时间空间分辨率，能够检测到直径小于3mm的癫痫灶，定位癫痫灶的准确率在50-70%左右。MEG还用来定位功能区。&&& Wada test: 通过脑血管造影，颈内动脉注射...
职称：副主任医师
医院：河北省人民医院
科室：功能神经外科
董长征& 赵文清 李文玲&[关键词] 癫癇& 术前评估& 外科治疗癫癇(Epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群，是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病。据统计, 目前在我国, 癫癇的发病率在3.5‰—4.8‰,每年新发癫癇病人约有30余万人。虽然抗癫癇药物可使70%—80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20% 左右的癫癇病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
手术适应症：最主要的手术指征是局灶性癫痫。多为继发性（症状性）癫痫，有明确的癫痫发作起源灶。必须是药物难治的顽固性癫痫，用任何抗癫痫药物（1-2种或3种）不能控制癫痫发作。癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3-4次以上，有学者主张每月1次以上，影响个人的生活质量（日常工作、生活、学习及社交等）。手术前最短病程要2年（但脑内有结构性病变或早期诊断的颞叶内侧性癫痫）。对于婴儿或儿童，特别是灾...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：功能神经外科
癫痫患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解，但有些患者确需要做手术，什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢：&1.难治性癫痫，经系统抗癫痫药物治疗无效或者出现严重药物毒性反应时。所谓难治性癫痫，指的是在可耐受的抗癫痫药剂量下，经过正规抗癫痫药物治疗（单一用药或者合并用药）2年以上，每月仍有1次发作影响患者生活工作，即达到难治性癫痫的标准，需要手术治疗。2.癫痫发作已明显影响患者生活质量。3.综...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：神经外科
什么是迷走神经刺激术？迷走神经刺激术的英文全称为Vagus Nerve Stimulation，简称 VNS,早在二十世纪三十年代人们就认识到VNS可引起脑电活动的变化，1985年Zabara首次提出应用VNS治疗癫痫的设想，1988年美国Cyberonics公司成功地研制出迷走神经刺激装置，应用于临床。迷走神经刺激术即将一个小型医疗装置—迷走神经刺激器植入左侧锁骨下，刺激器电极固定于颈部迷走神经，刺激器不断发射电流，通过迷走神经传导...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病有8年多了,之前大发作,小发作都有,不过一年才一到两次,小发作多一些,曾经看过很好医生,吃过药都控制不住,今年9月到广州三九查了脑电图和磁共振,得出的结果是左边放电,海马硬化,右侧有信号影,海马也硬化,后来做了右边的颞叶切除手术,手术化验结果是皮层发育不良IB型,脑有点萎缩,细胞增生,现在病人已经做了两个月了,还在吃药,吃西仪卡马西平和一种说是...
职称：副主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：神经外科
　　随着医疗条件的改善和医学技术的进步，越来越多的癫痫患者可以用手术治疗，下面介绍一下癫痫手术治疗的手术方式及适应症： 　　癫痫手术治疗的手术方式及适应症之脑皮质致痫病灶切除术　　适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上，频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质，定位明确，并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗，但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于...
职称：主治医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：功能神经外科
&&& 在所有的癫痫患者中，约有20%难以用抗痫药物控制，其中复杂部分性发作占比例较大，发病机制与边缘系统有关。手术的目的是改善癫痫病人的生活质量，并减轻家庭及社会负担，手术的主要方法是切除痫灶或阻断癫痫放电的传播径路。难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗，也是手术治疗效果最好的一种。
&&& 1.手术适应症
&&& 1）难治性癫痫：应具下述条件。①长期规范服用抗癫痫药物无效；②癫痫病程在4年以上...
职称：主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：神经内科
1.&&&&什么是VNS治疗方法
&&&&&& VNS是指迷走神经刺激治疗，是一种不开颅的神经调适治疗癫痫的方法。它改变了以往开颅手术切除病灶的治疗模式。该方法对于药物不能控制的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。其通过刺激人体左侧迷走神经，来改善大脑的放电规律，起到控制癫痫发作的作用。
2． VNS治疗方法与开颅手术有何不同？
&&& &&&& 迷走神经刺激术与传统癫痫病灶切除术有很大的不同，传统手术...
职称：副主任医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：神经外科
&难治性癫痫可以考虑手术治疗。
癫痫手术疗效取决于致痫区是否被完全切除。
因此如何准确定位致痫区就成为一个非常关键的问题。
&&& 目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估。
包括癫痫病史，癫痫发作的症状性特征，神经心理学检查，普通头皮脑电图，视频脑电图，服用药物情况，磁共振（MRI），功能磁共振，PET、SPECT、脑磁图等。必要时还要行有创脑电图检查，包括术中皮层脑电图和颅内埋藏电极长...
职称：副主任医师
医院：青岛401医院
科室：神经外科
&&&&& 我国癫痫的患病率为7％，患者总数在900万人以上，患者本人痛苦的同时也给社会和家庭带来沉重的负担，新抗癫痫药物不断出现使得疗效不断提高，但仍有20％—30％患者的发作药物难以完全控制。目前，我国很多医院相继开展了癫痫的外科手术治疗，为难治性癫痫提供了一种新的治疗手段，受到了患者的欢迎。我国每年有癫痫病人需要手术，但仅少数接受了手术，而且大多数是低水平的，甚至是错误的手...
职称：主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：神经内科
&&&&&&& 据统计研究，我国有癫痫患者900万人左右，每年新发病的癫痫患者约40万人，其中有20%-30%的患者为难治性患者，不能用药物治疗，可以选择VNS迷走神经刺激手术治疗。
目前公认的VNS 的适应症主要是：
①&&&& 局限性发作、有或无继发性、全身发作；
②&&&& 应用抗癫痫药物进行正规治疗，但未能有效控制病情；
③&&&& 多发病灶或病灶定位不确定；
④&&&& 患者年龄通常在12~60岁。VNS治疗可用于不能定...
职称：副主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：神经外科
患者提问：张医生，我从小患有癫痫症，有时候是小发作，有时候要吐白泡子抽风。高中还没有毕业就没上学了。由于经常发作，找了几份工作都做不长久，女朋友也分手了。吃过很多药，但是还是发作。我听人说做手术可以治疗癫痫症，所以想问下你，华西可不可以做这种手术？我的癫痫病做了手术能不能好？&张恒医生：这位患者朋友，我很同情您患病后的遭遇，也很理解您迫切想要治疗的心情。但是您提的问题确实比较“大...
职称：主任医师
医院：解放军第309医院
科室：神经外科
　　对于手术治疗癫痫，并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗，手术治疗癫痫必须要有一定的条件：　　1、 必须是属于难治性癫痫病例，曾经经过充分的正规药物治疗，包括药物有效浓度的检测技术，尚不能使发作控制，是病人不能维持正常的生活或参加工作、学习及保持一定的社交活动。
　　2 、反复多次的脑电图检查，包括其他各种影像学检查，功能检查，提示脑部有一固定的局限性致痫灶，此灶位于手术可以达到及...
职称：主任医师
医院：解放军第309医院
科室：神经外科
　　癫痫患者手术之后，最主要的任务就是进行术后的康复治疗，而其中最关键的是要做好饮食保健工作。癫痫患者的术后饮食应着重注意以下几个方面的问题：　　　　（一）、消除对疾病的不利因素。凡是疾病，饮食必然有一定的禁忌，癫痫术后饮食不能摄入对患者有害的成分。　　（二）、保证癫痫患者所需的营养供应。要多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类(黑豆，豌豆，黄豆)、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
1、诊断明确的药物难治性癫痫：一般认为病程3年以上，经系统、正规抗癫痫药物治疗2年（单种或复合用药，在血药物浓度监测下),每月发作1次以上。2、CT、MRI检查有明确的病变者的继发性癫痫；3、体质特殊，药物副作用明显的患者；4、癫痫症状持续加重的，影响日常生活工作；5、癫痫病灶局限，手术后不会留下严重的功能障碍6、患者有明确要求手术。
7、& 无潜在的变性疾病或代谢疾病者。
8、& 没有合并有突出并...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
&&& 在所有的癫痫患者中，约有20%难以用抗痫药物控制，其中复杂部分性发作占比例较大，发病机制与边缘系统有关。手术的目的是控制癫痫发作，改善癫痫病人的生活质量，并减轻家庭及社会负担，手术的主要方法是切除痫灶或阻断癫痫放电的传播径路。难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗，也是手术治疗效果最好的一种。&&& 1.手术适应症&&& 1）难治性癫痫：应具下述条件。①长期规范服用抗癫痫药物无效；②癫痫病程...
职称：主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：神经内科
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目前，临床上大多数癫痫患者可以接受药物治疗，但仍有20%~30%的患者经药物治疗后难以得到有效控制，即药物难治性癫痫。　　近年来，癫痫外科手术治疗得到飞速发展，但我国外科治疗缺口仍然很大。外科手术的基本原理包括切除异常放电病灶、切断相关的神经元传导通路等。异常放电神经元所处的部位决定了手术模式的取舍，如病灶处于脑功能区则不能予以手术切除。...
职称：主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：神经外科
&&& 癫痫患者及其家庭长期受疾病困扰，家庭负担重，多数患者采用口服药物控制癫痫，但仍有相当一部分患者服用药物不能控制癫痫，仍发作频繁，这样的患者就需要采取手术治疗，以达到控制癫痫的作用。但需要强调的是，并非所有癫痫患者都要手术治疗，严格选择手术适应症很重要。癫痫分为2大类，原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫多为颅内存在脑血管畸形、胶质瘤、软化灶等病灶时，一般直接手术切除病灶即可达到...
职称：副主任医师
医院：南京军区福州总医院
科室：神经外科
&&& 对难治性癫痫的手术治疗，主要有致痫灶的切除或损毁和阻断癫痫放电的传导途径，癫痫手术成功的关键在于手术靶区或靶点的定位，因此术前对致痫灶及癫痫电活动传导的准确定位和评估极为重要。然而，致痫灶的准确定位还有一些难点：1、脑深部致痫灶的定位困难；2、双侧性大脑半球同时出现的广泛性致痫灶，以及致痫灶与镜像灶的区分；3、多发性致痫灶；4、致痫灶局限于一侧半球而无局灶性脑器质性损害；5、致痫...
职称：副主任医师
医院：河北省中医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 28岁 18之前身体很好 没有病情 在18岁那年初次犯病 至今已有十年了 但犯病次数只有五六次 在当地做过CT 脑电图 磁共震 前天做了三维立体定位开始吃过一两年的 丙戎酸镁片 后来自己断了 中间有4-5年都没有发过病 想知道有什么办法能彻底根治我的病
患者：您好 CT 和脑电图都是01年或03年做的了 也可以吗
北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：功能神经科
深部电极是由多导联、针状、可弯曲的不锈钢或无磁性的金属丝做成的，用来研究颅脑深部产生的电信号的电极，多采用立体定向技术植入颅内，用于对癫痫的诊断和对癫痫灶的精确定位。植入深部电极的适应症有：(1) 用头皮和碟骨电极长期记录也不易定位或定侧的癫痫灶；(2) 头皮电极记录在发作期和发作间期两者不一致时，或者头皮电极记录和其他定位研究(如MRI、PET等神经影像学检查)不一致时；(3) 颅外脑电图不能定...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：神经外科
癫痫的手术疗法
     一种普通的常见脑部疾病
    谈到癫痫，多数人并不陌生，并且会自发地联想到发作时的可怕情景：突然惊叫一声倒地，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，不醒人事等。而且时至科技相当发展的当今时代，很多人赋予癫痫迷信的色彩。事实上癫痫是一种普通的常见脑部疾病，上述情况也仅仅是癫痫发作的一个类型而已。
说癫痫常见，是因为患病人数多。据世界卫生组织的最新统计报告，...
职称：主任医师
医院：天津市环湖医院
科室：神经外科
癫痫是全球最常见的神经科疾病之一，发病率占到世界人口的4%。药物治疗是世界卫生组织努力方向之一，因为很多癫痫患者从来没有接受过可以使他们的癫痫停止发作的治疗。由于资源的缺乏，以及医生们对可治疗综合症诊断认识的不足，无论是在发展中或发达国家，癫痫外科的治疗作用更是远未得到重视。
本文将描述最常见的癫痫外科手术类型，阐述那些对手术治疗反应最好的癫痫综合症。讨论手术之前需要进行的评估类...
职称：副主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：儿童癫痫外科
癫痫患者孕妇，癫痫患者怀孕后，45％发作次数增加。这主要因为怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容易增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低所造成。发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者，仅25%发作次数增加。当然，也有怀孕后，癫痫控制反而好的。因此，癫痫病人，必须做好孕前准备，至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗...}