副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李晓艳大夫本人发表
当前位置：
&我为什么会发生宫腔粘连，如何处理呢？
我为什么会发生宫腔粘连，如何处理呢？
1.什么是宫腔粘连(IUA)？IUA又称Asherman’syndrome，多由宫腔手术操作或因、放射等原因造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连而出现的一系列临床病变，多于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔内、摘除或剖宫产手术等，都可损伤子宫内膜导致IUA的发生。所有临床证实的妊娠中约15%-20%最终以流产结束妊娠。宫腔粘连是流产的并发症，有报道发生率在25%左右。这些患者中一半以上为轻度粘连且临床相关性未知。反复流产和刮宫操作被确定为粘连形成的危险因素。目前还没有研究报告流产后宫腔粘连和长期生殖结局之间的关系，而保守治疗、药物治疗或手术治疗后的生殖结局类似。Asherman综合征是指子宫内膜破坏引起的继发性闭经。一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连；粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞，从而引起子宫内膜不应性或阻塞性闭经。2.宫腔粘连的发病机制如何？正常宫腔前后壁紧贴，但因解剖上的特点，其肌层表面被覆完整的一层内膜，这层内膜根据其生理特点而分为两层，即功能层与基底层，随着卵巢的周期变化，子宫内膜也呈周期性变化，在月经期出现功能层剥脱，基底层会重新生长修复，不会发生宫腔粘连。但是，如果子宫内膜的基底层被破坏，不能重新生长，使宫腔内肌层裸露，便会发生宫腔粘连。宫腔粘连通常发生在妊娠期子宫内膜损伤后，特别是分娩或流产后1-4周内刮宫，常常造成内膜基底层损伤，纤维瘢痕形成使子宫腔缩窄、扭曲变形，因纤维蛋白原渗出、沉淀再继发则可形成宫腔粘连。3.宫腔粘连有哪些表现？由于粘连的部位和范围不同，宫腔粘连的临床特点也不尽相同，主要表现为：，继发性月经过少或闭经，人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性下腹痛；继发性痛经，不孕、早孕期流产、宫外孕以及分娩期胎盘植入、产后出血等。4.宫腔粘连如何分类？临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切，故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。（1）粘连部位1）子宫颈内口或宫颈管粘连：探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔；2）宫腔粘连：中央型：粘连位于子宫前后壁；周围型：粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内。使宫角闭锁，输卵管开口不可见，特别需与单角子宫相鉴别；混合型：宫腔粘连包括中央型和周围型。宫腔粘连可表现为宫腔和宫颈管全部粘连。（2）粘连程度：轻度：粘连范围小于1/4宫腔；中度：粘连范围占宫腔面积的1/4-1/2之间；重度：粘连范围大于1/2宫腔。（3）粘连性质：1）内膜性粘连：质脆较软，疏松易分离，断端白色无出血，多见于中央型。2）肌性粘连：表面有许多腺体开口，分离稍需用力，断端粗糙色红，有血性渗出。3）结缔组织性粘连：表面灰白、光泽，无内膜覆盖，断端苍白无出血。5.宫腔粘连如何诊断？多数患者有刮宫术后月经量减少或闭经的改变，有些患者有腹痛、痛经、继发不孕或反复流产病史。宫腔粘连有时患者无症状，是在B超检查时无意中发现。经前三维B超检查可提高宫腔粘连诊断率，还可应用宫腔镜或子宫输卵管碘油造影检查帮助诊断。无痛人流、反复流产增加了重度宫腔粘连患病率，患者生育状况堪忧；部分贫困地区、私人及基层医院诊治宫腔粘连不规范、不及时，反复宫腔操作，使宫腔粘连加重，大量患者失去生育机会。6.宫腔粘连如何处理？手术分解宫颈及宫腔粘连，既往采用宫颈扩张器和刮宫术分解粘连，现采用宫腔镜下直视的机械性（剪刀）切割或激光切割粘连带，效果比盲目操作为佳。同时宫腔置入避孕环。需生育者还应服用大剂量雌激素，连服2-3个周期。7.宫腔粘连分离术后会再次发生粘连吗？有时候会。术后再次粘连与否取决于宫腔内原始病变以及术中对子宫内膜破坏的范围。对于重度或纤维结缔组织粘连分离术后，目前大多数学者提倡宫腔内置入IUD，避免分离创面再次形成粘连。此外，术后使用抗菌素预防围术期也是防止粘连再次形成的措施之一。宫腔粘连分离术后，要促进宫腔原有创面周围内膜的再生修复，不仅能够减少再次粘连的可能，同时也与恢复月经周期和改善生育功能直接相关。&8.宫腔粘连分离术后会恢复正常月经吗？宫腔镜宫腔粘连分离术后，90%的患者能够恢复正常月经，周期性腹痛症状消失。但患者的生殖预后取决于粘连的程度，性质和范围。粘连范围越广，粘连越致密，子宫内膜破坏越严重，妊娠的可能性越小。9.宫腔粘连治疗后多久可以怀孕？宫腔粘连治疗后希望妊娠者至少需避孕1年以上，因宫腔粘连分离术后立即妊娠，极易造成宫腔内胚胎发育异常，此时如行人流不但手术难度大，且造成再次粘连复发，粘连范围加大，程度加深。10. 如何预防宫腔粘连的发生？刮宫术前应积极治疗患者的阴道炎，慢性宫颈炎，子宫内膜炎等以防术后；如果扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管；吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压；解除粘连的方法可用探针或小号扩，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素做人工周期来有效的进行治疗。预防宫腔粘连的关键是计划生育，减少人工流产及引产次数，术后避免过早性生活。人工流产及清宫术尽量去较大正规医院，术前抗菌素预防，术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 18:30
李晓艳大夫的信息
李晓艳大夫电话咨询
李晓艳大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李晓艳大夫
在此简单描述病情，向李晓艳大夫提问
李晓艳的咨询范围：
没有免费咨询。都需要付费咨询。,妇产常见病,尤其炎症及肿瘤 年龄:不限 地区:不限
李晓艳主治疾病知识介绍
宫颈疾病诊疗中心好评科室
宫颈疾病诊疗中心分类问答宫腔粘连会导致不孕吗
宫腔粘连会导致不孕吗
发病时间：不清楚
宫腔粘连是什么原因引起的？会引起的子宫性不孕吗？该怎么治疗啊？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(4)
南昌华山不孕不育专科医院
你好，宫腔黏连多是由于进行宫腔手术内膜炎症引起的。可以通过采取宫腔镜进行治疗。注意个人卫生避免诱发炎症感染。
长春天伦不孕不育医院
擅长：男性不育，女性不孕，生殖不孕不育科
宫腔粘连的原因有炎症、外伤、手术、流产后导致子宫颈、子宫内膜及肌层的创伤，伤口发炎后发生宫腔粘连。宫腔内一旦发生粘连，则有月经失调的表现，如只是部分粘连，则常发生月经量减少，月经颜色紫暗，有血块。若子宫全部粘连或子宫颈部完全闭塞，则临床出现闭经的表现。宫腔粘连导致不孕主要是因为粘连使精子难以与卵子结合，受精卵无法发育和着床，自然导致无法怀孕，有些患者即使侥幸怀孕，也存在隐患，但也会出现反复流产的现象。
茂名市和安医院
擅长：全科
宫腔粘连引起子宫性不孕的病因多发生于人工流产手术、葡萄胎、正常产后和刮宫术后，因操作不当造成内膜基底部全部或部分损坏或缺失，引起宫腔闭锁或部分粘连，导致宫腔容受缩小，受精卵不能着床。少数是由于一般或特异性炎症，如结核、淋病等感染，或妇科手术，如子宫肌瘤挖除术的损伤等。
韶关市寿长医院
擅长：全科
宫腔粘连是子宫腔内发生粘连的情况，有时并不影响输卵管等各方面的机能，患者会怀孕，但是一旦受精卵进入子宫不能正常生长就会导致流产的发生，对女性朋友的伤害是很大的。但是作数情况下，宫腔粘连会导致输卵管炎症或其他组织的不正常，就会导致不孕的发生。因此宫腔粘连不仅会导致不孕，还会导致流产的发生，使女性朋友们很难实现怀孕的梦想。
向医生提问
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
可能疾病：&&&&
常见检查：
就诊科室：妇科引起宫腔粘连有四种因素_宫腔镜引起宫腔粘连_出国看病网
简介：宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一...
不孕不育专家说，是导致女性的疾病之一，宫腔粘连对于女性的危害这是很大的，因此一旦出现了要及时的采取治疗。那么对于宫腔粘连是什么原因导致？引起宫腔粘连的原因妊娠因素与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、引起宫腔粘连的原因，中孕引产刮宫术、刮宫术以及自然刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易损伤，从而导致子宫壁互相粘连着，形成永久性的粘连。非妊娠因素剜除术（进入宫腔）、子宫黏膜下的肌瘤经宫腔摘除术、引起宫腔粘连的原因，子宫纵隔切除术、矫形术等破坏了内膜的最基底层，使得子宫肌层暴露在宫腔内，导致了宫壁的前后粘连。人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。手术炎症因素宫内感染子宫结核、后老年性、宫腔操作术后、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。宫腔粘连治疗方法1、药物治疗，采用中药腹腔灌注的疗法，针对于宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统的医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。2、手术治疗，采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连 的坚韧度。3、物理治疗，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。宫腔粘连并发症1、小腹：如果患者的病情不断的恶化，就会显现腹痛的现象，有的人甚至会彻夜难眠，给女性的生活及工作带来了很大的影响。一般在人工流产或者是刮宫术后一个月左右，就会出现突发性的下腹性的疼痛，有些患者会剧烈腹痛，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。2、妊娠异常：患者很容易会发生妊娠失败，包括妊娠早期以及中期 流产、、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状，该疾病往往会导致女性，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕，即便是怀孕了，也会发生反复性流产和早产的现象。预防宫腔粘连的方法1、术前应该积极治疗患者的，子宫内膜炎，以防术后感染。2、如果发现患有扩张宫颈不可以粗暴，用扩张器不可以跳号，以免损伤宫颈管。3、吸引时负压应该适当，进出宫颈要关闭负压。</p4、解除粘连的方法可以用探针或小号的扩张器，可以有效采用放置宫内避孕器，亦有人应用防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。我已经阅读了这个提醒
字体大小：小中大
宫腔粘连导致女性不孕的原因是什么?
宫腔粘连导致女性不孕的原因是什么?怎么治疗呢?根据最近的临床实验发现子宫腔粘连可导致不孕的发生，一般子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征，下面给大家具体介绍一下子宫腔粘连导致不孕的病因及治疗方法：
宫腔粘连导致女性不孕的原因是什么?
正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。宫腔粘连的原因主要是损伤性刮宫，据文献报道，欧美11个国家2981例宫腔粘连中妊娠刮宫术后占2%，葡萄胎刮宫术后占6%，宫颈手术后占4.2%。
另外，宫腔粘连的原因还包括感染：包括一般感染和特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。妇科手术损伤：如子宫肌瘤挖除术和畸形子宫矫治术后。宫腔粘连依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性，依内膜性的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变和临床症状相关。
宫腔粘连的出现有什么危害?
不孕不育专家指出，宫腔内一旦发生粘连，则有月经失调的表现，如只是部分粘连，则常发生月经量减少，月经颜色紫暗，有血块。若子宫全部粘连或子宫颈部完全闭塞，则临床出现闭经。大部分有痛经的表现，这是因为宫腔粘连导致经血排出不畅所致疼痛严重时仿如急腹症，患者行走困难，甚至不敢坐下，连排气、排便都难以忍受。又由于宫腔粘连，宫内实际缩小，当妊娠物增大到一定程度时，就容易发生流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡等。
宫腔粘连导致不孕的治疗
重庆国宾妇产医院不孕不育专家介绍，宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法。常见的治疗方法主要有以下三种：
1、一般性治疗：首先要解除患者思想顾虑，增强对治疗效果的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、中药腹腔灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。
3、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。
4、探针分离粘连：探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。
宫腔粘连治疗，选择医院也很重要!
不同于一些外伤的感染，宫腔粘连本身病患在体内，治疗效果有时并不能很快体现出来，患者如果在一些非正规机构治疗很容易被骗上当。对此唯一可行的办法就是到一些国家正规医院进行规范治疗，这样能保证治疗真正有效。 重庆国宾妇产医院不孕不育研究所是一所专业特色显着、学科门类较全、集医疗、科研、保健、康复于一体的现代化综合性医院。
重庆不孕不育网：.
地址：重庆市渝中区上清寺路39号（紧邻牛角沱公交车站）。
免费咨询电话：400-880-7669.
交通路线：公交：108、112、115、120、125、168、210、219、318、322、338、401、405、412、421、501、502、508、601、605、611、818、866、872路等至上清寺（紧临牛角沱公交站）。
站轻轨线路：轻轨2号线至牛角沱站。
不孕不育科的人气博文
本博文的最近访客
我来评两句
本周推荐博文百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}