氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患儿血糖浓度的影响--《四川精神卫生》2007年03期
氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患儿血糖浓度的影响
【摘要】：目的研究氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患者血糖浓度的影响。方法对80例儿童少年精神分裂症患儿平均分为氯氮平组和氯丙嗪组,治疗六周。用血生化法分别测定治疗前后的空腹血糖浓度及其体重。结果氯氮平组治疗后血糖增高,体重明显增加,治疗前后有显著性差异;氯丙嗪组治疗后血糖无明显升高,体重增加不明显,治疗前后无显著性差异。结论氯氮平治疗可明显增加儿童少年精神分裂症患儿的血糖浓度及体重,在使用氯氮平治疗儿童少年精神分裂症时监测血糖浓度有临床意义。
【作者单位】：
【分类号】：R749.3
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
程万良;[J];临床精神医学杂志;2002年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
宋兵福;陈志敏;周慧静;王文玲;;[J];神经疾病与精神卫生;2005年05期
刘燕,朱玉华,卢卫红,王文忠,高哲石;[J];上海精神医学;2001年01期
江琴普,王立伟,崔英姬,王志阳;[J];上海精神医学;2001年04期
岳英,宋立升,徐一峰;[J];上海精神医学;2004年03期
王小全,张永录,丁志杰,周海晓;[J];临床精神医学杂志;2002年05期
牟晓冬,张志珺,姚志剑,刘文,孙静,侯钢,张心保;[J];临床精神医学杂志;2004年01期
周保,唐印,朱黎雯;[J];临床心身疾病杂志;2005年04期
李虹万;[J];四川精神卫生;2003年01期
汪卫华,何建忠;[J];四川精神卫生;2003年02期
王大开,李远,谭小林;[J];四川精神卫生;2004年01期
中国硕士学位论文全文数据库
牟晓冬;[D];南京医科大学;2004年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
贺朝晖!215316;[J];临床精神医学杂志;2001年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
郭兰婷,向孟泽,单友荷,冉茂盛,黄明生;[J];临床精神医学杂志;1998年02期
徐作国,姜德斌,刘振胜,左淑珍,高峰,张道新,单福军,温桂平,姜守亭,刘世云,葛爱芹;[J];中华精神科杂志;1999年02期
张志群!610041成都,郭兰婷!610041成都;[J];中华精神科杂志;2001年02期
夏春林,刘晓春;[J];宜春医专学报;2001年02期
孙富根,方润领,冯砚国;[J];中国行为医学科学;2002年06期
杨叶芃;[J];中华精神科杂志;2003年02期
任晚霞,马明芳,刘荣香;[J];国外医学.妇幼保健分册;2003年02期
李萍,李永国,朱孔香;[J];中国民康医学;2003年12期
柳小年,涂冰,戴桂祥,曾孟兰,王用民;[J];卫生职业教育;2004年13期
柯晓燕,王民洁,张志珺,张石宁,陈一心,罗硕军,虞琳,杭跃跃,林节;[J];中国神经精神疾病杂志;2004年03期
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
精神分裂症患者的5-HT2A、D2、D4受体基因及其与氯氮平、氯丙嗪疗效的关系分析.pdf 60页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
上海医科大学
博士学位论文
精神分裂症患者的5-HT2A、D2、D4受体基因及其与氯氮平、氯
丙嗪疗效的关系分析
姓名：罗星光
申请学位级别：博士
专业：精神病学与精神卫生学
指导教师：顾牛范
【毽熬l搽讨精享枣分裂霞悫者黪5-HT2A、D2、D4受傣葵因及箕与氯氮平、氯黍
嗪疗效的关系。
[方法]以自制鲍调查表调查269剑壤襻分裂疰崽者、104铡难浚性糖享枣分裂瘥
患者的临床资料，以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的症状严重度、
药物(氯氮平、氯丙嗪)的疗效，以聚合酶链式反应(PCR)扩增及限制性片段
基因，以SAS中X
7检验、}检验、多元Logistic回归进行统计分析。
f【结果】发瑗5-HT2A受锩基因懿等莅基溺Ai与靖释分裂症患者豹发病年龄负穗
关：D2受体基因的等位基因A2与患者的家族史正相关、等位基因Al与患
者鲍症状严蕊度正娟关：D4受俸基因鲍等位基因嬲与难浚牲精亭枣分裂疰
患者的易感性正相荚、A2与易感性负相关；D4受体基因的等位基因A4与
男性呈非显萋正相关趋势，A2与女性呈正棚关；氯氮平对难治性糕摊分裂
症患者的疗效与男髋正檑关，与5-HT2A受俸基因的基因型A1／1负相关：
氯丽嗪对精神分裂瘢患者的疗效与患者病秘负相关，与D2受体基因的基因
垄A1／2受穗关。i、p。1
‘绪论)1．5-HT2A受体基因的等位基因A1可使精神分裂疵的发瘸年龄提前。但
5-HT2A受体蒸毽不影嚷耪糖分裂症瓣曩感憋，不改变糖襻分裂疰患者戆症
状严重度。
2，D2受体基困的等位基因Al可加重精神分裂瘥患者的症状严重度，其频率
分布受家族聚集性的影响。
3．04受体基闲等位繁因A4可增高难治性精神分裂瘦的易感性，丽A2可降
低蕊治往精褥分裂痰的荔惑褴，荬颓率分布受往剐麓异的影响。
4．氯氮平对滩治性精神分裂瘢的疗效存在有性别差异，即对男性患者疗效相
对较好：毽氯羲乎疗效与患畿懿年龄、痍程、家族史、瘥揍严重度及最丈
用药剂量不明显相关。5-HT2A受体潺因参与了氯氮平的药理作用机制，而
D2、D4受体基因奁氯氮平药理作用机制中不起重要作用。
5．氯丙嗪对精神分裂症的疗效与患者的病程负相关，但氯丙臻的疗效与患者
性别、年龄、家族史、症状严重度及最大用药剂量不明显相关。D2受体基
因参与了氯爵臻熬嚣理作孺祝篙《，丽5-HT2A、D4浸体基因在氯丙嗪药理
作用机制中不起重要作用。
[关键词]精神分裂症：难治性精神分裂瘢：5-HT2A受体基因：D2受体基因
D4受体基匿：氯氮平；氯嚣嚷
5-HT2A，D2
[Objective]Toinvestigate
genesschizophrenic
refationshipsresponsesc
正在加载中，请稍后...请在APP上操作
打开万方数据APP，点击右上角"扫一扫"，扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定，绑定后您可在APP上享有机构权限，如需更换机构账号，可到个人中心解绑。
检索详情页
{"words":"$head_words:利培酮+$head_words:氯氮平+$head_words:儿童+$head_words:心电图","themeword":"$head_words","params":"$title:利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响"}
&&&利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响
利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响
Effects of Risperidone and Clozapine on Electrocardiogram (ECG) of Child Respeetivy
目的:探讨利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响.方法:采用随机分组方法,将98例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组50例和氯氮平组48例,治疗8周,分别定期检查心电图,时间分别为治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末,并进行比较分析.结果:治疗前两组心电图均正常.治疗后利培酮与氯氮平对心电图改变的发生率分别为23.6%、42.5%,差异极显著 (χ2=19.83,P＜0.01).显著异常时段为第4周末.两组均以窦性心动过速、窦性心律不齐和ST-T改变多见,但利培酮组窦性心动过速和ST-T改变发生率明显低于氯氮平组,而窦性心动过缓和窦性心律不齐明显高于氯氮平组.结论:利培酮对儿童心电图的影响显著低于氯氮平.
摘要： 目的:探讨利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响.方法:采用随机分组方法,将98例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组50例和氯氮平组48例,治疗8周,分别定期检查心电图,时间分别为治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末,并进行比较分析.结果:治疗前两组心电图均正常.治疗后利培酮与氯氮平对心电图改变的发生率分别为23.6%、42.5%,差异极显著 (χ2=19.83...&&
相关论文(与本文研究主题相同或者相近的论文)
同项目论文(和本文同属于一个基金项目成果的论文)
您可以为文献添加知识标签，方便您在书案中进行分类、查找、关联
请输入添加的标签
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）
&北京万方数据股份有限公司 万方数据电子出版社
实名学术社交
个性化订阅推荐
快速查看收藏过的文献22例儿童氯氮平急性中毒临床分析--《中国药物警戒》2015年09期
22例儿童氯氮平急性中毒临床分析
【摘要】：目的了解儿童氯氮平药物中毒的临床情况,探讨儿童氯氮平血药浓度与血液灌流之间的相互关系,为进一步防范和抢救治疗提供参考。方法对22例服用氯氮平儿童临床资料进行调查,对患者年龄、误服剂量、血液灌流疗效等进行统计分析。结果 22例儿童经过治疗,治愈13.6%,好转86.4%。血液灌流前后比较,氯氮平的浓度平均下降(280.8±180.2)ng·m L-1,前后浓度具有显著性差异(P0.05)。灌流组与非灌流组的清醒所需时间分别为(25.8±1.5)h和(34.8±4.1)h,存在显著差异(P0.05)。结论儿童氯氮平中毒均为误服,临床药师应及时宣讲贮藏药物安全知识,避免类似事件发生。根据氯氮平的血药浓度监测结果以及临床症状,及时进行血液灌流,能有效减少患儿清醒所需时间。
【作者单位】：
【分类号】：R725.9
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
杜晓晨;华军;柏振江;徐忠;陈红梅;周利兵;黄赛虎;朱秋皎;李莺;;[J];南通大学学报(医学版);2015年02期
谈晓峰;;[J];基层医学论坛;2009年01期
贺佳丽;蔡焯基;;[J];中国神经精神疾病杂志;2007年04期
叶兴文;喻秋平;杨蕙文;李力;罗洋;刘松;;[J];中国医学创新;2014年28期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
王桂珍;;[J];北方药学;2012年02期
杨治国,武希强,孙鲁山,温志国;[J];包头医学;2004年02期
刘育连;;[J];当代护士(学术版);2011年03期
谈定玉;徐继扬;夏仲芳;;[J];临床医学;2009年10期
王晓芳;陈君霞;;[J];护士进修杂志;2009年13期
关永东,徐辉,李敏遐;[J];广东医学;2001年08期
孙慧琳;许子彬;潘敏;;[J];国际医药卫生导报;2006年06期
王海琦,钟冬秀;[J];赣南医学院学报;2003年06期
王炯,赵敬真,侯占伟,刘健;[J];中国人民公安大学学报(自然科学版);2003年03期
韦特驹;张劲松;;[J];广西警官高等专科学校学报;2008年S1期
中国博士学位论文全文数据库
朱坤杰;[D];北京中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
徐宏平;[D];郑州大学;2005年
李慧敏;[D];扬州大学;2007年
薛彬;[D];扬州大学;2008年
陈苏;[D];中南大学;2010年
何婉瑛;[D];华东理工大学;2014年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
李霞,王国芳,宋雪民;[J];中国当代儿科杂志;2001年05期
陆一鸣;[J];中华急诊医学杂志;2002年04期
陈荣民,常瑞莲,刘成立,童碧怀,方美娟,朱惠芬,马瑞敏,陈福新,李景吾,杨权,许崇涛,朴轶峰,陈天和,占庆芳,陈琦,刘远鹏,钟伟言,冼易平,王英,王文桥,齐玉强,于梅花,谢彦,顾兰芝,王运策,陈大球,刘来存,胡永山,赵丽华;[J];临床精神医学杂志;1998年01期
宋淑琴,郑成泰,冯兰美,王正惠,张荣,昂慧玲,曾庆春,李玉华,童庆好,翟式春,钱丽红,桑志荣,纪力平,刘会军,蔡芳,张风林,姚万国,陈湘清,朱道省,孔令生,陈福新,赵昆鹏,刘向东,赵飞,吴秀梅,周宁,许相徐,范冰秀,齐钢桥;[J];临床精神医学杂志;1998年05期
郭丽青;朱桂云;尤伟艳;许航;;[J];农垦医学;2012年01期
张春喜;陶四明;赵正菊;程思奇;张红艳;郑福云;;[J];昆明医科大学学报;2014年01期
安琳;何海宏;;[J];中国妇幼健康研究;2007年01期
刘喜红;陈丹;易著文;;[J];实用儿科临床杂志;2007年18期
杨红军,黄韶清,何跃忠,胡斌,原新茹,张虹;[J];透析与人工器官;2001年03期
王墨;;[J];实用儿科临床杂志;2012年17期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李晓波;韦伟香;;[J];南昌大学学报(医学版);2014年03期
姜雪芳;[J];中国临床药学杂志;2005年03期
吴岚;;[J];岳阳职业技术学院学报;2007年04期
葛成仪;;[J];中外医疗;2010年30期
刘伟忠;陈清霞;黄伟侨;吕永丰;温预关;王广发;;[J];广东药学院学报;2011年03期
周海梅,李朴,马锦琦;[J];中国医院药学杂志;2003年12期
谭晓辉;尉志文;于晓巍;贠克明;;[J];中南药学;2013年07期
顾牛范;殷金龙;张冲;王克勋;夏镇夷;曾衍霖;;[J];自然杂志;1988年12期
赵淑芝;李聪慧;;[J];中国民康医学;2014年12期
张娜,邓树海,宋华先,黄桂华,徐美;[J];沈阳药科大学学报;2001年01期
中国重要会议论文全文数据库
徐晓津;王高华;王惠玲;;[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
苏奎;[N];医药经济报;2010年
徐铮奎;[N];中国医药报;2010年
波子;[N];医药经济报;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
刘宪勇;[D];山东大学;2009年
王哲焱;[D];山西医科大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
精神分裂症患者的麻醉处理.doc 6页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
精神分裂症患者的麻醉处理.doc
你可能关注的文档：
··········
··········
精神分裂症患者的麻醉处理
有研究报道到2020年，全球精神疾病患者将达到总人口的1.4%！有预测精神疾病将是二十一世纪影响人健康的最主要的因素。随着医疗水平和生活水平的不断提高，一方面手术病人会越来越小和越来越大，小的可以是刚出生的，大的可以是超过100岁以上的。另一方面，手术病人的合并症会越来越多。我们除了要非常认真的关注病人循环系统、呼吸系统等几大系统的疾病之外，病人的精神状态也逐步成为影响麻醉安全的重要因素。这里我提出这两个病例，旨在抛砖引玉，让大家进行讨论，为此类病人的麻醉提供经验。病例摘要：病例一：患者，男性，38岁。主因咳嗽、咳痰伴痰中带血半月余入院。患者自发病以来无咳血，发热、盗汗、乏力等症状。当地CT结果提示：右肺下叶阴影。入院时诊断为：右肺下叶肿物，不除外周围型肺癌。患者既往有精神分裂症病史8年（为抑郁型），平时不爱言语。目前口服“思维通”，病情控制良好。入院后患者一般情况良好，心电图及化验检查无异常。肺功能检查提示：通气储备功能正常，弥散功能轻度下降。拟施手术为：右侧开胸探查，右肺下叶切除术。病例二：患者，男，27岁。主因车祸致右肩肿胀、疼痛8天入院。患者于乘车时不慎翻身受伤，伤及右肩部，右肩关节受限。受伤时无意识丧失，无恶心呕吐等症状。X片示：右肩胛骨骨折。初步诊断为：右肩胛骨粉碎性骨折，右锁骨骨折。患者既往有“抑郁症“10年。长期口服碳酸锂，效果好。目前患者一般情况良好，术前检查无特殊。拟行手术：右肩胛骨骨折、右锁骨骨折切开复位内固定术。讨论：一、此两例手术的麻醉处理意见和围术期应注意的问题。
二、精神分裂症患者的麻醉处理特点及常用治疗药物对麻醉的影响。
此病例一患者较胖，可能与服用的药物有关。另外肿瘤的发生可能也与长期服用抗精神病药物相关。术前访视病人时与患者有良好的沟通，患者在进手术间及麻醉诱导时非常配合。选用静吸复合平衡麻醉，吸入七氟醚，异丙酚、瑞芬太尼及爱可松维持。术中双腔管隔离良好，单肺通气时血氧饱和度无明显变化。术毕自主呼吸恢复后送恢复室，耐管好，能配合。待患者意识肌力恢复后，拔管，安返病房。术后用舒芬太尼镇痛，效果佳。术后访视病人无特殊，一周后出院。我认为围术期考虑至少应考虑如下两个问题：一、抗精神病药物对麻醉药物的影响；二、围术期患者精神病症状突然发作。
由于抗精神病药物的起效时间较慢，一般需要2周以上，故围术期是否停药不会是一个特别重要的事情。但抗精神病药物多与单胺氧化酶系统相关，故一方面，患者容易发生体位性低血压；另一方面，患者可能对血管活性药物的反应会有较大的差异。从我们这两病例看，患者对麻醉药的耐药性似乎要差点。如果没有好的条件，围术期给药一定要从小剂量起。术前与患者进行良好的沟通及术毕良好镇痛可能是预妨围术期患者精神病发作的重要因素。
我在进入麻醉科前，在精神安宁科工作过2个多月。谈一点关于精神病人的麻醉注意事项：
1、精神病人有一部分是家属无法照顾，放置在相对封闭的精神病院里管理。那里的饮食相当的不如人意，因此术前应了解病人的营养状况，我就遇见过不少低蛋白血症，浮肿的病例，按营养不良的麻醉处理。
2、长期服用精神药品，术前应了解重要脏器功能及血液系统的情况，部分病人存在肝肾功能障碍、心率失常及血小板低下的问题。
3、请精神科专业医生会诊，对术前病人的精神状况进行准确评估以明确精神药品的使用方法和剂量，一般需常规用至术前。如与麻醉镇静药品可能有协同/递加作用的，麻醉术前用药及术中诱导应考虑减少/不用类似药品。
如：术前氯丙嗪应用量很大者，建议术前不再常规肌注鲁米那钠，诱导时对安定类药物也应减量。长时间手术者，麻醉中是否要静脉追加氯丙嗪应听取专科医生建议。
4、大部分的精神病人没有那么可怕，特别是一部分知识层次较高的病人，对医生都比较尊重，对医学常识的理解能力也很强，术前能作详细的术前访视，和病人作力所能及的沟通，对麻醉会有很好的帮助。最麻烦的是躁狂发作期自伤的病人，记注：此类病人有一定的危险性！应有多人强制，麻醉应尽快让其入睡（注意：常规的安定/咪唑安定量对此类病人，特别是身体条件好的可能无效），入睡后再行麻醉，术中可以听取精神科专科医生的意见是否给予锂剂。
5、麻醉方式多以全麻为主，主要是保护病人和自己。因为精神病人看问题的角度和方法有时与常人不一样，行硬膜外穿刺或腰麻等容易引起病人的误会（有可能患者以为医务人员会对他不利，如果遇上严重而危险偏执狂病人时，会有危险）。
网友[流水无声／男]：
1、yyxxll22网友所言甚是，但需要补充用Ketamine在急诊的时候要小心，尤其在自杀的病人中！
2、301mz网友的观点：由于抗精神病药物的起效时间较慢，一般需要2周以上，故围术期是否停药不会是一个特别重要的事情。但抗精神病药
正在加载中，请稍后...}