右肺野斑片状影密度不均边界模糊膈角稍变.....
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考虑右肺部感染，右侧胸腔少量积液;右肺野斑片状影，密度不均，边界模糊
男，60岁。男性， 58岁，有30几年的吸烟史。2014年11月份开始，有点胸疼，咳嗽多——以为就是简单的感冒咳嗽，没重视。无发烧症状，每天都咳嗽，相隔约15分钟左右，大部分咳嗽都有 黄痰带白泡。现在不咳嗽胸部都疼，咳嗽更疼，特别是右胸。现在感觉喉咙都有点疼（可能是长期咳嗽造成）说话时间长了、走路 走快了，稍微有点喘不上来气。闻到香烟产生的烟味、油烟、辛辣带刺激性的味道会产生干嗝，有想吐的感觉，会伴随着咳嗽。
吃饭不香，没胃口，吃一点就饱。晚上睡觉感觉有点身体冷。
想获得的帮助:
家庭经济拮据，想弄清楚 对症下药 谢谢各位医生了 疑问1：目前的诊断 是否能 断定 是慢性/急性肺炎？肺结核？肺癌等？ 疑问2：如果要确定病症，是不是 只需要做 心脏彩超 就能确定？（还是说进一步的CT检查心电图、动态心电图、肺功能等？血常规、痰抗酸染色、痰细菌培养、血结核抗体、PPD皮试结核菌素试验） 疑问3：治疗方案？是否是 先用头孢等消炎药输液后，再看具体情况。如果输液一个月后没有任何好转，能否确定是肺结核或？ 疑问4：不明白：右肋膈角稍变钝？胸腔少量积液？ 疑问5： 可否用 网络上同类病症治疗方法 （头孢哌酮钠舒巴坦钠+氨溴索+盐酸左氧氟沙星） 或 头孢他地 具体用量多少？ 疑问6：目前的症状 只查出肺部出问题？为什么吃不下饭 没胃口？
已就诊医院科室:
南充市川北医学院附属医院 呼吸道科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好，结核肺炎都会有类似表现，明确诊断是需要做进一步检查的，比如痰培养，找结核菌。该抗菌方案是可以的，先抗炎治疗，同时做检查。具体剂量请咨询当地医生。另外，肺炎是会导致胃口差的。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢 张勇主任的解答~ 今天在做进一步检查
昨天去医院检查 医生说肺部肿大，只安排了血液和痰检查，说痰要检查三次，一周以后再来查情况。于是开了一周的药和输液。
药单如下：口服药,,,多索茶碱胶囊,2地红霉素肠溶片,3,十味龙胆花颞粒,4头孢地尼分散片,,,5盐酸氨溴素口服溶液,,6甲磺酸帕珠沙星注射液。
不知道 对否？
最好做个CT看看，另外，网上只能给大致方向，具体药物方案还是咨询看病的医生。目前来说不算什么疑难杂症，一般二级医院应该都能处理。
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一边抗炎一边查结核，这样处理是可以的
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好的谢谢张主任 深夜还帮着解答
这里面有今天拍的Ｃｔ 不知道能诊断了不
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
我们那边的医生还是不能确诊 是什么病
特别是 血液报告中 我看到了很多 都不是标准范围值，很担心 求医生解读 谢谢
这就比较麻烦，要考虑肺癌，需要做支气管镜了
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是说 再做一个支气管炎镜 就能确诊病症么
是的，做活检
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我们那边的医院 能做这个吗？
这个一般需要三级医院做了
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出停诊:因出差，于日（周五）至日（周日）停诊，请周知。
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各位专家向您咨询石肺病的相关问题09年5...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：各位专家向您咨询石肺病的相关问题09年5月诊断为石肺病目前支气管扩张持续吃药但仍然有胸痛痰多咳嗽的症状最近一次咳嗽有血是第一次出现这种情况以前吃一般的药不管用痛得难受最近在一家医院就医吃了医生开的药咳嗽疼痛的状况有点减轻但就是不知道为什么会出现早上起来咳血.大医院的医生都说没什么好办法.以下是09年的情况作为病情的补充:__________________________________________________________________得了矽肺病每天晚上咳嗽怎么办主要症状:白天胸闷偶尔伴有咳嗽气短偶尔胸痛;晚上12-3点连续咳嗽无法入睡;地方医院诊断为矽肺病30年前曾有过一年的打石头作业史一直没事就去年感冒咳嗽了2个月后去上海检查大致认定为职业病回地方治疗发病时间:08年11月感冒后住院曾经治疗情况和效果：肺炎住院治疗有所减轻痛楚但一出院症状又会出现我想问的是:得矽肺病的人都是这种症状吗这种症状是连续的吗就算不能根治有没什么药可以减轻痛苦至少不要长期这样晚上咳嗽无法入睡白天也没有一点舒服的时间我们家里现在一直很注意给病人加强营养各方面都是悉心照顾这样的情况这个病会不会严重起来希望各位专业医师能够仔细为我解答困惑实在是太感激了.第一次补充提问:(:06:07)各位医生好:近期刚做的CT检查报告单:影像表现:两肺纹理增多紊乱两肺野内见弥漫分布的微小结节状条索状高密度影.两肺上叶见斑点状斑片状影.双肺门纵隔淋巴结轻度增大并见钙化.心大血管影尚清晰未风胸腔积液征象.诊断意见:矽肺征象.双肺上叶结核灶考虑.请各位专家帮我解读一下这样检查报告说明病情是什么样的到怎样程度了并见钙化说明什么谢谢最近大医院医生开的药有:吉诺通化痰的;肺力克;还有一种泡腾片想得到怎样的帮助：1其实以前从事采石的作业史很短只有不到一年但为什么会有这么严重的不舒服症状做CT化验都说病情不是很严重但就是症状减轻不了没有什么好的药物可以控制吗2出现咳血正常吗现在只是一点点不多可能是什么原因引起的是支气管扩张引起的吗个人感觉身体状况是比之前好一些了的.3上述这些药吃了是不是会有很大副作用最多能连续吃多久但是不吃药人就会不舒服还受不了的吃了稍微好一点.（）
医院出诊医生
擅长：哮喘疾病
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析：支气管扩张的话一般治疗也是对于对症处理。意见建议：如果出血量较大的话一般是给予垂体后叶素泵如止血的再加上常规的抗感染治疗。
职称：医师
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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问题分析：你好你的情况已经很明确了就是因为矽肺和肺结核导致的他们导致肺的功能下降所以会出现胸闷偶、咳嗽、气短、胸痛损及气管粘膜伤及血管就会出现咳血、痰中带血等情况意见建议：建议就需要继续长期服用以上药物以缓解症状他们大多都是中药制剂副反应相对很小平时注意防寒保暖注意体育锻炼注意饮食营养多吃蔬菜保持卧室空气湿度戒烟戒酒不要吃辛辣刺激性食物希望能帮助你
职称：护士
专长：乙肝
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指导意见：支扩痰中带血是常见的而且支扩痰多也是常见的加强营养适当锻炼吧让当地医生看看片子排除下结核吧
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病尘肺病人应及时调离粉尘作业并根据病情需要进行综合治疗积极预防和治疗肺结核及其它并发症治疗药物有克矽平、柠檬酸、汉防已甲素、羟基哌哇、磷酸哌哇等这些药物可以减轻症状、延缓病情进展大容量肺灌洗治疗尘肺病是近20年来发展起来的新技术但只有逆转组织纤维化才能从根本上治疗疾病所以建议患者应立即采用抗纤维化方法治疗服用抗纤维化生物制剂同时还应有合理的生活习惯包括充分的睡眠适当的休息避免酗酒和戒烟另外还应根据体力情况开展相应的体育锻炼以及合理的营养适当增加一些蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和富含维生素c(新鲜水果和蔬菜)的食物这些都有助于促进健康增强身体的抵抗力
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长神经内科方面疾病的诊治，对心血管内科...
&&已帮助用户：58530
问题分析：&支气管扩张的话一般治疗也是对于对症处理意见建议：如果出血量较大的话一般是给予垂体后叶素泵如止血的再加上常规的抗感染治疗
问感冒咳嗽，致使胸痛，痰多。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，出现这情况考虑是由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。最好做一下血常规等检查以及拍片检查确诊。
问各位专家向您咨询石肺病的相关问题09年5月诊断为石肺病...
职称：主任医师
专长：外科,尤其擅长痔疮等疾病
&&已帮助用户：8212
问题分析：支气管扩张的话一般治疗也是对于对症处理意见建议：如果出血量较大的话一般是给予垂体后叶素泵如止血的再加上常规的抗感染治疗
问矽肺病。职业病
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性,而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现,呈进行性加重.早期常感胸闷,胸痛,胸痛较轻微,为胀痛,隐痛或刺痛,与呼吸,体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核,肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏,乏力,失眠,心悸,胃纳不佳等症状.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
病情分析：你好,患了支气管扩张一般可吃中药百花膏来治疗的.款冬花 百合（蒸,焙）各等分.共为细末,炼蜜为丸,如龙眼大.每服1丸,食后,临卧细嚼,姜汁咽下或噙化.
意见建议：
问这种症状是流感吗
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3777
问题分析：你好； 可能是上火，感冒，炎症等，建议检查确诊。也可以服黄连上清片，牛黄解毒片意见建议：在治疗上建议吃抗炎药,如阿莫西林,阿奇霉素,和抗病毒药,如金刚烷胺,利巴韦林
问患有支扩,近段时间很少咳嗽,吐痰也比较少,常年吸气胸痛...
职称：医生会员
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,轮状病毒性肠炎,肠胃炎,肠炎,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,老年人糖尿病,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作
&&已帮助用户：8377
指导意见：你好；不适症状，建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗.平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合
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保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
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哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
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老师易患尘肺病吗？
来源： 大众卫生报作者： 余志林
尘肺病是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法，但予以积极治疗后会阻止或减慢病情的进展。李颖提示，尘肺病的临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，少部分患者出现咯血。
　　“医生，您看我是不是得了尘肺病？”程女士是一名优秀的小学教师，由于老是干咳，她担心因吸入10年的粉笔灰而患尘肺病，于4月23日来到湖南省职业病防治院尘肺病科就诊。经五官科会诊发现程老师患的只是慢性咽喉炎。
　　湖南省职业病防治院尘肺科副主任医师李颖介绍，尘肺病是吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，常见于各种矿产开采和掘进、电焊、建材生产、隧道开凿、爆破等职业人群。粉笔的主要成分为碳酸钙(石灰石)和硫酸钙(石膏)，目前还未发现教师这个行业患尘肺病。
　　尘肺病是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法，但予以积极治疗后会阻止或减慢病情的进展。首先要调离粉尘作业，有肺灌洗机会的尽量予以肺灌洗治疗，然后配合抗纤维化的药物和其他综合治疗，另外，要重视心理治疗，积极正确面对，消除恐惧心理对提高生活质量有良好效果。
　　李颖提示，尘肺病的临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，少部分患者出现咯血。早期尘肺病人症状多不明显，但随着病情发展，以及尘肺病人由于长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。呼吸系统感染是尘肺病患者常见的并发症，其次是肺结核，粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核，对于晚期患者，因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气肿、肺动脉压升高而致慢性肺心病，同时呼吸衰竭也比较常见，上呼吸道及肺部感染、气胸、滥用镇静及安眠类药物等均是导致呼吸衰竭的主要原因。而对于肺癌，只见于石棉作业工人及石棉肺患者。
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编辑： 李璐
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
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