冠心病患者必看！专家解析心脏搭桥手术的秘密
临床上经常会遇到一些患者，对于冠状动脉旁路移植术（也就是冠脉搭桥）谈之色变，有的会说胸口拉那么长一条口子，元气大伤，有的说搭完桥没几年就堵了，有的甚至分不清支架和搭桥的区别。
到底什么是心脏搭桥手术？
心脏搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术，简而言之，就是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
“搭桥”所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。（心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环）。
几十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性，用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。
王奶奶70岁
一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。
高萍（化名） 48岁
不停跳搭桥：7年频繁出现胸闷、胸痛。冠脉造影后，被诊断为右冠近端狭窄，狭窄达75%行冠脉搭桥手术，无胸闷、胸痛症状，嘱出院后服药并定期复诊胸部、肩背部也无疼痛，活动更灵活了，总算可以和老伙伴一起爬山。
冠脉搭桥热点问答
1、做搭桥手术前要做哪些检查?
答：检查项目主要包括：心脏彩超、心电图、血脂血糖、血压等，为了更一步的确诊，还需要做冠脉造影检查。
2、冠脉搭桥需要多少钱?
答：冠脉搭桥手术费用，主要包含术前的检查费用，手术费用，术后护理费用等，每个患者的费用均根据病情决定，不能一概而论。建议及早接受治疗，早期治疗能规避很多并发症，费用也相对减少。
3、冠脉搭桥术后能保持多久?
解答：根据选择的材料不同，冠脉搭桥术后畅通的时间也不尽相同，据调查，60％～70％的患者术后能保持至少10年的血管畅通，另外还要做好术后护理。
让更多心胸疾病患者早日体验微创服务，上海远大心胸医院联合基金会在全国范围内开展手术患者募集活动：
（识别上图二维码可进行预约）
1、招募政策
1）参与患者均可以享受国内知名微创专家会诊；
2）手术由心胸微创领域专家亲自主刀；
3）提供贫困证明材料通过审核可申请最高3万元救助；
4）符合手术指征的外地患者报销来回路费。
2、招募病种
1)简单先心病：房间隔缺损，室间隔缺损；
2)心脏瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣膜病变；
3)冠心病；
4)心律失常：房颤、室颤；
5)胸科疾病：手汗症、漏斗胸、肺癌肿瘤/食道癌/纵隔肿瘤/胸腺瘤、慢性脓胸、气胸、肺大泡、重症肌无力。
3、招募条件：患者需年满3岁，体重15公斤以上并符合手术指征。
4、招募人数：20人
5、报名截止时间：4月23日
报名直接私信预约即可！
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点冠心病搭桥手术后会复发吗？_好大夫在线
冠心病搭桥手术后会复发吗？
全网发布： 14:39:13
发表者：杨秀滨
(访问人次：18324)
杨秀滨教授做客好大夫在线，为冠心病患者解读冠脉搭桥手术。冠心病患者应该如何正确认识冠脉搭桥手术呢？希望这些问题能够让患者更加了解冠脉搭桥手术的真正意义。冠脉搭桥术后，新的血管还会再狭窄吗？冠脉搭桥手术只解决了冠心病引发的冠状动脉狭窄问题，病因并没有得到治疗。无论是放支架还是冠脉搭桥手术，冠心病治疗的重点都是通过控制危险因素，保证自身的血管病变不要再发展了，移植血管不要出现新的狭窄。有的患者术后没有坚持吃药，他认为手术已经把他的病给割掉了，这个观念是错误的。冠脉搭桥术后一定要做好冠心病风险预防，这样才能保证移植血管畅通，降低血管再狭窄的几率。预防新的血管得病要坚持抗血小板治疗，严格控制血脂，同时还应注意其它因素，包括血压、血糖、术后康复性训练等。冠脉搭桥手术换上的新的血管能维持多长时间？影响血管维持时间的因素很多。移植到冠状动脉前降支的动脉桥通畅率最高，十年通畅率在90%以上。静脉桥十年通畅率在50%左右，也就是说，十年以后大概有50%的桥血管会出现问题。冠脉搭桥术后，没做手术的血管会再堵塞吗？脑血管、颈动脉等会堵塞吗？其它血管会不会堵塞和动脉血管粥样硬化的疾病进展息息相关。无论做不做手术，大家都要高度重视动脉血管粥样硬化的防治。只有控制好粥样硬化的高危因素，包括血脂、血糖、血压、代谢紊乱、等，病变的进展速度才会降下来，才能尽可能地保证全身的动脉血管不再堵塞。合并、、高血脂等疾病的患者，术后复发的概率是否更大？、、高血脂都是很明确的冠心病发病因素，这类患者复发概率更高，一定要积极治疗。患者除了控制血糖，还要把糖化血红蛋白严格控制在6.5%以下。患者应该把高压控制在140 mm Hg以内。冠心病患者要严格控制血脂，术后他汀类药物的治疗一定要积极，用药剂量要足够，推荐高强度治疗，如果不能耐受，也应该采用中等强度治疗，把低密度脂蛋白控制在75mg/dl或者1.8 mmol/L以下。是不是只要坚持吃药，冠脉搭桥术后就不会发生血管再狭窄？冠心病是一个多因素疾病，其中很重要的一个因素就是遗传因素，现在还在研究中。为什么有的人更胖却没有冠心病，有的冠心病患者却很瘦，这可能是遗传因素的作用。不吃药一定会得病，一定发生血管再狭窄，吃了药一定会有帮助，但是不是可以消灭血管再狭窄，答案是不确定的。所以坚持吃药是必须的。搭桥术后血管发生再狭窄大概有两种情况：①术后3个月以内发生血管再狭窄，可能与手术质量、移植血管本身条件，以及抗凝或药物治疗不太到位有关系。②术后一年后发生血管再狭窄，可能与冠心病风险预防或移植血管的问题有关，但是跟手术时血管吻合得好不好关系不那么大了。冠脉搭桥术后血管再堵塞应该怎么办？如果患者发生血管再狭窄，第一件事就是进行冠脉造影。对于冠脉搭桥术后再狭窄的患者来说，除了药物治疗，首先推荐介入治疗。介入治疗比再次做搭桥手术，死亡率更低。介入治疗主要针对自身的冠状动脉，以及搭上的动脉桥。由于静脉桥上的斑块非常容易脱落，所以静脉桥不太主张进行介入治疗。如果不能够做介入治疗，而且通过相关检查证明需要治疗的血管条件还不错，缺血范围也比较大，这类患者也可以考虑再次搭桥手术。&&&点击以下链接查看系列文章：《》《》《》&&&点击以下链接查看杨秀滨教授专家访谈：《》本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。
发表于： 14:39:13
杨秀滨大夫的信息
1、微创小切口心脏手术
包括微创瓣膜修复、替换和冠脉搭桥手术等；
2、冠心病不停跳...
杨秀滨，医学博士，瑞士苏黎世大学心血管外科中心访问学者，主任医师，教授，博士研究...
杨秀滨的咨询范围：冠心病搭桥手术要住院多久,费用是多少，
冠心病搭桥手术要住院多久,费用是多少，
发病时间：最近一年
病情描述：冠心病搭桥手术要住院多久,费用是多少，效果好吗
病情分析：你好冠状动脉搭桥手术首先是需要做造影的一般是需要住院半个月左右的时间指导意见：是需要服药氯吡格雷一年的，和一年左右的时间需要再次做造影复查的提问者对于答案的评价：askMAHKW：可以，蛮好的，谢谢
你好，我现在想做搭桥手术可以吗，原来那个没有效果，费用是多少，
冠状动脉搭桥手术创伤还是比较大的，是可以考虑安装支架的
疾病百科&·&冠心病
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。&
精选问题 查看更多&&心脏搭桥手术后2个多小时后死亡算手术失败么？医院可以返还部分手术费用...
心脏搭桥手术后2个多小时后死亡算手术失败...
患者信息：男 66岁 吉林 四平
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲于日感觉胸口疼痛去医院就诊，经过造影确认有3处血管堵塞，院方说病情严重只能做搭桥手术，原定4月15日手术，于4月14日下午14点40推进手术室，18点10推出手术室，20点55分死亡，其中心肺复苏抢救1小时20分钟。
想得到怎样的帮助：
病人死亡是否是手术失败，缴纳手术费用时按照搭3根桥收费，手术中只搭两根，手术收费75000元（不含之前住院费用），请问能返还部分费用么，如果可以大致能返还多少。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我父亲于2008年因心脏病住院经医院诊断为心肌梗塞做的溶栓治疗。术前医院检查未见其他病症
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医保健、中医针灸
&&已帮助用户：21741
病情分析：你好，应该可以返回一根支架的材料费用。这种情况不是手术失败，而是手术后并发症，患者本身的病情就很急，随时都会有生命危险的。
意见建议：
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好，如果长期这样的话建议做心电图在拍个胸片，看看心脏和肺有没有异常的情况，注意睡觉的姿势，右侧卧位为好。应该避免生冷辛辣等不良刺激的。
问心脏搭桥手术危险吗?一般搭桥后的寿命是多少？
职称：医生会员
专长：高血压，心血管疾病，妇科疾病
&&已帮助用户：1874
病情分析： 您好，心脏搭桥是一种很有效的治疗措施，尤其是对大血管阻塞和心肌损害较严重的心脏病患者来说，手术都有一定的风险，若是没有手术禁忌症，手术的成功率还是很高的，一般搭桥后，患者存活的时间也是不同的，有的人可以几十年都没有事情，而有的人生存时间就比较短，这要看个人的情况。意见建议：您不要担心，若是符合手术的标准，其风险是不大的，建议您调整好自己的心态。
问29日做心脏搭桥手术后肺部感染，现一直在ICU，痰培养失...
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，是冠心病做了搭桥手术吗？术后合并肺部感染，你现在用的抗生素已经到顶了。意见建议：现在已经用了泰能跟万古酶素，要治疗主要是排痰跟加强营养，可以用些提高免疫力的，比如丙种球蛋白。
问心脏搭桥手术时突然死亡是什么原因？心脏搭桥手术时突...
职称：主治医师
专长：性功能障碍,勃起功能障碍,包茎过长
&&已帮助用户：25
病情分析： 您好，一般的心脏搭桥突然死亡的原因主要是心肌供血不足所引起的心肌梗死所致意见建议：建议您到医院的心内科咨询专业的医师，关于心脏搭桥的手术问题以及所出现的严重过后果，相关主治医师都会给您详细解释
问心脏搭桥手术后，必须每天吃药吗？一般搭桥后的寿命是多少？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：可以说搭桥手需要长期服药控制血压和血脂，以及抗凝治疗，与寿命没有直接的关系，
问心力衰竭，瓣膜关闭不全，胸闷，想做手术
职称：副主任医师
专长：先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，老年瓣膜病，动脉瘤，主动脉夹层，冠心病等的治疗。
&&已帮助用户：27
问题分析：你好，请上传心脏彩超结果。
问29日做心脏搭桥手术后肺部感染，现一直在ICU，痰培养失...
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，是冠心病做了搭桥手术吗？术后合并肺部感染，你现在用的抗生素已经到顶了。意见建议：现在已经用了泰能跟万古酶素，要治疗主要是排痰跟加强营养，可以用些提高免疫力的，比如丙种球蛋白。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
心肌梗死相关标签
心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！心脏搭桥手术后几小时苏醒？_百度拇指医生
&&&网友互助
?心脏搭桥手术后几小时苏醒？
今年72岁 做完心脏搭桥手术到现在有12小时还没醒过来，心率和血压医院说都正常。 病人还有高血压以前得过脑梗。请求专业有同样类似的人士解答。为什么病人还没有醒过来。谢谢了！！！！！
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
心脏搭桥手术后几小时苏醒，少则半小时，多则十小时。做完心脏搭桥手术到现在有12小时还没醒过来，如果瞳孔对光反射灵敏，不要紧张，如果瞳孔对光反射不灵敏，建议找神经内科会诊。
希望以上答复对你有所帮助。
病人的岁数有点大，手术是全麻的手术的麻醉是跟年龄身高体重决定的，按照常理来说手术后7-8个小时是合理时间在有就是病人在ICU的病了，必须配合医生的，如果医生问你，你可以眨眨眼睛，可以动下手这样医生可以判断病人的状况，希望对你有帮助。
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}