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健康评估考题及答案 1第1题、填空1经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为_____________。参考答案客观资料2清音为正常_____________的叩诊音。参考答案肺部3压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等骤_____________然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。参考答案腹压4幽门以下部位出血，多表现为_____________。参考答案黑便5发育正常与否通常以年龄、智力和_____________及其相互间的关系来综合判断。参考答案体格成长状态6颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_____________的表现。参考答案脑膜受激惹7肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_____________。参考答案扑翼样震颤8正常成人RR间期为_____________。参考答案0．12秒～0．20秒9胆囊触痛征又称___________征。阳性见于___________。参考答案墨菲MURPHY急性胆囊炎10正常肝脏叩诊上界至下界的距离约___________CM。参考答案91111肠鸣音亢进时每分钟听诊大于___________次。参考答案1012消化性溃疡的疼痛特点是___________、___________、___________。参考答案慢性周期性节律性13肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为___________期和___________期。参考答案代偿失代偿214小关节对称性病变呈畸型改变是___________的特征性改变。参考答案类风湿性关节炎15杵状指最常见___________和___________。参考答案化脓性肺部疾患感染性心内膜炎16浮髌试验阳性是___________的确切体征。参考答案关节腔积液17诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是___________试验。参考答案束臂18常用的浅反射检查有___________反射、___________反射和___________反射。参考答案角膜腹壁提睾19膝腱反射中枢在腰髓___________节段。参考答案2420踝阵挛是腱反射程度___________的表现，在肝昏迷时多见。参考答案亢进第2题、单项选择题1心尖部第一心音增强见于。A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲亢参考答案A2大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈。A．球状腹B．蛙腹C．舟状腹D．平坦腹参考答案B3腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于。A．肝脏极度肿大B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气D．腹腔内大量积液参考答案C4上肢扑翼样震颤见于。A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹参考答案A5肥胖是指体重超过标准体重的。A．10％B．20％C．30％D．40％参考答案B36双侧瞳孔大小不等见于。A．阿托品药物反应B．脑疝C．濒死状态D．有机磷农药中毒参考答案B7QRS波群代表。A．心房除极D．心室除极C．心室复极快速期B．心室复极缓慢期参考答案B8二部分护理诊断的陈述多用于。A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题参考答案B9心理评估最基本的方法为。A．会谈B观察C．心理测量学方法D．医学检测法参考答案A10社会评估的目的不包括。A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格D．评估个体的家庭参考答案C11下列各项属于体征的是；．A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻参考答案C12以口腔温度为例，超高热是指体温在；。A．37．3～38℃B．38．1～39℃C39．1～40℃D．41℃以上参考答案D13长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于。A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎参考答案B14大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ML，或每日咯血量达；。A．500MLB．600MLC．700MLD．800ML参考答案A15周围性发绀的特点为。A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指趾及红细胞增多参考答案C16出现黑粪提示上消化道出血量达．A．10～30ML以上B．30～50ML以上C．50～70ML以上D．70～90ML以上4参考答案C17强迫仰卧位见于。A．急性腹膜炎B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病参考答案A18水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为。A．轻度水肿B．中度水肿C重度水肿D．极重度水肿参考答案A19代谢性酸中毒时的呼吸特征为。A．呼吸浅快B．呼吸深快C．有呼吸暂停现象D．呼吸急促，有屏气呼吸参考答案B20肺闻及干啰音，见于。A．胸腔积液B．支气管肺炎C．气胸D．支气管哮喘参考答案D第1题、填空1通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为_______________．参考答案主观资料2肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈_______________。参考答案高清音3反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然_______________排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。参考答案不自主间歇性4呕血提示胃内积血量至少为_______________毫升。参考答案250～300ML5强迫坐位常见于_______________的患者。参考答案心肺功能不全6一侧胸腔积液、积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向_______________移位。参考答案健侧7发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为躁关节与趾关节皆呈屈曲状，称为_______________。参考答案手足搐搦8正常人除AVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。参考答案1／459慢性肝脏疾病可有____________蛋白减少，____________蛋白增多。参考答案白球10稽留热是体温持续在___________左右，达数日或数周，一日内波动范围不超过___________。参考答案39?C40?C1?C11荨麻疹常见于___________。参考答案药物过敏12色素增多多见于____________及____________。参考答案肝病肾上腺皮质功能全13皮肤丧失原有色素称____________。参考答案色素脱失14夜间盗汗多见于____________；蜘蛛痣及肝掌多见于____________。参考答案结核病肝硬化15当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现___________、___________及___________向内凹陷，称为“三凹征”。参考答案胸骨上窝锁骨上窝肋间隙16第三音律出现于___________之后，与第一心音、第二心音共同组成的韵律，酷似纵马奔驰的马蹄声，故称奔马律。参考答案第二心音17肺部触诊检查的内容为____________、触觉____________、____________等。参考答案呼吸运动语颤胸膜摩擦感18奇脉是诊断____________和____________的重要依据，是____________的重要体征之一。参考答案心包积液缩窄性心包炎心脏压塞19肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为____________期和____________期。参考答案代偿失代偿20浮髌试验阳性，是___________的重要体征。参考答案关节腔积液第2题、单项选择题1关于问诊，下列哪项是错误的。A．问诊是采集健康史的重要手段6B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通参考答案C2心源性水肿的特点为。A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性参考答案A3中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为。A．喉痒、烦躁不安、发给B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发维参考答案B4呼气性呼吸困难见于。A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘参考答案D5幽门梗阻所致呕吐的特点为。A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止参考答案C6鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是。A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否参考答案B7左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移。A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌参考答案B8颈静脉怒张提示。A．静脉压增高B．静脉压降低C．脉压增宽D．脉压变窄参考答案A9呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为。A．潮式呼吸B．深快呼吸C．间停呼吸D．叹息样呼吸参考答案C10肺部叩诊呈浊音或实音多见于。A．肺气肿B．肺部大片炎症C．肺空洞D．气胸参考答案B11正常人心尖搏动范围为。A．半径2～2．5CMB．直径2～2．5CMC．半径0．5～1CMD．直径71～2CM参考答案B12腹式呼吸消失可见于。A．腹水B．急性腹膜炎C．肠麻痹D．腹腔内巨大肿块参考答案B13类风湿性关节炎的手部特征性改变为。A．爪形手B．梭形关节C．柞状指D．垂腕参考答案B14脑膜刺激征见于。A．脑脊液压力增高B．锥体束受损C．小脑疾病D．震颤麻痹参考答案A15双侧眼球下陷见于。A．严重脱水B．HORNER综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退参考答案A16关于心电图操作的环境要求，错误的是。A．温暖B．床的宽度不宜过窄C．使用直流电源的心电图机必须接地线D．心电图机旁不要摆放其他电器用具参考答案C17下列关于护理诊断的描述，正确的是。A．用于确定一个具体的疾病B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断一个体对健康问题的反应D．侧重于对疾病的本质作出判断参考答案C18人的基本心理活动为。A．认知、情感和能力B．认知、情感和意志C．知识、情感和意志D．知识、情感和能力参考答案B19对个体社会属性的评估的内容应包括。A．个性、角色、压力、环境B．情绪情感、角色、家庭、文化C．角色、文化、家庭、环境D．文化、语言、家庭、角色参考答案C20长期慢性腹泻最易导致。A．脱水B．贫血C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤糜烂8参考答案B第1题、填空1淋巴系干细胞可分化为___________细胞系及___________细胞系。参考答案淋巴浆2缺铁性贫血各阶段红细胞均___________，中、晚幼红细胞___________，以___________为主。参考答案增多较多晚幼红细胞3上消化道出血粪便可呈___________；胆道完全梗阻粪便可呈___________；结肠便秘粪便呈___________状；脓血便常见于___________。参考答案黑色灰白色球痢疾4脑脊液有大量的白细胞常见于___________；蛛网膜下腔出血脑脊液___________性；重度黄疸的病人脑脊液呈___________色。参考答案化脓性脑膜炎血黄5急性胰腺炎的血中及尿中___________酶可明显增高；胆道梗阻血清中___________磷酸酶增高；急性肝炎早期首先是___________升高。参考答案淀粉碱性ALT6患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为_______________。参考答案体征7呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于_______________患者。参考答案幽门梗阻8急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液_______________流出，常伴尿频和尿急。参考答案不自主9呕血的颜色取决于_______________及血液在胃内停留的时问。9参考答案出血量10双侧瞳孔大小不等提示_______________。参考答案颅内病变11正常心尖搏动位置一般位于第5肋问左锁骨中线内_______________厘米处，搏动范围直径约2．0～2．5CM。参考答案0．5～L12嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为_______________。参考答案颈强直13正常成人QRS时间小于_______________。参考答案0．11秒14肺源性呼吸困难按性质分_____________、____________和____________呼吸困难。参考答案吸气性呼气性混合性15大咯血导致死亡的主要原因是____________、____________。参考答案窒息、休克16喷射性呕吐、伴有脑膜刺激征或病理征者为____________呕吐。参考答案中枢性17幽门以上胃、食管大量出血以____________为主；幽门以下的消化道出血以____________为主。参考答案呕血便血18腹泻伴有里急后重，说明病变在____________及____________肠。10参考答案乙状结肠直19深、浅昏迷的区别在于前者反射____________，后者____________尚存在。参考答案消失、反射20弛张热是体温在39?C以上，一日内体温相差达____________?C以上。参考答案2第2题、单项选择题1关于问诊，下列哪项是错误的。A．急诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通参考答案C2肾源性水肿的特点为。A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著参考答案B3中心性发绀主要见于。A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克参考答案B4夜间阵发性呼吸困难见于。A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒参考答案A5病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为。A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄11参考答案B6冷汗见于。A．结核病B．虚脱C．甲状腺功能亢进D．维生素A缺乏参考答案B7肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于。A．淋巴瘤B．恶性肿瘤淋巴结转移C．淋巴结结核D．白血病参考答案C8口唇呈樱桃红色见于。A．一氧化碳中毒B．心功能不全C．肺功能不全D．高铁血红蛋白血症参考答案A9哪一病变不会出现触觉语颤增强A．大叶性肺炎B．肺梗死C．靠近胸壁的肺内巨大空腔D．大量胸腔积液参考答案D10哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄A．肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失C．呼气延长D．支气管呼吸音参考答案C11确定第一心音最有价值的是。A．持续时间长B．心尖部声音最强C．音调比第二心音低D．与心尖搏动同时出现参考答案D12触及奇脉常提示。A．右心衰B．主动脉瓣关闭不全C．缩窄性心包炎D．左心衰12参考答案C13肠鸣音消失常见于。A．机械性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．幽门梗阻D．大量腹水参考答案B14角膜反射完全消失，见于。A．深昏迷者B．浅昏迷者C．中度昏迷者D．昏睡者参考答案A15消瘦是指体重低于标准体重的。A．10％B．20％C．30％D．40％参考答案A16肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为。A．红、黄、绿、黑B．黄、绿、黑、红C．绿、黑、红、黄D．黑、红、黄、绿参考答案A17一部分护理诊断的陈述多用于。A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题参考答案C18“潜在并发症出血”属于。A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题参考答案D19以下哪项不是家庭内部资源。A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾13参考答案C20角色适应不良产生的原因是。A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调参考答案C第1题、填空1心理评估中最基本的评估方法是_______________。参考答案会谈法2心理评估因以个体目前的心理状态为重点，与身体评估_______________进行。参考答案同时3护理实践中，心理评估以_______________为宜。参考答案自然观察法4自我概念的核心为_______________。参考答案真实自我5自尊是一种_______________的判断和评价，与自我期望有关。参考答案心理意识和情感体验6自我概念最富于变化的部分是_______________。参考答案表现自我7_______________反映个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，并通过行为、语言表现出来。参考答案认知8抽象思维、观察力和判断力是反映_______________的主要指标。14参考答案思维水平9最早出现的定向力障碍类型为_______________。参考答案时间10_______________是与社会性需求满足与否相关的、人类所特有的心理活动，具有较强稳定性、深刻性和持久性。参考答案情感11除了孤独以外，_______________是人类的一种最常见的情感体验。参考答案焦虑12用于收集有关情绪与情感主观资料的最常用方法是_______________。参考答案会谈法13压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的_______________反应。参考答案非特异性14压力源是否能引起压力反应，与_______________有关，也与个体对刺激因素的认知和评价有关。参考答案刺激因素的强度和类型15当个体面对压力源时认为命该如此而顺从，称为_______________应对。参考答案情感式16正常人心室除极自心内膜开始，向心外膜推进，复极是自______________。参考答案心外膜开始向心内膜推进17正常心脏的电刺激起源于______________。15参考答案窦房结18心电图P波是反映______________过程的电位变化。参考答案心房除极19命名QRS波群时，参考水平线以上第一个出现的正向波称为______________。参考答案R波20临床上诊断后壁心肌梗死时常需加做______________。参考答案V7～V9导联第2题、单项选择题1采集病史过程中，下列哪项提问不妥A．你病了多长时间了B．你感到哪儿不舒服C．你的粪便发黑吗D．你一般在什么时候发热参考答案C2正常情况下，胸部叩诊实音见于A．肝脏B．腹部C．肺部D．胃泡区参考答案A3下列关于护理诊断的描述，正确的是A．用于确定一个具体的疾病B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断个体对健康问题的反应D．侧重于对疾病的本质作出判断参考答案C4护理诊断的基础是A．收集资料B．分析综合资料C．形成假设D．验证并修订护理诊断参考答案A5引起发热最主要的原因为A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热16参考答案A6中枢性发热的特点为A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗参考答案B7慢性疼痛的特点为A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制参考答案D8心源性水肿的特点为A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性参考答案A9易引起周围循环衰竭的脱水病因是A．危重患者补液不足B．高温环境大量出汗C．急性肾功能不全多尿期D．尿崩症参考答案C10尿失禁间隔是否规律期间是否保持干燥若回答是，则最可能的尿失禁类型是A．压力性B．急迫性C．反射性D．完全性参考答案C11金属音调咳嗽见于A．肺炎B．气管受压C．喉炎D．声带麻痹参考答案B12咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于A．肺气肿B．肺结核C．左心功能不全D．右心功能不全参考答案C1713毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量超过多少时，皮肤黏膜可出现发绀A．100G／LB．75G／LC．50G／LD．45G／L参考答案C14周围性发绀的特点是A．发生在肢端、耳垂与鼻尖B．发绀部位皮肤温度正常C．按摩或加温后不会消失D．常伴杵状指参考答案A15生理性心悸的临床表现特点为A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动参考答案D16关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是A．心脏搏动可增强B．心率可快可慢C．心律可规则可不规则D．常伴有血压降低或晕厥参考答案D17病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄参考答案B18水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿参考答案A19头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于A．先天性梅毒B．变形性骨炎C．脑积水D．佝偻病参考答案A1820下列哪种呼吸方式提示病情较重A．间停呼吸B．潮式呼吸C．叹息样呼吸D．酸中毒大呼吸参考答案A试卷代号2393中央广播电视大学学年度第一学期“开放专科”期末考试护理学专业健康评估试题一、名词解释每小题4分，共20分1症状2咯血3间停呼吸4腹膜剌激征5焦虑二、填空题{每小题1分，共8分}1肾源性水肿的特点是初为晨起时_______________水肿，以后可发展为全身水肿。2呕血提示胃内积血量至少为_______________毫升。3大量服性痰静置后3层，多见于_______________、肺脓肿、支气管胸膜瘘。4颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_______________的表现。5语音震颤增强常见于_______________、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。6二尖瓣关闭不全时可闻及_______________杂音。7压力是指内外环境中的各种剌激作用于机体时所产生的_______________反应。8正常成人除AVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。三、单项选择题{每小题2分，共40分}1小儿高热易发生。A昏迷B消瘦C惊厥D失水2慢性疼痛的特点为。A常突然发生B有明确的开始时间C持续时间较短D临床较难控制3周围性发钳的特点是。A发生在股端、耳垂与鼻尖B发结部位皮肤温度正常C按摩或加温后不会消失D常伴样状指4呼气性呼吸困难的临床表现特点为A端坐呼吸B三凹征C呼吸深长，伴鼾音D呼气费力，伴哮鸣音5高位肠梗阻呕吐的特点是。A进餐后即刻发生B呕吐物可有粪臭味C呕吐频繁，且量大D与体位有关6长期慢性腹泻最易导致。A脱水B贫血C代谢性酸中毒D脏周皮肤糜烂8VIRCHOW淋巴结为何种癌肿转移的标志A肺癌B胃或食管癌C乳腺癌D肝癌9II度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体A未超出咽腭弓B超出咽腭弓C达到咽后壁中线D超过咽后壁中线10慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A扁平胸B桶状胸C鸡胸D漏斗胸11潮式呼吸是由于。A肺部大片炎症所致B颅内病变所致C酸中毒所致D情绪激动所致12双肺闻及干啰音可见于。A胸腔积液B支气管肺炎C气胸D支气管哮喘1913“钟摆律“或“胎心律“提示。A窦性心动过速B室性心动过速C心肌严重受损D半月瓣关闭有力14腹部检查的顺序为。A视、触、叩、听B视、听、触、叩C视、叩、听、触D视、听、叩、触15MURPHY征阳性见于。A急性肝炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急性腹膜炎16肠鸣音亢进见于。A急性肠炎B机械性肠梗阻C腹泻D胃肠道大出血17体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为A肌张力增强B肌张力减弱C肌力增强D肌力减弱18自我概念紊乱者通常会表示。A我真漂亮B我还不错C看来我是元望了D我比他人都能干19轻、中度压力时可产生。A注意力分散、记忆力下降B对事物敏感性增加C感知混乱D自我概念偏差20低血何时最具特征性的心电图改变是AT波降低、平坦或倒置BST段压低≥05MVCU波增高，可与T波融合呈双峰状D阵发性心动过速四、简答题{每小题8分，共32分}1简述咳嗽与咳痰的问诊要点。2简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。3简述良好的家庭角色结构的特征。4简述心房颤动的心电图特点。参考答案一、名词解释1患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。2指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。3规律呼吸几次后，突然停止一段时间，叉开始规律呼吸，周而复始。4患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜剌激征，常见于腹膜炎患者。5人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的一种不愉快的情绪体验。二、填空题1眼险与颜面部支气管扩张4脑膜受激惹5肺组织实变6全收缩期7非特异性81/4三、单项选择题1C2D3A4D5C6B7D8B9B10A11B12D13C14D15C16B17A18C19B20C四、简答题1简述咳嗽与咳痰的问诊要点。答1有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。2咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。3痰的性质、颜色、痰量、气昧、粘稠度及与体位的关系。4能否有效咳嗽和咳痰。5咳嗽对患者的影响。206诊断、治疗与护理经过。2简述幢孔检查的内容及正常睡孔的表现。检查瞳孔时注意幢孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。正常表现为瞳孔呈圆形，直径25MM双侧等大、等圆，受到光线剌激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。3简述良好的家庭角色结构的特征。①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围②家庭成员对某一角色的期望一致；并符合社会规范；③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律；④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。4请阐述心房颤动的心电图特点。心房颤动的心电图特征①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波F波频率350600次/MIN②心室律绝对不规则③QRS波群形态和时限正常。试卷代号2112中央广播电视大学学年度第二学期“开放专科”期末考试护理学专业护理学基础试题一、名词解释每题4分，共20分1发展2隔离3健康4脉短绚5临终关怀二、填空题每空1分，共10分1颅脑手术的患者应取______________位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以防引起______________，而导致碎死。2膀胧高度膨胀时首次放尿不得超过______________ML，否则膀胱突然减压可引起膀胱粘膜______________发生血尿。3焦虑是最常见的一种______________反应，也是护理人员最常遇到的问题。4连续使用超声雾化吸人器，应间隔______________分钟。5大量输人保存期长的库存血易发生______________和______________。6判断病人是否发生心脏骤停的两项最主要的表现是______________和______________。三、单项选择题每题选择一个最佳答案填在括号内。每题2分，共40分1有关健康与疾病关系的描述正确的是A健康和疾病具有清晰的界限B健康或疾病是绝对的两个状态C健康与疾病是一个连续的过程D健康和疾病是静止不动的E．健康和疾病受相同因素的影响2下列有关整体护理概念的陈述中不正确是A以整体人为中心B以护理程序为手段C与系统论的思想密切相关D与生物医学模式密切相关E护理服务对象是个体、家庭和社会人群3有关一般系统论的描述正确的是A次系统与超系统是两个绝对的概念B系统各组成部分互不相关C人是自然系统中的次系统D系统论是护理学的唯一理论依据E开放系统与环境的作用是通过输出和输人过程完成的4男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法”这一问题属于A客观问题B间接问题C开放式问题D闭合性问题E非指导性问题5奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了A什么是自理B个体何时需要护理C人存在哪些自理需求D病人自理活动的具体内容E如何护理存在自理缺陷的个体6在护理诊断陈述的PES公式中“P”，表示的含义是A分类B诊断名称21C相关因素D临床表现E实验室检查7护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是A知识缺乏B知识缺乏特定的C知识缺乏与患糖尿病有关D．知识缺乏缺乏有关糖尿病健康行为的知识E．知识缺乏与缺乏糖尿病健康行为的知识有关8某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这种心理反应称为A焦虑尸B否认C罪恶感D依赖E恐惧9能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于A安康状态B心神安定C轻度焦虑D中度焦虑E重度焦虑10病室的温、湿度一般应保持在A温度1822℃，湿度50以下B温度1822℃，湿度5060C温度2224℃，湿度}0以下D温度2224℃,湿度5060E温度1822℃，湿度60以上11杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为A清洁B消毒C灭菌D无菌E间歇灭菌12支气管哮喘发作时宜采取的体位是A仰卧屈膝位B端坐位C头低脚高位D俯卧位E膝胸卧位1350米短跑比赛属于A无氧运动C弹性运动E等长运动B有氧运动D等张运动14口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是A温开水B09生理盐水C01醋酸溶液D13过氧化氢溶液E14碳酸氢钠溶液15酒精擦浴的禁止擦拭部位是A背部B手心C前额D胸前区E腹股沟16为增加组织修补能力应多给予A脂肪B蛋白质C维生素D微量元素E碳水化合物17解除尿储留的措施中不正确的是A导尿B用温开水冲洗会明C按摩下腹部D口服速尿E让病人听流水声18进行药物过敏试验应采用A皮内注射B皮下注射C肌肉注射D静脉注射E动脉注射19患者王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者出现了A循环负荷过重B发热反应22C静脉炎D空气栓塞E过敏反应20当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是A1次人工呼吸，5次心脏按压B1次人工呼吸，15次心脏按压C2次人工呼吸，1次心脏按压D2次人工呼吸，15次心脏按压E1次人工呼吸，3次心脏按压四、问答题共14分1列举影响住院病人舒适的主要心理因素。2简述老年患者易发生压疮的原因。10分五、论述题15分试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。参考答案一、名词解释每题4分，共20分1发展是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。2隔离传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。3健康健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。4脉短细单位时间内脉率少于心率。5临终关怀是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。二、填空题每空1分，共10分1头高脚低脑疝2．1000急剧充血3心理4．305酸中毒高钾血症6意识丧失大动脉搏动消失三、单项选择题1C2D3C4C5B6B7D8B9C10B11C12B13A14C15D16B17D18A19C20D四、问答题1列举影响住院病人舒适的主要心理因素。1恐惧与焦虑；2陌生环境的压力；3面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱；4不被关心与尊重。2简述老年患者易发生压疮的原因。1老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；2皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；3老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。五、论述题试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。原因输入的ABO血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；RH血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。表现一般输人1020M1后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进人血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿酱油色，伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。处理原则处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药11000肾上腺素05LML。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制人量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。
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