抗病毒的困扰
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乙肝抗病毒
女，38岁。发病，大三阳，表面抗原399.63，e抗原88.78，HBV-DNA1.33*10的七次方，ALT259，AST208，轻微黄疸，纤维化五项中第三项3型前胶原152（正常值0-120），B超正常，脾42mm稍大，非母婴传播，到南昌第九医院治疗，静脉注射保肝治疗，抗病毒一月（服用拉米）DNA小于500，肝功能正常，第38天考虑拉米耐药的危险性，医生建议改用国产恩替卡韦抗病毒。
日复查，表面抗原323.47，e抗原3.02，HBV-DNA小于500，肝功正常，球蛋白正常，纤维化五项正常，AFP1.5,正常，B超结果：肝大小形态正常，包膜完整光滑，光点尚均匀，门静脉内径11MM，脾40MM,(平卧位），肝右叶检查一直都有一个2-4MM的钙化灶，医生说没关系。
日复查表面抗原321.08，e抗原3.01，HBV-DNA小于500，肝功正常，球蛋白36.47，医生说球蛋白稍高，建议查个肝硬度扫描弹性值8.7.医生说有不同程度的纤维化，继续抗病毒治疗+1个月的强肝片，7.19日我自己到家里的医院买了复方鳖甲软肝片服用2月有余。期间右肝区检查隐痛，右肝区不痛，就转移到左肝区通。经常因为这个影响睡眠。
日到省城复查，表面抗原369.78，e抗原3.96，HBV-DNA小于500，肝功正常，球蛋白正常，肝硬度检查（B超）弹性值10.1，AFP1.9正常，B超结果：肝大小形态正常，包膜完整光滑，光点稍粗，门静脉内径10MM，脾30MM,(平卧位），肝右叶检查有无数个2-4MM的强回声光团（之前是1个）B超诊断肝右叶钙化灶，肝光点稍粗，医生说有点纤维化，继续抗病毒治疗+复方鳖甲软肝片，建议4个月复查
想获得的帮助:
主任，我个人认为我的病情加重了，可省城的专科医生根本不当回事，说如果经济能力承受的起建议加打胸胁肽迈普新，提高机体免疫力，加强E抗原转换，有的医生又说打胸胁肽没用，建议我打派罗欣+恩替卡韦联合用药，但是费用高，而且并不一定有用，我看了你的文章说说打干扰素会加重肝纤维化的进展，就西医来说已经用了核苷类药物，再用干扰素效果也会不好。我现在很迷茫 。
主任，救救我，你是这方面的权威。我一直遵从医嘱吃抗病毒的药，从不间断，为什么现在越治越严重，吃了复方鳖甲不到半年弹性值不降反升1.4，影像血检查也越来越严重，而且服用恩替卡韦从去年8月份到现在乙肝定量分析也上升，是不是这个药基本没用，根本控制不住我的病情进展，难道我只有慢慢等着肝硬化的那天的到来，这个病已经严重的影响了我的家庭生活，我在边远小县城，经济也不宽裕，复方鳖甲有必要吃吗？我能来北京找你看病吗？我这种情况严不严重，能否逆转，父母生了四个孩子，弟弟妹妹因为意外都离开了人世，家里只剩下我一个孩子，我不想那么早死，一想到我的父母我就想流泪，一直瞒着他们。我怕错过最佳治疗时机望主任百忙之中给予回复给我制定一个合理的治疗方案 ，一个月大概多少费用？我好准备。急!-----一个苦苦挣扎的病人的请求
恩替卡韦抗病毒，还是很规范的方法。建议继续。
弹性那个不准确也没必要过于担心。
如果确实有纤维化，可以吃中药试试看，但现在价格越来越贵。
暂时不必前来，先汇报病情，注意，不要太啰嗦，令人不得要领。
你发自己舌苔照片我看看吧先
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你及时而比较正确地使用了抗病毒治疗，这对控制你的病情，十分有利。
建议继续抗病毒治疗，可以换为恩替卡韦一种药即可，如果将来不幸发生变异，现在替诺福韦也上市了，所以无须担心。
目前情况，有些肝区不适感，和肝脏纤维化的迹象和证据，有经验的医生能认出来，并且做到合适的药物处理，但是客观说，这样的医生并不多。
因为掌握抗病毒治疗，相对的比较简单，理解肝纤维化到肝硬化，又是更高的要求
再掌握中医药治疗肝硬化，那又是更高的要求。这个事情一般的中医搞不定，一般的传染科大夫也搞不定。
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出停诊:5月21号周一上午的门诊，移至5月28号周一下午。
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好大夫在线没身份证原件可以参加入职体检吗？
没身份证原件可以参加入职体检吗？
发病时间：不清楚
明天就去参加广汽丰田发动机的入职体检了，但因我的身份证正在换证期间所以请问带身份证复印件或者驾驶证行吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
抚宁县大新寨卫生院
擅长：本人从事基层临床工作，擅长内外儿科常见病的检查治疗
上述情况可以带着户口本或户籍所在地派出所证明，参加入职体检提问者对于答案的评价：：好的谢谢
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，如果体检需要携带身份证，你可以办理一个临时身份证就可以了，当然，也可以使用身份证复印件，驾驶证，户口本都是可以的，具体情况，到当地医院相关科室咨询一下，也可以咨询一下入职单位的负责人，招工人员等相关人员，
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疾病百科·症状自查
办公室/白领
请输入您的信息尿蛋白一个加是不是很严重的？
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我上个月健康体检，显示尿蛋白一个加，这是很严重吗？怎么处理呀？会影响公务员入职体检吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
内科-肾病内科
水肿蛋白尿高血压综合征,隐匿性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性间质性肾炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,急性间质性肾炎,慢性支气管炎,急性肾盂肾炎,十二指肠溃疡,肾小球肾炎,间质性肾炎,肾功能衰竭,IgA肾病,支气管哮喘,糖尿病肾病,肾病综合征,心律失常,心力衰竭,狼疮肾炎,肾炎
病情分析：你好
我上个月健康体检，显示尿蛋白一个加，这是很严重吗？怎么处理呀？会影响公务员入职体检吗？
韩腾起医生
韩腾起医生
发给我看看
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韩腾起医生
嗯，有什么症状吗
韩腾起医生
是不是不太喝水，尿液浑浊
没有什么症状，就是体检发现的
韩腾起医生
接尿是中段尿液吗
这种情况会很严重吗？
会影响公务员体检吗？
若复查也是尿蛋白一个加，还需要做什么检查，好治疗吗？
韩腾起医生
语音能收到吗
能治疗好吗？
之前有一次吸体检也是提示我尿蛋白加但是医生说没有关系，后来就隔了一年我在体检也是显示那让他买一个假的那我还去问了医生，医生说，女孩子不准然后就让我不用管但是因为我过段时间要公务员体检所以现在我不好怎么办？
那我公务员体检怎么办？
韩腾起医生
不准不能解释，复查没有才是重点。
韩腾起医生
是事业单位的
韩腾起医生
你现在复查尿常规看看
韩腾起医生
确定下是不是真性蛋白尿再说
那我检查前要喝水吗？
韩腾起医生
平时注意多喝水勤排尿，注意卫生
韩腾起医生
每天饮水***
韩腾起医生
过3-5天再去查晨尿
如果还是显示尿蛋白是要进一步抽血检查吗？
一个加，会很麻烦吗？
韩腾起医生
确定是尿蛋白的话，就比较麻烦。
我的意思是如果是，我下个月体检是不是就过不了
韩腾起医生
目前来说，你先确定是不是
韩腾起医生
韩腾起医生
当时候有尿蛋白，不会通过
那有没有办法短期内检查没有尿蛋白
韩腾起医生
查体是小事儿，到时候再想办法，先看病。
我努力好久才考上的
我知道，我就担心好不容易考了，结果体检过不了了
韩腾起医生
韩腾起医生
就怕到时候体检太严格
韩腾起医生
现在说这些没有用，你先复查看看
因为近期我怀孕了流产了
韩腾起医生
妇科炎症感染也会引起，所以是蛋白尿的几率很低
韩腾起医生
查明白也就放心了
所以需要过多久查，申请了体检延后
我之前一个月，拍片，不知道怀孕，所以宝宝没敢要
韩腾起医生
所以现在刚好流产，所以像这种情况，多久后去查尿蛋白合适
韩腾起医生
一周以后吧
现在还有出血情况。
韩腾起医生
那查尿常规是受影响的
是要等出血情况好了，再去检查吗
韩腾起医生
这次流产医生说有点炎症
韩腾起医生
嗯，治疗好再复查，要不也不准确
好，那我先治疗好再复查
韩腾起医生
好的谢谢医生
现在就是等过段时间再复查
韩腾起医生
不用着急，复查看看再说
我就是担心怕不好治疗
韩腾起医生
还没确定是不是呢
病患就是担心，为难医生，报告都没出来就要问医生，我知道这样不好
韩腾起医生
心情理解，一步一步来
我过段时间复查，听医生的话。查体到时候再看，因为其他检查也正常
就是这个尿蛋白
韩腾起医生
韩腾起医生
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挂什么科：
需做检查：
妇产科常规检查、B超、阴道细胞学检查
常见药物：
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治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
哪些症状：
停经、早孕反应、阴道流血、持续性下腹疼痛
引发疾病：
大失血、感染
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