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N型艾滋病，请求帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好，张大夫！
接下来是我向您提问的几个问题：1.
4个半月在咱佑安医院做的金标｛是雅培吗？｝、法国梅里埃 都是阴性。请问这两种试剂可以排除N型艾滋病吗？ 2.我发现我感染的这种病毒居然可以通过唾液传播，我真的好好奇呀！我家人也出现了 皮疹和腹泻、而且现在总是反反复复的咳嗽，以前从里没有过的。后来我怀疑是EB病毒感染，但是我查了EB4项居然也是阴性。我想问一下，人感染了EB病毒 抗体会消失吗？抗原也会消失吗？ 才7个月啊
3.我想去贵院做个病毒载量，您说过N型与其他亚型也有百分之80的同源性，载量可以查的出来。 请问如果我病载阴性的话，可以排除N型吗？
感染什么病毒可以引起皮疹、腹泻、反反复复的感冒咳嗽啊｛可以通过性传播的｝。
5.如果我7个多月去贵院做法国梅里埃抗体初筛和病毒载量，如果都为阴性
那么可以彻彻底底地排除N型艾滋病吗？ 这个问题是重中之重。
感谢张大夫，我将来想出国呀，现在已经崩溃了，感染了我的家人。
所就诊医院科室：
佑安医院 感染科
1.金标是雅培，N亚型主要流行于西非，在国内没有报道，传染性低，尽管抗体说明书没有标出可以检测N亚型，但与其他亚型有较高同源性，通常也可以排除。2.不会消失。3.可以排除。4.常见的病毒，如肠道病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒等都可以，主要是在精神压力大、休息不好的情况下，才会反反复复不好。5.可以彻底排除。
状态：就诊前
嗯 谢谢老师的耐心解答。我现在有几个问题困惑不已，1.就是我在4个月的时候在咱们医院用雅培和梅丽埃查的、7个月在三甲医院查的。您个人觉得我可以排除N型艾滋病吗？ 您觉得我感染N型艾滋病的几率大吗？（后来才知道安全套里被故意放置了不明液体，有乙肝病毒 这我才怀疑N型艾滋病） 2.行为第三天就开始出现腹泻，10天这样子脚上、腿上、胳膊上出现了不痛不痒的红色斑点，这些斑点有20多个，排序的。后来我也是长达7个月的反反复复感冒咳簌，我的家人也是。您上次说的什么艾可病毒，萨奇病毒 这些病毒网上说都不通过性传播呀。我现在可以肯定不是N型就别的病毒。但是我一直不知道这是什么病毒？ 据您的经验我还有可能感染什么病毒呢？ 3.我认为我担心感染N型有点杞人忧天，对吧？ 再者说就算是故意放置HIV病毒，他们找到N型HIV病毒也不是一件容易的事情呀。
我不知道我分析的有没有道理？ 谢谢老师。
要是感染了HIV病毒我现在学的小语种专业就白学了，也出不了国了，伤心死了。祝您生活愉快，工作顺利！
1.也排除了。2.这些都是环境中常见的病毒，好好休息，过一段时间就好了。3.是的，您分析的有道理，不会感染的，放松心情，好好生活。祝您健康快乐！吉祥如意！
状态：就诊前
您好，张大夫。1. 10天前去贵院做了病毒载量测试，如果阴性的话可以彻底排除N亚型及P亚型艾滋病吗？
2.过了10天了也不知道出来没有，这个能打电话咨询检验科吗？
知道您是一位宅心仁厚的好大夫，顺便问候您一句最近工作生活都顺利吗？
微不足道的关心罢了。
祝您工作顺利，生活愉快！ 张大夫！
谢谢您的祝福！
有关答复如下:1.可以彻底排除。2.检验科可能咨询不了，您可以留下病例号，有空我帮您查。
张宏伟大夫通知通知:欢迎你关注我的好大夫个人网站!在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、去医院、候诊，可能会耽误整天时间。外地患者就更不用说了，考虑长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。通过这个网站你可以①在家病情变化时可以给我发消息留言，我能看到方便的时候会进行回复。②如果你觉得图文不方便可以拨打预约我的电话咨询，通过电话沟通病情。③对于需要长期跟我沟通的患者，可以申请我的家庭医生服务，这是一个图文咨询和电话咨询的打包，无咨询次数的限制，病情有需要可以申请我的电话回拨。申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张宏伟大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张宏伟大夫通知出停诊:因休假，于日（周四）至日（周六）停诊，2月15号至17号春节放假，其余时间都有值班医师，我初三（18号）和初六（21号）值班。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：艾滋病O亚型和N亚型&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：医生您好，听说HIV病毒有N亚型和O亚型，现在酶联免疫法3代试剂可以检测O亚型试剂吗？
疾病名称：疑似艾滋病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
高危后3周左右出现过喉咙疼，持续5天。盗汗腹泻各2次。脖子上摸到2个淋巴结，一直持续5个月。
曾经治疗情况和效果：
高危后4周，6周，8周，9周...
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：恐亚型
病情描述：1.艾滋病亚型用三代能测出来吗？2.核酸6个月阴
能排除吗？3.在低级会所
脚下有伤口
会感染吗？4.4代能测全部的亚型吗？
疾病名称：艾滋病的咨询&&
希望得到的帮助：张教授，我的意思就是说，如果我现在感染了艾滋病毒，不管它是什么亚型的艾滋病毒它都...
病情描述：张教授因为我是一名恐艾症患者，因为很多与我一样的恐艾症患者有一个共同的问题一起向您请教。1）如果我感染了艾滋病病毒中的O,N亚型，用目前的第三代试剂或者快速试剂是否能有效的检测出来，它...
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：是不是感染了艾滋病任何一种亚型，抗体都会被检测到吗？
病情描述：我高危三个月，人民医院，疾病控制中心检测阴性，想请问大夫，所有艾滋病亚型产生的抗体都会被检测到吗？人民医院是酶联三代，疾病控制中心是好几种方法
疾病名称：艾滋病恐惧&&
希望得到的帮助：咨询检测结果准确与否
病情描述：高危两年后酶联法检测艾滋病毒结果准确吗！检测三次数值一次比一次高！但都远低于1。还想问一下酶联法检测艾滋病是不是HIV1与HIV2等亚型病毒都检测
疾病名称：艾滋病亚型NO型&&
希望得到的帮助：1在你们佑安检查能排除ON亚型艾滋病吗？2我这段时间检查出乙肝，乙肝对艾滋病检查有影...
病情描述：高危两周，带状疱疹发烧半个月盗汗后几乎全身浅表淋巴结肿大，活检也没问题，找不到原因，高危三个月在佑安检查阴能排除亚型艾滋病吗？
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：1高危后多久检测可以完全排除艾滋病
2现在艾滋O亚型能被所以试剂都检测出来吗
病情描述：恐艾。恐慌艾滋病。我10周在金华3甲医院检测为阴，可以排除吗？网上说有O亚型和N亚型很难检测出，中国人有没有感染O型的，还有现在O型能不能一般试剂被检测出来，比如国产3代。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宏伟大夫的信息
艾滋病、性病、新发传染病
张宏伟，男，博士，主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病、...
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艾滋病专科
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性病艾滋病临床诊疗中心元谋县疾病预防控制中心& 651300
摘要：随着近几年我国HIV病毒携带者的数量不断增加，艾滋病毒造成的传染和死亡人数剧增，更具中国卫生部的统计数据显示，2005年我国的HIV病毒感染者已有65万人左右，仅2005年意见新增发生的HIV病毒感染着就有约7万人，由于HIV病毒造成死亡的约有2.5万人左右。笔者通过近几年的数据发现死于HIV病毒的感染者越来越多，因此笔者根据自身工作经验对HIV感染者的心理特点及常年来对患者的心理护理方、式方法进行了浅述，希望对HIV患者的治疗有所帮助。
关键词：HIV病毒；心理特点；心理护理；心理干预
&&&&&&& 引言：随着近几年我国HIV病毒感染率的不断激增，由于其HIV病毒对人体免疫组织的破坏性极强，并且目前世界范围内还没有研究出一种有效地治疗方法，因此感染HIV病毒基本已经宣判了病人的死亡，心理上对感染HIV病毒感染者的造成了极大的伤害。HIV病毒最为显著的特点就是高传染性、高感染性以及高死亡率，引起了国家卫生部以及人们的广泛关注。HIV病毒最早是在1983年首次被人们发现，这三十多年以来，HIV病毒已经蔓延至全球210多个国家和地区，对人类的生命造成了极大的破坏，已经严重威胁到全球人类的健康和生命安全，人们现在已经到了谈HIV病的色变的程度。笔者在参考众多关于HIV病毒的资料后，并且与感染HIV病毒的病人实际交流后发现HIV病毒感人者的心理伤害比身体伤害更为严重。因此，笔者将通过本文对HIV感染者几的心理特点进行分析，并通过笔者自己的理解，对感染HIV病毒的进行感染者心理护理，以减少感染者的心理伤害，缓解病人的心理压力。
&&&&&&& 一、HIV病毒的简介及分类
&&&&&&& HIV病毒其中文名称是人类免疫缺陷病毒，HIV病毒是在1983年首次被人类发现的一种破坏人体免疫系统极强的病毒，直到2015年经过多个国家的联合研究发现其主要是来自于喀麦隆的黑猩猩及大猩猩，是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。HIV病毒通过破坏人体的T淋巴细胞，进而阻断细胞免疫和体液免疫过程，导致免疫系统瘫痪，从而致使各种疾病在人体内蔓延，最终导致艾滋病。由于HIV的变异极其迅速，难以生产特异性疫苗，至今无有效治疗方法，对人类健康造成极大威胁。已知艾滋病毒毒株共有4种，分别是M、N、O、P，每种各有不同源头，其中传播最广的M和N早已证实来自黑猩猩，但较罕见的O和P则是到后来才被证实O和P均是来自喀麦隆西南部的大猩猩。HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。握手，拥抱，接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具，咳嗽或打喷嚏，日常接触等不会传播。以下介绍主要三种传播方式：性传播，血液传播以及母婴传播。HIV病毒的主要特点是广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中HIV病毒载量最高；对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效；感染者潜伏期长、死亡率高；艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
&&&&&&& 二、HIV病毒对感染者及病人的心理伤害
&&&&&&& 众所周知，HIV病毒的恐怖性和极强的破坏性。因此，一旦人类感染上HIV病毒将对病人的心理造成极大的伤害，这对治疗HIV病毒也起到了一定的阻碍。因此，笔者通过与感染HIV病毒的病人进行实际交流，主要总结HIV病毒对感染者的心理伤害。
&&&&&&& 2.1焦虑与恐惧心理
&&&&&&& HIV病毒对人体的伤害极强，一旦感染上HIV病毒就基本上宣判了感染者的死刑，因此，这对病人的心理承受能力造成了极大的打击，感染HIV病毒的病人都会有焦虑与恐惧心理。由于患者会出现免疫力系统下降会造成体重下降，恶心，呕吐，头痛，腹泻，健忘等身体特征。由于身体上的异常反应会造成病人心理上的紧张、易怒、易暴等焦虑和恐慌心理。
&&&&&&& 2.2否认心理
&&&&&&& 谁都不会希望自己感染上可怕的HIV病毒，一旦感染上HIV病毒，病人都会反复去检查，并且会怀疑检查结果，不愿承认自己真的感染上HIV病毒。这不仅是由于HIV病毒的可怕性造成的，社会的一些歧视也是造成感染者产生否认心理的原因。
&&&&&&& 3.3悔恨心理
&&&&&&& 感染HIV病毒感染者首先会考虑感染HIV病毒的途径，感染HIV病毒的主要途径是吸毒、同性恋、性传播等主要途径，因此感染HI病毒感染者都会悔恨自己曾经的不良生活习惯。
&&&&&&& 3.4对感染HIV病毒感染者及病人的心理护理措施
&&&&&&& 通过上文我们已经了解HIV病毒的特性以及传播途径，并且总结了感染HIV病毒后对患者产生的主要心理影响，因此，笔者将对感染HIV病毒患者的心理护理提出几点措施。
&&&&&&& 3.1理解HIV病毒感染者，并且建立良好的护患关系
&&&&&&& HIV病毒对感染者造成的伤害是无法估量的，HIV病毒感染者不仅在身体上承受伤害，在心理上也承受极大的压力。因此，我们首先要理解HIV病毒感染者，因为谁也不希望自己感染上这可怕的病毒，同时要建立和维护好与HIV病毒感染者的医患关系，帮助他们建立信心，面对美好的明天。
&&&&&&& 3.2加强心理健康教育
&&&&&&& 感染HIV病毒的患者在心理上基本崩溃，没有信心配合医生治疗。面对这一窘境需要我们的医生及护士用心关心每一位患者，发扬人道主义精神，满足病人的合理需求，加强对患者的心理健康教育，用心关注每一位患者。
&&&&&&& 3.3转移病人的不良情绪
&&&&&&& 对与感染HIV病毒的患者，他们的主要集中力都在关注者自身HIV病毒的治疗，对于生活中其他美好的事情不再关注。因此，我们要转移病人的不良情绪，转移他们的注意力，可以通过松弛疗法，跟病人进行聊天或者找寻病人感兴趣的爱好已转移他们的注意力，缓解心理压力。
&&&&&&& 结语：随着世界范围内HIV病毒的不断扩散，以及我国HIV病毒感人人数的激增。我们要对HIV病毒展开充分的了解和研究，对感染HIV病毒的患者进行心理疏导，在HIV病毒治疗过程中，也要加强对HIV病毒感染者的心理治疗，缓解患者的心理压力，帮助患者转变心态，树立治愈艾滋病的信心。
参考文献：
[1]覃卫和，杨丽华，兰元元.130例艾滋病住院患者的心理护理[J].中外妇儿健康.2011（04）
[2]薛柳华，黄世敬，潘菊华，吴巍，陈宇霞，王阶.艾滋病发热中医临床研究概况[J].中华中医药学刊.2011（06）
[3]张林，傅亮，董宁，鲍美娟，干艳，郭水华，叶虹，查丽俊，卢洪洲.HIV感染者健康教育满意状况及影响因素调查[J].护理学杂志.2013（23）
[4]陈晓，肖友雪，林光惠，陈小英.HIV感染者在普通病区救治的护理对策[J].解放军护理杂志.2008（20）
[5]雷颖，李小妹.HIV感染者/AIDS病人的压力源和知觉压力探讨[J].护士进修杂志.2008（18）
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