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医学影像-出血坏死性鼻息肉
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出血坏死性鼻息肉的CT 和MRI 诊断.pdf 5页
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··········
．头颈部放射学．
出血坏死性鼻息肉的CT和MRI诊断
王永哲王振常杨本涛 宋乐
陈光利 周全
目的探讨出血坏死性鼻息肉的CT和MRI表现。方法回顾性分析17例经病理证实
的出血坏死性鼻息肉的影像资料。其中14例行cT检查，16例行MR检查，15例同时行MR增强检查。
结果17例病变均以上颌窦口为中心向鼻腔及上颌窦内生长，边缘清晰，16例形态不规整，呈浅分叶
状，仅l例呈卵圆形。cT表现：14例病变表现为密度不均匀的软组织肿块影，2例分别在病变周边及内
部见到条形及结节状高密度影，邻近骨质均呈压迫、吸收改变，局部骨质不连续，以上颌窦内壁最常见。
MR]表现：16例病变内部在Tl聊上为低信号(与脑灰质相比)，T2册上为高信号，14例同时伴有线样
的低信号分隔；15例病变周边可见到T1wI为等信号、T2_n为低信号的不规则环形影围绕；15例行增强
检查的病变呈不均匀性明显强化，强化部分形态各异，lo例内部为多发结节状强化，4例为斑片状强化，
l例强化外观似叶片状，而T：WI上的低信号环不强化。4例病变的鼻腔侧周边可见边缘清楚的囊状液
体信号影，向前至鼻前庭，向后达后鼻孔区，增强后不强化。11例行动态增强扫描，其中7例时间．信号
强度曲线(TIC)呈持续上升型；4例呈速升缓降型。结论MRT2WI上内部的不均匀高信号为低信号
围绕以及增强后结节状、斑片状的强化特征均是出血坏死性鼻息肉特异的MRI表现，而CT有助于判断
病变性质，明确诊断有一定困难，MRI应是出血坏死性鼻息肉的首选检查方法。
【关键词】鼻窦；息肉；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像
andnecroticnasal
MⅪdiagnosishemorrhagic
Mong-z船’．WANG
Zhen·chang，YANGBen—tao，SONGLe，CHENGuang—li，ZHOU
Q眦几+DepartmentRadiology，Beijing
TongrenHospitalAffiliatedCapital Univeni秒，Beijing100730，China
andnecroticnasal
【Abstract】0bjectivestudy
findingshemorrhagic
MethodsThe
dataof17caseswith
andnecroticnasal
hemorrhaglc
pathologyanalyzedretrospectively．CTperformedcases，MRIcases，of
15alsounderwentcontrast—enhanced
All17lesionswithwell·circumscribed
MRI．Results
inthearensof
sinusostiaandextendedinto nasal
originated
adjaeentcavitymaxillary
rnlelesions
aslobular in16cases oval
case．Onnon-enhanc
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上颌窦鼻腔出血坏死性息肉临床分析
【摘要】：目的:
上颌窦鼻腔出血坏死性息肉是耳鼻咽喉科学临床上较少见的一种疾病,其临床及影像学表现有一定的特点,但仍易与恶性肿瘤,内翻性乳头状瘤及血管瘤等相混淆。本研究收集了23例上颌窦鼻腔出血坏死性息肉患者的临床、病理及影像学资料,并复习国内外相关文献,对本病的临床特点及影像学表现进行了分析总结,尤其是其在鼻窦CT中的特征,以提高本病的诊断率。
对23例经手术及病理证实为上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的病例进行了回顾性分析。23例中,男13例,女10例,年龄27～81岁,平均47岁,病程1个月至3年不等。临床上主要表现为鼻塞和鼻出血,主诉鼻塞者21例,鼻出血者19例,两者均有者17例,部分病例表现为脓涕(12例)、眼球突出(3例)、溢泪(3例)及面部麻木胀痛(2例)。体检发现鼻腔内暗红色或灰白色新生物20例,触之易出血14例,附血痂11例;无明显新生物而只有出血坏死物者2例;鼻腔无异常表现者1例:另外3例眼球突出;2例可见后鼻孔新生物;2例面部肿胀膨隆。既往有鼻息肉摘除术者5例。收集的23例患者均采用Marconi MX8000 4排螺旋行鼻窦CT冠状位扫描,9例增强,所用造影剂为优维显300mg I 100ml,剂量为1.5ml/kg,注射速度为2ml/s,扫描层厚为3.2mm,螺距为1.0,扫描范围从额窦前
【学位授予单位】：浙江大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2006【分类号】：R765.4
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400-819-9993鼻出血的特性以及诱发因素有哪些？一般哪种情况会流鼻血？_鼻出血_健康一线
鼻出血的特性以及诱发因素有哪些？一般哪种情况会流鼻血？
发布时间： 15:31
在日常生活中，引起鼻出血的原因有很多，我们应该根据不同的病情症状采取适当的治疗方法来治疗，同时要做好日常护理工作，这样能够减轻患者的痛苦，那么哪些原因引起的呢？下面就为大家讲解一下诱发鼻出血的因素有哪些。
一、特发性
最常见的是在鼻中隔前下方的立特区，有报告该区的鼻出血约占全部鼻出血的90%左右，少数发生在鼻腔后部的鼻腭静脉丛区，也有来自后鼻出血区的颈外动脉的蝶腭动脉及腭大动脉分支。
二、外伤性
1.鼻骨及颌面骨复合骨折
鼻出血常较严重，若伴有颅底骨折，则出现脑脊液鼻漏。
2.上颌窦后外壁骨折
上颌窦后外壁骨折如损伤上颌动脉，可形成假性动脉瘤，破裂后血液经上颌窦流人鼻腔，CT上颌窦扫描有助诊断。
3.海绵窦内的颈内动脉的破裂
可先形成外伤性假性动脉瘤，破裂后血液经蝶窦流至鼻腔，一般在伤后数日(有时数周甚至数月)，突然发生大出血，量大惊人，每隔数日发作一次，颈内动脉造影，CT，MRI可确诊。
三、炎症性
出血性坏死性鼻息肉，又名出血性鼻息肉，血管瘤型息肉，假性血管瘤，可原发在鼻腔也可原发在上颌窦内，原发在上颌窦内时，则称为出血性坏死性上颌窦炎，鼻塞，鼻出血或涕中带血是本病的主要症状，进行性加重，有感染坏死时，分泌物有臭味，鼻腔检查，中道内有红色或褐色伴有坏死组织的新生物，X线摄片，CT扫描可见窦腔密度高，骨质呈膨胀性破坏，手术探查可确诊。
通过上面文章介绍导致鼻出血疾病的相关病因，相信大家都有了更大的收获，对于诱发鼻出血的原因应该引起重视，如果遇到严重的鼻出血，我们应该及时到正规医院检查诊断治疗，以免错过最佳治疗时期，愿大家身体健康。（实习编辑：刘媛）}