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患有糖尿病和高血压，原来服用硝苯地平缓释片2和依那
健康咨询描述：
患有糖尿病和高血压，原来服用硝苯地平缓释片2和依那普利片10毫克，每天早晚各1次，效果很好，现在为什么效果不好了，该如何用药？
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抚州市第一人民医院&& 副主任医师
擅长: 冠心病，高血压，心律失常，肺心病等。
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&&&&&&高血压的治疗方法包括：1.药物治疗：在医生指导下根据自身病情选择适合的降压药，切勿自行调整用药，以免加重病情；2.非药物治疗：服用降压药的同时还应注意调整生活习惯。饮食应多样化，以低盐、低脂为主；规律作息，避免过度劳累，保持良好的心态；适当运动，控制体重。
成都市第七人民医院&& 副主任医师
擅长: 鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻
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&&&&&&您好，长期使用某一种药物可能会出现耐受性，目前首先要注意清淡饮食，最好低盐低脂，一定不能吸烟饮酒，平时要做一些缓慢的运动，目前您可以暂时不更换药物，可以适当增加剂量，一般还是可以很好控制血压的。
请问该如何调整用药？
12:17医生回答：
可以将硝苯地平缓释片增加为每次30到40毫克
擅长: 支气管炎,肺炎,肺结核,高血压,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，人体正常的血压值是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。&&&&&&指导意见：&&&&&&你需要注意积极控制血糖，高血糖会诱发高血压。换用降压药，长时间服用一种降压药会产生耐药性，导致降压效果不佳。可以更换为口服非洛地平缓释片和缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。 &&&&&&以上是对“患有糖尿病和高血压，原来服用硝苯地平缓释片2和依那”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这几种药都要吃吗？还是选择其中的一种？
09:52医生回答：
非洛地平缓释片和缬沙坦氢氯噻嗪片，两种药一块吃。
擅长: 短暂性脑缺血发作,原发性高血压,偏头痛,脑梗死,脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，患者的情况如果效果不好的话是需要调整药物治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压的患者平时是需要长期服用降压的药物进行治疗的，一般首选是沙坦类的降压药，同时平时最好低盐低脂饮食，多饮水，适度的活动，监测血压。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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糖尿病高血压吃依那普利20MG降不来
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:血糖控制很好，打胰岛素血压高，吃依那普利早10MG下午10MG，是140-150低压是84-78吃了15天换药了，坎地沙脂分散片吃了10天8MG也降不下来结果是一样，我不知到咋办了，请专家给指点
曾经的治疗情况和效果：
节前在三甲医院打了15天丹参，吃依那普利。看中医让吃坎地坦分散片
想得到怎样的帮助：我还怎么吃药能降到正长值，
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擅长: 肾脏疾病,高血压,糖尿病,冠心病,狼疮
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您是糖尿病 高血压病人！目前血压控制还可以！&&&&&&指导意见：&&&&&&依那普利最大起效要3-4周，坎地沙坦最大起效要6-8周，你的血压控制还可以，现在不要求太低 140/90还可以，慢慢降压，这两种药物都可以！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病合并高血压应该把血压控制在130/80mmhg以下，单种降血压的药物控制不理想的情况下，需要联合用药。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以加用钙离子拮抗剂治疗，例如：硝苯地平缓释片，这样的话应该能降下来。
擅长: 结核病肝病心脑血管呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你的叙述和病情，患了高血糖和糖尿病的，应用胰岛素血糖控制较好的，而应用依那普利片效果不好的，说明你的高血压需要联合用药的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据你的叙述和病情，糖尿病建议继续胰岛素进行治疗的，而高血压建议应用依那普利片或坎地沙坦联合氨氯地平缓释片进行治疗的，必要时加服氢氯噻嗪片进行利尿治疗的。总之需要较好的血压控制的，保持收缩压在110-125毫米汞柱之间为佳，而舒张压在75-85毫米汞柱之间为佳。平时低盐低脂高维生素饮食，控制饮食，定时定量，注意营养均衡，加强锻炼身体，规律应用药物，不定期复查血压血脂血糖和血流变，必要时调整药物进行治疗的，不断增强糖尿病和高血压及并发症知识的了解，预防并发症。每年至少检查一次肾功能和尿蛋白定性定量分析及眼底检查，预防并发症。总之需要长期用药的，必要时调整剂量。 &&&&&&以上是对“糖尿病高血压吃依那普利20MG降不来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。&&&&&&平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。&&&&&&
郑州人民医院&& 医师
擅长: 心脑血管科常见疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,急性心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！你本来就有糖尿病，血管对药物的反应性不好，我是觉得你如果能够把血压控制到140/80mmHg左右就很好了，不需要特别要求非得降到120/70的水平。&&&&&&指导意见：&&&&&&降压的目的是为了减少高血压对身体的不良影响，在治疗是不能单单只考虑高血压的问题，其他同时存在的疾病也要注意，不需要过度强调达到你所谓的正常血压。
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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