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透析诊疗指南
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肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭，废物在体内累积，最终会毒害人体。肾透析又称人工肾，也有人叫法（简称血透）或。血液透析英语为Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质，英文的意思为透析。它是的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
肾透析透析分类
用于医学上的透析大致分为两类：血液透析、腹膜透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
腹膜透析的缺点
1.诱发感染：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。对于新技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。
2. 体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
3.蛋白质流失过多：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，补给身体所需。
肾透析历史
1914年，和一组美国科学家一起设法为一只狗制作了一个人工肾透析机。一直到1943年，当时荷兰被纳粹德国占领，欧洲处于第二次世界大战和战火之中，威廉·科尔夫设法制造了第一台用于人类的肾透析机。
图：这幅示意图说明了腹膜透析和肾透析原理相同。透析液进入腹腔内，一旦达到平衡状态，再被引流出来。
科尔夫沿袭了的方法，但他用肠作为透析管。这些透析管被放入无菌水中，废物通过肠衣的微孔渗透进入无菌水中，直到最终水中和血液中含有等量的废物。除去了部分废物的血液流回到体内。
后来科尔夫的机器又进行了改进，可使血液通过大面积的多层赛璐玢板。由于平板太笨重，后来又被赛璐玢螺旋管所取代。
最初的人工肾透析机只作为应急措施，在肾功能恢复之前起替代作用。但在20世纪60年代早期，更小的人工肾透析机使病人能在家中反复进行透析。
肾透析注意事项
仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环，病人有一定的危险，所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机（比如产金宝牌），并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机，属淘汰的机型，容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求：医生必须根据透析病人的情况，制定个体化的方案；据了解，一些大型医院还有定期随访的规定，会根据病人情况的变化，及时调整病人的透析方案。
对护士的要求：据介绍，在美国，做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保透析病人的瘘，让它长期保持“通”的状态。
耗材：国家规定透析时用一次性的耗材（如透析器），但是因为经济原因，大部分医院都会允许病人采用复用的透析器，一些大型医院规定一般不超过6次，并且配有高级的复用机，这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右，而有的医院一台一天要为3名患者透析，为排好班，便每个患者缩短半个小时，如此一来患者体内的毒素还有存留。
肾透析并发症
肾透析即刻
每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。
(一)失衡综合征：
常见于尿素氮和水平很高，症状很明显的患者，尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上PH值不均衡引起及，表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
(二)低血压：血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、、恶心呕吐、甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采用或高钠透析，并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
(三)低氧血症：多见于醋酸盐透析，其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能，也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现，甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括：使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。
(五)溶血：多由透析液失常及透析机故障引起，如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等，其它还见于异型输血，消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、、烦躁，可伴严重腰痛及腹部痉挛，严重者有发冷、、血压下降、、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现或。少而缓慢的则仅表现为加重。
（六)空气栓塞：由于透析机有完善的监控措施，空气栓塞很少发生，多由操作失误或管道破损引起。
一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状，坐位时主要引起脑栓塞，卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰，也可出现冠脉栓塞或脑栓塞，体查闻及心脏搅拌音。
(七)脑出血：维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起，临床表现与非透析患者脑出血类似，治疗亦相同。
(八)硬膜下血肿：常见原因有：头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与类似，但更为持久。头部CT可明确诊断。治疗上以内科保守治疗为主，7~10天内须继续透析者应行无肝素透析或改为。
肾透析远期
血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。
1、高血压：主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、兴奋性上升等原因引起。
治疗首先应限制水钠摄入，注意保持干体重，75%患者可控制血压。无效者可加用降压药物，ACEI类及为首选 。3%~5%患者为难治性高血压，改行或可能有效。
2. 左心功能不全：其病因除高血压、水钠潴留外，还与贫血、酸中毒、内瘘、电解质紊乱、营养不良等有关。充分透析脱水，保持干体重是主要治疗方法，其他还须纠正贫血，控制血压及进行营养治疗。
3. 冠脉疾病：多由原有基础上过度超滤造成冠脉缺血引起。控制高血压、高血脂，纠正贫血，保持透析间期体重避免过多脱水等可有效预防其发生。治疗与非透析患者相同。透析中发生者，沈阳虹桥肾病应减慢血流量，停止超滤，并予吸氧和含服硝酸甘油，有低血压者应予扩容。处理无效者应予停止血透再行治疗。反复发作者可改行腹透或血液滤过。
4. 心包炎：透析开始后2周内出现的心包炎称早期心包炎，2出现的 称迟发性心包炎，发病机制均未明确。早期心包炎多有胸闷症状及，加强透析可有效治疗。迟发性心包炎多无症状，仅在透析中反复发作低血压，部分加强透析有效，部分需改行腹透。
5. 肺水肿：多由于水负荷过重引起，其它原因有充血性心衰，低蛋白血症和肺毛细血管通透性增加等。充分超滤水分可迅速改善症状。严格限制水分摄入，充分透析及纠正低蛋白血症可有效预防。
6. 胸腔积液：渗出性为主。多由心衰、、肾综、感染等引起，部分为原因不明的特发性尿毒症性胸腔积液。治疗应加强透析和超滤，纠正低蛋白血症，改善全身状态，必要时行抽液治疗。
7. 消化道疾病：包括食道炎、胃炎、胃溃疡、胃排空延迟及消化道出血等。多由尿毒素潴尿损害自主神经造成胃肠运动紊乱；胃泌素代谢异常导致胃酸分泌增多；贫血、营养不良等减弱粘膜保护因素等原因引起。治疗上加强透析多有效，还可使用促进胃肠活动药物、不含铝镁的胃肠粘膜保护剂、抗酸剂等。有消化道出血时应注意抗凝方法的选择。
8. 肠缺血、肠梗死：高血压、高血脂、心衰、糖尿病等血透患者常见病和倍他乐克、血管扩张剂等常用药物均可减少肠道血流，一旦超滤过多，即可诱发肠缺血及肠梗死。表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻、腹胀、休克等。早期快速补充血容量可缓解肠缺血，如无效应怀疑肠梗死，一旦明确诊断即应手术治疗。
9. 肝脏疾病：血透患者由于肾性贫血而反复输血，增加了乙肝和丙肝感染率，可致铁质于脏脏沉积，引起肝硬化；铝及透析管路中的硅酮也可沉积于肝脏造成损害。血透患者肝损害时黄疸少见，且消化通症状被掩盖，难以早期发现。治疗重在预防，如使用促红素以减少输血，避免使用铝制剂等。
10. 透析相关性腹水：绝大部分发生于曾行腹透的患者，其原因包括水钠潴留，腹膜通透性增高，感染，低蛋白血症，心衰，心包疾患，肝硬化等。治疗前应排除结核、肿瘤及肝性腹水。治疗包括限制水钠摄入，充分透析超滤，腹水浓缩回输以及腹腔放液，局部糖皮质激系治疗等。肾移植是解决顽固性腹水的根本方法。
11. 贫血：肾促素(EPO)产生不足是主要原因。其它因素有：造血原料缺乏，透析失血，红细胞破坏增多，和铝中毒等。EPO是治疗的主要手段，一般 3000u皮下注射2~3次/周，HCT达到30~33%时可减少剂量并保持HCT于此值，其它治疗包括加强透析，补充造血原料，减少透析失血等，严重贫血可少量输血。
12．继发性甲旁亢与肾性骨病：一般认为血透患者由于钙磷代谢紊乱、活性维生素D3缺乏以及酸中毒等可引起继发性甲旁亢(2-HPT)，而2-HPT导致破骨细胞增多、骨胶原纤维合成减少、骨矿化障碍等又引起肾性骨病。临床表现为骨痛、骨折、骨变形、关节肿痛和变形、肌力肌张力下降、及肌腱断裂等。诊断多依靠临床症状、、、I-PTH浓度及骨X线表现等。骨活检是诊断的金指标。治疗主要是补充活性维生素D3，其它还可行及手术切除甲状旁腺等。
13．泌尿生殖系统：血透患者泌尿系结石、感染、恶性肿瘤及阳痿、性欲减退等发生率均明显增高。此外获得性多见，其由肾脏本身病变引起，与透析无关，可并发出血、感染及恶变。治疗均为对症，严重时予肾切除。
14．神经系统：主要由铝中毒，尿毒症毒素、潴留，维生素、微量元素缺乏，等因素引起。中枢病变表现为、淡膜、妄想、智力衰退，重者有语言和，甚或痉挛，痴呆。重要表现为深浅感觉障碍，晚期少数患者出现运动障碍甚至弛缓性瘫痪。自主神经病变表现为低血压，性功能紊乱，汗腺分泌失调，等。治疗包括避免铝接触，加强透析，改善营养状况，纠正贫血等，必要时改行或腹透。肾移植是最为有效的方法。
15．皮肤：主要表现为皮肤色泽变化、瘙痒、干燥、毛发指甲变化及口腔病变等。其中部分加强透析有效，大部分只能对症处理，无特殊治疗。
肾透析症状
①心律失常：常由低钾血症引起，低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常，但相当罕见。透前使用洋地黄类药物的患者由于透析中血钾浓度下降及酸碱度变化，可发生诱发心律失常。
防治措施有：饮食控制含钾食物以防透前高血钾，严格限制透析患者洋地黄类药物的使用，以及使用含钾&3.0mmol/L的透析液。发生时可使用物，但需根据情况调整剂量。
②心包填塞：血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性，常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。
临床表现为：①血压进行性下降，伴休克征象；②、肝大、、中心静脉压升高；③心界扩大，心音遥远；④B超见心包大量积液等。
治疗措施：透析中发生者应立即停止透析，以鱼精蛋白中和，并严密观察病情变化。填塞症状严重者可予引流减压或直接行外科引流减压。预防措施主要是对疑有尿毒症心包炎患者，尤其是心前区闻及的患者，使用低分子肝素或无肝素透析。
清除历史记录关闭　　今天又是透析的日子，和以往一样吃过午饭就往医院里走，来到医院很多病友都做上了，透析过程中，看着护士老师又在准备透析器和管路，并且和医生在说又来个新病人要做2小时的诱导，还是个年轻人，一打听，26岁，比我还小一岁，和我透析时的情况差不多，没有医保全自费，可能自己还不知道这个病的严重性，听医生在跟他说喊他赶快去买医保，办特病。哎。。。。。这就是命啊！人不能和命运抗争，患上这个病一辈子都算是结束了，冲透析开始到现在，看着病友一个个的到另一个世界，有的时候想，不远的将来某一天，我也会重复他的过程。死对于我来说并不可怕，早已看惯了生离死别，但是想着年迈的父母，想着他们要白发人送黑发人，想着他们一辈子受苦受累，眼看要过上好日子了，却又重新进入另一个痛苦的深渊，心里又些许不忍，但是又有许多无奈，我已经不能改变透析这个事实了，只盼下辈子仍然做他们的儿子，在来尽这辈子没法尽的孝了、、、、、。进入“求医问诊”版块咨询相关健康问题，有专家为您悉心解答！面部皮肤灰暗、毛孔粗大怎么办？
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　楼主要坚强些，虽然我不知道你是什么病，但我理解你的心情。祝你早日康复
　　康复是不可能的了，慢性肾功能不全，就是尿毒症！
　　哪个说的.经过治疗说不定可以不透析.还可以好好的.有这样的
　　先说一下，我也透析一年多了，但我从来没有放弃中医治疗，透析的时间的确很难过，象恶梦一样，但暂时又有什么办法，我是大学毕业实习时检查出来的。一个月前我听说有一个会治这病的人，我去他家，在吃他开的中药和西药，20多天了，感觉好了点，就是药太贵，一天几百元，不知道还能吃几天，明天我就又该透析了！但我不会放弃，相信总有一天这病会好的。加油！
　　我和你情况有点相同，我也是实习的时候检查出来的，我自己也是学医的，我知道这个病现在是没有什么办法的，除了透析就是换肾，像我们这种肾萎缩了的，吃中药也没用，还会加重身体负担。
　　我也知道这病的确难治，但我遇到的这个是怪人，他以前专治癌症和癌扩散，看好了五六个，我去了他家，人也挺实在的。并且他前两年治好过一个信阳的透析病人，我想给他一个机会，也给自己一个机会，万一好了，他就可以再去救更多的人，如果不好，全当给人家做实验，谁让咱啥病不得，得这病呢！苦恼中……
　　癌症和尿毒症不一样，中药有可能杀死癌细胞，但是中药不能使已经纤维化的肾脏在长出肾小球来，我在没透析前也吃过半年的中药，天天喝，还是没逃脱啊。。。。
　　我是肾综患者，得病一年了，这一年中我是在悲伤和泪水中度过的，想想自己真倒霉，才大学刚毕业就这样了。。。你们说到透析，我可以想像将来自己会是什么样子~~~
　　你情况比我还好点哦，我大学还没毕业，就差半年就毕业了，就开始透析了，你现在还是肾综，保养好点，离我这样还很远哦。
　　你发现就肾功能不全了吗？ 一点机会都不给你哦
　　是哦，住院就开始透析了！
　　我相信中国有奇人，暂时保持沉默，让时间证明一切！
　　希望你创造奇迹，给我们做个榜样。
　　我们都是这世界的苦命人啊。为什么生病的是我们呢。希望大家都能健健康康的。早日康复啊。不是没有可能，我相信有机会的。
　　真的不知道该说些什么,希望你们能坚强些,为自己加油!
　　我老公就是双肾衰竭引起的尿毒症，2005年底发现并住进中医院治疗，中医不可信，毁了很多人，我现在才知道！　　09年三月。因出现流口水，带血，送去抢救！出现的状况是：心衰及全身水肿　　在医院抢救做了临时管，然后开始透析，就在前一个月接受换肾手术，现身体逐渐在恢复中，尿素氮、蛋白都恢复正常了，肌酐也在恢复中，手术前半小时，肌酐是1300.术后降到了200多~感谢老天。　　但人需要用国外的抗排异药和激素度过后半生~年龄也不大！
　　一切都会好起来的
　　我祝愿你能早日换肾 透析的日子真的很苦
　　坚强些，没什么的：）我在06年发病前才领了结婚证，酒席日子都订下了，就在办酒席前10几天在上班时昏倒，到医院检查后已经是慢性肾不能不全，肌酐1300多，心脏积水，血压110/180，肠胃反应很大，一吃东西就吐，从医院回家后没多久就办了离婚手续，那段时间也是觉得什么都完了。在透析的两年里，因为我们当地不能透析，所以基本都是住在外地医院里，医院里有太多我们这样的人了，自己也习惯了每隔两天的透析，就好像平时上班一样：）去年10月做了肾移植后，今年五月开始上班，身体情况一直都挺好的，每天要吃许多药，就和喝水一样成了习惯。乐观些
　　都会好的,祝福大家
　　我老公也有这个病 透析两年了 我只想说LZ你要坚强点 不要情绪这么低沉 愉快的过日子和痛苦的过日子都是在过 那你就要快乐一点的过 因为你的情绪低沉并不能使你的病好转 反而会让关心你的亲人更加痛苦 不如愉快的度过每一天 虽然病不能好起来 但是至少能让爱你的父母心情好一点 没到最后一步就不要放弃希望　　另外 尽快把医保办好吧 我们开始也没医保的 后来想办法办了医保 确实要少很多钱
　　祝福楼主，早日康复！　　　　积极乐观的面对，一切都会好的。。慢慢来。。。　　　　生病真得很郁闷 ，有时候心情也会很低落，有时候想想又很悲观，觉得自己很无用，有时候觉得生活没有什么意义了。。　　　　但是，看看你身边的人，身边那些关心你的人，身边那边支持与鼓励你的人，身边那些盼着你早日 康复的人，，你就没有任何理由选择退出，只有勇往直前！！　　　　加油！ 。。我也是刚查出来了有甲亢，天天吃着那些药，苦到心里，但是心还是暖的，只因温暖我的那些人！
　　为什么这样！到底是什么原因可以导致尿毒症？遗传还是后天生活方式导致的？
　　作者：三肾人生
回复日期： 14:08:00 22#　　　　坚强些，没什么的：）我在06年发病前才领了结婚证，酒席日子都订下了，就在办酒席前10几天在上班时昏倒，到医院检查后已经是慢性肾不能不全，肌酐 1300多，心脏积水，血压110/180，肠胃反应很大，一吃东西就吐，从医院回家后没多久就办了离婚手续，那段时间也是觉得什么都完了。在透析的两年里，因为我们当地不能透析，所以基本都是住在外地医院里，医院里有太多我们这样的人了，自己也习惯了每隔两天的透析，就好像平时上班一样：）去年10月做了肾移植后，今年五月开始上班，身体情况一直都挺好的，每天要吃许多药，就和喝水一样成了习惯。乐观些　　　　================================　　　　上天涯忽悠来了，
　　一定要乐观点，一切都会好起来的，祝福你！
　　开玩笑了，三肾网还开不开了
　　作者：yangchang888
回复日期： 14:51:00 30# 　　　　　　开玩笑了，三肾网还开不开了　　　　=====================================　　我不是什么三肾网的，今天才注册的这号,这方面的网站我只去“中庸与肾移植”看看，站主是一位经历两次肾移植，累计移植时间已经10多年，而且现在情况仍然非常好，他许多观点有一定的参考价值
　　只要坚持，奇迹就会出现，上帝会保佑你的！
　　希望天下所有生病的苦命人，早日摆脱疾病的痛苦！　　楼主，坚强些！！
　　祝福你们，给你们加油！！　　我很敬爱的舅舅也是尿毒症，他前前后后大概透析了7~8年，可是最终还是去世了，55岁。 　　加油！天佑你们！
　　楼主，坚强一些，我也是肾萎缩，不过我还没有严重到透析的地步。能理解你的心情，刚知道自己得这病的时候，感觉命运是如此的不公，可是上有老，下有小，我们没有多少选择的余地，唯一能做的就是让自己乐观一点，让自己有生的日子里，多留下一些笑容！说不定有一天，医学发展了，我们会有更多的机会。一起努力吧。
　　透析的确是很辛苦。　　我妈妈透析十多年了，因为指标达不到要求，没法换肾。　　不过换肾也是有一定风险的。　　　　LZ现在才刚刚开始血透，可能身体的各项脏器都还不错，但千万不要掉以轻心，我妈妈和她的很多病友多年血透后，都有血透综合症。表现各不相同，高血压，低血压还有腕管综合症等等，现在就注意起来吧。很多都是毒素积压造成的。　　虽然透析可以过滤掉大部分毒素，但有些毒素无法通过透析排出体外的。吃一定要注意。　　　　还有就是外面的各种所谓吃中药治疗的，一定要谨慎对待。　　我妈刚得尿毒症的时候也是尝试了很多方法，　　但大家知道，很多中药是方剂，但尿毒症要控制水的摄入。　　而且是药三分毒，很多中药材料都是含微量毒素的，会对你的肾造成很大压力。肾功能进一步减弱。　　所以对于没有认证的治疗一定要慎重啊。
　　楼主，加油，一定会好起来的。我妈妈的情况跟你差不多，是在年初发现的，当时她总是咳嗽，然后血压下不去，去医院检查，查出是肾功能不全，当时肌肝都还正常。后来我们去南京军区医院，开了一种保肾片，开始吃是很有效果，但这病发展很快，不到一个月肌肝就由400转为1000多，6月份开始做透晰。现在人是越来越瘦，但她每次在我们面前都表现的很乐观，别人都在说透晰如何痛苦，她总是笑着说，没什么，就是睡一觉。楼主，你也要乐观，因为你要想到你的亲人，他们如果看你这样会更加伤心的。。。现在医学这么发达，一定会治好的。
　　你们都会好起来的
　　致rbhsping
千万别相信中医了，到了这个程度中医已经无能为力了，我是过来人，当时幻想中医可以创造奇迹，致使严重心衰，后来虽然做了移植，但是心脏一直有问题。　　
面对现实，快乐每一天，快乐一天是一天！　　　　　　刚才说三肾人生是忽悠的那位，只能说你不了解这个人群，其实大家只能苦衷找乐了。
　　我妈妈也是和你一样的病，现在也开始做透析了，所以很能体会你的心情，真心的希望你能够挺过去，要是保养的好的话，也能维持10年，8年的，重要是的你的对自己有信心，希望所有的好人都一生平安！！
　　会好起来的，别灰心、别放弃！ＢＬＥＳＳ！
　　看到这个帖子想起了一个亲人，她现在也在做透析，希望大家能乐观的坚持吧，祝福你们
　　先办医保，在做移植，还是可以工作的
　　楼上二位都做过肾移植的朋友能不能说说在哪家医院做的，肾源等了多久，移植费用（明的暗的）及现在每天搞排异等方面所需的费用等问题，也让我们心里大致了解一下，以便安排后事，
　　祝福...ls生病的各位早日康复，健康的人注意保养身体，永远健康开心。　　这病是不是之前都没预兆，现在也不知道什么原因，一病倒查出来就是很严重的病。大家还是平常多多体检，早发现隐患啊
　　我妈妈是慢性肾衰3期，去协和看的，说没什么办法，就吃药保养吧，如果情况好，10年以后需要透析。　　她自己非常着急，心情不好，脸色很灰暗。　　后来她打听到街上有一个清洁员也是得了这病，有人介绍去山里一个老头那儿拿药，坚持吃了2年，说现在基本上稳定了，一个月至需要吃100块钱的保养药。　　我妈就也去找了那个老头儿，他给的药都磨成粉，800多块钱一个月，和一只兔子一只鸡一起炖，每天三次饭前喝一碗汤。　　不知道是药的作用还是心理作用，我妈妈现在看起来脸色还不错，化验的肌酐也降低了，但是由于肌酐化验误差比较大，也不能确认是不是真的降低，总之应该没有升。　　不管怎么说，希望中医真的能管用吧。妈妈操劳一辈子，刚刚可以休息，就得了这么个病。哎……
　　看了楼主的帖子很感慨啊，每每看到这样的东西总是给我敲醒了警钟。我是02年患了急性肾炎，后来转为慢性了，经过多年的调养，现在基本化验正常了，现在在上大学，马上毕业了，能有这样的结果我很满足，但平时真的禁忌真的也不太注意了，我也知道这不对，看了楼主的帖子真的觉得要好好保护自己，爱护自己，这是对得起家人也是对得起自己。　　楼主也不要太恢心，一定要保持积极快乐的心态，目前不能痊愈不代表将来不能痊愈，医学这么发达，要相信科学，相信明天，同学说过一句话：“一个人有生就有死，既然活着就选择最好的态度面对每一天”，加油楼主，我们都会幸福的。
　　听说早期喝乌龟血可以治好
　　根据我妈妈的情况，其实是有很多发征兆的。但通常去医院都会误诊，我妈就一开始一直被认为是高血压，后来怀疑那减压药是元凶。
　　我妈妈就是高血压性的慢性肾衰，她高血压20多年，没怎么好好控制过，现在不敢了，每天都要吃降压药，控制在高压120，低压80以下。　　所以多说一句，家里老人有高血压，糖尿病的，更要多加注意，勤做检查。
　　摊上了 就勇敢面对　　　　要记住 永远都有比你还不幸的人
　　愿楼主早日康复！
　　楼主坚强些~　　
尿毒症目前西医也没有很好的治疗手段，换肾费用高、抗排异难，通常也只是多几年时间。相对来说，传统的中医和中草药有一定的效果，可以提高生活质量、延缓病情的发展，甚至能脱离透析的。据我所知，还真有痊愈的例子。关键的一点，是费用比西医不是一个级别的，一天也就几十元。　　
要是楼主有兴趣，可以站内联系我。为了避免广告的嫌疑，就不留联系方式了
　　我去年体检时查出慢性肾衰，血肌酐400多，今年30岁，希望患同种病的人积极、乐观的面对生活，面对每一天。人都是要死的，活着的时候就好好活着。
　　首先感谢科技的发达,让你关爱的人有机会很好地活下去(我们这里最长维持期能在20年左右);　　再感谢我们社会的日益进步与发展,使暂时无力负担高额医疗费用的人能得到照顾;　　当然,更要感谢爱!　　-----------与楼主共勉.
　　嗡嘛呢呗咪吽
　　大家一定不要灰心那，这个病虽然现在只有透析和换肾两种办法，但是全世界的科学家（中国很少）都在努力攻克难关，科学界预计也就十多二十年即可解决，所以一定要坚持！　　我不知道我国是不是有很多科学工作者在这方面努力，反正我周围没听说过，其实在干细胞培养器官和人工肾（机械肾）方面应当容易突破，特别是机械肾，将现在的透析机小型化并解决更换透膜和动力问题就可以装入人体长期工作，为什么没有人去攻关呢？中国人的创造力真的给扼杀尽了吗？寄希望于外国科学家吧，也许将来一个诺贝尔医学和生理学奖会授予攻克这个难关的人。
　　祝福！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
　　祝大家都健康
　　楼上有人推荐中药的，建议大家不要信，中医在一些西医检查病因不明确，莫名其妙的病上会有些奇效，我见过这样的例子，但在肾病这种病理明确的病上，我和许多病友在刚得病时都在绝望的情况下希望中医能有奇迹，但现实是从来没有谁是治好了的，最终仍是透析或肾移植。　　
坚持11 ，能做肾移植的医院非常多，可能调好药的就不多了，药物调整不好，术后效果和存活年限也就保证不了。我是在重庆新桥医院（部队医院，第三军医大第二附属医院）做的肾移植，这里的肾移植水平在国内是领先水平，已开展了20几年，最重要的是这里的医生在调药上经验非常丰富，但因重庆的地方保护主义，肾源非常少，主流肾源都优先供应本地医院，如重庆医科大学，重医大肾移植水平不敢恭维，基本上每做10人至少死一个，简直不可相像。
　　小注:我所说的维持期是指透析的,我们这里是湖南长沙的甲级医院.
　　作者：珀尔休斯
回复日期： 17:31:00 62# 　　　　　　大家一定不要灰心那，这个病虽然现在只有透析和换肾两种办法，但是全世界的科学家（中国很少）都在努力攻克难关，科学界预计也就十多二十年即可解决，所以一定要坚持！　　　　我不知道我国是不是有很多科学工作者在这方面努力，反正我周围没听说过，其实在干细胞培养器官和人工肾（机械肾）方面应当容易突破，特别是机械肾，将现在的透析机小型化并解决更换透膜和动力问题就可以装入人体长期工作，为什么没有人去攻关呢？中国人的创造力真的给扼杀尽了吗？寄希望于外国科学家吧，也许将来一个诺贝尔医学和生理学奖会授予攻克这个难关的人。　　-----------------------------------------------　　这才是真正忽悠的，站着说话不腰疼，这个病确实非常痛苦，但既然得上了就面对现实，尽可能保持乐观的心态，争取让生活美好一些吧，顺便说一句，绝对不能信中医，吃中药，那是死路一条。
　　楼主坚强些
祝楼主早日康复
　　特地注册了ID上来说话　　所有的肾衰患者都不要伤心，大家要积极，做了肾移植手术生活照样可以好好的。　　06年那年在毫无征兆的前提下，交往了近7年的男友突然在正月初二那天提出分手。因为我当时的病越来越重，而他的心理压力也越来越大。那时我们还年轻，他不想这样一辈子被我拖累。当时已经去中山医附属一院排队等手术。我也隐隐知道他心里在摇摆，到底要不要离开我。可是还没到那一天，他突然就这样狠心丢下我。为了彼此能了断，他还说了很多狠话。　　那时整个春节都天昏地暗，天天以泪洗脸。多次想自杀。　　可是天意怜幽草，在我挣扎了20来天后，突然接到医院通知去做手术。他知道了也不没关心一下，直到今天从没打过一个电话问过一声。什么爱情，在现实面前显得如此现实。打字到这里，我已经泪流满面。心真的好痛好痛。。。　　庆幸的是，手术后一切正常。事情也不是他预想的那么糟糕。我本身是高校教师，医疗费用也报销不少，根本不会拖累经济。去年也顺利通过讲师评审，今年还以民主党派身份参加当地人大会议。　　　　如果不告诉别人我曾经的病史，我看起来还是美女一个。身边一直不乏不明真相的追求者，但是本身我固执得很，一直放不下那个负心汉。另外一个是我自己自卑。不过无论如何，我现在的生活过得很精彩。　　我相信其他病友也可以和我一样活得很精彩。天不欺善。老天不会一直不公的。　　
　　还有，别幻想中医能医治肾衰竭。如果是轻度肾功能不全，也许中药能放缓进程，但肌酐一旦上了400，进程非常快。05年一月升100，他每次都满怀期待问我有没有好转，但化验结果总让我们陷入万丈深渊。　　虽然肾移植手术有风险，但是手术后的生活质量明显上来。常人做什么，我们也可以。也不用戒口。肾移植到底能存活多少年，这个也不用想太多，随着科学的发展，相信会越来越长。　　很想跟那些患者的爱人或男女朋友说，千万不要在你深爱的人得重病离开ta，那对ta是一辈子伤害。　　
　　还有，大家都要办医保，不然家里就算有万贯家财也早晚被这病整完。　　透析的时候每周2次，加上打促红素，一个月的医药费要4000多。06年的手术包括肾源才10万左右，现在远远超出这个数字，这都是肾源紧张导致的。　　但是手术后的花费也不少，术后半年内，药费比透析还高。　　所以一定要办医保。　　而且我们要不停呼吁医保要继续向大病重病倾斜，才能让更少的人不会因病致贫，因病返贫。
　　谢谢各位病友或者家属的良好的祝愿，透析到现在快3年了，我也习惯了，习惯了一个人在外面租房子透析的日子，只要第二天早上醒来能看见太阳，说明我又多活过了一天。
　　祝福大家，相信一切会好。
　　作者：坚持11
回复日期： 16:37:00 49# 　　　　　　楼上二位都做过肾移植的朋友能不能说说在哪家医院做的，肾源等了多久，移植费用（明的暗的）及现在每天搞排异等方面所需的费用等问题，也让我们心里大致了解一下，以便安排后事，　　==========现在肾移植难做了啊。这个原因大家知道，以前从进去到出院顺利的话是在上海8万多就够了，现在起码加5万，肾源一分钱也不可以报销，其他的一般报销50%，排异药要看有没有医保，我觉得和透析费用差不多，不管有没有医保。你能在经济上抗住透析，就能抗住肾移植。。
　　大家要坚强 ：　　　　你很棒　　　　你真是既不幸又幸运　　　　你真有毅力，你的肾源怎么找到的？
　　作者：伏枥老骥00
回复日期： 16:39:00 50# 　　　　　　祝福...ls生病的各位早日康复，健康的人注意保养身体，永远健康开心。　　　　这病是不是之前都没预兆，现在也不知道什么原因，一病倒查出来就是很严重的病。大家还是平常多多体检，早发现隐患啊　　　　***********************************************************　　很多人得的是隐匿性肾炎，平时都没什么异常，只有在尿常规检查中才会查出来。　　　　肾炎没治愈又没控制好的最终后果就是肾功能衰竭。　　　　很多平时貌似很健康，发病后一进医院就被告知得到尿毒症，对他们来说简直五雷轰顶。
　　祝福　　
　　回青萍之末_非我愿 　　　　肾源是医院提供的，以前都是排队等肾源。后来听医生说，有肾源会优先考虑年轻人，因为年轻更要需要。不过现在。。。我不清楚。
　　如果上海13w就能做的话，挺值的。在广州，现在至少都要20多w的，因为肾源问题。肾源一向都无法报销，不是现在才是。
　　这几年从透析到肾移植，花了几十万，但也从医保拿回了至少20几万，很大程度减轻了家庭负担。广东这边的医保报销比例还是比较高的。广州肾移植医保的特殊门诊限额已经提升到一个月6000元内全报，超出全部自费。我不是广州，但我们当地的医保也不会比广州差太多。因为有享受公务员待遇，我住院报销比例是90%以上，平时特殊门诊也有80%以上。不过实际拿到的比例没这么高。
　　我是05年在广州中山一附医院做得,手术费用花了九万多,现在不知道了.
　　我肾移植5年了！现在情况基本稳定！加油！加油！！
　　为什么如此年轻 没开始享受人生的时候，会得这个病，接下去的路该怎么走？我时常这么问自己
　　我肌酐800多的时候就做了肾移植,术前做了一次透析.做多了透析好像不好,因为当时我28岁,医生劝我直接换肾就好了,不用找什么中医治疗,中医治不好的.
　　大家要坚强　　 我短你了 你收到了吗
　　szh524　　搞不好随诊的时候还可能遇到你。我好久没去了，因为每次医生就看一下化验单，一切正常，也不用调整药量。　　透析的时间太长会产生很多并发症。因为人工肾不能完全替代人肾。不到最后一步都不会轻易选择肾移植。肾移植也不是就一定顺利，在医院也见过有人术后因感染巨细胞病毒而去世。　　无论选择任何一种方式，都有利有弊。要相信医生，不要乱迷信什么乱七八糟秘方，会害死自己。　　
　　作者：大家要坚强
回复日期： 20:41:00 86# 　　　　　　szh524　　　　搞不好随诊的时候还可能遇到你。我好久没去了，因为每次医生就看一下化验单，一切正常，也不用调整药量。　　　　透析的时间太长会产生很多并发症。因为人工肾不能完全替代人肾。不到最后一步都不会轻易选择肾移植。肾移植也不是就一定顺利，在医院也见过有人术后因感染巨细胞病毒而去世。　　　　无论选择任何一种方式，都有利有弊。要相信医生，不要乱迷信什么乱七八糟秘方，会害死自己。　　=================================================　　建议你还是定期复查，一般两月一次，不知道你吃的是那种药，即使平时检查浓度稳定，各项指标都好，但药物浓度受各方面影响还是挺大的，我的病友就有许多是没有坚持定期复查导致慢排，那时就只能保几年算几年了。
　　　　 作者：大家要坚强
回复日期： 19:28:00 69# 　　　　　　特地注册了ID上来说话　　　　所有的肾衰患者都不要伤心，大家要积极，做了肾移植手术生活照样可以好好的。　　　　06年那年在毫无征兆的前提下，交往了近7年的男友突然在正月初二那天提出分手。因为我当时的病越来越重，而他的心理压力也越来越大。那时我们还年轻，他不想这样一辈子被我拖累。当时已经去中山医附属一院排队等手术。我也隐隐知道他心里在摇摆，到底要不要离开我。可是还没到那一天，他突然就这样狠心丢下我。为了彼此能了断，他还说了很多狠话。　　　　那时整个春节都天昏地暗，天天以泪洗脸。多次想自杀。　　　　可是天意怜幽草，在我挣扎了20来天后，突然接到医院通知去做手术。他知道了也不没关心一下，直到今天从没打过一个电话问过一声。什么爱情，在现实面前显得如此现实。打字到这里，我已经泪流满面。心真的好痛好痛。。。　　　　庆幸的是，手术后一切正常。事情也不是他预想的那么糟糕。我本身是高校教师，医疗费用也报销不少，根本不会拖累经济。去年也顺利通过讲师评审，今年还以民主党派身份参加当地人大会议。　　　　　　　　如果不告诉别人我曾经的病史，我看起来还是美女一个。身边一直不乏不明真相的追求者，但是本身我固执得很，一直放不下那个负心汉。另外一个是我自己自卑。不过无论如何，我现在的生活过得很精彩。　　　　我相信其他病友也可以和我一样活得很精彩。天不欺善。老天不会一直不公的。　　　　　　　　————————————　　MM抱抱，你真不容易哦，不过，你也不应该怨你男友狠心，如果是你男友得这种病，你最终也会离开他的，只不过他想长痛不如短痛罢了，还有，他也不是很爱你。比较现实吧，这社会，真怪不得他。如果我得这种病，我可能会自动叫人家离开，这真是拖累人的病，他不离开是他心地善良，他离开也不能怨恨他，毕竟结婚生子是一辈子的事。将心比心，他得这病你也不会跟他结婚的吧？现实中我遇到一个朋友也得这病，他是男的，本来马上就要结婚了，为了不连累女友，主动离开他。不过他女友很爱他，不肯分手，他很痛苦哦，因为他认为带不了她幸福就要离开，但又很喜欢她，唉，可怜的男人。。。
　　谢谢三肾人生，我有定期检查的，只是没门诊而已。　　现在在当地化验后，有问题打电话给医生就行了。　　　　to 苔花也学牡丹开 　　我理解他，但是现实我无法接受。生病的时候，他就是我的精神支柱，一下子从我生活里消失，等于天都塌了。　　他自己还大三阳呢。在我没发病之前，我可是对他不离不弃。其中痛苦要自己亲身经历才能体会。在我发病到分手，他挣扎了3年。其中我多次想放手，但自己又后悔。他也是。提到分手彼此都要痛哭不已。　　虽说久病床前无孝子，更何况大难临头各自飞。但是世上有一种东西，叫情义无价。
　　楼主，一定要坚强，就像我们这些乙肝的患者，不停地在抗病毒之间徘徊，还得面对社会的压力。
　　面对这些疾病，还是有很多恋人，夫妻，不离不弃，人间确有真情，但更多的是更奔东西，成为陌路人。　　唯一能做的就是勇敢面对，坦然接受。　　我刚做好肾移植8个多月了，今年26岁，无论以后如何，生活终究要继续
　　我不知道发这个给楼主是否对~　　死亡之前　　当心脏停止跳动的时候，有些人会开始抽搐，呼吸从正常的节奏转为急促，同时耳朵首先变冷。身体内的血液转为酸性，喉咙开始痉挛 　— 　死神降临。　　　　死亡瞬间　　医学意义上的死亡被定义为大脑排出所有氧气。这时，人的瞳孔会变成看上去像玻璃晶体一样的物质。　　　　死亡1分钟　　已经凝结在一起的血液开始导致全身的皮肤变色。肌肉处于完全松弛的状态，肠和膀胱开始排空。　　　　死亡3分钟　　这个时候开始，脑细胞开始成批的死亡。高等思维的过程 　— 　例如考虑怎么才能不死 　— 或生前对不起谁 　— 　终止。　　　　死后4-5分钟　　瞳孔放大并开始失去光泽。眼球已经开始从球体慢慢变平，因为这时身体内已经没有血压了。　　　　死后7-9分钟　　脑干死亡。　　　　死后1-4小时　　身体肌肉开始僵硬，并使头发竖立，也就是这个原因，人死后看上去头发长长了。　　　　死后4-6小时　　尸僵开始扩散。凝结的血液开始使皮肤变黑。　　　　死后6小时　　肌肉仍然会痉挛。一些厌氧性的生理反应仍然在继续。　　　　死后8小时　　身体已经彻底凉了。最黑色幽默的是，这种情况下，男人会实现一生中最后一次，也是最恐怖的一次的坚挺。　　　　死后36-48小时　　尸僵现象开始消失，身体重新变软，柔软到可以去表演柔术杂技。　　　　死后24-72小时　　由于身体内存在大量细菌，体内富含蛋白质的各内脏开始腐烂，而胰腺开始消化自身。　　　　死后3-5天　　身体上开始出现浮肿，带着血液的泡沫开始从口和鼻子中流淌出来，多么美好的一天啊！　　　　死后8-10天　　各种因腐烂而产生的气体充斥腹部，舌头从嘴里伸出来了，由于血液开始分解，身体也随之从绿色变成红色。　　　　死后几周　　现在是化妆的时候了，指甲和牙齿开始脱落。　　　　死后1个月　　开始液化，有人想点杯草莓汁吗？　　　　死后数月　　脂肪会转化成绿色的物质，被称之为“尸蜡”。　　　　死后一年　　回归自然。　　
　　其实有病的人　　比如那个姑娘的男友大3阳，他身体也怕劳累，他的抗风险力，体力和心理耐受力，比普通人要低很多。　　他更渴望稳定的生活。　　　　我就是病人，我特别忌讳再找个身体不好的男友，如果他疾病，我会毫不犹豫的离开他。
　　想不到天涯里有这么多肾友啊
　　生死，我想做移植的人一定看的更开　　　　其实做移植是很明智的。宛若新生。　　　　希望闯过危险期，好好活着。　　　　已经病了这一辈子，　　不能好不容易救活了，　　再受折磨第2辈子。
　　天涯医院呢　　内科最多的就是肾病了　　　　　　
　　透析前后家属在病人身旁比较好.我记的有一次我刚参加工作、有一位病人就是透析完刚回来癫痫大发作.从床上掉下来.我给他打安定.手抖都推不动、事后问他.他自己都不知道！
　　虽然没得过这个病，但是非常能理解心情，人终有一死，摊上了只能乐观些，做做自己真心想做的事吧
　　我儿子7岁得病，发现就衰了，现在肌酐388，16岁。现在每天腿肿，
　　病友们，要坚强，我还见过，10年内，已经换了2个，还在等第三个换，但是他特别坚强，我现在已经到崩溃的边缘了！
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